प्रश्न:
माझ्याजवळ एक पेसमेकर आहे जो आठ वर्षांपूर्वी लावण्यात आला होता. माझ्या शेवटच्या तपासणीनंतर, माझ्या डॉक्टरांनी मला सांगितले की माझे पेसमेकर बॅटरी कमी होत आहे आणि पुढील सहा महिन्यांमध्ये ती बदलणे आवश्यक आहे. ठीक आहे, मी हे काही क्षणी घडू अपेक्षा करीत होतो. पण माझ्या डॉक्टर म्हणतात की फक्त नवीन बॅटरीमध्ये टाकण्याऐवजी, संपूर्ण पेसमेकर काढून टाकला जाणे आवश्यक आहे, आणि एक नवीन प्रवेश केला आहे. हे कचरा सारखे वाटते माझ्या आयफोनमध्ये माझ्यासारख्या प्रीपेड करण्यायोग्य बॅटरीमध्ये बसलेल्या पेसमेकरमध्ये माझ्या बॅटरीची जागा का बदलू शकत नाही?
उत्तरः हे खरोखर चांगले प्रश्न आहेत पेसमेकर म्हणजे काय आणि काय करतो त्याचे थोडक्यात पुनरावलोकन करून चला. मग आम्ही पेसमेकरच्या बॅटरीबद्दल आपल्या विशिष्ट प्रश्नांची उत्तरे देणार.
पेसमेकर्स - एक जलद पुनरावलोकन
सामान्यत :, पेसमेकरचा हेतू हा आजारग्रस्त सायन्स सिंड्रोम किंवा हृदयावरील लक्षणे टाळण्यासाठी आहे ज्यामुळे हृदयाची लक्षणे कमी होण्यास मदत होते (उदा. हलकेपणा , धडधडणे किंवा संयोग ).
पेसमेकरमध्ये एक लहान पण अत्याधुनिक संगणकाचा समावेश आहे, त्या संगणकासाठी सॉफ्टवेअर सूचना, विविध नाजूक इलेक्ट्रॉनिक घटक आणि एक बॅटरी - सर्व लहान धातूच्या कंटेनरमध्ये संलग्न आहेत. (एक सामान्य पेसमेकर आज 50-टक्के तुकडा आणि सुमारे तीन पटीने जाड आहे.) पेसमेकरांना सहसा कॉलरबोनच्या खाली असलेल्या त्वचेखाली त्वचेखाली लावले जाते, आणि लीड्सद्वारे जोडलेले असतात - किंवा अस्थिर केलेल्या तारांमुळे - आपल्या हृदयावरील चेंबर्स
पेसमेकर आपल्या हृदयाच्या तालबद्धतेवर लक्ष ठेवतो, पराजित झालेला असतो आणि पश्चात् क्षणापर्यंत निर्णय घेतो की नाही हे आपल्या हृदयावर चालले पाहिजे. जर तुमचे हृदयाचे ठोके पूर्व-निर्धारीत मूल्यापेक्षा खाली येते, तर ते आपल्या हृदयावर एक लहान विद्युत आवेग आपल्या पुढाकाराने पाठवून "पायस" करते आणि त्यामुळे हृदयावर बोट आणते.
पेसमेकरांची रचना करणारे अभियंते अनेक कठीण समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी होते, अनेक वर्षे ते पेसमेकरने उत्तमरित्या कार्य कसे करायचे, हे सर्वात कठीण आहे.
मानवी शरीर एक पेसमेकरसाठी एक द्वेष ठिकाण आहे
मानवी शरीराच्या आतला एक उबदार, ओलसर आणि खारटपणाचा स्थान आहे - कोणत्याही इलेक्ट्रॉनिक साधनासाठी एक अतिशय विरोधी वातावरण. त्यामुळे इतर गोष्टींबरोबरच, पेसमेकरने भंगाराने सीलबंद केले पाहिजे (नमी आणि शरीराची द्रवपदार्थ बाहेर ठेवण्यासाठी), आणि त्याचे नाजूक इलेक्ट्रॉनिक घटक दीर्घ काळासाठी या विरोधी वातावरणात टिकून राहण्यासाठी आणि कार्य करण्यासाठी डिझाइन केले जाणे आवश्यक आहे. या उपकरणांच्या बांधकामासाठी अभियंते फार चांगले बनले आहेत आणि पेसमेकरांसाठी असफलतेचा दर पाच वर्षांच्या वापरात 1% पेक्षा कमी आहे.
हे डिव्हाइस गंभीरपणे महत्त्वाचे आहेत कारण पेसमेकरांना हे उपकरण संरक्षित वातावरणात संरक्षित करण्यासाठी हेमेटिकरीत्या सीलबंद केले गेले आहे ज्यात त्यांनी कार्य करावे. जर पेसमेकर उघडले जाऊ शकले तर बॅटरी बदलू शकली असती, तर हिमॅटिक सील करणे अशक्य होईल. त्याऐवजी, इतर सर्व नाजूक इलेक्ट्रॉनिक घटकांसह, बॅटरी कायमस्वरूपी डिव्हाइसमध्ये बंद करणे आवश्यक आहे.
