एचआयव्ही ग्रस्त लोकांसाठी निरोगी वृद्धीचे उपाय
जसे की प्रारंभिक चाचणी आणि एचआयव्हीचा उपचार सामान्य जनतेच्या जीवन अपेक्षा दर वाढला आहे , आता जास्त 50 वर्षे व त्यापेक्षा जास्त वयाच्या चांगल्या आरोग्यावर भर दिला जात आहे, जो बर्याच दिवसांपासून अकाली पिळवणारा आणि आजार अनुभवतो -मशीन संक्रमण.
अमेरिकन सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (सीडीसी) च्या आकडेवारीनुसार, एचआयव्ही ग्रस्त 25 लाख लोकांपैकी 25 दशलक्ष लोक किंवा सुमारे 313,000 लोक - या वयोवृध्द एचआयव्ही च्या संख्येत पडतात.
अंदाज असे सुचवितो की, काही वर्षांच्या आत ही संख्या 50 टक्क्यांपर्यंत वाढेल.
अकाली आजार
एचआयव्हीशी निगडीत असणार्या ज्वलनाने बिगर एचआयव्ही-संबंधित रोगांसारख्या हृदयाशी संबंधित रोग जसे की हृदय व रक्तवाहिन्या , कर्करोग , न्यूरो-संज्ञानात्मक विकार , आणि टाइप 2 मधुमेह -हे कोणत्या प्रकारचे असतात हे 10 ते 15 वर्षांपूर्वी दिसतात सामान्यतः, संसर्गग्रस्त लोकसंख्या अपेक्षित आहे यशस्वी एचआयव्ही थेरपीवर असलेल्या व्यक्तींसाठी, ज्यांना एकावेळी वर्षापूर्वी ज्ञानी व्हायरल भार टिकवून ठेवता आले आहेत, तर या वयोवृद्ध-संबद्ध प्रभावांसाठी एक लक्षणीय उच्च धोका राहतो.
या परिस्थितीसाठीच्या यंत्रणा- अकाली वायुवाहिनी म्हणून ओळखले जाणारे-पूर्णपणे ज्ञात नसले तरी, हे व्यापकपणे स्वीकारले जाते की जुनाट जळजळ एखाद्या व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला अशा प्रकारे अशक्य करू शकते की ज्यात वयस्कर प्रौढांच्या तुलनेत असमाधान नाही, ज्यामध्ये शरीरास केवळ "वयोमानापूर्वी त्याचे वेळ. "
आणि बर्याच जणांना काही अवयव प्रणाली तर काही प्रमाणात प्रभावित करते. या व्यक्तीच्या टी-सेल्समुळे , रोगप्रतिकारक प्रतिसादांच्या केंद्रस्थानी असणार्या परदेशी एजंटांना ओळखण्यास आणि निष्कासित करण्यास कमी आणि कमी सक्षम होतात. आणखीही गोष्टी क्लिष्ट करण्याकरता एचआयव्ही आणि अनेक एंटीरिट्रोवायरल औषधे दोन्ही एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये वेदनाशामक (आंतर-उदरपोकळी) चरबीत वाढण्याशी जोडली गेली आहेत, जे फक्त प्रक्षोपाय उत्पन्न करणार्या प्रोटीन्सपासून थेट रक्तप्रवाहात सरकवून जोडते.
तर एखाद्या व्यक्तीने एचआयव्हीशी सुदृढ जीवन जगण्यासाठी काय करावे आणि दीर्घकालीन संसर्गाशी संबंधित आजार व अटी टाळता येतील?
आजच परीक्षा घ्या
हे स्पष्ट दिसू शकते, परंतु एचआयव्ही ग्रस्त असणारे 20 टक्के अमेरिकन लोकांनी व्हायरसचे परीक्षण केले नाही आणि जागतिक आरोग्य संघटनेने (डब्ल्यूएचओ) म्हटले आहे की, जगातील एचआयव्ही लोकसंख्येपैकी सुमारे 50 पेंटर अद्याप तपासलेले नाहीत .
