ल्यूपसचा निदान झाल्यास

ल्युपसचे निदान करणे अवघड काम असू शकते. लक्षणे अवघड नमुन्यांची, एकतर सौम्य किंवा गंभीर असू शकतात आणि इतर आरोग्यविषयक चिंतांशी जुळणी करतात. आपल्या वैद्यकीय इतिहासासह, डॉक्टर निष्कर्षापर्यंत पोहोचण्यासाठी एमआरआय किंवा अल्ट्रासाऊंडसारख्या नियमानुसार आणि विशिष्ट प्रयोगशाळा प्रयोगांची आणि कदाचित इमेजिंग चाचण्या देखील वापरतात.

रोग सूचित करण्यासाठी म्हणून ल्यूपसचे प्रमाण कमी करण्यासाठी हे जास्त वापरले जाऊ शकते.

डॉक्टर आपल्या शरीराच्या एखाद्या पेक्षा जास्त प्रणाली, जसे मूत्रपिंड आणि त्वचेत लक्षणे शोधतात, कारण ल्युपस ही एक पद्धतशीर आजार आहे. दुर्दैवाने, निदान शेवटी काही महिने किंवा वर्षे ग्रस्त होऊ शकतात.

ल्यूपसचे निदान गुंतागुंती करणारे अनेक घटक आहेत. त्यांच्यातील प्रमुख हे सत्य आहे की ल्युपस एक प्रकारचा रोग नसून वेगवेगळ्या उपप्रकारांचा भाग आहे, प्रत्येकाने स्वतःचे कारण आणि वैशिष्ट्ये चिकित्सकांसमोर येणारी अनेक आव्हाने खालील प्रमाणे आहेत:

लॅब आणि टेस्ट

हे काही निदानात्मक चाचण्या आहेत, अनेक स्क्रीनिंग चाचण्यांमुळे, हेल्थकेयर प्रॅक्टीशनर्स एकत्रितपणे कोडे बनविण्यास मदत करण्यासाठी इतर परीक्षणासह वापरतात.

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) स्क्रीनिंग चाचणीमध्ये बर्याच ऍप्लिकेशन्स आहेत आणि विविध प्रकारचे रोग ओळखण्यास मदत होऊ शकते. आपले डॉक्टर या चाचणीसह सुरुवात करतील.

त्याच्या सर्वात सोपा व्याख्या मध्ये, सीबीसी लाल आणि पांढर्या रक्त पेशींच्या संख्येस मोजण्यासाठी वापरले जाते, रक्तातील हिमोग्लोबिनची एकूण मात्रा, हेमॅटोक्रिट (लाल रक्तपेशींची रचना केलेली रक्ताची रक्कम), आणि मध्यम आकाराचे लाल रक्तपेशी पेशी). सीबीसी अतिरिक्त रक्त सेल प्रकारच्या जसे न्युट्रोफिल्स, इओसिनोफिल, बेसॉफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स मोजू शकते.

सीबीसीमध्ये अनेक वेगवेगळ्या रक्त चाचण्या असतात आणि ते सामान्यतः व्यापक स्क्रीनिंग साधन म्हणून वापरले जातात. सीबीसी बनवणार्या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सीबीसीच्या परिणामांमुळे डिहायड्रेशन किंवा रक्त कमी होणे, रक्त पेशी उत्पादन आणि वयोमानामध्ये विकृती, तसेच तीव्र किंवा जुनाट संसर्ग, एलर्जी, आणि रक्ताच्या थराची समस्या यासारख्या समस्या शोधण्यास मदत होते. इतर परिणाम विविध प्रकारचे अशक्तपणा सूचित करतात.

जर आपल्या डॉक्टरांना संशय आला की तुमच्याकडे ल्युपस आहे, तर तो आपल्या आरबीसी आणि डब्लूबीसी संख्येवर लक्ष केंद्रित करेल. स्वयंस्फूर्त झालेल्या रोगांप्रमाणे ल्युपसमध्ये कमी आरबीसी संख्या वारंवार दिसतात. तथापि, कमी आरबीसी संख्या देखील रक्त हानी, अस्थी मज्जामुळं, मूत्रपिंड रोग, रक्तसंक्रमण (आरबीसीचा नाश), ल्युकेमिया, कुपोषण आणि अधिक दर्शवितात. कमी डब्ल्यूबीसी संख्या कमी होणे तसेच अस्थी मज्जा फॅक्स आणि लिव्हर आणि प्लीहा रोग दर्शवितात.

