सामान्य परजीवी संसर्ग एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना संभाव्य जीवनावर होणारा धोका
टोक्सोप्लाझोसिस हे परजीवी टोक्सोप्लाझ्मा गोंधी ( टी गोन्डी ) द्वारे बनविलेले परजीवी रोग आहे. जेव्हा मेंदूला (सेरेब्रल टोक्सोप्लाज्मोसिस) प्रभावित करतात, तेव्हा तो रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रांद्वारे एड्स-परिभाषित स्थिती मानला जातो.
अंदाज आहे की अमेरिकेच्या सुमारे 22% लोकसंख्या टी. गोंडियाला संसर्गग्रस्त आहे. प्रत्येक वर्षी 200,000 पेक्षा अधिक प्रकरणे नोंदविल्या जातात, परिणामी 750 जणांचा मृत्यू झाला होता- यामुळे सॅल्मोनेला विषाणूच्या मागे प्राणघातक अन्नपदार्थांचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण होते.
आफ्रिका, आग्नेय आशिया, लॅटिन अमेरिकन आणि मध्य आणि पूर्व युरोपमधील घटनेचा दर 50% पेक्षा जास्त चालवू शकतो.
1 9 80 नंतरच्या दशकापासून अमेरिकेत टी. गोंडी संसर्ग होण्याची घसरण झाली, मुख्यत्वे शेती सिस्टम्स आणि अन्न सुरक्षा व्यवस्थापनात मूलगामी बदलांमुळे. अतिरिक्तपणे, प्रभावी एंटिरोवायरल थेरपी आणि रोगनिरोधी औषधांचा वापर केल्याने टी. गोन्डी संसर्गाच्या विकासास चांगले प्रतिबंध करता यावा म्हणून टॉक्सोप्लाज्मोसिसचा धोका एचआयव्हीच्या लोकांमध्ये कमी झाला आहे.
ट्रान्समिशनचे मोड
टी. गोंडिया सर्वात जास्त रक्तरंजित प्राणी संक्रमित करु शकतो, परंतु विशेषत: मांजरींमध्ये प्रचलित आहे. ट्रान्समिशन बहुतेक कारणांमुळे होते:
- मांजर विष्ठा किंवा किटी कचरा दूषित झालेल्या पृष्ठभागावर किंवा वस्तूंशी हळू-ओर-तोंड संपर्क
- टी गोंडी- संक्रमित मांस खाणे
- गर्भधारणेदरम्यान आईपासून बाळाकडे येणे
स्तनपान हे प्रसाराचे संभाव्य स्वरूप मानले जात नाही.
टोक्सोप्लाझोसिसचे लक्षणे
मानवामध्ये, बहुतेक संसर्ग एकतर लक्षणे-स्पर्श नसतात किंवा सौम्य, फ्लू सारखी लक्षणे असतात, सहसा सुजलेल्या लिम्फ ग्रंथी ( लिम्फॅडेनोपॅथी ) सह. तथापि, 100 सेल्स / μL-संक्रमण अंतर्गत सीडी 4 च्या संख्येत असलेल्या प्रतिजैविक तडजोड झालेल्या लोकांमध्ये विशेषतः एचआयव्हीग्रस्त व्यक्ती घातक ठरू शकतात.
उपचार न करता सोडल्यास, टॉक्सोप्लाझोसिसमुळे गंभीर मेंदूचा दाह (मेंदूची जळजळ) आणि रेटिनाचे नुकसान होऊ शकते. सर्वात सामान्य स्नायविक चिन्हे भाषण आणि मोटर हानि आहेत. प्रगत रोगात, जप्ती, मेंदुज्वर , ऑप्टीक नरामाझ आणि मनोरोग अवस्था हे बहुतेकदा दिसतात.