बदलण्यायोग्य बॅटरीसह pacemakers करणे अशक्य का आहे हे स्पष्ट करते.
पेसमेकरची बॅटरीज रिचार्जेबल का नाहीत?
बॅटरीची रीचार्ज करण्यासाठी तंत्रज्ञान (एक प्रक्रिया ज्याला आगमनात्मक चार्जिंग असेही म्हणतात) सुमारे अनेक दशकांपासून चालत आले आहे आणि आज आपण आपल्या सेल फोनसाठी वायरलेस रिचार्जर्स विकत घेऊ शकता.
तर पेसमेकर कंपन्या रिचार्ज करण्यायोग्य पेसमेकर्सची निर्मिती का करत नाहीत?
आपल्याला हे जाणून घेण्यास आश्चर्य वाटेल की, 1 9 58 पासून मूळ प्रत्यारोपण करणा-या पेसमेकरमध्ये रिचार्जेबल निकेल कॅडमियम (NiCad) ची बॅटरी होती, आणि बहुतेक लोकांना असे वाटले की प्रत्यारोपणयोग्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांसाठी नेहमीच रीचार्ज करण्यायोग्य बॅटरीचा वापर आवश्यक असेल.
या पेसमेकरांना काही तासांसाठी, पेसमेकरच्या जवळ, त्वचा विरोधात एक लवचिक कॉइल अप ठेवून रीचार्ज केला होता. ही पद्धत दर काही दिवसांनी पुनरावृत्ती करायची होती.
रीचार्ज करण्यायोग्य पेसमेकर अखेरीस दोन कारणांसाठी अयशस्वी झाले. प्रथम, जरी ते रिचार्जेबल असले तरीही, NiCad बॅटरीमध्ये तुलनेने कमी सेवा जीवन आहे, म्हणून या पेसमेकरांना नेहमी बदलणे आवश्यक होते.
पण कदाचित अधिक महत्त्वाचे म्हणजे, मानवी स्वभावामुळे आहे, पेसमेकरांसह लोक कधीकधी त्यांच्या डिव्हाइसेसवर रिझर्ब करण्यात अयशस्वी ठरतात. वकीलांनी पेसमेकर कंपन्यांना माहिती दिली की जर एखाद्या रुग्णाने नुकसानभरपाई दिली तर त्याच्या / तिच्या पेसमेकरने काम करणे बंद केले - अपयश म्हणजे कंपनीची चूक होती किंवा रुग्णाने उपकरण रिचार्ज करण्याकडे दुर्लक्ष केले होते - त्यानंतरच्या कायदेशीर खटले कदाचित दिवाळखोरी तयार करतील.
काही वर्षांत, पारा-जस्त बॅटरी विकसित केली गेली ज्यामुळे पेसमेकर दोन वर्षे जगू शकेल. त्यानंतर लवकरच, लिथियम-आयोडाईडची बॅटरी विकसित झाली होती जे पेसमेकरला जास्त वेळापुरते शक्ती देऊ शकते. 5 ते 10 वर्षांपर्यंत. त्यामुळे रिचार्जेबल पेसमेकरांसाठी लागणारी गरज कमी झाली परंतु कायदेशीर खटले खोडुन टाकले नाहीत.
तांत्रिक प्रगती आणि कायदेशीर व्यवसायाबद्दल धन्यवाद, रिचार्ज करण्यायोग्य पेसमेकरांची त्वरीत बेबंद झाली होती.
ते पेसमेकर बॅटरी नाही का करू शकतील?
खरं आहे, ते आता पेसमेकरची बॅटरी बनवू शकतील जे ते आतापेक्षा जास्त काळ टिकतील. खरेतर, 1 9 60 आणि 1 9 70 च्या दशकात, काही पेसमेकर कंपन्यांनी अणुप्रवाह करणाऱ्या पेसमेकरांची निर्मिती केली जे प्लुटिनियम -238 द्वारा समर्थित होते - 87 वर्षांपासून अर्ध-आयुष्य आहे - त्यामुळे या पेसमेकरांना निश्चितपणे "रस" रुग्णाला च्या कार्यकाळात दरम्यान. खरंच, यापैकी काही पेसमेकर आजही ऑपरेशनमध्ये असतील.