जर आपल्या सीबीसी उच्च संख्येतील आरबीसी किंवा उच्च रक्तस्रावधीकडे परत येत असेल तर फुफ्फुसांच्या आजारामुळे, रक्त कर्करोग, निर्जलीकरण, मूत्रपिंडे रोग, जन्मजात ह्रदयविकार आणि अन्य हृदय समस्या यासारख्या इतर अनेक मुद्द्यांविषयी हे सूचित करते. उच्च डब्ल्यूबीसी, ज्या ल्युकोसॅटोसिस म्हणतात, एक संसर्गजन्य रोग, दाहक रोग, ल्युकेमिया, ताण आणि अधिक सूचित करतात.

ही माहिती आपल्याला आपली लॅब वर्क वाचण्यास मदत करू शकते, परंतु आपल्याला असामान्य रक्त चाचणी परिणाम प्राप्त झाल्यास आपल्या डॉक्टरांशी बोला. रक्ताची चाचणी लूपसचे निदान करण्याच्या फक्त एक भाग आहे.

एरिथ्रोसाइट सेडमेंटेशन रेट

एरीथ्रोसीटी सडमिनेशन रेट (इएसआर) चाचणी ही एक रक्त चाचणी आहे जी आपल्या शरीरात सूज हाताळते आणि त्याला तीव्र आणि तीव्र स्वरुपाचा जंतुसंसर्गाशी निगडीत स्थितीत मदत करण्यासाठी वापरले जाते, ज्यात ल्युपसचा समावेश होतो. हे सहसा इतर चाचण्यांशी जुळवून वापरले जाते, कारण चाचणी स्वतः निरर्थक आहे दुसर्या शब्दात सांगायचे तर, ते जळजळ वाढते ओळखू शकते, पण सूज एखाद्या विशिष्ट रोगाकडे आहे किंवा कोठे आहे हे ठरवित नाही. इतर अटी तसेच परीक्षणाचे परिणाम प्रभावित करू शकतात. चाचणी ही अशी आहे जी सहसा दाह मध्ये बदल मोजण्यासाठी विशिष्ट कालावधीत बर्याच वेळा आयोजित केली जाते.

बर्याचदा इएसआर मधील बदल संभाव्य निदान करण्याकरिता एका आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना मार्गदर्शन करण्यास मदत करू शकतात. साधारणपणे भारदस्त असलेला ESR जळजळीत येतो परंतु अशक्तपणा, संसर्ग, गर्भधारणा आणि वृद्धापकाळासह देखील होतो. एक अतिशय उच्च ESR सहसा एक स्पष्ट कारण आहे, जसे गंभीर संसर्गामुळे होऊ शकणारे ग्लोब्युलिनमध्ये एक निश्चित वाढ. वाढत्या ईएसआर म्हणजे दाह वाढणे किंवा थेरपीला खराब प्रतिसाद. कमी होत असलेल्या ESR चा चांगला प्रतिसाद असू शकतो, तथापि हे लक्षात ठेवा की कमी ESR हा पॉलीसीटॅमिया , अति ल्युकोसॅटोसिस आणि प्रथिनांच्या विकृती सारख्या रोगांचा सूचक होऊ शकतो.

मूत्राचा रोग

या स्क्रिनिंग चाचणीचा वापर मेटॅबोलिक आणि मूत्रपिंड विकारांशी संबंधित मूत्रमधील पदार्थ किंवा सेल्युलर सामग्रीचा शोध घेण्याकरिता केला जातो. ही एक नियमानुसार चाचणी आहे आणि रुग्णांना असा प्रश्न पडतो की रुग्णांना समस्या भेडसावत आहे त्यावेळेस ते दिसतात. तीव्र किंवा तीव्र स्थिती असलेल्या रुग्णांसाठी, रेग्युलर लघवीयशक्तीमुळे मॉनिटर ऑर्गन फंक्शन, स्थिती आणि उपचारांना प्रतिसाद मिळू शकतो. आपल्या मूत्रमध्ये लाल रक्तपेशी जास्त प्रमाणात प्रथिनेची पातळी किंवा असे दिसून येते की लूपसने आपल्या किडनीवर परिणाम केला आहे.

