कसे संधिवात संधिवात उपचार आहे

शल्यचिकित्सापासून स्वत: ची काळजी घेण्यासाठी एक समग्र दृष्टिकोण

संधिवातसदृश संधिशांतीचा कोणताही उपचार नसला तरी, या पुरळ प्रसूतीविषयक डिसऑर्डरच्या वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी उपचारांचा एक सतत वाढणारा श्रेणी आहे. त्यात स्वयं-काळजी उपाय, आहार, अति-का-काउंटर आणि प्रिस्क्रिप्शन वेदना निवारक, शारीरिक उपचार आणि नवीन पिढी रोग-संशोधित औषधे (डीएमडीआर) समाविष्ट आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये ऑर्थरॉंसीटेसिस किंवा शस्त्रक्रिया सारख्या ऑफ-ऑफिस प्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते किंवा नुकसानग्रस्त संयुक्त पुनर्स्थित किंवा पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे.

घरगुती उपचार आणि जीवनशैली

संधिवातसदृश संधिशोथ हा एक पुरानी, ​​प्रगतिशील रोग आहे जो आपल्या जीवनाचा एक भाग म्हणून व्यवस्थापित करणे आवश्यक आहे. फक्त औषधे घेतल्यामुळे रोगाचा इलाज करण्याऐवजी, आपल्या सर्वांगीण आरोग्यावर सुधारणा घडवून आणण जोखीम घटकांचे नुकसान करणारी एक समग्र दृष्टीकोन घेणे आवश्यक आहे ज्यामुळे आपल्याला हानिच्या मार्गाने स्थान मिळते.

हे सर्व स्वस्थ आचरण घेण्यास आणि आपण तीव्र आघात कसा प्रतिसाद देत आहात हे बदलण्याबद्दल आहे.

आहार

जरी आपल्या हातांवर परिणाम होतो तरीही चरबी असलेल्या सूक्ष्म प्रथिने ( cytokines नावाच्या) च्या रक्तामुळे जाड वजन किंवा लठ्ठपणामुळे दाह होतो. हे केवळ संधिवात संधिवातची लक्षणे वाढविण्यास मदत करते आणि निचरा पट्ट्यांच्या सांध्यावरील अनावश्यक तणाव जोडते.

संधिवातसदृश संधिशोथ असलेल्या लोकांसाठी विशिष्ट प्रकारचे आहार नसले तरी बरेच डॉक्टर मादक पदार्थांच्या आहाराचे समर्थन करतात जे माशांच्या वाढीव सेवन (उत्तेजक ओमेगा-सी फॅटी अॅसिडमध्ये समृद्ध) वाढविण्यास उत्तेजित करताना प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे निरोगी शिल्लक देतात. , संपूर्ण धान्य, भाज्या, फळे आणि निरोगी तेले (ऑलिव्ह ऑइलसारखे).

व्यायाम

संयुगामुळे संधिवात देखील संयुक्त जागेत श्लेष्म पेशीचे प्रगतीशील नुकसान झाल्यामुळे कडकपणामुळे दर्शविले जाते. एखाद्या ज्ञात कसरत योजनेवर काम करून, आपण वजन कमी करू शकता आणि प्रभावित संयुक्त च्या हालचालींची श्रेणी टिकवून ठेवू शकता. कॉन्ट्रास्ट करून, एक स्वतंत्र जीवनशैली, संयुक्त टिशूंना "टिथर" ला प्रभावीपणे बंधना सारख्या एकत्रितपणे जोडते - यामुळे चळवळ कायमवर मर्यादित होते.

व्यायाम हे देखील सुनिश्चित करू शकते की आपले हाडे मजबूत राहतील आणि संधिवातसदृश संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये सामान्यतः ऑस्टियोपोरोसिसची लक्षणे टाळा.