टोक्सोप्लाझोसिसमुळे फुफ्फुसाला देखील नुकसान होऊ शकते, परिणामी सीपीएसस सारखी दाह आणि लक्षणे जी पीसीपी ( न्यू मायोक्सीसिस्टिस न्यूमोनिया ) पासून मोठ्या प्रमाणात वेगळ्या नसतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, टॉक्सोप्लाझोसिस मस्तिष्क आणि फुफ्फुसांबाहेर पसरतो ज्यामुळे यकृत, अस्थिमज्जा आणि हृदयावर परिणाम होतो.
गर्भावस्थेत टोक्सोप्लाझोसिस
टी गोंडीमुळे गर्भाच्या विकारांमुळे विनाशकारी नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे अनेकदा आजीवन मानसिक आणि शारीरिक विकार होतात. टी. गोंडीला लागण झालेल्या बहुतेक नवजात श्वसनक्रिया दिसून येतील, नंतरच्या वर्षांमध्ये लक्षणे विकसित होण्याची शक्यता आहे.
केस वेस्टर्न रिझर्व्ह विद्यापीठाने केलेल्या अलीकडील एका अभ्यासात असे दिसून आले की, प्रगत एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या स्त्रियांमध्ये आईपासून दुस-या बालकापर्यंत संसर्ग होण्याचा धोका तीन पटीने वाढला होता.
टोक्सोप्लाझोसिसचे निदान
टॉक्सोप्लाज्मोसिसचे निदान रक्त किंवा ऊतींचे नमुने विश्लेषणाबरोबरच क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आणि लक्षणे यांच्या पुनरावलोकनाद्वारे समर्थित आहे. पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) नावाची एक सामान्य अनुवांशिक चाचणी रक्त किंवा इतर शरीरातील द्रवांमध्ये टी. गोंडिया प्रतिपिंडांची उपस्थिती ओळखण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.
(अलीकडील संसर्ग झाल्यास, पीसीआर टी गोंडीच्या ऍन्टीबॉडीज पर्यंत आठ आठवडे शोधण्यात सक्षम होऊ शकत नाही. या तथाकथित विंडोच्या कालावधी दरम्यान, संक्रमणाच्या पुष्टीकरणासाठी पीसीआरची एक श्रृंखला आवश्यक असू शकते, कमीत कमी तीन आठवड्यांनी केली वेगळा.)
मेंदूच्या बायोप्सीला सेरेब्रल टॉक्सोप्लाझोसिसचे निश्चित निदान मानले जाते, परंतु अलिकडच्या वर्षांत मस्तिष्क विकारांच्या अस्तित्वाची पुष्टी करण्यासाठी एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनिंगचे संयोजन मोठ्या प्रमाणात बदलले गेले आहे, त्यापाठोपाठ कमीतकमी हल्ल्याचा पीसीआर परीक्षण केले गेले आहे.
टोक्सोप्लाझोसिसचे उपचार
एचआयव्ही पॉजिटीव्ह व्यक्तींसाठी 200 पेक्षा कमी प्रमाणात उपचारांचा सल्ला दिला जातो, जेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली संक्रमण विरूद्ध लढण्यास कमी सक्षम असते.
या प्रसंगी, ट्रायमॅथोप्रीन / सल्फामाथॉक्सलेल (को-ट्रायमॉक्साझोल) सहसा प्रोहिलॅक्टीक प्रतिबंधासाठी निवडण्याचे औषध असते.
