संधिवातसदृश संधिशोथ ही एक क्रॉनिक, सिस्टिमिक, ऑटिइम्यून, प्रसूती प्रकारातील आर्थराइटिस आहे . संधिवात संधिवात निदान पुष्टी करणारा एकही चाचणी नाही. म्हणाले की संधिवात घटक रक्त चाचणी हा रोग निदान करण्यासाठी वापरले जाणारे निकष आहे. 1 9 40 मध्ये संधिवात घटक ओळखला गेला. अलिकडच्या वर्षांत, ही चाचणी सीसीपी विरोधी (अँटी-सायक्लिक सायट्रिकेटेड पेप्टाइड ऍन्टीबॉडी) विरोधी म्हणून ओळखली जाऊ लागली.
सेरोपोजिटिव्हिटीशी संलग्न ऑटोटेन्शिब
संधिवात घटक हे स्वयंइन्डीबॉडी आहे, जे आयजीएमसारखे आहे, जे आयजीजीच्या एफसी प्रदेशात बांधले जाते. ऑटोएन्टीबॉडीज प्रथिने असतात जे रोगप्रतिकारक प्रणाली द्वारे तयार होतात, परंतु परदेशी पदार्थांवर हल्ला करण्याऐवजी ते आपल्या शरीराच्या स्वतःच्या उतींवर चुकुन हल्ला करतात. एक किंवा दोन्ही ऑटोनिबॉडीज, संधिवात घटक आणि विरोधी सीसीपी यांच्या उपस्थितीला सर्पोझिटिटि किंवा सेरोपोसेटिव्ह रुमेटीयस आर्थराइटिस म्हणतात. परिधीय रक्तातील दोन स्वयंपूर्ण अवयवांच्या अनुपस्थितीला सर्जन गिटिव्हिटी किंवा सेरोनेगाटिव्ह रुमेटीयस आर्थराइटिस असे म्हणतात. संधिवातसदृश संधिवात असणा-या रुग्णांपैकी जवळजवळ 80% रुग्ण संधिवात कारकांसाठी संक्रमित असतात. संधिवातसदृश संसर्ग असलेल्या रुग्णांपैकी सुमारे 70% रुग्ण सीसीपी विरोधी संवेदी आहेत.
रोग तीव्रता मध्ये फरक
क्लिनिकल अभ्यासावर आधारित असे सुचवले गेले आहे की, सर्पोसोिटिव र्युमेटीड संधिवात असलेल्या रुग्णांना रोगांची तीव्रता आणि रोगाची प्रगती जास्त आहे, तसेच सेरिनगायेटिव्ह संधिवात संधिवात असणा-या रुग्णांपेक्षाही वाईट परिणाम होतात.
असे दिसून येईल की सर्पोसोविटीच्या रुग्णांना अधिक आक्रमक उपचारांची आवश्यकता आहे, परंतु ते दृश्य फारच सोपी वाटते. खरं तर, seronegativity वर्गीकरण दिशाभूल असू शकते.
सर्जनग्राफी म्हणून वर्गीकृत असलेल्या रुग्णांना स्वतःला ऑटोमेटीबॉडीज असू शकतात ज्या सुरुवातीला त्या पातळीच्या खूप कमी होत्या
मूलत :, अधिक अचूक वर्गीकरण "अनोळखी किंवा अनसॅचित सर्पोझिटिटि" असेल. प्लेवर इतर स्वयंचलित पद्धती देखील असू शकतात ज्या अद्याप नियमितपणे चाचणी घेत नाहीत. उदाहरणार्थ, सीसीपी आणि संधिवातसदृश घटकांव्यतिरिक्त, संधिवात संधिवात निदान झाल्यापूर्वी कार-एसीपी (अँटी-कार्बामाइलाटेड प्रोटीन) म्हणून ओळखली जाणारी ऑटोटेनिबॉड्स वर्तमान वर्ष असू शकतात. सुमारे 45% संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये अँटी-कार्प व रूग्मीय संधिवात रुग्ण 16% विरोधी-सीसीपीसाठी नकारात्मक असतात. अँटिसारपीआरपीच्या उपस्थितीमुळे संधिवात संधिवात अधिक गंभीर रोगाचा अंदाज लावला जातो. म्हणून, सर्जनगेटिव्ह रुग्णांमध्ये रोग क्रियाकलाप किंवा सर्पोसोजिटिव रूग्ण म्हणून गंभीर रोग असू शकतात आणि ते आक्रमक उपचारांसाठी (उदा. डीएमआरडीएस् किंवा बायोलॉजिकल ड्रग्स ) चांगला प्रतिसाद देऊ शकतात.
सेरोपोजिटिटिट रिवायमायट आर्थरायटिस निदान स्थापन करता का?
संधिवात घटक आणि विरोधी सीसीपीचे नकारात्मक परिणाम होणे शक्य आहे, परंतु अद्याप संधिवातसदृश संधिवात असल्याचे निदान झाले आहे. संधिवात संधिवात 2010 च्या एसीआर / युल्लर स्को-मेट्ड मापदंडानुसार, 10 पैकी 6 पैकी एक गुण संधिवात संधिवात निदान सुसंगत आहे. या वर्गीकरण योजनेत संयुक्त सहभाग , सेरोलॉजिक टेस्टिंग, तीव्र टप्प्यात प्रतिक्रियाकर्ते, आणि लक्षणांचा कालावधी या सर्व धावा आहेत
याउलट, रुग्णाला संधिवात घटकांसाठी सकारात्मक असू शकते आणि संधिवातसदृश संधिवात असल्याचे निदान केले जाऊ शकत नाही. संधिवातसदृष्ट घटक असणा-या इतर अटी समाविष्ट आहेत:
- सोगोग्रेन सिंड्रोम
- सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमाटोसस
- स्क्लेरोडर्मा
- पॉलीमीमाइटिस
- डर्माटोमायोटिक
- मिश्रित जोडणीचा ऊतक रोग
- काही संक्रमण
अन्य रोगांवर लक्षणीय वारंवारता आढळून येणारे अँटी सीसीपी प्रतिपिंड नाहीत. संधिवातसदृश संधिवात शोधून काढण्यासाठी अँटि-सीसीपी संधिवात कारकांपेक्षा अधिक विशिष्ट मानले जाते.
स्त्रोत:
अँटि-कार्बामिलाटेड प्रोटीन (अँटी कार्पी) एंटीबॉडीस संधिवातसदृश संसर्गाच्या प्रारंभाच्या आधी आहे. शि जे. एट अल संधिवाताचा इतिहास 2014 एप्रिल; 73 (4): 780-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
संधिवातसदृश संधिवात निदान व पूर्वसूचक साधन म्हणून अँटी-सीसीपी ऍन्टीबॉडी चाचणी. Niewold टीबी ET अल QJM 2007 एप्रिल; 100 (4): 1 9 .3-201
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
संधिवातसदृश संधिवात: सेरनेगाटिव्ह आणि सेरोसोपोसिटिव्ह आरए: सारखा पण भिन्न? अजंज्ञोवा आणि हुईकिदा निसर्ग पुनरावलोकने 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
केल्लीची पाठ्यपुस्तक संधिवातशास्त्र. अध्याय 69. संधिवात संधिशोथाचे कार्यशाळा आणि रोग उत्पन्न होणे. गॅरी एस फायरस्टीन. नववा संस्करण