कायदा असूनही एच.आय.व्ही. पॉझिटिव्ह ट्रान्सप्लंट्स, व्यवहार्यता प्रश्न
12 नोव्हेंबर 2013 रोजी राष्ट्राध्यक्ष बराक ओबामा यांनी एचआयव्ही-ऑर्गन पॉलिसी इक्विटी अॅक्ट (हॉप अॅक्ट) या कायद्यावर स्वाक्षरी केली होती जी एचआयव्ही- संक्रमित अवयवांना (ए) एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह प्राप्तकर्ता किंवा (ब) वैयक्तिक सहभागी एचपी संक्रमित अवयवांचा वापर होप ऍक्टच्या नियमांनुसार आणि मानकांनुसार करण्यात येणाऱ्या क्लिनिकल संशोधनामध्ये
होप अॅक्टने 1 9 88 च्या ऑर्ग ट्रान्सप्लंट ऍमण्डमेंट्स ऍक्टमध्ये संशोधन केले ज्यामुळे अशा प्रकारच्या प्रत्यारोपणाच्या रूग्णांच्या फायद्यांचे नुकसान होऊ शकणारे अन्य औषधोपचार , ऑन्ज व्यवहार्यता, सुपरिन्फेन्टीस आणि अन्य अडचणींमुळे अशा देणग्या रोखत होत्या. नवीन कायदे एकावेळी आले आहेत जेव्हा अवयव प्रत्यारोपणाची आवश्यकता कधीही आधीपेक्षा जास्त नव्हती, विशेषत: हृदय , यकृत, किडनी आणि वृद्धत्व एचआयव्ही लोकसंख्या प्रभावित करणार्या इतर रोग वाढीच्या दरासह.
एन्टीट्रोव्हिरॅरल थेरपी (एआरटी) संयोजन अंमलबजावणीची प्रभावीता मान्य करते तसेच अंग अंगरक्षक आणि प्राप्तकर्त्याने एचआयव्हीच्या टिकाऊ दडपशाहीची खात्री करणे, प्रत्यारोपणाशी संबंधित पूर्वी चिंता कमी करणे.
कॅलिफोर्नियातील सिनेटचा सदस्य बारबरा बॉक्सर यांनी प्रस्तावित केलेले हे बिल अवयव प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूच्यांवरील गैर-एचआयव्ही-संक्रमित लोकांना अनुशेष दूर करण्यासाठी एक साधन म्हणून पाहिले जात होते. या उपाययोजनामुळे फेब्रुवारी 2016 मध्ये जॉन हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसीन ही पहिली संस्था असेल की एचआयव्ही पॉझिटिव्ह व्यक्तीकडून दुसर्या व्यक्तीला अवयव प्रत्यारोपण करण्यास सुरुवात केली जाईल.
आशावादी कृत्य का महत्वाचे आहे
प्रतिक्षा यादी पाइपलाइन कमी करणे आणि एचआयव्ही संक्रमित लोकसंख्येमध्ये देणग्या देण्याची उच्च गरज लक्षात घेण्याव्यतिरिक्त, होप अॅट एड्सने जगणार्या लोकांच्या विरोधात दीर्घकालीन वैद्यकीय पार्श्वभूमीचे निराकरण करण्यासाठी पहिले पाऊल म्हणून पाहिलेले आहे. हे स्पष्टपणे स्पष्टपणे सांगते की, आधुनिक काळातील या युगात, एचआयव्ही-जुडलेल्या इंद्रीयांच्या अपयशामुळे होणाऱ्या मृत्यूंच्या संख्येच्या तुलनेत पुनर्जन्माची भूक फक्त स्पष्टपणे दिसून येते.
होप्स कायद्याच्या आधी, एचआयव्ही संक्रमित अवयव प्रत्यारोपणाचा अभ्यास क्लिनिकल संशोधनाखाली करण्यात आला - वाईट विज्ञान आणि अंध अंधांचे प्रतिबिंब ज्यामुळे बर्याच कायदे सामान्य जनतेला "संरक्षित" (अद्यापही आहेत) विचार करतात. ब्रिटनमधील अमेरिकेतील समलैंगिक रक्ताचा बयाण
रक्त पुरवठ्याप्रमाणे, अमेरिकेत अवयव प्रत्यारोपण अत्यंत नियंत्रित असतात. वर्तमान पिढी, उच्च संवेदनशीलता एचआयव्ही चाचणी एचआयव्ही नकारात्मक व्यक्ती एचआयव्ही सकारात्मक व्यक्ती पासून एक अवयव प्राप्त करू शकता याची खात्री करा. सध्या, प्रत्यारोपणाच्या माध्यमातून मानव इम्यूनोडिफीशियन्सी व्हायरसचे संक्रमण रोखण्यासाठी 1994 च्या यूएस पब्लिक हेल्थ सर्व्हिस (पीएचएस) मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार , ऑर्ग आणि टिशू देणग्यांना आपोआप एचआयव्ही, हेपॅटायटीस ब (एचबीव्ही) आणि हिपॅटायटीस सी (एचसीव्ही) साठी स्क्रीनिंग केले जाते.
