तीव्र मोनोआर्थराईटिस लक्षणे आणि कारणे

एकावेळी एक संयुक्त सहभाग घेणे

मोनोआर्थ्राइटिसला संधिवात म्हणून परिभाषित केले जाते ज्यामध्ये एकावेळी एक संयुक्त होणे समाविष्ट होते. मोनोआर्थराइटिस किंवा मोनोटेरिक्यर आर्थराईटिसचे अनेक संभाव्य कारण असेही म्हणतात ज्यामध्ये संसर्ग, अनावश्यक दाहक परिस्थिती, क्रिस्टल बोजवेशन, आघात, नूप्लाझम आणि इम्यूनोलिक शर्ती समाविष्ट आहे.

मोनोआर्थराइटिस सुरु झाल्याने ताप, सांधेदुखी आणि संयुक्त सूज सह अनेकदा अचानक आणि तीव्र असतात.

अशा लक्षणांचे सादरीकरण संयुक्त निषेध रोखण्यासाठी जलद निदान आणि उपचार आवश्यक आहे. रोगनिदानशास्त्रीयने रुग्णाचे वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, क्ष-किरण, रक्ताची तपासणी, आणि श्लेष्मल द्रवपदार्थ तपासणीचा उपयोग मोनोटेक्युलर लक्षणांच्या कारणांचे निर्धारण करण्यासाठी केला पाहिजे. मोनोआर्थ्राइटिस हे सामान्यत: तीव्र स्थितीशी संबंधित असताना, हे पित्ताशयावर होणारे किंवा संधिशोषणाचे तीव्र प्रकारचे लक्षण आहे याचे प्रारंभिक लक्षण देखील असू शकते. हे नॉन इन्फ्लमॅटरी संयुक्त अट, पेरिपिक्युलर अट (म्हणजेच संयुक्त सुमारे), हाडे रोग किंवा सॉफ्ट टिशू रोग यामुळे देखील होऊ शकते.

आरंभिक लक्षणे महत्वपूर्ण लक्षणे ऑफर करा

मोनोआर्थराइटिस अचानकपणे विकसित होते तेव्हा आघात, फ्रॅक्चर किंवा सैल शरीरास संशय येतो. मोनोआर्थ्राइटिस जो अधिक हळूहळू विकसित होतो, एक किंवा दोन दिवसात, सामान्यतः जळजळ, संसर्ग किंवा क्रिस्टल बोजशीशी संबंधित असते. पहिल्यांदाच वेदना, ज्याची ओळख पटलेली नसली तरी हळूहळू काही दिवसांपासून ते हळूहळू वेदना होऊ शकते कारण ती सुस्त किंवा अनैसर्गिक संसर्ग, ओस्टिओआर्थराइटिस किंवा ट्यूमरमुळे होऊ शकते.

थोडक्यात, जर सकाळची कडकपणा , तसेच सांधेदुखी आणि प्रतिबंधित हालचाल असेल तर संधिशोद्राचा दाहोगासारखा प्रकार संशयास्पद आहे. पेरीएटीक्युलर प्रदेशात आढळणा-या वेदना सामान्यतः कोमल टिश्यू डिसऑर्डरशी संबंधित असते. जर मोनोआर्थ्राइटिस तीव्र स्वरुपाचा असेल तर सामान्यत: पूर्व-विद्यमान संयुक्त रोगाशी त्याचा संबंध आहे.

परंतु, मोनोआर्थराइटिसला जुनाट म्हणून वर्गीकृत केले जाण्याआधी, तीव्र मोनोआर्थरायटिसचे कारणे विचारात घेतले गेले पाहिजेत आणि बाहेर पडणे आवश्यक आहे. केलीच्या टेक्स्ट बुक ऑफ रीहेमॅटोलॉजीच्या अनुसार, अशी काही उदाहरणे पाहू ज्यामुळे तीव्र संयुक्तरित्या किंवा periarticular वेदना होऊ शकते:

सामान्य तीव्र मोनोआर्थ्राइटिस

• सेप्टिक आर्थराइटिस (गोनोकेकल किंवा नॉन-ग्रोनोकॉक्सेल)
• क्रिस्टल आर्थराइटिस (गाउट, स्यूडोगुट )
• प्रतिक्रियात्मक संधिवात
• लाइम रोग
• वनस्पती काटा सिंटोव्हायटीस
• इतर संक्रमण

आघात किंवा आंतरिक अपायकारक

• तणाव फ्रॅक्चर
• ढीग शरीर
• इस्केमिक पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे
• हेमॅर्रोसिसिस

बर्याच पॉलीथ्रेटिसशी संबंधित तीव्र मोनोआर्थ्राइटिस

• सोयरीटिक आर्थराइटिस
• एंटरपॅथिक संधिवात
• संधिवात
• पिलंडोमिक संधिवात
• किशोरवयीन संधिवात

मोनोआर्थ्राइटिस ऑफ नॉन इन्फ्लोमेटरी डिसीझ

• Osteoarthritis
• चारकोट जोडणे
• स्टोरेज रोग, जसे की हेमोक्रोमॅटोसिस (लोहा डिसऑर्डर)