धुम्रपान

आम्ही सर्व माहित आहे की धूम्रपान हे आपल्यासाठी चांगले नाही, परंतु जर आपण संधिवातसदृश संधिवात केले असेल तर ते विशेषतः वाईट होऊ शकते. सिगारेटचा धूर आपल्या शरीरात घातक गोष्टी करतो, केवळ दाह ट्रिगर करत नाही तर शरीरातील काही भागांमध्ये रक्तवाहिन्या आकुंचन होऊ शकतो.

यामुळे संधिवात वास्कुल्युटीसचा विकास होऊ शकतो, क्रॉनिक थकवा, त्वचेचे अल्सर आणि पुरळ, ताप, वजन कमी होणे आणि स्नायु आणि सांधेदुखी यामुळे सामान्य रोग समस्या निर्माण होते. शिवाय, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की धूम्रपान करण्यामुळे संधिवातसदृश संधिवात होण्याचा धोकाही वाढू शकतो, काही प्रकरणांमध्ये त्यापेक्षा 300 टक्के वाढ होते.

सिगरेट सोडा तेव्हा कठीण असू शकते, आपल्या (संयुक्त आणि सामान्य) आरोग्य लाभ असू शकते प्रचंड असू शकते उपचार पर्यायांविषयी आपल्या डॉक्टरांशी बोल. झीबान (ब्युप्रोपियन) आणि चॅन्तििक्स (व्हॅरेनेसलाइन) सारख्या औषधे काही धूमर्पानकरणामध्ये प्रभावी असू शकतात आणि आपल्या संधिवातसंधी संधिवात औषधांमध्ये हस्तक्षेप करणार नाहीत.

ओव्हर-द-काऊंटर (ओटीसी) उपाय

आपल्या प्रथम-लाइन उपचार योजनेचा एक भाग म्हणून, आपले डॉक्टर सौम्य ते मध्यम वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी ओव्हरसी- ओ-काउंटर (ओटीसी) नॉनस्टेरॉइड आवरोधक औषधे (एनएसएआयडी) ची शिफारस करतील.

यात अलेव्हे (नेपोरोसेन) किंवा अॅडविल (आयबॉप्रोफेन) यासारख्या लोकप्रिय ओटीसी ब्रॅण्ड्सचा समावेश आहे. दाहरोधी गुणधर्म असण्याव्यतिरिक्त, NSAIDs देखील वेदनशामक आणि विषाणूविरोधी (म्हणजे ते अनुक्रमे वेदना आणि ताप, आराम देऊ शकतात) आहेत.

NSAIDs रोग प्रगती कमी नाही. लक्षणे अधिक बिघडल्यास आपले डॉक्टर सॅलेब्रेक्स ( सेलेकोक्सीब) किंवा वॉल्टरन (डीसीलोफेनेक ) यासारख्या मजबूत एनएसएआयडीज्ची शिफारस करु शकतात. NSAID साइड इफेक्ट्स पोट अस्वस्थ, उच्च रक्तदाब, आपल्या कानामध्ये रिंग, गॅस्ट्रिक अल्सर आणि यकृत विषाक्तता यांचा समावेश आहे.

प्रिस्क्रिप्शन

जर आपल्याला संधिवातसदृश संधिवात असल्याची निदान झाले असेल तर आपले डॉक्टर सामान्यतः औषधे यांचे संयोजन लिहून देतात, त्यातील काही लक्षण लक्षणांचे पालन करतात आणि इतर ज्यांना अंतर्निहित स्वयंप्रतिकारिका विकार संबोधित करतात.

यात तोंडावाटे आणि इंजेक्टेड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, रोग-संशोधित antirheumatic औषधांचा समावेश आहे (DMARDs) आणि नवीन-निर्मिती जीवशास्त्रज्ञ औषधे.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स अत्यंत प्रभावी परंतु जोरदार औषधे आहेत ज्यात सूज कमी होते आणि मध्यम स्वयंसुंबात मदत होऊ शकते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स कॉर्टिसॉलची नक्कल करून काम करतात, अधिवृक्क संप्रेरक जो सूज, चयापचय, स्मृती आणि रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यास मदत करतो.