अमेरिकन प्रिव्हेंटीव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्समधील वर्तमान मार्गदर्शन 15 ते 65 वर्षांच्या सर्व अमेरिकन डॉक्टरांच्या नियमित डॉक्टरांच्या भेटीसाठी एक-वेळच्या एचआयव्ही चाचणीसाठी बोलावते. इतर उच्च जोखीम गट, ज्या पुरुषांमध्ये लैंगिकरित्या सक्रिय पुरुष असतात (MSM), दरवर्षी चाचणी करण्यास प्रोत्साहन दिले जाते. एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या आरोग्यासाठी दीर्घकालीन चांगल्या आरोग्याची खात्री करणे यापेक्षा एक गोष्ट अंमलात आणण्याचा कोणताही मार्ग नाही, आणि ते म्हणजे ...
एचआयव्हीचे आजार प्रारंभ करा
जुलै 2015 मध्ये, वॅनकूवरच्या 8 व्या आंतरराष्ट्रीय एड्स सोसायटी परिषदेत सादर केलेल्या अभ्यासात एचआयव्हीच्या सर्व लोकांसाठी अँटीरिट्रोव्हिरल थेरपी (एआरटी) तत्काळ सुरू होण्याची आवश्यकता आहे, मग रोग स्तरावर किंवा सीडी 4 गटातील अँटिरिट्रोवायरल थेरपी (स्टार्ट) चा स्ट्रॅटेजिक टाइमिंग म्हणून ओळखले जाणारे अभ्यास, पुष्टी केली की निदान करण्याबद्दल एआरटी निश्चित केल्याने रोगी आणि मृत्यूची शक्यता 53 टक्क्यांनी घटते, तसेच कार्डिओव्हस्क्युलर डिसीझ (सीव्हीडी) ) आणि काही कर्करोग, सुमारे दोन तृतियांश द्वारे
कॉन्ट्रास्ट करून, अगदी त्या दुर्मिळ लोक ज्या एआरटी-लोक न ओळखता येण्याजोगे व्हायरल भार "अलिता कंट्रोलर्स" म्हणून ओळखतात - ज्याला दोनदा हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्याची शक्यता आहे, तीन वेळा सीव्हीडीसाठी हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्याची शक्यता आहे आणि चार वेळा ते प्रवेश घेण्याची शक्यता आहे. पूर्णपणे दडपशाही कलांवरील गैर-एलिट कंट्रोलर्सच्या तुलनेत मानसिक स्थितीसाठी जर तेथे एचआयव्हीसह दीर्घ काळ व चांगले राहण्यासाठी "आवश्यक" असेल तर हे आहे हे प्रारंभ करण्यासाठी एकमेव जागा आहे.
धुम्रपान करू नका
हे फक्त सार्वजनिक सेवा घोषणा नाही आश्चर्याची गोष्ट ही आहे की एच.आय.व्ही. बरोबर राहणारे लोक धूम्रपान न करणार्या आणि अनुक्रमे 2 9 टक्के (अनुक्रमे 42% व 21%) होण्याची शक्यता आहे, परिणामी तीव्र हृदयरोगाचा धोका दुप्पट झाला, श्वसन विकारांपासून मृत्यूची शक्यता दोनदा , आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका 14 पट वाढ.
खरं तर, अनेक अभ्यासांनी निष्कर्ष काढला आहे की एचआयव्ही संक्रमित नॉन-स्मोकिंगर्सच्या तुलनेत 12.3 वर्षांनी आश्चर्यचकित होणारे जीवन जगण्याची शक्यता कमी करून एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या रुग्णतेचा आणि मृत्यूच्या विकासासाठी धूम्रपान हे सर्वात मोठे धोका आहे .
समागमाची सोडवणूक कार्यक्रम नेहमीच सोपे नसतात- उपचारापुर्वी यशस्वीरित्या सोडणे-सुरु करण्यापूर्वी आठ प्रयत्न केले जातात तर परवडणारे केअर कायद्याअंतर्गत औषधोपचाराद्वारे परवानगी दिलेल्या दोन वार्षिक सोडण्याच्या प्रयत्नांसह आणि मेडिकेडद्वारा विविध प्रकारचे उपचार कार्यक्रम देण्यात आले आहेत. सर्व 50 राज्यांतील
आपले शॉट मिळवा
एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या संख्येत आश्चर्यचकित आहे की त्यांना कोणत्या प्रकारचे शॉट्स किंवा मौखिक वेदनाशोजकांची गरज भासू शकते , ते दुर्लक्ष करू शकतात, दुर्लक्ष करू शकतात किंवा त्यांना माहित नसते. यामध्ये हिपॅटायटीस ब, मानव पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) , न्यूमोकोकलल न्यूमोनिया आणि (हां) वार्षिक क्वाड्यूजेंट फ्लू शॉटसाठी अशा लसीकरण श्रृंखला समाविष्ट आहेत.