सिंवक रोग

• रिफ्लेक्स सहानुभूतियुक्त अनैसर्गिक
• सर्कोडोसिस
• Amyloidosis
• रंगद्रव्ययुक्त विनोद्युलर सायनोव्हायटीस
• लिपोमा आर्बोरसेन्स

सिस्टॅमिक डिजीझचा तीव्र मोनोआर्थराइटिस

• सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमाटोसस
• वक्वाटाइटिस
• बिहेर्स रोग
• जिवाणू संप्रेरकाचा दाह
• पोलोकॉन्ड्रिटिस
• कौटुंबिक भूमध्य ताप

अस्थि रोगांचा तीव्र मोनोआर्थ्रायटिस

• पॅकेट रोग
• ऑस्टिओमॅलिसिस
• मेटास्टेटिक रोग
• फुफ्फुसीय हायपरट्रॉफिक ऑस्टियोअर्थोपॅथी

निदान चाचणी

रक्त परीक्षण

रक्त चाचण्या महत्त्वाची लक्षणे दर्शवू शकतात. इन्फ्लॉमरेटरी, सेप्टिक, किंवा क्रिस्टल-प्रकारचे संधिवात सहसा एलिव्हेटेड अवसादन दर , एलिव्हेटेड सीआरपी आणि पांढर्या रक्तवाहिन्यांशी संबंधित असतात. रक्ताच्या चाचण्यांमुळे सिस्टीमिक रोग सहभागाचे निर्धारण केले जाते जे किडणी, यकृत, अस्थी आणि स्नायूंचे कार्य तपासतात. संधिवात घटक , प्रति-सीसीपी , अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी चाचणी , प्रथिने वाद्यवृंद व प्रोटोझोआ आहेत, लाईम रोग सेरोलॉजी तसेच इतर अनेक रक्त चाचण्यांमुळे निदान करण्यात मदत करणारे परिणाम मिळू शकतात.

इमेजिंग स्टडीज

साधा क्ष-किरणांमधे मऊ पेशी सूज, कॅरिशिअम पेरिटेक्युनुलर ऊती, फ्रॅक्चर, सैल शरीरास, स्थानिकीकृत अस्थी रोग आणि संयुक्त विनाशचे पुरावे आहेत.

अधिक तपशील आवश्यक असताना सीटी स्कॅन आदेश दिले जाऊ शकते. मऊ टिशू रोग संशयास्पद असताना एमआरआय सर्वोत्तम इमेजिंग पर्याय आहे. एमआरआय देखील सूक्ष्म जंतू जरी असली तरीही दाह आणि संयुक्त नुकसान मर्यादेचे मूल्यांकन करू शकता. आर्थ्रोग्राफी आणि हाडे स्कॅन देखील इमेजिंग पर्याय आहेत. तसेच, अल्ट्रासाऊंड मऊ टिशू आणि संधिवातविषयक शर्तींचे निदानासाठी क्लिनिकमध्ये वापरण्यात येणारे एक सामान्यतः इमेजिंग साधन आहे.

सिंवकक द्रवपदार्थ विश्लेषण

तीव्र मोनोआर्थराइटिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी सायनोव्हीयल द्रवपदार्थ तपासणी हे सर्वात उपयुक्त चाचणी मानले जाते. वातावरणाचा रंग आणि तापमानासाठी सिन्ओव्हीयल द्रवपदार्थ विश्लेषित केले जाते. पांढर्या रक्त पेशीची गणना प्रजोत्पादक आणि बिगर दाहक घटनेतील फरक ओळखण्यात येते. एक सायनोव्हीयल फ्ल्यूड व्हाईट रक्त कोशिका 2,000 पेक्षा जास्त डब्ल्यूबीसी / एमएम 3 पेक्षा जास्त आहे. 2,000 पेक्षा कमी WBC / mm3 असणा-या पांढ-या रक्त पेशीच्या संख्येसह सिन्ओव्हीयल द्रवपदार्थ विशेषत: प्रजोत्पादक नसतात.

सायनोव्हीयल द्रवपदार्थ सुसंस्कृत असावा आणि सूक्ष्मदर्शी जीवाणूंच्या उपस्थितीची लक्षणे शोधून काढण्यासाठी एक ग्रॅम डाग केले पाहिजे. Polarized light microscopy वापरून युरीक एसिड किंवा सीपीपीडी क्रिस्टल्स साजरा केला जाऊ शकतो. ग्लुकोज, प्रोटीन आणि दुग्धशाळा डिहाइड्रोजनेजसाठी सिन्ओव्हील द्रवपदार्थाची चाचणी देखील करता येते.

_{स्त्रोत:}

_{तीव्र मोनोआर्थ्राइटिस कमाल फील्ड केल्लीची पाठ्यपुस्तक संधिवातशास्त्र. नववा संस्करण पृष्ठ 577}

_{प्रौढ व्यक्तींमध्ये तीव्र मोनोआर्थ्रायटिसचे निदान: फॅमिली फिजिशियनसाठी एक व्यावहारिक दृष्टिकोन. अमेरिकन कौटुंबिक फिजीशियन शिव एट अल जुलै 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html}