क्रिप्टोकोकोसिस आणि क्रिप्टोकॉक्सेल मेनिनजाइटिस

बुरशीजन्य संसर्ग एड्सला परिभाषित करणारा आजार वाढवू शकतो

क्रिप्टोकोकोसिस एक संभाव्य जीवघेणात्मक बुरशीजन्य रोग आहे दरवर्षी जगभरातील 16,000 पेक्षा जास्त लोकांना दरवर्षी किंवा सुमारे 10 लाख लोक प्रभावित करतात.

एक्स्ट्रॅपल्मोनरी क्रिप्टोकोकोसिस (ज्यामध्ये क्रिप्टोकोक्लॅक्ल मेनिन्जायटीस समाविष्ट आहे) अमेरिकेत रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध म्हणून एड्स-परिभाषित स्थिती म्हणून वर्गीकृत आहे. एकूणच, क्रिप्टोकॉकल मेनिन्जाइटिस हे सेंट्रल नर्वस सिस्टमचे सर्वात सामान्य संक्रमण आहे आणि एड्ससह लोकांच्या तिस-या वारंवार समस्या.

1 99 0 च्या दशकाच्या मध्यात विकसित एंट्रीट्रोव्हिरल थेरपी (एआरटी) च्या संयोगाने क्रिप्टोकोकिसोसिसचे प्रमाण हळूहळू कमी झाले आहे.

तथापि, जागतिक दृष्टीकोणातून, क्रिप्टोकोक्लॅल मेनिन्जाइटिसमुळे मृत्यूची वार्षिक संख्या सध्या 625,000 पेक्षा जास्त आहे- उप-सहारन आफ्रिकेत सर्वाधिक प्रादुर्भाव असलेली , जिथे मृत्युदर 50% आणि 70% च्या दरम्यान आहे असा अंदाज आहे.

याउलट, अमेरिका आणि इतर विकसित देशांमध्ये क्रिप्टोकोकोसिसमुळे मृत्युदर सुमारे 12% आहे.

Causal एजंट

क्रिप्टोकोकोसिस फ्यूगुल्स क्रिप्टोकोकस नेओफॉर्मन्स आणि क्रिप्टोकोकस गेटी यांच्यामुळे होते . पूर्वी, क्रिप्टोकोक्कोस हे फक्त सी. न्योरोफॉर्मन्स यांनाच जबाबदार होते, परंतु संशोधनापासून वेगळी आणि प्रायोगिक उपप्रकार दोन्ही म्हणून ओळखले जातात.

एचआयव्हीच्या लोकांमध्ये क्रिप्टोकोकोसिसच्या तीनपेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये CD4 असलेल्या व्यक्तींमध्ये 50 सेल्स / एमएल पेक्षा कमी आढळतात. क्रिप्टोकोकोसिस बर्याच रोग प्रतिकार शक्ती असलेल्या लोकांमध्ये क्वचितच आढळू शकते.

ट्रान्समिशनचे मोड

हे मोजले जाते की क्रिप्टोकोकोसिस सी. च्या प्रजनन स्कोअर (बेसिडिओस्पोरस) मध्ये शिरतो . नेफॉर्मन्स किंवा सी गेटी .

सी करताना . Neoformans सामान्यतः पाळीतील विष्ठे , विशेषत: कबूतर, इनहेलेशन समाविष्ट असलेल्या मातीमध्ये आढळून आले आहे तरीही इन्हेक्शन (प्रायोगिक अंतर्ग्रहण किंवा त्वचेच्या संपर्कास विरोध म्हणून) चे प्रगत मार्ग म्हणून ओळखले जाते.

कॉन्ट्रास्ट करून, सी. गट्टी साधारणपणे एव्हीयन मल मध्ये सापडत नाही, परंतु झाडांमधे (सर्वात सामान्यतः युकलिप्टस). बुरशीमुळे झाडे खांबाच्या भोवती ढिगा-यामध्ये वाढ होणे ज्ञात आहे.

क्रिप्टोकोक्कोस प्राण्यामध्ये वारंवार आढळत असताना, दोन्ही सस्तन प्राणी आणि एव्हीयन, पशू-ते-मानवी संक्रमणाचे प्रकरण अत्यंत दुर्मिळ आहेत. मानवी टू ट्रांसमिशन देखील दुर्मिळ मानले जाते.

क्रिप्टोकोकोसिसची लक्षणे

Crytococcal संसर्ग क्लिनिकल स्वरुपात साधारणपणे प्रदर्शनासह नंतर दोन ते 11 महिने सुरू.