उदाहरणार्थ, गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग होण्याचा धोका (एचपीव्ही संसर्गाशी अत्यंत संबंधित आहे) एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये 25 पट जास्त आहे, तर गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग पाच पटींनी वाढतो. एक साधारण, तीन-डोस एचपीव्ही लस ही सर्वसमावेशक 56 टक्के कर्करोगाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करते.
कोणत्याही लसीकरण मालिका प्रारंभ करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांशी भेटून खात्री करा की पर्याय आणि जोखीम यावर चर्चा करा. जरी बरेच लोक एचआयव्हीशी निगडित कॉमोरबायडिटीसचे धोका कमी करतील, तर काही जण खरोखरच तुम्हाला दुखावू शकतात , खासकरुन जर तुमची रोगप्रतिकारक प्रणाली गंभीरपणे तडजोड केली जाते.
आपल्या डॉक्टरांशी स्टॅटिक्सवर चर्चा करा
जॉन्स हॉपकिन्स युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडीसिनच्या एका अभ्यासाच्या अनुसार, एलेटीसह संयुक्त कोलेस्टेरॉलला कमी करणाऱ्या स्टेटिन औषधे वापरल्यानं एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना 67 टक्के मृत्यू कमी होऊ शकतो. संशोधकांनी नोंदवले की, कोलेस्टेरॉलच्या हानीकारक पातळी कमी करण्याव्यतिरिक्त स्टॅटिन्सदेखील पुरळ जळजळ कमी करतात.
याचा अर्थ असा नाही की स्टॅटिन औषधे एचआयव्ही ग्रस्त असलेल्या सर्व लोकांसाठी दर्शविली जातात, परंतु नियमित लिपिड मॉनिटरिंग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे इतर निर्देशक - विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये किंवा संबंधित जोखीम कारणास्तव (उदा. कुटुंब इतिहास, धुम्रपान इ.).
व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम पूरक विचार करा
कमी अस्थी खनिज घनत्व (बीएमडी) नियमितपणे एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये नोंद आहे, परिणामी हाड आणि हिप फ्रॅक्चरचे उच्च दर, तसेच ऑस्टियोपोरोसिसचे अकाली विकास एआरटी सुरू होण्याच्या पहिल्या दोन वर्षांमध्ये सामान्यतः दोन टक्क्यांदरम्यानच्या सहा टक्क्यांदरम्यानचे नुकसान झाले आहे, रजोनिवृत्तीच्या पहिल्या दोन वर्षांत स्त्रियांचे दर समान आहेत.
या आणि इतर आकडेवारीच्या परिणामी, हे शिफारसीय आहे की रजोनिवृत्तीनंतरच्या सर्व महिलांना एचआयव्ही मुळे डीईएक्सए (दुहेरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकोमेट्री) उपलब्ध करून देण्यात येईल कारण संभाव्य हाडांचे नुकसान झाल्याचे मूल्यांकन करणे तसेच सर्व एचआयव्ही पॉझीव्हल पुरुष प्रती वयाच्या 50 व्या वर्षी
देखभाल बाबत, बर्याच अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की दररोज व्हिटॅमिन बी आणि कॅल्शियम पुरवणीच्या सह-प्रशासनाने अस्थी फ्रॅक्चरचे धोके कमी करण्यास मदत होऊ शकते. संशोधन हे निर्णायक ठरत असतानाही, सध्याच्या अमेरिकेतील मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार दररोज 800 ते 1000 मिलीग्राम तोंडी व्हिटॅमिन डी दररोज आणि दररोज 1,000 ते 2000 मिलीग्राम मौखिक कॅल्शियमची शिफारस होते. ऑस्टियोपोरोसिस असणा-या रुग्णांना अशा पहिल्या ओळीच्या औषधांपासून अलॉन्ड्रोनेट (फोसॉमॅक्स) आणि झोलेड्रोनिक एसिड (झॉमेटा) यांचा फायदा होऊ शकतो जे ओस्टियोपोरोसिस फ्रॅक्चर फ्रॅक्चर होण्यास मदत करतात.