सक्रिय रोगासाठी खालील औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:
- दाराप्रिमेम (पाइरिमेथेमिन) आणि सल्फाडीयाझिन (एक सल्फा-आधारित ऍन्टीबॉटीक), फॉलिक आम्ल
- क्लिंडाम्यसीन (बॅक्टेरिया आणि प्रोटोजोआँनचा संसर्ग करण्यासाठी वापरण्यात येणारे प्रतिजैविक)
- स्पायरामाईसिन (तरीही अमेरिकेत प्रायोगिक मानले जाते, जरी ती गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत विशेष एफडीए परवानगीने प्राप्त केली जाऊ शकते)
- मेर्रॉन (एरावाक्ोन)
- क्लिंडामॅसिन आणि मेप्रोनचे संयोजन
2015 मध्ये, औषध दराप्रिम (ट्युरिंग फार्मास्युटिकल्स) च्या उत्पादकाने त्याच्या सीईओ मार्टिन शक्रेललीच्या विरोधात वादग्रस्त वातावरण निर्माण केले होते आणि प्रति टॅब्लेट 13.50 डॉलरवरून प्रति टॅबलेट 750 डॉलर प्रति टॅबलेटवर वाढविण्याचा प्रयत्न केला होता.
टी गोंडीतील संक्रमण प्रतिबंध
गंभीरपणे रोगप्रतिकार व्यक्ती (100 पेक्षा कमी सीडी 4 ची संख्या) किंवा एचआयव्हीग्रस्त गर्भवती महिलांमध्ये, विशेष सावधानता टी. गोंडी संसर्ग होण्याचा धोका कमी करण्यास सल्ला दिला जाऊ शकतो. यात समाविष्ट:
- कुणीतरी कुट्या लिटर बदलत नाही किंवा स्वत: ला करतांना डिस्पोजीबल हातमोजे जोडताहेत. नंतर आपले हात स्वच्छ धुवा, आणि स्वयंपाकघरातील जवळ किंवा जवळ ठेवू नका. शक्य असल्यास, आपल्या मांजरी घरामध्ये ठेवा.
- मांस गुलाबी नसल्याचे सुनिश्चित करणे आणि त्यातील रस स्पष्टपणे चालतात तेव्हा सुरक्षित तापमानाला अन्न शिजवणे. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा पील आणि फळे आणि भाज्या धुवून घ्या.
- बागकाम करताना किंवा मातीसह काम करताना हातमोजे घालून, पूर्ण झाल्यावर आपले हातमोजे आणि हात धुवा.
उच्चारण: TOK-so-plas-MOE-sis
स्त्रोत:
अमेरिकन सेंटर फॉर डिझिझ कंट्रोल अँड प्रिव्रेन (सीडीसी). "टोक्सोप्लाझोसिस (टोक्सोप्लाझोझिस (टोक्सोप्लाझ्मा इन्फेक्शन - एपिडेमिओलॉजी अॅण्ड रिस्क फॅक्टरस." अटलांटा, जॉर्जिया; ग्लोबल हेल्थ, डिपायव्हल ऑफ पररासायटिक डिसीज आणि मलेरिया; 10 जानेवारी 2012.
ओक्सेंहेन्डलर, ई .; कॅड्रनेल, जे .; सर्फटी, सी .; इत्यादी. "अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये टोक्सोप्लाझ्मी गोंडी निमोनिया." अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसीन. मे 1 99 0; 88 (5): 18-21.
रबाउद, सी .; मे, टी .; अमीएल, सी .; इत्यादी. "एचआयव्ही बाधित रुग्णांमध्ये ऍट्र्रेसिब्रल टॉक्सोप्लाझोमोस." एक फ्रेंच राष्ट्रीय सर्वेक्षण. " औषध नोव्हेंबर 1 99 4; 73 (6): 306-314.
ओक्सेंहेन्डलर, ई .; कॅड्रनेल, जे .; सर्फटी, सी .; इत्यादी. "अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये टोक्सोप्लाझ्मी गोंडी निमोनिया." अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसीन. मे 1 99 0; 88 (5): 18-21.
मिंकॉफ, एच .; रेमिन्टन, जे .; होल्मन, एस .; इत्यादी. "मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस-संक्रमित महिलांद्वारे टॉक्सोप्लाज्माचे अनुलंब प्रक्षेपण." अमेरिकन जर्नल ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिक्स अॅन्ड गायनॉकॉलॉजी मार्च 1 99 7; 176 (3): 555- 9.