ते सहसा मल्टी-ड्रग थेरपीच्या रूपात विहित असतात आणि इंजेक्शन (स्नायू किंवा संयुक्त जागेत), किंवा अंतःक्रियाने (रक्तवाहिनीमध्ये) तोंडी तोंडावाटे (गोळी स्वरूपात) वितरीत केले जातात. संसर्गग्रस्त संधिशोथासाठी सामान्यतः वापरले औषध Prednisone आहे.

ऑर्टिओपोरोसिस, वजन वाढणे, सुलभ खुरसणे, मोतीबिंदू, काचबिंदू, आणि मधुमेह यासह दुष्परिणामांमुळे वाढणार्या जोखमीमुळे कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स अल्प-मुदतीचा वापर करतात. तोंडावाटे घेतल्यास, ते कमी डोस मध्ये दिलेल्या आहेत आणि सहसा सकाळी घेतले इंजेक्शन्स तीव्र हल्ल्यांसाठी राखीव असतात आणि वर्षातून तीन किंवा चार वेळा वापरत नाहीत.

DMARD

रोगप्रतिकारक प्रतिजैविक औषधे (डीएमआरडीएस्) संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिसादाचा तजेला करून कार्य करतात एक स्वयंप्रतिकार रोग म्हणून, संधिवातसदृश संवेदना हा रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अपयशामुळे होतो ज्यामध्ये नॉर्मल सेलला हल्ला करण्याचा लक्ष्य आहे. DMARDs ची भूमिका संपूर्णपणे रोगप्रतिकारक प्रणाली पूर्णपणे दडपण्यासाठी आहे

द्रम रोग निदान झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर घेतले जातात तेव्हा DMARDs प्रभावीपणे काम करतात. तेथे उपचारांसाठी मंजूर डॅमडस्चे डझनभर प्रमाण आहेत, ज्यात जुन्या पिढीतील औषधांचा समावेश आहे जसे प्लाक्नेइल (हायड्रोसायक्लोरोक्वीन) आणि आर्वा (लेफ्लोनोमाइड) सारख्या नवीन. सर्वाधिक मौखिकरित्या घेतले जातात

आतापर्यंत, सर्वात सामान्यतः निर्धारित DMARD methotrexate आहे. मेथोट्रेक्झेट सुमारे 50 वर्षांपेक्षा जास्त काळ आहे आणि संधिवातसदृश संधिवात उपचारांचा आधार आहे. त्याच्या अनेक फायदेांपैकी, मेथोट्रॅक्झेटला बर्याच काळासाठी सुरक्षितपणे घेतले जाऊ शकते, सहसा प्रत्येक आठवड्यातून एकदा करावे लागते आणि मुलांमध्येही वापरता येते.

नजीरच्या काळात, मेथोट्रेक्झेटमुळे यकृत विषाक्तपणा आणि अस्थी मज्जा दडपशाही होऊ शकते. या गुंतागुंत टाळण्यासाठी नियमित रक्त परीक्षणांची आवश्यकता आहे. इतर दुष्परिणामांमध्ये थकवा, मळमळ, पोट दुखावले जाणे, पुरळ, अतिसार, तोंड फोड, आणि सुलभ खुपसणे यांचा समावेश होतो. रोजच्या फॉलीक ऍसिड पुरवणी घेतल्याने या औषधांचा काही दुष्परिणाम कमी होण्यास मदत होते.

आपण गर्भवती असल्यास किंवा गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असल्यास मेथोट्रेक्झेटस टाळा कारण यामुळे जन्मसंबंधाचे कारण होऊ शकते.

जीवशास्त्र प्रतिसाद सुधारक

जीवशास्त्रविषयक प्रतिसाद संशोधक एक नवीन प्रकारचे DMARD आहेत जे पूर्णतः प्रतिरक्षा प्रणालीच्या विशिष्ट भागांना लक्ष्य करते. त्यांना जीवशास्त्रीय मानले जाते कारण ते मानवनिर्मित नाहीत परंतु ते मानवी किंवा प्राण्यांपासून बनलेले आहेत.

