तोंडावाटे विकृती एचआयव्ही रोग प्रगती च्या सूचक होऊ शकते
रंजक ल्युकोप्लाकिआ (ज्याला तोंडी मुणुळीतील ल्यूकोप्लाकिआ म्हणतात, किंवा ओएचएल) प्रतिरक्षित-तडजोड झालेल्या व्यक्तींमध्ये सामान्यतः दिसलेले मौखिक जखम आहे, जी जीभच्या बाजूवर पांढर्या पॅचसह आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण "केसांचा केस" दर्शवितात. हे बहुतेक तोंडी रोगांपैकी एक आहे जे एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना नियमितपणे प्रभावित करू शकते, बहुतेक वेळा जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची सीडी 4 संख्या 200 सेल्स / एमएल खाली येते
OHL एपस्टाईन बॅर व्हायरसस (ईबीव्ही) द्वारे बनलेला आहे, जो जवळजवळ 9 5% लोकसंख्येला प्रभावित करतो, तरीही नागीण कुटुंबातील एक व्हायरस बहुतेक एक अनुकुलक्षम प्रतिकारशक्ती विकसित करेल जे व्हायरस सक्रियपणे प्रदर्शित होण्यापासून रोखेल. तथापि, एचआयव्ही ग्रस्त असणा-या लोकांच्या संसर्गाशी निगडित रोग प्रतिकारशक्तीला ओएचएलला पोषक होण्याची संधी मिळते. जसे की, हा एचआयव्ही-संलग्न opportunistic संसर्ग (OI) मानला जातो.
OHL विकृती सौम्य आहेत आणि कोणत्याही इतर लक्षणे होऊ नका. ऐवजी, ही स्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या कमी बचाव प्रतिरक्षित संरक्षणासाठी आणि अन्य, अधिक गंभीर OIs पर्यंत वाढण्याची शक्यता असल्याचे सूचित करते. सामान्यत :, स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये OHL अधिक वेळा दिसून येतो आणि मुलांमध्ये क्वचितच दिसून येते.
एंटीरिट्रोव्हायरल थेरपी (एआरटी) च्या आधी , ओएचएल उशीरा स्टेजच्या रोगासाठी प्रगतीचा जोरदार अंदाज दर्शवितो, ज्यात 47% दोन वर्षांच्या कालावधीत एचआयव्ही पासून एड्सपर्यंत प्रगती करत होते.
आज, एआरटीचे पूर्वीचे शिबीर, ओएचएलचा प्रादुर्भाव लक्षणीय कमी झाला आहे, इतर एचआयव्हीशी संबंधित तोंडी संक्रमणांपेक्षा जे अधिक मजबूत आणि सीडी 4 च्या उच्च पातळीवर उपस्थित आहे.
दरम्यान, अलीकडील संशोधनात असे दिसून आले आहे की, धूम्रपान , सीडी 4 च्या कमी पातळीच्या संबंधात, OHL च्या जोखमीत जवळजवळ दोनपटीने वाढ होते.
OHL निदान, उपचार आणि प्रतिबंध
OHL विकृती आकार बदलू. जीभ एकतर किंवा दोन्ही बाजूस किंवा गालच्या आत सादर करता येते. द्वितीय, अंतर्निहित संसर्ग नसल्यास ते सहसा वेदनादायक नाहीत.
कधीकधी, जखम सपाट दिसू शकतात, ज्यामुळे इतरांपासून समान संवेदना करणे अधिक कठीण बनते. तथापि, तोंडी कॅंडिडिआडासीस (थुंशासारखे) विपरीत, ओ.एच.एल. सहजपणे जीभमधून काढता येत नाही. एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये ओ.एच.एल.चे हे सर्वात लक्षवेधी लक्षण आहे.
क्लिनिकल तपासणी अनेकदा सकारात्मक निदान समर्थन करण्यासाठी पुरेसे आहे, काही अभ्यासांमुळे 17% व्हिज्युअल परीक्षा चुकीच्या आहेत हे सूचित करते. आवश्यक असल्यास, EBV चे संक्रमण पुष्टी करण्यासाठी बायोप्सी आणि इतर निदान तंत्रांच्या सूक्ष्म तपासणीसह एक निश्चित निदान केले जाऊ शकते.
OHL जखम ही सौम्य असल्यामुळे कारण कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, काही-विशेषतः ज्यामध्ये सीडी 4 ची संख्या बिघडली आहे-उच्च डोस Zovirax (acyclovir) या स्थितीचे निराकरण करण्यात मदत करतात. असे असले तरी, प्रतिरक्षाविधीचे कार्य लक्षणीयरीत्या पुनर्संचयित होईपर्यंत acyclovir थेरपी एकदा OHL पुनरावृत्ती उच्च असेल.
एच.आय.व्ही. मादक पदार्थांच्या प्रतिकारशक्तीचा विकास होताना ओएचएल पुन्हा येऊ शकतो आणि रूग्णांच्या अँटीरोटोव्हारल औषधे एचआयव्ही नियंत्रित करण्यासाठी कमी प्रभावी होतात.
ओ.एच.ए्.चे प्रतिबंध एचआयव्हीच्या लवकर निदान आणि उपचारांवर खूप अवलंबून आहे, 350 आणि 500 सेल / एमएल दरम्यान सीडी 4 च्या संख्येवर एआरटीची सुरुवात करण्याची शिफारस करत असलेल्या सध्याच्या अमेरिका मार्गदर्शक तत्त्वांसह आणि 500 सेल्स / एमएलपेक्षा सीडी 4 च्या संख्येवर देखील आहे.
ओएचएलचे स्वरूप तसेच त्याव्यतिरिक्त असंख्य इतर एचआयव्ही-संबंधित आणि बिगर एचआयव्ही-संलग्न रुग्णांना रोखण्यासाठी धूम्रपान करण्याची समाप्ती करण्याची शिफारस केली जाते.
स्त्रोत:
काटझ, एम .; ग्रीनस्पैन, डी .; वेस्टनहाउस, जे .; इत्यादी. "एचआयव्ही संक्रमित होमिओ आणि लैंगिक अशक्त पुरुष आणि लैंगिकदृष्ट्या ल्युकोप्लॅकिया आणि ओरिएंटल कॅन्डडिअसिस असलेल्या एड्सची प्रगती." एड्स जानेवारी 1 99 2; 6 (1): 9 5-100
चेरी-पेपर्स, जी .; डेनिअल्स, सी .; नम्र, व्ही .; इत्यादी. "हार्टच्या युगात अभिप्राय." . नॅशनल मेडिकल असोसिएशन जर्नल. फेब्रुवारी 2003: 95 (2 पुरवणी): 21 एस -32 एस
चट्टोपाध्याय, ए .; कॅपलन, डी .; स्लेड जी .; इत्यादी. "उत्तर कॅरोलिनामधील एचआयव्हीग्रस्त प्रौढ व्यक्तींमध्ये मौखिक कॅन्डडिडायसिस आणि ओरिएंटल लेडी ल्यूकोप्लॅकियाचे घडले." ओरल सर्ज ओरल मेड ऑरियल पॅटोल ओरल रेडियल एन्डोड ओरल शस्त्रक्रिया ओरल मेडिसीन ओरल पॅथॉलॉजी ओरल रेडियोलॉजी एंडोडाँटोलॉजी जानेवारी 2005; 99 (1): 3 9 -47
चॅपल, आय आणि हॅम्बर्गर, जे . "एचआयव्ही रोगात तोंडी आरोग्य महत्त्व." . लैंगिक संक्रमित संसर्ग. ऑगस्ट 2005; 76 (4): 236-243