पूरक स्तर

पूरक प्रणाली ही रक्तातील प्रोटीनच्या एका गटाचे नाव आहे जे संक्रमण संक्रमणास मदत करतात. परिष्कृत पातळी, नावाप्रमाणे, त्या प्रथिनेची रक्कम आणि / किंवा क्रियाकलाप मोजा. रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये काम करणा-या प्रथिने जळजळांच्या विकासात एक भूमिकादेखील करतात. काही प्रकारांमध्ये ल्युपसमध्ये, पूरक गुणधर्मांचा वापर होतो (वापरला जातो) स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया. पूरक पातळी कमी होणे लिपुस नेफ्रायटिस, ल्युपस नेफ्त्रिस , किडनी दाह इत्यादि ठरु शकते. पूरक पातळीचे सामान्यीकरण उपचारांवर अनुकूल प्रतिसाद देऊ शकतात.

अँटिनीक्लियर ऍन्टीबॉडी टेस्ट (एएनए)

एंटिन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी (एएनए) चाचणी शरीराच्या पेशींच्या अवयवांचे घटकांविरुद्ध प्रतिक्रिया दर्शविणार्या ऑटोटेन्बॉडीजचा शोध घेण्याकरिता वापरली जाते. ल्यूपस (एसएलई) निदान करण्यासाठी सध्या उपलब्ध असलेल्या सर्वात संवेदनशील निदान चाचण्यांपैकी हे एक आहे. कारण ल्युपस (एसएलई) असलेल्या 97 टक्के किंवा त्याहून अधिक लोकांना सकारात्मक ANA चा परीणाम आहे. नकारात्मक ANA परीक्षेचा अर्थ म्हणजे ल्युपस (एसएलई) हे संभवनीय नाही.

जरी बहुतेक लोक ANAP साठी ल्युपस चाचणीस सकारात्मक वाटत असले तरी, संक्रमण आणि इतर स्वयंप्रतिकारोगासारख्या वैद्यकीय अटी सकारात्मक परिणाम देऊ शकतात. या कारणास्तव, आपले डॉक्टर ल्यूपसचे योग्यरितीने विश्लेषण करण्यासाठी काही इतर रक्त चाचण्या करण्याची मागणी करू शकतात.

एंटिन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी (एएनए) परीक्षेत ऑटो ऍन्टीबॉडीजच्या टेटर (एकाग्रता) केवळ उपायांचीच नव्हे तर मानवी पेशींशी जोडलेली पध्दत देखील. काही संक्षिप्त मूल्य आणि नमुन्यांमध्ये ल्युपसचे अधिक सूचविले जाते, तर काही कमी कमी असतात.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, एक सकारात्मक एएनए चाचणी ही औषधोपचारामुळे होणा-या इतर अनेक रोगांपैकी एक लक्षण दर्शवू शकते. त्यातील काही रोगांमध्ये हे समाविष्ट होते:

आपल्या डॉक्टरांना लिपसबद्दल संशय असल्यास एकंदरीत, एएनए चाचणीचा उपयोग करावा. जर चाचणीचा परिणाम नकारात्मक असेल तर लूपस संभव नाही. जर चाचणीचा परिणाम सकारात्मक असेल तर सामान्यत: तपासण्यास मदत करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या आवश्यक असतात.

अतिरिक्त अँटीबॉडी टेस्ट

ल्युपसचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी अतिरिक्त ऍन्टीबॉडी टेस्टचा वापर केला जाऊ शकतो.

वैयक्तिक चाचण्या या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करतात:

सकारात्मक एएनएचे संयोजन आणि एकतर डबल फ्रँन्ड डीएनए किंवा अँटी-स्मिथ अँटीबॉडीज एसईएलचे अत्यंत सूचक समजले जातात. तथापि, शेवटी SLE ने निदान केलेले सर्वच व्यक्ती या स्वयंइन्डीबॉडीज नाहीत

ऊतक बायोप्सी

काही प्रकरणांमध्ये, आपल्या डॉक्टरांना आपल्या अवयवांमध्ये सहभागी असल्यासारखे वाटणार्या कोणत्याही अवयवांच्या ऊतींचे बायोप्सी करू इच्छितात. ही सामान्यतः आपली त्वचा किंवा किडणी आहे परंतु दुसरे अवयव असू शकते. टिश्यू नंतर तपासले जाऊ शकते बळजबरीची रक्कम किती आहे आणि आपल्या शरीराचे किती नुकसान झाले आहे हे पाहण्यासाठी इतर चाचण्या आपण स्वयंविराम ऍन्टीबॉडीज असल्यास आणि ते लूपस किंवा कशासही संबंधित असल्यास हे दर्शवू शकतात.