संधिवातसदृश संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणारे जैविक औषधे कारवाईचे विविध यंत्रणा आहेत, तर ते विशिष्ट प्रतिरक्षा लक्ष्य निषिद्ध करून कार्य करतात: एकतर ट्यूमर नेकोसीस फॅक्टर (टीएनएफ) (ज्यात त्यांची प्रज्वलन सिग्नल असते), इंटरलेकििन (जी रोगप्रतिकारक प्रतिसाद नियंत्रित करते) आणि टी-सेल्स (जे लक्ष्यित आणि संशयित रोगजनकांवर हल्ला करतात)

सामान्यतः निर्धारित जीववैज्ञानिक औषधे:

जीवशास्त्र एकतर इंजेक्शन किंवा शस्त्रक्रिया करून देते आणि सामान्यत: इतर उपचारांसाठी प्रतिसाद न झालेल्या लोकांसाठी विहित असतात.

कारण जीववैज्ञानिक रोगप्रतिकारक प्रक्रियेमध्ये व्यत्यय आणतात, उपचारांवरील लोकांना संक्रमण होण्याची जास्त शक्यता असते. यामुळे, कोणताही कट, फोड किंवा संक्रमणाच्या लक्षणांवर डॉक्टरांनीच वागले पाहिजे. सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये इंजेक्शन साइट वेदना, श्वसन संक्रमण आणि फ्लू सारखी लक्षणे यांचा समावेश आहे.

जेक इनहिबिटरस

जॅनस किनासे (जेके) इनहिबिटरस हा नॉन-बायोलॉजिकल डीएमडीआरचा एक नवीन वर्ग आहे जो पेशीच्या आत दाह प्रक्रियेस रोखून काम करतो. जाफकी (रक्कोलीटिनिब) आणि क्वेलजन्झ (टॉफॅसिटीनब) अमेरिकेमध्ये वापरण्यासाठी मान्यताप्राप्त प्रथम जॅक अवरोधक आहेत. दोन्ही तोंडावाटे घेतले जातात आणि ज्यांनी मॅथोट्रेक्झेटला पुरेसे प्रतिसाद दिले नाही किंवा जैविक तंत्रज्ञानावर अपयशी ठरले नसले तरी त्यांची यादी केली जाते.

जेक इनहिबिटर मायथोट्रेक्झेटसह एकत्रितपणे वापरले जातात आणि दररोज दोनदा घेतले जातात. साइड इफेक्ट्समध्ये डोकेदुखी, थकवा, पोटाची जळजळ, फ्लू सारखी लक्षणे, अतिसार, उच्च कोलेस्टरॉल आणि संक्रमण होण्याचा वाढता धोका यांचा समावेश आहे.

शारिरीक उपचार

औषधोपचाराशिवाय, आपले डॉक्टर आपल्याला संयुक्त कार्य आणि गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी आपल्यासोबत कार्य करू शकणारे पुनर्वसन तज्ञाकडे पाठवू शकतात. यामध्ये भौतिक चिकित्सक आणि व्यावसायिक चिकित्सक यांचा समावेश आहे.

भौतिक थेरपी बिल्डिंग बळ व गतिशीलता सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित करते. मध्यम ते गंभीर संधिवात असणा-या व्यक्तींमधे शारिरीक रोगनिदान तज्ञांशी सतत काम करत असतात आणि त्यांच्या लक्षणांवर किंवा मर्यादांवर आधारित विविध तंत्रज्ञानाचा पर्दाफाश होतो.

थेरपीत खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

ऑक्युपेशनल थेरपीचा उद्दीष्ट आपापल्या स्वावलंबनास समर्थन देणे आणि भौतिक मर्यादांवर मात करण्यास मदत करून आपल्या सहाय्यभूत साधनांचा आणि साधनांचा वापर सहसा आपल्या जीवनाचा दर्जा सुधारणे हे आहे.