फुफ्फुस क्र्रीप्टोकोक्लॅल संक्रमण बहुतेक रुग्णांमध्ये लघवीयुक्त असू शकतात, किंवा कमी-दर्जाचे, विशिष्ट-विशिष्ट श्वसन संबंधी लक्षणांसह उपस्थित होऊ शकतात. क्रिप्टोकॉकल न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांना नेहमी खोकला, छातीत दुखणे, कमी दर्जाचा ताप, अस्वस्थता आणि श्वास लागणे यांचा अनुभव येतो. काही प्रकरणांमध्ये, वजन कमी होणे, सुजलेल्या लिम्फ ग्रंथी ( लिम्फॅडेनोपॅथी ), जलद श्वास ( टिकापाइन ) आणि फुफ्फुसातील (रॅले) आवाज ऐकू येवू शकतात.

जर फुफ्फुसांच्या संसर्गापासून संसर्ग पसरला असेल तर तो बहुतेकदा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेत क्रिप्टोकॉक्सेल मेनिन्जिटायटीस म्हणून प्रस्तुत करतो. या प्रसंगी, रुग्णांना सुरुवातीला उप-तीव्र लक्षणांसारख्या लक्षणे दिसतात जसे की डोकेदुखी, ताप किंवा मानसिक स्थितीत होणारे बदल (उदा. सतर्कतेचे नुकसान, अस्पष्टता, आळस).

लक्षणे सुरुवातीला बर्याचदा उपरोक्त लक्षणे असतात, अनेक आठवड्यांच्या कालावधीत हळूहळू बिघडत होते.

क्रिप्टोकॉकल मेनिन्जायटीसच्या वैशिष्टपूर्ण तीव्र आणि जुनी लक्षणे खालील गोष्टींमध्ये समाविष्ट होऊ शकतात:

• मळमळ आणि उलटी
• धूसर दृष्टी
• प्रकाशाची संवेदनशीलता
• सुनावणीची कमजोरी किंवा नुकसान
• कर्कशीय दाब वाढला
• गंभीर डोकेदुखी
• कडक मान
• व्यक्तिमत्व बदल
• बोलणे, वाचन किंवा लेखन करणे कठीण
• स्स्फिचर किंवा स्नायुंचा समन्वय होणे
• असहाय्य
• कोमा

क्लासिक मेंदुज्वर (उदा. कडक मान आणि प्रकाशात संवेदनशीलता) यांशी निगडित काही लक्षणे क्रिप्टोकॉकल मेनिन्जाइटिस असणा-या अनेक रुग्णांमध्ये उद्भवत नाहीत, कधीकधी या स्थितीची जाणीव होते, काही महिन्यांपर्यंत वैद्यकीय लक्ष विलंब करून आणि तीव्रतेच्या उद्रेक होईपर्यंत लक्षणे

फुफ्फुस आणि केंद्रीय चेतासंस्थेवरदेखील, क्रिप्टोकोकल चे संक्रमण त्वचेवर जखम, अल्सर, प्लेक्स, फोडा आणि इतर कोणत्याही त्वचेच्या (किंवा त्वचेखालील) शर्तींच्या रूपात प्रकट होऊ शकतो. हे मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी, पुर: स्थ, आणि इतर अवयव प्रणाली देखील प्रभावित करू शकते.

क्रिप्टोकोकोसिसचे निदान

क्रिप्टोकोकोसिसचे निदान क्लिनिकल वैशिष्ठ्ये आणि लक्षणसूत्राचे सादरीकरण आणि रक्त, ऊतक, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ किंवा इतर शारीरिक द्रवांच्या विश्लेषणाद्वारे पुष्टी केली जाते. निदान करण्याच्या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:

• रक्ताची किंवा सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाची क्रिप्टोकॉक्कल प्रतिजन चाचणी
• सूक्ष्म तपासणी आणि / किंवा ऊतक, रक्ताची किंवा सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाची संस्कृती
• ब्रोंकोवाल्व्हव्होलर लेव्हेज वॉशिंगची संस्कृती

फुफ्फुसांच्या संसर्गाच्या बाबतीत फुफ्फुसातील छातीच्या एक्स-रेमुळे स्थानिक किंवा फैलावलेल्या फुगीर दिसतात, मात्र निदान निश्चित करण्याऐवजी ते शेवटी समर्थन देतात.

क्रिप्टोकोकोसिसचे उपचार

एसिम्प्टमॅटिक किंवा सौम्य-ते-मध्यम क्रिप्टोपोक्कॅलिक रोग असलेल्या प्रतिरक्षणास असलेल्या रुग्णांसाठी, फुफ्फुसावरील संसर्गाचे निराकरण होईपर्यंत एंटिफंगल थेरपीचा एक कोर्स (फ्लुकोनाझोल, इटॅक्रोनझोल) निर्धारित केला जाऊ शकतो.

