संधिवातसदृश संधिशोथ एक जुनाट दाहोगास रोग आहे जो कि वेदना, सूज आणि एक किंवा अनेक संधींच्या कडकपणा द्वारे दर्शविले जाते. सातत्यपूर्ण दाह यामुळे गतिशीलतेचे प्रगतीशील नुकसान होऊ शकते, आजारपण बिघडल्यामुळे आणि संयुक्त विकृती होऊ शकते. कालांतराने, हृदय, फुफ्फुसे, डोळे आणि रक्तसंक्रमण प्रणाली देखील प्रभावित होऊ शकते आणि यामुळे अपंगत्व आणि मृत्यूचे प्रमाण वाढते.
संधिवात संधिवात चिन्हे आणि लक्षणे समजून करून, अधिक गंभीर गुंतागुंत होण्याआधी आपण निदान आणि उपचार शोधू शकता.
आरंभिक लक्षणे
संधिवातसदृश संधिवात हे इतके गोंधळत आहे की दोन बाबतीत एकसारखे नाही. काही जण हळु हळु हळु हळुवारपणे विकसित होतील, तर इतरांना जलद आणि कठोर पाठिंबा मिळेल.
सामान्यत :, रोगाची पहिली चिन्हे अस्पष्ट असतात, कदाचित कंटाळवाणा वेदना किंवा सौम्य हालचाली सह अदृश्य होणारी कडकपणा लहान संधि सामान्यतः प्रथम प्रभावित होतात, जसे हात किंवा पाय. यासारख्या प्रकरणांमध्ये, लक्षणे नेहमीच क्रॉनिक असतात, हळू हळू प्रगती करत असतात परंतु अधूनमधून भडकावल्यासारखे असतात .
पण हे नेहमीच नसते. सुमारे 10 ते 20 टक्के प्रकरणांमध्ये, प्रारंभिक लक्षणे अचानक व प्रखर होतील, त्यानंतर कोणतीही दीर्घकाळ लक्षणे नसतील. इतर आंत रितीने लक्षणे दिसतात आणि विशिष्ट नियमितपणासह येतात.
संधिवात संधिवात लवकर लक्षण आणि लक्षणे हे समाविष्ट करतात:
- संयुक्त वेदना , सूज आणि कडकपणा
- प्रभावित संयुक्त भोवती वॉर्म आणि लालसरपणा
- सकाळी 30 मिनिटांत सामान्यतः सुधारतो
- थकवा आणि अस्वस्थता ( अस्वस्थता )
- कमी-श्रेणीचा ताप आणि कधीकधी फ्लू सारखी लक्षणे
हा रोग सुरुवातीला केवळ एक संयुक्त ( मोनोआर्थ्रायटिस ) जोडला असता , तो सहसा काही वेळा ( पॉलीअर्थ्रायटिस ) पध्दतीवर परिणाम करेल.
प्रभावित सांध्याचा नमुना, दरम्यानच्या काळात सहसा सममित असेल, याचा अर्थ शरीराच्या एका बाजूला कोणताही संयुक्त प्रभाव दुसर्यावर पडतो.
रोग प्रगती
संधिवातसदृश संधिवात एक पुरानी, पुरोगामी रोग आहे. जोपर्यंत अंतर्निर्मित दाह माफी मध्ये आणले जाऊ शकत नाही तोपर्यंत, रोग पुढे जाण्याचा प्रयत्न करेल, ज्यामुळे केवळ वेदना आणि कडकपणा नाही तर एकत्रिततेची अखंडता कमी होईल.
कालांतराने, अखंड स्वयंइम्यून प्रतिसाद संयुक्त जागेत श्लेष्मयुक्त पॅडिंग बिघडेल , संयुक्त आणि अस्थीच्या ऊतींचे विरघळवेल आणि बाँड्सिंग ("टिथरिंग") चे सांधे तयार करेल, ज्यामुळे गतिचा परिमाण अधिकच मर्यादित होईल. हे विशेषतः वजन जोडणारे जोड्यांप्रमाणे खरे आहे ज्यामध्ये नुकसान होऊ शकते यामुळे गतिशीलता कमी होते.