आहार आणि व्यायाम
कदाचित धूम्रपान करण्यापेक्षा, "आहार" आणि "व्यायाम" या शब्दांमुळे रुग्णांकडून आळशीपणा (आणि कधीकधी डोळ्यांच्या कपाळाला) लावावे लागते, जसे की ते प्रत्यक्ष वैद्यकीय सल्ल्याऐवजी काही जण खाली घरांचे होते. आहेत.
पण हे लक्षात घ्या की एच.आय.व्ही सह जगणार्या व्यक्तींना केवळ एचआयव्ही हीच नव्हे तर हा रोग हाताळण्यासाठी वापरल्या जाणार्या ड्रग्समुळे शरीरातील चरबीत वाढ होण्याची शक्यता असते. आणि अगदी पूर्णतः दबलेला आर्टसाठी असलेल्यांनाही, सींबींचा आणि प्रकार 2 मधुमेह होण्याचे प्रमाण दोघांच्या सहयोगी वाढीसह, फांदी चरबीमध्ये 40 टक्के लाभ आणि पोटभर चरबीमध्ये 35 टक्के लाभ पाहणे असामान्य नाही.
स्टॅटिन औषधांच्या तरतुदीव्यतिरिक्त, एचआयव्हीचे दैनिक व्यवस्थापन संतुलित, कमी चरबीयुक्त आहार आणि एरोबिक आणि प्रतिकार प्रशिक्षणाचा एक सुसंगत संयोजन , वय, सीडी 4 च्या संख्येचा किंवा रोग स्टेजचा समावेश असावा. एआरटी सुरू करण्यापूर्वी सीव्हीडी आणि / किंवा मधुमेहाच्या संभाव्य विकासावर लक्ष ठेवण्यासाठी लिपिड आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीची नियमित तपासणी केली पाहिजे.
तळाची ओळ: वजनाच्या विषयांवर लक्ष ठेवण्यासाठी गोळ्या किंवा आहारांवर अवलंबून राहू नका किंवा खराब पेशींच्या नुकसानीचे निदान करण्यासाठी एरोबिक्स-फक्त मार्ग घ्या. आपल्या डॉक्टरांबरोबर काम करा आणि आपल्या क्षेत्रातील पात्र पोषण-विशेषज्ञ आणि फिटनेस तज्ञास यांना संदर्भ द्या. खासकरून जर आपण जास्त वजन घेत असाल, खराब आरोग्यामध्ये असाल तर हृदयाशी संबंधित किंवा मधुमेहाची चिंता करू शकता किंवा मार्गदर्शनाची आवश्यकता आहे.
नियमित पॅप टेस्ट आणि मॅमोग्राम मिळवा
एचआयव्हीग्रस्त स्त्रियांसाठी विशेष विचार करणे गरजेचे आहे, केवळ गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग आणि इतर संबंधित सहकार्यता टाळण्यासाठीच नव्हे तर गर्भधारणेच्या संबंधात, एचआयव्ही संद्रिप्रदेश (म्हणजेच, एक भागीदार एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह आहे आणि दुसरा एचआयव्ही आहे. -नानात्मक), आणि आई-ते-बाल एचआयव्ही संक्रमणाची रोकधाम .
दर्शविल्याप्रमाणे (दरवर्षी स्त्रियांसाठी दरवर्षी 40 ते 4 9 वर्षे वयोगटातील महिलांसाठी वैयक्तिकृत) नियमानुसार मेमोग्राम स्क्रीनिंगची खात्री करुन महिलांना काळजी घेण्यावर गर्भधारणेच्या संदर्भात कोणत्याही योजना किंवा हेतूंवर चर्चा करावी. एचआयव्ही पॉझिटिव्ह स्त्रियांनी गर्भाशयांतर्गत पप स्मियर देखील दिला पाहिजे, पुन्हा एकदा काळजी घेण्याच्या दिशेने, त्यानंतर दर महिन्याला पुनरावृत्ती चाचण्या केल्या जातील.
