ऑलिग्राटेक्युलर जुवाइल आयडियोपैथिक संधिवात लक्षणे

आधीच्या पेशीय इबोपेथिक संधिशोथ म्हणून ओळखले जाणारे रोग

ऑलिगेटिक्युल्युलर किशोर इडिओपीथिक आर्थराइटिस (पूर्वी पॉज़िअशायटेक्युलर किशोर इडियोियोपाथिक आर्थराइटिस किंवा पॉसीर्थराइटिस) हे किशोर इडिओपीथिक संधिशोथाचे उपप्रकार असून त्यामध्ये 5 जोड्यांपेक्षा कमी प्रमाणात समाविष्ट आहे. ऑलिगेटिक्युल्युलर किशोर इडिओओपेथिक आर्थराइटिस हा सर्वात प्रचलित कट्टर इडियोपैथिक संधिवात उपप्रकार आहे. उत्तर अमेरिका आणि युरोपमधील 30% ते 60% सर्व बालकांना इडियोपॅथिक संधिवात रूग्णांचा समावेश आहे.

ऑलियगार्टिक्युलर किशोर अंडिपैथिक संधिवातचा उपप्रकार पुढील पद्धतीने विभाजित केला आहे:

• अस्थिर oligoarthritis - आजारपण आणि लक्षणेच्या प्रारंभिक 6 महिन्यांच्या आत कोणतेही अतिरिक्त संयुक्त सहभाग नाही.
• वाढीव oligoarthritis - अतिरिक्त संयुक्त सहभागाने सुरुवातीच्या 6 महिन्यांच्या आजारानंतर उद्भवते आणि अखेरीस 4 पेक्षा अधिक जोड्या सामील होतात.

ऑलिगेटिक्युलर किशोर इडिओओपेथिक संधिवात असलेल्या सुमारे अर्ध्या मुलांना वाढीव रोगानंतर 4 ते 6 वर्षांनंतर विस्तारित प्रकार विकसित करणे. वाढीव प्रकार विकसित करण्यासाठी कोणते मुले पुढे जातील याचा अंदाज लावण्याचा कोणताही ठोस मार्ग नसला तरी, रोगाच्या लक्षणांची संभाव्यता वाढली आहे, ज्यामध्ये सममित संयुक्त सहभाग, टप्प्याचे किंवा मनगटाचे सहभाग (किंवा टक्याची आणि मनगटी दोन्हीची) आणि एक पहिल्या 6 महिन्यांत भारदस्त एरिथ्रोसाइट सडमिनेशनचा दर .

विशिष्ट वैशिष्ट्ये आणि लक्षणे

अमेरिका व युरोपमधील कोकेशियन मुलांमध्ये oliousarticular juvenile idiopathic संधिवात 2 किंवा 4 वर्षांचा आहे.

मुलांपेक्षा मुलींना सामान्यतः परिणाम होतो (3 ते 1). बालरोगतुल्य बालक नसलेल्या ऑडिओपरैथिक संधिवात सुरु झाल्यापासून 5 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या मुलांमध्ये 10 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना दुर्मिळ वाटते.

सहसा, ऑलियगार्टिक्युलर किशोर इडिओपॅथीक आर्थराईटिसच्या सुरुवातीस, असममित सामुदायिक सहभाग आहे ज्यामुळे एक किंवा दोन मोठे सांधे प्रभावित होतात.

गुडघा सामान्यतः प्रभावित संयुक्त आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा, मनगट आणि अंक पुढील सर्वात सामान्यपणे जोडलेले सांधे आहेत. सिस्टिमिक लक्षणे (उदा. ताप, पुरळ) दुर्मिळ आहेत, हिप आणि परत येण्याची शक्यता आहे. जर एखाद्या मुलाचा सिस्टमिक सहभाग किंवा हिप किंवा बॅक यांचा समावेश असेल तर, पुनर्मूल्यांकन म्हणजे निदान करण्याचे आणि त्याचे पुनर्विचार.

आपण दु: ख देणे oligoarticular किशोर अज्ञात वांशिक संधिवात सर्वात प्रारंभिक लक्षण असल्याचे अपेक्षा कदाचित करताना, विशेषत: आरंभ अधिक सूक्ष्म आहे आईवडील आपल्या मुलाकडे एक लिंबू, चालणे किंवा चालवण्यास अपाय करु शकत नाहीत किंवा प्रभावित संयुक्त सूजाने लक्ष देतात हे पालक पाहतील.