इमेजिंग

आपले डॉक्टर काही इमेजिंग चाचण्या करू शकतात, विशेषकरून जर तुमचे हृदय, मेंदू, किंवा फुफ्फुसाला सूचित करणारी लक्षणे प्रभावित होतात किंवा आपल्याला असामान्य प्रयोगशाळेतील परिणाम आले असतील तर.

क्ष-किरण

आपल्या हृदयाच्या वाढीच्या चिन्हासाठी किंवा आपल्या फुफ्फुसांमध्ये सूज येऊन / किंवा त्यांच्यामध्ये द्रव असल्यास आपल्या छातीचा एक्स-रे असू शकतो.

इकोकार्डियोग्राम

एकोकार्डियोग्राम आपल्या वाल्व्ह आणि / किंवा आपल्या हृदयाशी संबंधित समस्या दर्शवू शकतो. हे धडधडत असताना आपल्या हृदयाची चित्रे तयार करण्यासाठी ध्वनी लहरी वापरते.

संगणना केलेली टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन

पचनक्रिया आणि फुफ्फुसाचा रोग यांसारख्या समस्यांना तपासण्यासाठी पेट ओढ असल्यास आपली ही चाचणी वापरली जाऊ शकते.

चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय)

आपल्या शरीराच्या एका बाजूस मेमरी समस्या किंवा समस्या यासारखी लक्षणे असल्यास, आपले डॉक्टर आपले मेंदू तपासण्यासाठी एमआरआय करू शकतात.

अल्ट्रासाऊंड

आपल्याला खूप वेदना होत असतील तर आपले डॉक्टर आपल्या सांधे अल्ट्रासाऊंड करू शकतात. आपल्या मूत्रपिंडाशी संबंधित लक्षणे आढळल्यास, मूत्रपिंडाचा विस्तार आणि अडथळा पाहण्यासाठी आपल्या ओटीपोटाच्या क्षेत्राचा अल्ट्रासाउंड असावा.

भिन्नता निदान

ल्यूपस हे निदान करण्यासारखे एक अत्यंत कठीण रोग आहे कारण याचे लक्षणे आणि चाचणी परिणाम इतर बर्याच संभाव्य आजारांना सूचित करू शकतात. येथे बर्याच आजार आहेत ज्यांची संख्या येथे सूचीबद्ध केली जाऊ शकते त्यापेक्षा ल्युपससह अतिव्यापी लक्षणे आहेत परंतु काही सामान्यपैकी काही आहेत:

डॉक्टरांना चाचणी परिणाम निष्कर्ष काढणे, नंतर आपल्या लक्षणांसह आणि इतर चाचणी परिणामांशी संबंध लावणे सह काम दिले जाते जेव्हा रुग्ण अस्पष्ट लक्षणे दिसतात आणि परीक्षेचा परीणाम करतात तेव्हा हे अवघड असते परंतु निपुण डॉक्टर हे सर्व पुरावे गोळा करू शकतात आणि अखेरीस ठरवू शकता की आपल्यामध्ये ल्यूपस किंवा दुसरे काहीतरी संपूर्णपणे आहे किंवा नाही हे चाचणी आणि त्रुटी सोबत काही वेळ घेऊ शकते.