सूज , द्रव धारणामुळे टिश्यूचा सूज, हे देखील सामान्य आहे. संधिवातसदृश संधिवात, ही परिस्थिती सहसा परिधीय असते, याचा अर्थ शरीराच्या दोन्ही बाजूंना सूज उद्भवते, बहुतेक वेळा पाय, टिटू, पाय, हात आणि हात.
अखेरीस, संयुक्त रूपाने स्ट्रक्चरल अंडरिपिनिंग नष्ट झाल्याने त्यांचे आकार आणि संरेखन गमावण्यास सुरवात होईल, परिणामी संयुक्त विकृती होईल . यातील सामान्य उदाहरणे:
- उलnan विचलन (नॅकलमध्ये मोठ्या सांध्यांचा विकृती)
- संयुक्त कंत्राट (एक संयुक्त प्रतिबंधक foreshortening)
- मनगट subluxation (मनगट हाडांची dislocation आणि misalignment)
हे सामान्यतः या टप्प्यावर असते तर दुसरा, अधिक संभाव्य गंभीर गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात.
गुंतागुंत
ओस्टियोआर्थराइटिसच्या विपरीत ("वेअर-टू-आंसू" आर्थराइटिस), संधिवात संधिवात केवळ सांध्यावरच परिणाम करणार नाही परंतु शरीरातील प्रत्येक अवयव प्रणालीवर परिणाम करणारी प्रणालीगत (संपूर्ण-शरीर) दाह निर्माण करेल.
जळजळ वारंवारता ओझेखाली, सहज स्नायू आणि पडदा करार करण्यास सुरवात करू शकतात, कडक होतात आणि त्यांच्या लवचिकता कमी होतात. यामुळे अवयवांत अपयश, पेशी मृत्यू आणि द्रव आणि वायुनूमधील असामान्य बांधकाम होऊ शकते.
त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
20 ते 30 टक्के लोकांमधे संधिवात संधिवात रूमेटिअइड नोडल नावाच्या त्वचेखाली कठोर अडथळे विकसित करेल. ते मटार किंवा लहान अक्रोड जितके लहान असू शकतात आणि बहुदा कोप, गुडघे किंवा नॅकलवर विकसित होतात. नंतरच्या अवस्थेत रोगामध्ये रसा, अल्सर आणि फोड देखील सामान्य असू शकतात.
सोजोग्रेन सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाणारे आणखी एक अट, फाड्यांचे नलिका आणि लाळेच्या ग्रंथीचे जळजळ यांचा समावेश आहे. या ऊतकांच्या सूजाने अश्रु आणि लाळेचे प्रमाण कमी होऊ शकते, ज्यामुळे शुष्क डोळे आणि कोरड्या तोंडात जाणे योनीनी कोरडे, कोरडी त्वचा, सततचा खोकला आणि थकवा हे देखील सामान्य आहेत. सजोग्रेनचे सिंड्रोम 10% आणि 15% संधिवात संधिवात ग्रस्त रुग्णांना प्रभावित करते आणि दंत खड्डे, यीस्ट संक्रमण आणि दृष्टी समस्यांमुळे होऊ शकतात.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत
हृदयाभोवतालच्या आवरणाचा दाह असलेल्या हृदयावर सूज येणे, छातीतील वेदना आणि द्रव साठणे (हृदयावरणातील उत्प्रवाह) यांचे लक्षण आहे. थकवा, श्वास लागणे आणि नोडलचा विकास देखील सामान्य आहे. हृदयावरणाचा दाह हृदय हृदयरोगाचा एक मजबूत सूचक आहे, संधिवातसदृश संधिवात असणा-या लोकांमध्ये मृत्युचा एक प्रमुख कारण
हृदयाच्या सूजापर्यंत, संधिवात संधिवात रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करू शकते आणि व्हास्कुलाईटिस म्हणून ओळखल्या जाणार्या गुंतागुंत होऊ शकते. व्हॅसिलिटिसिसची क्षमता केशवाहिन्यांच्या आकुंचनानुसार आहे, जिथे परिसंचरण कापला जाऊ शकतो. व्हॅस्क्युलायटीसचे सर्वात सामान्य लक्षणे आपल्या नखांच्या खाली मृत पेशींचे काळे क्षेत्र आहेत, ज्याला डिजिटल अवरांती म्हणतात. व्रण किंवा इंद्रियांद्वारे संवेदना, बेशुद्ध आणि झुकायला येणारे संवेदना ताप, थकवा, वजन कमी होणे आणि स्नायु आणि सांधेदुखी देखील सामान्य आहे.