एकाग्रतेमुळे कधीही एचआयव्ही बरोबर घेऊ नका
एचआयव्ही व्यवस्थापनाबद्दलची एक गैरसमज हे आहे की ते एका निश्चित संख्येच्या प्रयोगशाळेतील चाचण्या (सीडी 4 गणना, व्हायरल लोड) आणि नियमानुसार तपासणी (एसटीडीज्, हिपॅटायटीस) आणि आपल्या एचआयव्ही विशेषज्ञांच्या नियमीत नियमित भेटींसह एकत्रित आहे. आणि ते खूप जास्त आहे
दीर्घकालीन कॉमॉर्बिडिटीजवर अधिक लक्ष केंद्रित केल्याने, बर्याच लोकांनी एचआयव्हीचे सामान्यीकरण करण्याविषयी बोलण्यास सुरुवात केली आहे, त्याला एक वेगळी विशेषता म्हणून नव्हे तर प्राथमिक काळजीचा एक भाग म्हणून मानले आहे. याचा अर्थ आम्ही आज एचआयव्हीला ज्या पद्धतीने पाहतो त्यामध्ये बदल करणे म्हणजे रूग्ण आणि डॉक्टर दोन्ही. याचा अर्थ असा होतो की एचआयव्हीला अलगाव करताना वागवले जाऊ शकत नाही परंतु दीर्घकालीन आरोग्यसेवाच्या एकात्मिक भाग म्हणून.
म्हणूनच, आपल्या एचआयव्ही डॉक्टरांना आपण नेहमी घेतल्या जाणार्या कोणत्याही तज्ञांच्या काळजीबद्दल सल्ला देणे महत्वाचे आहे, हॉस्पिटलमध्ये किंवा बाह्यरुग्णांच्या भेटीसह आणि असे समजू नका की काहीतरी एचआयव्हीला "असंबंधित" आहे, खासकरुन रोगाशी निगडित कोणत्याही गुंतागुंताने, डोळ्यांच्या समस्यांपासून तोंडी / दंत रोगांपासून न्यूरोलॉजिक विकारांपर्यंत.
जर आपल्या प्राथमिक निगा चिकित्सकाचा आपल्या एचआयव्ही डॉक्टरापेक्षा वेगळा असेल, तर याची खात्री करा की ते आपल्या लाईब-टर्म काळजींसाठी महत्वपूर्ण असलेल्या प्रयोगशाळेतील चाचण्या आणि इतर अहवालांसह परिणाम देखील शेअर करतात.
> स्त्रोत:
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे (सीडीसी) "50 आणि त्यापेक्षा जास्त वय असलेल्या लोकांमध्ये एचआयव्ही." अटलांटा, जॉर्जिया; ऑगस्ट 3, 2015
> इनस्टॉइट स्टार्ट स्टडी ग्रुप "लवकर लघवीसंबधीचा एचआयव्ही संसर्ग मध्ये antiretroviral थेरपी प्रारंभ." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन जुलै 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816
> मॉोडो, आर .; फ्रॅझियर, ई .; मॅटसन, सी .; इत्यादी. "सिगरेट एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये धूम्रपान करत आहे: मेडिकल मॉनिटरिंग प्रोजेक्ट, यूएस, 200 9." रिट्रोव्हायरस आणि संधीवादी संसर्गावर 20 व्या अधिसूचनेचा (CROI 2013). अटलांटा, जॉर्जिया; मार्च 3-6, 2013: सार 775
> अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग (DHHS). "एचआयव्ही पॉजिटिव्ह प्रौढांसाठी शिफारस केलेले लसीकरण." वॉशिंग्टन डी.सी; ऑगस्ट 3, 2015
> तोफान, जे. "एचआयव्ही - एसीएसएम मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार फिट ठेवणे रुग्णांसाठी व्यायाम शक्य करा." आजचे आहारतज्ज्ञ ऑक्टोबर 2011; 13 (10): 86