गंभीर रोग झाल्यास, उपचार सहसा amphotericin बी सह सुरू होते, बहुतेक flucytosine सह संयोजनात. हे साधारणपणे antifungal औषधांचे दैनिक डोस (तसेच रुग्ण अद्याप थेरपीवर नसल्यास एआरटीची सुरुवात करून) चालू ठेवण्याचे देखभाल थेरपी वापरून केले जाते.

सीडी 4 गृहित 100 सेल्स / एमएल पेक्षा वर आहे आणि रोग्याचे व्हायरल लोड नेहमी ज्ञानीही स्तरांवर दडपले गेल्यास जोपर्यंत देखभालीचा उपचार चालू नाही. जर सीडी 4 खाली 100 खाली येते, रोग पुन्हा सुरू होण्याकरता उपचार पुन्हा सुरु करावे.

अमेरिका आणि सर्वात विकसित देशांमध्ये प्राथमिक (प्रतिबंधात्मक) एंटिफंगल प्रॉफिलॅक्सिसची शिफारस केलेली नाही, जरी वाढीव धोका असणा-या रुग्णांना किंवा उच्च रोगाच्या ओझ्यात असलेल्या भागात पूर्वनिर्धारित प्रतिजन चाचणीचा विचार केला जाऊ शकतो.

मधील:

• क्रिप्ट-टू-काव-को-सॉस
• क्रिप्ट टू कोक-उल मे-निन-जेईई-टीस

त्याला असे सुद्धा म्हणतात:

• क्रिप्टो (स्लँट)
• क्रिप्टोकोकल रोग

_{स्त्रोत:}

_{अमेरिकन सेंटर फॉर डिझिझ कंट्रोल अँड प्रिव्रेन (सीडीसी). "परिशिष्ट अ - एड्स परिभाषित अटी." अटलांटा, जॉर्जिया; 20 नोव्हेंबर 2008 रोजी अंतिम समीक्षा.}

_{कॉग्लाटी, एम. "ग्लोबल मणिकुलर एपिडेमिओलॉजी ऑफ क्राप्टोकोकाकस नेओफोरमन्स अँड क्रिप्टोकोकस गेटी: अॅटलस ऑफ द आण्विकर टाइप." वैज्ञानिक डिसेंबर 11, 2012. लेख आयडी 675213, 23 पृष्ठे.}

_{डेल व्हॅले, एल. आणि पिना-ओव्हेदेडो, एस. "मेंदूचे एचआयव्ही विकार, विकृती आणि रोगजनन." बायोसाइन्समधील फ्रंटियर जानेवारी 2006; 11 (1): 718-732}

_{होम्स, सी .; लॉसिना, ई .; वॉलेंस्की, आर .; इत्यादी. "मानवी इम्यूनोडिफीशियन् व्हायरस प्रकार 1-उप-सहारा आफ्रिका आफ्रिकेतील संधीसाधू संक्रमण पुनरावलोकन." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग 2003; 36 (5): 652-662}

_{अमेरिकन सेंटर फॉर डिझिझ कंट्रोल अँड प्रिव्रेन (सीडीसी). "क्रिप्टोकोकल मेनिन्जायटीस: HIV / AIDS सह जगणार्या लोकांमध्ये एक घातक रोग." अटलांटा, जॉर्जिया; दस्तऐवज CS21371B; 2 ऑक्टोबर 2012 रोजी अंतिम पुनरावलोकन}

_{पिनेर, आर .; हजज, आर; आणि पाउडर, डब्ल्यू. "मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या संक्रमित व्यक्तींमध्ये क्रिप्टोकोकोसिस रोखण्यासाठीची संभाव्यता." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग ऑगस्ट 1 99 5; 21 (एस 1): 103-107.}

_{Rhein, जे आणि बॉलवेअर, डी. "मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस संक्रमण असलेल्या रुग्णांमध्ये क्रिप्टोकॉकल मेनिन्जायटिसचे रोगनिदान आणि व्यवस्थापन." Neurobehavioral HIV औषध 12 जून 2012; 2012 (4): 45-61}

_{कांजी, एस .; काकाई, आर .; आणि आनयंगो, आर. "केंटू, पश्चिम केनियामधील प्रमुख रुग्णालयात हजर असलेल्या मानवी इम्यूनोडेफिशियन्सी व्हायरस रुग्णांमधे क्रिप्टोकॉकल मेनिन्जाइटिस." आर्किटेव ऑफ क्लिनिकल मायक्रोबायोलॉजी 2011; 2 (12); doi: 10: 3823/220}

_{परफेक्ट, जे .; डिसमुकिस, डब्ल्यू .; ड्रॉमर, एफ .; इत्यादी. क्रिप्टोकॉकल डिसीजच्या व्यवस्थापनासाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकेच्या संक्रामक रोग सोसायटीद्वारे 2010 अद्यतन. " क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग . 2010: 50 (3): 2 9 81-322}