फुफ्फुसातील गुंतागुंत
फुफ्फुसास फुफ्फुसांमधे असलेल्या अस्तरांची सूज, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा दाह होऊ शकतो ज्यामुळे द्रव तयार होते आणि श्वसनाचा प्रतिबंध होऊ शकतो. कालांतराने, जळजळ आणि फुफ्फुसांचा दाह फुलांच्या अस्तरांच्या तीव्र झीज (फायब्रोसिस) होऊ शकतो. संधिवातसदृश संसर्ग असलेल्या धुर्रेणींना हे विशेष करून कठीण वाटते आणि त्यांचे गैर-धूम्रपान समकक्षांपेक्षा दीर्घकालीन अवरोधी फुफ्फुसांचा रोग (सीओपीडी) विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.
फुफ्फुसाचा दाह या लक्षणांमधे छातीतील घट्टपणा, श्वास घाई, जलद श्वास, आणि कोरडे खोकला यांचा समावेश आहे.
नेत्र जटिलता
संजोग्रन्स सिंड्रोम संधिवातसदृश-संबंधित डोळ्यांच्या गुंतागुंत होण्याचे सर्वाधिक कारण आहे. डोळ्याची दीर्घकाळची कोरडेपणा अनेकदा डोकेदुखी, अल्सरेशन, संसर्ग आणि कॉर्नियाची छिद्रेही होऊ शकते .
स्क्लेरायटीस हे दुसर्या डोळ्याच्या गुंतागुंतीमुळे श्लेष्मल त्वचेवरील दाह (डोळ्याच्या श्वेत) च्या सूजाने उद्भवते. हा रोग लालसरपणामुळे, जास्त झपाटयाने आणि अत्यंत प्रकाश संवेदनशीलता द्वारे दर्शविले जाते. कालांतराने दाहमुळे दृष्टीदोष आणि डोळ्याचा हानी होऊ शकते, काचबिंदू, मोतीबिंदु आणि परिधीय अल्सरेटिव्ह केराटायटीस (दोन्ही कॉर्नियासचे अल्सरेशन).
रोगनिदान
जरी संधिवातसदृश संधिवात असलेल्या लोकांमध्येही काही काळ येऊ शकतात जेव्हा वेदना आणि दाह अचानक भडकेल. या रोगामुळे अतिप्रमाणात वाढ, तणाव, उपचार कमी होणे, संसर्ग होणे किंवा काही विशिष्ट खाद्यपदार्थ आपण खाऊ शकतात. इतर वेळी, ज्ञात कारण असू शकत नाही.
Flares कधीकधी ते स्वत: च्या निराकरणासाठी किंवा उपचाराच्या नियंत्रणाखाली आणले गेल्या काही महिने पुरतील.
या ज्वारीची वारंवारता आणि तीव्रतेला महत्त्व महत्वाचे आहे कारण ते सुगावा देऊ शकतात की रोग कितपत हळूहळू किंवा वेगाने प्रगती करत आहे आणि संभाव्य परिणाम काय असू शकते (पूर्वसूचनेचे) असू शकते. रोगनिदानांवर प्रभाव टाकणार्या घटकांपैकी
- लहान वयात (40 वर्षांपर्यंत) निदान झाल्यामुळे किंवा अनेक वर्षांपासून हा रोग झाला होता
- निदान वर लक्षणीय संयुक्त नुकसान येत
- रोगनिदान करण्यावर विरोधी सीसीपीसाठी तीव्र सकारात्मक परिणाम
- वारंवार, तीव्र, किंवा दीर्घकालीन flares
- एक दीर्घकालीन, जड धूर
- लठ्ठपणा (30 पेक्षा जास्त बॉडी मास इंडेक्स)
- सांधे संख्या वाढली प्रभावित
- खराब रोग व्यवस्थापन (गहाळ नियुक्ती, उपचारात अंतर, इ.)
