निदान पीएमएलचे लक्षणे, एमआरआय आणि लंबर पंचर
प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्युकोएन्सेफालोपॅथी (पीएमएल) जेसी विषाणूमुळे एक धोकादायक मेंदू रोग आहे. हा विषाणू सामान्यतः लक्षणांना कारणीभूत नसतो जेंव्हा एखाद्या व्यक्तीला संक्रमित होतो, अखेरीस त्यांच्या शरीरातील सुप्त अवस्था येते. परंतु जेव्हा एखाद्याची रोगप्रतिकारक प्रणाली कमकुवत होते (जसे एड्स, ल्युपस किंवा काही कर्करोग), तेव्हा व्हायरस पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो, मायलेन (आपल्या मज्जातंतू कव्हरिंग) बनविणार्या पेशी संक्रमित होतात- हे पीएमएलच्या मागे असलेले जीवशास्त्र आहे.
एम.एस.मध्ये पीएमएलचे महत्त्व असे आहे की, काही रोग-संशोधित उपचारांचा हा एक दुर्मिळ दुष्परिणाम आहे, विशेषत: टासाबरी (नटलिझुम्ब).
गिलान्या (फिंगोलिमोड), टेक्फिडा (डायमिथाइल फ्युमरेट) किंवा ओक्रवासा (ओक्रिलिझुम्ब) घेतलेल्या एमएस असलेल्या पीएमएलच्या काही प्रकरणांमध्ये देखील आहेत.
या संभाव्य जीवघेणा रोगाचे निदान करण्यासाठी डॉक्टरांनी सखोल इतिहास आणि शारीरिक तपासणी, मेंदूचा एमआरआय आणि एक काळ्या रंगाचा पंचकर्म यांचा समावेश करून संपूर्ण आणि जलद मूल्यांकन आवश्यक आहे.
सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ मध्ये जेसी व्हायरस साठी चाचणी
जेएम विषाणूच्या निदान करण्याकरिता, जेसी वायरसच्या उपस्थितीसाठी मस्तिष्कशोथ द्रव (सी.एस.एफ.) चे विश्लेषण करण्यासाठी डॉक्टर एक काळ्या पायचर करतील. सीसीएफवर पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (पीसीआर) चाचणी करून हे पाहिले जाते की जेसी वायरसचे डि.एन.ए. अस्तित्वात आहे किंवा नाही.
मस्तिष्कमेरु द्रवपदार्थातील जेसी विषाणूचा शोध घेण्यासाठी पीसीआर चाचणीचे निष्कर्ष क्लिनिकल निष्कर्ष (पीएमएलच्या लक्षणांसह) आणि एमआरआय निकालांसह निदान करण्यासाठी पोहचतील.
पीएमएलचे निदान करण्यासाठी एमआरआय
मेंदूच्या चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅनचे आदेश दिले जातील. एमआरआय वर, पीएमएल सहसा बर्याच लहान, वेगळ्या T2- भारित विकृती दर्शवितो. अखेरीस तो एक मोठा अंतराची बनवू शकतो.
पीएमएल निदान करण्यासाठी आपले लक्षणे
आपले डॉक्टर आपल्याला नेमके कसे वाटत होते आणि आपल्या नवीन लक्षणांची सुरुवात कशी होते हे जाणून घेऊ इच्छित असेल.
आपल्या वर्णनामध्ये अचूक आणि तपशीलवार असणे महत्त्वाचे आहे. पीएमएल लक्षणे वेरियेबल आहेत पण त्यामध्ये विचार आणि व्यक्तिमत्व बदलणे, समन्वय कमी करणे, दृष्टीसंधी येणे, हातांची कमजोरी करणे किंवा पाय, डोकेदुखी, किंवा सीझर
काहीवेळा हे पीएमएल पासून एमएस पुन्हा पुन्हा होणारे लक्षणे वेगळे करणे आव्हानात्मक असू शकते. एक चिन्हे, न्यूरोलॉजीच्या आर्किवीव्हजच्या 200 9 च्या अभ्यासाच्या अनुसार , की एमएस पुन्हा एकदा झालेल्या अपस्मारला एक प्राथमिक लक्षण असल्याचे जाणवते, परंतु पीएमएलमधील लोकांना अनेक लक्षणे दिसतात.
