एचआयव्ही आणि एचआयव्ही-असोसिएटेड ड्रग थेरेपीज् दोन्ही जोखीम वाढविण्यासाठी दर्शविल्या आहेत
टाइप 2 मधुमेह बहुतेक दीर्घकालीन एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित आहे , ज्याचे कारण भूतकाळात विशिष्ट अँटीरिट्रोव्हिरल ड्रग्स (एआरव्ही) - विशेषकरून "जुने" प्रोटीझ इनहिबिटर -सारख्या ड्रग ड्रग्ससारख्या क्रेडीव्हॅन (इंडिनवीर) आणि संपूर्ण ताकदीचा वापर करण्याशी संबंधित आहे. Norvir (ritonavir)
एआरव्हीचे किती योगदान आहे हे पूर्णपणे स्पष्ट नाही तरीही आम्हाला हे माहित आहे की एचआयव्ही ग्रस्त व्यक्तीसाठी मधुमेह होण्याचा धोका बहुतेकदा योगदान करणार्या घटकांवर आधारित असतो ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- वयस्कर वय (साधारणपणे 40 आणि त्यापेक्षा जास्त)
- कौटुंबिक इतिहास
- लठ्ठपणा
- हिपॅटायटीस ब (एचबीव्ही) आणि हिपॅटायटीस सी (एचसीव्ही) चे संकुचन
- उच्च रक्तदाब
- उच्च कोलेस्टरॉल
- वर्तमान गर्भधारणा
- वांशिक (आशियाई, आफ्रिकन-अमेरिकन, हिस्पॅनिक)
अलिकडच्या वर्षांत संशोधनात असे सुचविण्यात आले आहे की दीर्घकालीन संसर्गामुळे आणि एचआयव्हीशी निगडीत असणा-या दीर्घकालीन थेरपीमुळे दोन्ही प्रकारचे दाह हे गंभीरपणे मधुमेहाचा धोका वाढवू शकतो.
मधुमेह आणि एचआयव्ही-संबंधित क्रॉनिक इन्फ्लमेशन
जरी एचआयव्ही सुप्त असतो किंवा अँटीरिट्रोवायरल थेरपी (एआरटी) द्वारे पूर्णपणे दडपला तरीही शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर चालू असलेल्या भयानक प्रतिसादात सुप्त व्हायरसची लक्षणे उच्च अलर्टवर शिल्लक आहेत.
एचआयव्हीशी संबंधित जुनाट जळजळीत, सी-रिऍक्टिव्ह प्रोटीन (सीआरपी) आणि इंटरलीुकिन -6 (आयएल -6) यासारख्या काही उत्तेजक मार्करांना वाढविण्याची माहिती आहे. अलीकडील संशोधनाने असे सूचित केले आहे की या मार्करमध्ये वाढ झाल्याने एआरटीवरील लोकांमध्ये मधुमेहाची शक्यता वाढली आहे.
INSIGHT SMART आणि ESPIRIT अभ्यास गटांसह शास्त्रज्ञांनी एआरटीवरील 3,6 9 5 एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रुग्णांमध्ये 4.6 वर्षांच्या सरासरीच्या तुलनेत मधुमेह प्रादुर्गाचा तपास केला. सहभागी लोकांमध्ये सरासरी सीडी 4 ची गणना 523 सेल / एमएल वर उच्च मानली जात असे.
डेटावर आधारित, सीआरपी आणि आयएल -6 उच्च असलेल्या रुग्णांना टाइप 2 मधुमेह होण्याची अधिक शक्यता होती, सीआरपी आणि आयएल -6 ची दुप्पट अनुक्रमे 20% आणि 33% जास्त धोका यामुळे परिणामी विकसित होण्याची शक्यता अधिक असते.
सर्व लोक म्हणाले, चाचणीमध्ये दर हजार रुग्ण वर्षांसाठी 8.18 दराने 137 लोक मधुमेहाचा विकास करतात.
पारंपारिक सह-घटक हा उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय), वृद्ध वय, हिपॅटायटीस कन्क्चर आणि स्टॅटिन औषधे यांच्यासह - मधल्या मधुमेहाच्या विकासासाठी योगदान देताना पाहिले जात होते-अगदी कमी दर्जाचे दाह हेच योगदान देऊ शकत असत हे खरे होते. , एक आराखडा प्रदान करुन ज्याने टाइप 2 मधुमेहासाठी उच्च जोखमीवर व्यक्तींना चांगले ओळखणे आणि आर्टची सुरूवात करण्यापूर्वी योग्य हस्तक्षेप सुनिश्चित करणे.