- ESR आणि सीआरपीने मोजले जाणारे अनियंत्रित दाह
- सुधारित नसलेल्या सामान्य वेदना आणि कडकपणा
ज्या लोकांकडे काही किंवा जास्त वैशिष्ठ्य असणारे लोक गंभीर आजारांचा अनुभव घेऊ शकतात, जोपर्यंत सुधारित जोखीम घटक (जसे की धूम्रपान किंवा औषध पालन) बदलता येऊ शकते.
आयुर्मान
दीर्घकालीन रोग गुंतागुंत झाल्यामुळे संधिवात संधिवात कमी होण्याच्या अपेक्षेने संबद्ध आहे. स्वयंइम्यून डिसऑर्डर पुरेसे उपचार न केल्यास, प्रगत लक्षण आपल्या आयुष्यातील सुमारे 10 ते 15 वर्षांमध्ये कटू शकतात.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग संधिवात संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये मृत्युचे प्रमुख कारण आहे, ज्याची स्थिती लठ्ठपणा, धूम्रपान आणि इतर सामान्य जोखीम कारकांमुळे वाढते आहे. संशोधकांनी असे सुचवले आहे की संधिवातसंधी असलेल्या लोकांमध्ये 40 टक्के मृत्यू हृदयविकारविषयक घटनांशी संबंधित असू शकतात.
संधिवातसदृश संधिवात होणे हा हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा धोका असतो. आपण 10 किंवा अधिक वर्षांपासून हा रोग केला असेल तर जोखीम तिप्पट होईल. वजन कमी करणे, व्यायाम करणे आणि धूम्रपान थांबणे त्या बाधांना मोठ्या प्रमाणात उलटवू शकते कारण आपण कोणत्या रोगाच्या कोणत्या अवस्थेत आहात
डॉक्टर कधी पाहावे
संधिवातसदृश संधिवात धडकी भरवणारा असू शकते आणि केवळ लक्षणांमुळेच नव्हे तर पुढे काय होणार आहे याची अनिश्चितता. आपल्याला हा रोग असल्याचे आपल्याला संशयास्पद असल्यास कारवाई करण्यापासून थांबवू नका.
लवकर निदानाचा लाभ म्हणजे तो लवकर उपचार देतो. सरळ ठेवा, जितक्या लवकर आपण रोग-संशोधित औषधे दिली जाईल , अधिक सकारात्मक आपल्या दीर्घकालीन परिणाम होईल
आपल्याला शेवटचे लक्षण आढळल्यास डॉक्टरांनी हे पहावे:
- एक किंवा अधिक संधींमध्ये वेदना, सूज किंवा कडकपणा
- स्पर्शासाठी लाल किंवा उबदार जोड्या
- सकाळी एकत्रित कडक होणे
- संयुक्त किंवा रोजची कामे काढण्यात अडचण
- तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकण्याची शक्यता असलेल्या वेदना आणि कडकपणाचा एक भाग
हे विशेषतः खरे आहे जर आपल्या संधिवातसदृश संधिशोथाचा कौटुंबिक इतिहास असेल. संधिवात संधिशोथासह एक भावंड किंवा पालक असणे जवळजवळ आपल्या संधिवातसदृश संसर्गाचा धोका तिप्पट होतो, एक द्वितीय-श्रेणीतील सापेक्षतेने आपले जोखीम दोनदा वाढते.
> स्त्रोत:
> सिंग, जे .; साग, के .; ब्रिज, एल. एट अल "2015 संधिवात संधिवात उपचार साठी संधिवातशास्त्र मार्गदर्शक तत्त्वे अमेरिकन कॉलेज." संधिशोथ देखभाल Res 2016: 68 (1); 1-25 DOI: 10.1002 / एकर 222783
> स्मोऑन, जे .; Aletaha, D .; आणि मॅकेन्स, आय. "संधिवातसदृश संधिवात. " शस्त्रक्रिया 2017; 388 (10055): 2023-38 DOI: 10.1016 / सो 140-6736 (16) 30173-8.
> व्हॅन डेन होके, जे .;; बशूइझेन, एच .; रोराडा, एल. एट अल "संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यू: 15 वर्षांचा संभाव्य समुह अभ्यास." रुहू इंट. 2017; 37 (4): 487- 9 3. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.