आण्विक पेसमेकरांसोबत काही स्पष्ट समस्या होत्या: पहिले, प्लुटोनियम हा एक अत्यंत विषारी पदार्थ आहे आणि जरी खनिज रक्तस्त्रावामध्ये कमी प्रमाणात गळती होत असला तरीही मृत्यूचे प्रमाण जलद गतीने होईल. आणि कारण प्लुटोनियम हे नियामक (आणि आपल्या सभ्यतेमधील गडद घटकांबद्दल) याबद्दल खूपच आवड आहे, उदाहरणार्थ, या पेसमेकरांसह लोकांना समस्या उद्भवल्या, उदाहरणार्थ, जेव्हा त्यांनी परदेशात जाण्याचा प्रयत्न केला तेव्हा रुग्णांच्या मृत्यूवर पेसमेकर वसूल करण्यासाठी, ज्यायोगे रुग्णांना मृत्युदंड देण्यात आला त्यातून हे उपकरण प्रत्यारोपणासाठी आवश्यक होते, कारण (कारण रुग्ण निघून गेले आणि डॉक्टर निवृत्त झाले) संपूर्ण अव्यवहार्य सिद्ध झाले.
ज्या पेमॅकर्सची बॅटरी गेल्या "कायमचे" असते, त्यांच्याकडे कमी स्पष्ट समस्या आहे.ह्याच कारणाने सर्व इलेक्ट्रॉनिक उपकरण अपयशी ठरले.इंटरनेटिक घटक ब्रेक किंवा फक्त बाहेर पडतात.जेव्हा पेपरमेकर अयशस्वी होते कारण बॅटरी बाहेर पडते, कमीतकमी ही हळूहळू कमी होते आपण स्वतःच असे म्हटले आहे की, आपल्या डॉक्टरांना माहित आहे की आपल्या पेसमेकरची बॅटरी पुढील वर्षी किंवा त्यामध्ये अपयशी ठरणार आहे, आणि म्हणून ती आपल्या सोयीनुसार वैकल्पिक पेसमेकर बदली म्हणून शेड्युल करीत आहे परंतु जर आपल्या पेसमेकरला अपयश आले तर त्यातील इतर शेकडो इलेक्ट्रॉनिक घटक अचानक काम करणे बंद केले ... तसेच, पेसमेकरची अपयश कथानक ठरू शकते - हे सहजपणे पेस करणे थांबवू शकते - आणि आपण संभाव्यतः मोठ्या हानीचा प्रतिकार करू शकता.
जर कंपन्यांनी बॅटरी पेसमेकर तयार केले तर त्यांची बैटरी 5 ते 10 वर्षांपेक्षा जास्त काळ चालली आहे, आज अस्तित्वात असलेल्या इलेक्ट्रॉनिक घटकांप्रमाणे, बरेच पेसमेकरना अचानक, आपत्तीजनक अपयश आल्यास ऐवजी, पेसमेकर तयार केले जातात जेणेकरून "अपयशी" हा पहिला घटक बॅटरी असण्याची शक्यता आहे आणि "अपयश" आधीपासूनच अंदाज करता येण्याजोग्या पद्धतीने डिव्हाइसला पूर्णतः कार्य करण्याचे थांबविण्यापूर्वी ते बदलले जाऊ शकते.
हे शक्य आहे - आणि अगदी शक्यता - भविष्यात, पेसमेकर्स बांधणीसाठी लागणारे इतर इलेक्ट्रॉनिक घटक बनविले जातील जे खर्च-निषेधार्ह नसले तरी जास्त मजबूत असतात. त्या दिवशी येतो तेव्हा, अभियंते अशा बॅटरी डिझाइन करू शकतात जे आजच्यापेक्षा जास्त काळ टिकतील.
पण आजच्या तंत्रज्ञानामुळे, 5 ते 10 वर्षे टिकणारे पेसमेकर हे आतापर्यंत "मिठाईचे स्पॉट" म्हणून अभियांत्रिकी बनले आहे.
एक शब्द
पेसमेकर हे अभियांत्रिकीचे एक आश्चर्यकारक उदाहरण आहेत, आणि त्यांच्या प्रभावात्मकतेमुळे आणि विश्वासार्हतेमध्ये प्रचंड सुधार झाला आहे कारण हे उपकरण प्रथम शोधले गेले होते. पण अजूनही सुधारणेसाठी जागा आहे पेसमेकर उत्पादकांनी भरपूर रोपण केले आहे हे उपकरण विकसित करण्यासाठी बरेच संशोधन आणि विकास केले जात आहे, अगदी सुरक्षित आहेत, आणि आज ते करतात त्यापेक्षा जास्त काळ जगतील - संभाव्यतः, ज्या व्यक्तीला एक प्राप्त होईल त्या व्यक्तीच्या जीवनासाठी.
> स्त्रोत:
> ट्रेसी मुख्यमंत्री, एपस्टाईन एई, दरबार डी, एट अल 2012 एसीसीएफ / आहा / एचआरएस फोकस्ड अपडेट 2008 कार्डिअक लयथ अॅनॅबर्मिटिअल्सच्या डिव्हाइस-आधारित थेरपीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे आणि हार्ट रिदम सोसायटी. परिसंचरण 2012; 126: 1784.