मधुमेह स्टेटिन ड्रग वापराशी संबंधित आहे का?
एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना मधुमेहापासून बचाव करण्याबाबतच्या एक निदान रोगाच्या विकासावर स्टॅटिन औषधांचा प्रभाव आहे. उच्च लिपिड (विशेषतः उच्च एलडीएल कोलेस्टेरॉल) चा उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे लोकसंख्येतील हृदय व रक्तवाहिन्या टाळण्यात महत्वाची मानली जातात जेथे लोकसंख्येचा हृदयविकाराच्या शक्यता जवळजवळ दुप्पट आहे.
तथापि, चालू असलेल्या एचआयव्ही बाहय रुग्णांच्या अभ्यासातून (एचओव्हीएस) नवीन संशोधनाद्वारे असे दिसून आले आहे की एचआयव्हीमुळे लोकांमध्ये स्टॅटिन औषधे वापरणे दरवर्षी 10% वापर करून मधुमेहाचा धोका वाढवू शकतो.
2002 ते 2011 या कालावधीत 4 9 62 एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रुग्णांचे अनुकरण केल्याच्या 10 वर्षांच्या निरीक्षणविषयक विश्लेषणात, ज्या व्यक्ती (4,372) नसलेल्या विरूद्ध स्टॅटिन औषधांच्या (5 9 0) व्यक्तिमत्वामध्ये टाइप 2 मधुमेहाचा प्रादुर्भाव बघितला.
वय, लिंग, वांशिकता, एआरव्ही वापर आणि बीएमआयसाठी मॉडेल समायोजित करणे, संशोधकांनी असे निष्कर्ष काढले की, मधुमेह होण्याचा धोका स्थिर झाल्यामुळे स्टॅटिन एक्सपोजर जास्तच वाढला.
तथापि, ते देखील लक्षात घेण्यास जलद होते की वृद्धत्व देखील थेट वयस्कर आणि एक उच्च बीएमआय, तसेच वंश / जातीची (50% जास्त ब्लॅक आणि Hispanics मधील दुप्पट दर) सह जोडलेले होते. दुर्दैवाने, काही रुग्णांना अल्पवयीन रुग्णांमधेही आढळून आले, तर प्रोटीज इनहिबिटरचा प्रभाव सांख्यिकीय स्वरुपात दिसत नाही.
एडॉसिझरीच्या दृष्टिकोनातून, एचपीपीएसच्या संशोधकांनी जोरदार सल्ला दिला की स्टॅटिन "कार्डिओव्हस्क्युलर डिसीबँसीसचे प्रात्यक्षिक लाभ दर्शविल्यास" क्लिनिकरीने दर्शविले गेले तर टाळले जाऊ नये. "
म्हणूनच स्टॅटिन औषध एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये लिपिड कमी करण्यासाठी एक साधन म्हणून महत्वाचे राहते, तर ते अलगावमध्ये वापरले जाऊ नये. कमी धोकादायक आहार घेण्याकरता कमी चरबी आहार , नियमित व्यायाम , धूम्रपान बंद करणे आणि व्हायरल दमन (अधिक उपचार न केलेल्या एचआयव्ही रोगाची प्रज्वलित प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी) उत्कृष्ट कोंबतीने ART च्या वेळेनुसार दीक्षा समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.
स्त्रोत:
बेटेने ए डूको, सी .; डी विट, एस .; Neuhaus, J .; इत्यादी. "इंटरलिंगुकिन -6, उच्च संवेदनशीलता सी-रिऍक्टिव प्रोटीन आणि अँटित्रोव्हायरल थेरपी घेतलेल्या एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह रुग्णांमधे टाईप 2 मधुमेहांचा विकास." जर्नल ऑफ एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएन्सी सिन्ड्रोम. डिसेंबर 15, 2014; 67 (5): 538-546.
लिक्टेनस्टीन के .; डेजेस, आर .; वुड, के. एट अल "एचआयव्ही बाहेरील पेशंट अभ्यासात रुग्णांमधे स्टेटिनचा वापर घटनेतील मधुमेह रोगाशी निगडीत आहे." रिट्रोव्हायरस आणि संधीवादी संसर्ग (सीआरओआय) वर 20 व्या परिषदेत मार्च 3-6, 2013; अटलांटा, जॉर्जिया; गोषवारा 767
फ्रीबर्ग, एम .; चांग, सी .; कुल्लर, एल .; इत्यादी. "एचआयव्ही संसर्ग आणि तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका." जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (जामा) अंतर्गत चिकित्सा एप्रिल 22, 2013; 173 (8): 614-622.