सुमारे 70% ते 80% मुले अनुवांशिक oligoarticular बालक अज्ञात व सांधेदुखीसह आणि 80% ते 95% विस्तारित oligoarticular किशोर अज्ञातप्राय संधिवात असलेल्यास सकारात्मक ANA चाचणी असते . एएनए टायर्स सामान्यत: कमी असल्याने मध्यम आहेत. ऑलियगर्टिक्युलर किशोर इडिओपॅथिक संधिशोथ असलेल्या एएनए पॉजिटिव रुग्णांमध्ये, यूव्हेटायटीस विकसित होण्याचा अधिक धोका असतो. तसेच, ऑलिगेटिक्युलर किशोर इडिओओपेथिक संधिवात असलेले बहुतेक मुले सामान्य किंवा सौम्यपणे सीआरपी वाढवतात आणि अवसादन दर, सामान्य पांढर्या रक्त पेशींची संख्या आणि ऍनेमीया (सौम्य) असतात.

ऊस्टयटीसीबद्दल, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या असतात जे ऑलियगार्टिक्युलर किशोर इओडिपाथिक संधिवात असलेल्या मुलांमधे पूर्वकाल मूत्रमार्गाची तीव्रता दर्शविण्यास मदत करतात.

चाचण्या सुरुवातीची अंदाज नाही, तथापि या चाचणीमध्ये सीरममध्ये ए 2-ग्लोब्युलिनचा स्तर, तसेच एचएलए एंटिजेन्स (एचएलए-ए 1 9, एचएलए-बी 22, एचएलए-डीआर 9) यांचा समावेश असू शकतो.

ऑलियग्राटेक्युलर ज्युवेल आयडियपॅथिक आर्थराइटिसचे उपचार

वाढीव oliousarticular किशोर इयत्ताएपिथिक संधिवात उपचार बरा संधिवात घटक सकारात्मक किंवा संधिवात घटक नकारात्मक polyarticular युवा इडिओपीथिक संधिवात त्या सारखे आहे. उपचारामध्ये समानता ही पॉलिटेक्युलर सहभागामुळे आहे.

कायम oliousarticular युवा अज्ञातप्राय आर्थराइटिस साठी, एक चरण दृष्टिकोन सामान्यतः रोजगार आहे:

• NSAID चे उपचार (इन्न्ट्रा-स्टिरॉइड इंजेक्शनसह किंवा त्याशिवाय)

• अंतर्गोल-स्टिरॉइड इंजेक्शनचा प्रतिसाद अपुरी असल्यास मेथोट्रेक्झेटचा प्रयत्न केला जातो
• मेथोट्रेक्झेटसह किंवा शिवाय, टीएनएफ इनहिबिटर जोडला जाऊ शकतो, जर केवळ मेथोट्रेक्झेट अपुरा आहे

वैकल्पिक प्लॅन म्हणून अॅझ ulfिडिन (सल्फासाल्झिन) आणि प्लॅकनिल (हायडॉईनक्लोरोक्वीन) एकत्रितपणे वापरल्या जाऊ शकतात. मेथोट्रेक्झेटच्या वापरासह वाढीव oligoarticular juvenile idiopathic संधिवात असलेल्या रुग्णांपैकी 60-70% oligarticular juvenile idiopathic arthritis च्या सूक्ष्म (अर्धवट किंवा पूर्ण)

_{स्त्रोत:}

_{केल्लीची पाठ्यपुस्तक संधिवातशास्त्र. एल्सेविअर नववा संस्करण धडा 107. किशोर इडिओपीडिक संधिवात उपचार. एचएसयू, ली, सॅन्डबोर्ग}

_{ऑलिगेटिक्युल्युलर किशोर इडिओपीथिक संधिवात. UpToDate पामेला एफ. वेइस एमडी 12/09/15
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic- आर्थ्रायटिस}

_{OrthoInfo. किशोर संधिशोथ सप्टेंबर 2013
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075}

_{ऑलिगेटिक्युलर किशोर इडियोपैथिक संधिशोथ हा ऊव्हिटाईटीच्या गंभीर प्रकाराचे लवकर अंदाज करणारा असतो. झुलियन ई. एट अल संधिवात जर्नल. नोव्हेंबर 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607}