पीएमएलचे निदान करण्यासाठी मेंदू बायोप्सी
जर एखाद्या व्यक्तीला टासाबरी वर असेल तर जेसी विषाणूसाठी पीसीआर सीएसएफ चाचणीसह सकारात्मक चाचणी केली जाते, पीएमएलची लक्षणे दर्शवितात, आणि पीएमएलशी निगडीत निष्कर्षांसह एमआरआय स्कॅन आहे, हे शक्यता आहे की डॉक्टर पीएमएलसाठी उपचार करतील. कधीकधी, मेंदूची बायोप्सी केली जाते.
मेंदूचे बायोप्सी म्हणजे पीएमएलच्या निदानासाठी मस्तिष्क टिश्यूच्या लहान तुकड्यांना काढणे. जेसी विषाणूसाठी ऊतींचे तुकडे तपासले जातात.
मेंदू बायोप्सी म्हणजे पीएमएलसाठी निदान चाचण्यांचा "सुवर्ण मानक". तथापि, त्यात मृत्यूसहीत जोखमी असतात. याव्यतिरिक्त, बायोप्सी नमुना मिळविण्यासाठी पीएमएल विकृती पोहोचणे अशक्य आहे. हे सांगणे अनावश्यक आहे की हे रुग्ण किंवा डॉक्टरांबरोबर एक लोकप्रिय प्रक्रिया नाही, आणि इतर कोणत्याही रोगापासून वंचित करण्याच्या परिस्थितीत सर्वात जास्त परिस्थिति वगळता त्याचा वापर केला जात नाही.
टिसाबरीतील एमएस असलेल्या व्यक्तीच्या बाबतीत, एचआयव्ही / एड्सच्या संसर्गापेक्षा ही समस्या कमी आहे, ज्यामुळे पीएमएल (टॉक्सोप्लाझोसिस, क्रिप्टोकॉकल मेनिन्जाइटिस, किंवा एड्सच्या स्नायूतील कॉम्प्लेक्स) ची नक्कल करण्यासारख्या रोगांची संख्या अधिक आहे. कदाचित
एक शब्द
टिसाबरी (किंवा इतर एमएसच्या रोग-संशोधित उपचारांबद्दल) ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधताना आपल्याला असामान्य किंवा बिघडणारी लक्षणे दिसू लागल्यास असे समजू नका की "हे फक्त एक एमएस पुन्हा उद्भवले आहे" किंवा विषाणूजन्य लक्षणे आहेत. शक्य तितक्या लवकर तपासून पहा. जितक्या लवकर पीएमएलचे उपचार सुरु होतात, तितके आपल्या जीवनात टिकून राहण्याची शक्यता आहे.
> स्त्रोत:
बोस्टन ए एट प्रोग्रेसिव मल्टफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी आणि रिलेप्झिंग-रेमिटिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस: एक तुलनात्मक अभ्यास. आर्क Neurol 200 9 मे; 66 (5): 593- 9.
> क्लिफर्ड डीबी एट अल मल्टीपल स्केलेरोसिस असणा-या रुग्णांमध्ये नलेटिझुम्ब-संबंधित प्रगतिशील बहुसंख्यक ल्युकोएंसेफॅलोपॅथी: 28 प्रकरणांमध्येचे धडे लॅन्सेट न्यूरॉल 2010 एप्रिल; 9 (4): 438-46
> राष्ट्रीय एमएस सोसायटी (2015) पीएमएलचा मामला गिलान्याला प्राप्त होणा-या व्यक्तीमध्ये नोंदविण्यात आला: अद्ययावत आणि > पीएमएलची तक्रार व्यक्तीने घेतलेल्या प्रकरणात टीसीएफइडर
> राष्ट्रीय एमएस सोसायटी (2017) एम.एस.ला उपचार करण्यासाठी ऑक्व्हवस प्राप्त करणा-या व्यक्तिमत्वात पीएमएलचा अहवाल.
> पीएमएल कंसोर्टियम आरोग्य सेवा: पीएमएल म्हणजे काय?