आशावादी कायद्याचे व्यवहार्यता प्रश्न विचारले
सप्टेंबर 2014 मध्ये, पेनसिल्वेनिया विद्यापीठातील संशोधकांनी होप कायद्याच्या प्रभावामध्ये पहिला अभ्यास केला, 578 मृततेच्या योग्यतेचे मूल्यांकन करून, संभाव्य अंग रक्तदात्यांप्रमाणे एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रुग्णांचा अभ्यास केला.
फिलाडेल्फिया भागातील संभाव्य शरीराचा अवयव संवर्धनासाठी अभ्यासासाठी डिझाइन केलेला अभ्यासामध्ये 53 वर्षांपेक्षा कमी वय असलेल्या रुग्णांचा समावेश होता, 68% पुरुष होते आणि 73% आफ्रिकन-अमेरिकन होत्या.
एक मध्यक CD4 संख्या 319 आणि undetectable व्हायरल लोडसह , समूह केवळ व्यवहार्य दात्या म्हणून गणला जात असे, काही संधीवादी संक्रमण (4); काही प्रमाणित औषध प्रतिरोधक म्यूटेशन (2); आणि मृत्यूच्या वेळी काही, नंतरच्या टप्प्यामध्ये प्रोटिजेझ इनहिबिटर औषध regimens (6).
वॉशिंग्टन, डी.सी. येथे अँटिमायोलॉजिकल एजंट्स आणि केमोथेरपीवर (आयसीएएसी) 54 व्या इन्टर्स सायन्स परिषदेत सादर केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले की या ग्रुपने 2009 ते 2014 पर्यंत सात मूत्रपिंड व 9 यौवन उत्पन्न केले असतील, बहुतांश व्यक्तींना मानक अंग प्रत्यारोपण योग्यतेच्या निकषांनुसार वगळण्यात आले होते. . हे समाविष्ट:
- 260 आपल्या मृत्यूच्या वेळी रुग्णालयात नसल्याबद्दल वगळण्यात आले.
- 87 नोंद केलेल्या ब्रेन डेथ न केलेल्या
- 75 मृत्युसाठी अज्ञात कारण नसल्यामुळे काढण्यात आले.
- 70 त्यांच्या मृत्यूच्या वेळी वैद्यकीय उपचाराअंतर्गत नसल्याबद्दल वगळण्यात आले.
- 63 यांत्रिक वायुवीजन नसल्याबद्दल वगळण्यात आले.
- 13 मधुमेह, उच्चरक्तदाब, एचसीव्ही, सिरोसिस किंवा अखेरच्या टप्प्यामध्ये मूत्रपिंडाचा रोग नसावा.
- दुर्बलता ठेवण्यासाठी 3 वगळे.
शिवाय, संगणक मॉडेलंगने प्रस्तावित दात्यांच्या पूलमधील अवयवांच्या गुणवत्तेवर आधारित मूत्रपिंड ग्रॅफ्टमध्ये केवळ 50% यशस्वी दर निश्चित केला. याउलट, तीन वर्षांच्या यकृताचा भ्रष्टाचाराचा दर सर्वसामान्य जनतेच्या तुलनेत अनुक्रमे 71% व 74% एवढा होता.
एचआयव्ही पॉझिटिव्ह अवयवांच्या प्रवेशामध्ये उच्च दर्जाच्या दात्यांच्या व्यवहार्य संख्येत अपरिहार्यपणे उत्पन्न होऊ शकत नाही अशा इतर एचआयव्ही लोकसंख्येमध्ये समान नमुने आढळल्यास पुढील संशोधन हे ठरवेल.
स्त्रोत:
युनायटेड स्टेट्स काँग्रेस "एस .330 - एचआयव्ही ऑगॉन पॉलिसी इक्विटी अॅक्ट 11 3 डी कॉंग्रेस (2013-2014)." वॉशिंग्टन डी.सी; नोव्हेंबर 21, 2013
न्यूयॉर्क टाइम्स "जॉन हॉपकिन्सने अमेरिकेत प्रथम एचआयव्ही पॉझिटिव्ह ऑर्गेन ट्रान्सप्लान्ट कार्यान्वीत" प्रकाशित केले फेब्रुवारी 10, 2016.
यूएस पब्लिक हेल्थ सर्व्हिस (पीएचएस). "1994 यू.एस. पब्लिक हेल्थ सर्व्हिस (पीएचएस) प्रत्यारोपणाच्या माध्यमातून मानवी इम्यूनोडिफीशियन्सी व्हायरसचे प्रक्षेपण रोखण्यासाठी मार्गदर्शक तत्वे." सार्वजनिक आरोग्य अहवाल जुलै ते ऑगस्ट 2013; व्हॉल्यूम 128
रिचट्रॅन, ए .; ली, डी .; रीझ, पी .; इत्यादी. एचआयव्हीची सुपिकता