निदान मानदंड

दुर्दैवाने, एसएलईसाठी कोणतेही प्रमाणित निदान निकष नाहीत. तथापि, अनेक डॉक्टर अमेरिकन कॉलेज ऑफ संधिवातशास्त्र (ACR) 11 सामान्य निकष वापरतात. हे निकष संशोधन अध्ययनासाठी विषयांची ओळख पटविण्यासाठी डिझाइन करण्यात आले होते, म्हणून ते फार कडक आहेत. जर आपल्याकडे यापैकी चार किंवा अधिक निकष असतील किंवा जर आपण पूर्वी ते केले असतील, तर शक्यता आहे की आपल्याकडे एसएलई आहे. तथापि, चार वर्षांपेक्षा कमी असणे SLE नाकारण्याचे नाही. पुन्हा, औपचारिक निदान कळविण्यासाठी अतिरिक्त चाचणी आवश्यक असू शकते. हे मापदंड खालीलप्रमाणे आहेत:

  1. मलार फॅश: आपण आपल्या नाक आणि गालावर उगवलेले किंवा फ्लॅट असणा-या पुरळ असला, ज्याला फुलपाखरा पुरळ असे म्हणतात.
  2. Photosensitivity : एकतर आपण सूर्य किंवा इतर अतिनील प्रकाश पासून पुरळ प्राप्त, किंवा ते आधीच आधीच वाईट आहे पुरळ करते
  3. डिस्कोड पुरळ: आपण खडबडीत आणि उद्रेक ठणकावले आहे आणि त्यात जखम होऊ शकतो.
  4. तोंडावाटे अल्सर: आपल्या तोंडात फोड आले जे सहसा वेदनारहित असतात.
  5. आर्थराईटिस: आपण दोन किंवा त्यापेक्षा जास्त सांधे मध्ये दुखणे आणि सूज केले आहे जे आसपासच्या हाडे नष्ट करीत नाहीत.
  6. सर्जोटिस: जेव्हा आपण एक दीर्घ श्वास घ्याल आणि आपल्या फुफ्फुसांभोवती एकसंध किंवा आपल्या हृदयाभोवती अस्तर बसलेली आहे तेव्हा छातीत वेदना होते.
  7. किडनी डिऑर्डर: आपल्या मूत्रमध्ये सतत प्रथिने किंवा सेल्युलर कॅस्ट (पेशींचा भाग).
  8. मज्जासंस्थेसंबंधीचा बिघाड: आपण मनोविकृती किंवा सीझन अनुभवला आहे
  9. रक्ताचा विकारः तुम्हाला अॅनिमिया, ल्युकोप्पेनिया, थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया किंवा लिम्फोफोनियाचे निदान झाले आहे.
  10. इम्यूनोलजिक डिसऑर्डर: तुमच्यात अँटी डबल फ्रान्देड डि.एन.ए., अॅन्टी-स्मिथ किंवा पॉझिटिव्ह एंटीफोस्फोलिपीड ऍन्टीबॉडीज आहेत.
  11. असामान्य एएनए: तुमची एंटिन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी चाचणी (एएनए) असामान्य होती.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की ल्यूपसचे निदान झालेले सर्व लोक यापैकी चार किंवा त्यापेक्षा जास्त निकष पूर्ण करीत नाहीत. काही जण फक्त दोन किंवा तीन पूर्ण करतात परंतु त्यास इतर अनेक गुणधर्म आहेत ज्या एकास ल्यूपसशी संबंधित आहेत. ही एक अशी आणखी एक स्मरणिका आहे की या रोगाची लक्षणे कितपत जटिल असू शकतात ज्या प्रत्येक व्यक्तीमध्ये वेगळ्या दिसतील.

> स्त्रोत:

> लाँ एन सी, घाटू एमव्ही, बीएनआयक एमएल सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटस: निदान आणि व्यवस्थापनासाठी प्राथमिक केअर दृष्टीकोन. अमेरिकन कौटुंबिक फिजीशियन 2016; 9 4 (4): 284-9 4.

> अमेरिकेचा ल्यूपस फाऊंडेशन ल्यूपससाठी लॅब टेस्ट 8 जुलै 2013 रोजी अद्यतनित

> अमेरिकेचा ल्यूपस फाऊंडेशन काय डॉक्टर निदान पुष्टी करण्यासाठी पहा. 25 जुलै 2013 रोजी अद्यतनित

> मायो क्लिनिक स्टाफ. ल्यूपस मेयो क्लिनिक ऑक्टोबर 25, 2017 रोजी अद्यतनित

> वालेस डीजे प्रौढांमधील सिस्टिमिक ल्युपस एरीथेमॅटॉसिसचे निदान आणि निराळा निदान. UpToDate 20 सप्टेंबर, 2017 रोजी अद्यतनित