उदाहरणे समाविष्ट:

पॉडलाईट्रिस्ट, मसाज थेरपिस्ट्स आणि मानसशास्त्रज्ञ यासह इतर विशेषज्ञ, इतर शारीरिक आणि भावनिक अडचणी दूर करण्यासाठी शोधून काढतील.

पूर्व-सर्जिकल पर्याय

आपण जर संधिवातसदृश संधिवात असेल तर शस्त्रक्रिया हा शेवटचा पर्याय म्हणून नेहमीच केला जातो. अगदी शस्त्रक्रिया करण्याच्या आधी, आपले डॉक्टर कमीतकमी हल्ल्याचा, ऑफ-ऑफीस तंत्रात शोध घेऊ इच्छितात, विशेषतः जर तुम्ही तरुण असाल आणि अन्यथा चांगल्या आरोग्यासाठी

पर्यायांमध्ये अर्धसंवेदी गुण म्हणून ओळखली जाणारी एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये दबाव दूर करण्यासाठी सुईने संयुक्त स्थानापासून द्रव प्राप्त केला जातो. हे बहुधा निदानाचे एक साधन म्हणून वापरले जाते परंतु अशा द्रवपदार्थाच्या वाढीमुळे गंभीर लक्षणे आढळून येतात.

एक आर्थथेंथेनिसिसची क्रिया स्वतःच केली जाते किंवा कॉर्टिकोस्टोरॉईड शस्त्रक्रिया करण्याच्या आधी केली जाऊ शकते. इतर अंतःक्रियात्मक इंजेक्शन्समध्ये हायलुरोनिक ऍसिडचा वापर मोठ्या प्रमाणात खराब झालेल्या सांध्यातील उपास्थिचे उत्पादन उत्तेजित करण्याची व्यक्तीच्या स्वतःच्या रक्तातून तयार झालेली संयुक्त जागा किंवा प्लेटलेट-समृद्ध प्लाझ्मा (पीआरपी) वंगण करण्यासाठी केली गेली.

तथापि, अशा वेळा येतील जेव्हा आर्थथेंसिस्टिसमुळे अपेक्षित आराम मिळणार नाही आणि शस्त्रक्रिया हा एकमेव पर्याय आहे.

शस्त्रक्रिया

जर तुमचा सांध्याचा दुर्गंध असह्य झाला असेल, तर आपले डॉक्टर नुकसान भरपाईच्या दुरूस्तीची दुरुस्ती करण्यासाठी किंवा तो बदलण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करु शकतात. आणि मोठ्या प्रमाणात, शस्त्रक्रिया फक्त तेव्हाच धरली जाते जेव्हा सर्व पर्याय संपत आहेत आणि आपण या प्रक्रियेसाठी वाजवी उमेदवार मानले जातात.

संयुक्त दुरुस्ती

संधिवातसदृश संधिवात प्रगती करत असल्याने, संयुक्त ऊतक टिथर होऊ शकतात. उपायुक्त आणि अस्थीच्या धूपमुळे संयुक्त ते संरेखन आणि आकार गमावतील ज्यामुळे परिणामी संयुक्त विकृती होईल . विशेषतः लहान संयोगांमध्ये जेथे पर्यायी पर्याय नसल्यास, शस्त्रक्रिया गति पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी विविध तंत्रांचा वापर करतील.

दुरुस्ती पर्यायांपैकी

जॉइंट रिप्लेसमेंट

संयुक्त प्रतिस्थापन शस्त्रक्रिया , ज्यास आर्थोप्लास्टी असेही म्हटले जाते, संधिवातसंधी असलेल्या लोकांमध्ये वाढत्या प्रमाणात सामान्य आहे. संयुक्त बदलण्याचा शोधण्याचा निर्णय शारीरिक लक्षणे, उपचारांचा इतिहास आणि इमेजिंग चाचण्यांमधील निष्कर्षांवर आधारित असेल.

शिवाय, तुमचे वय 15 ते 20 वर्षापर्यंत कुठेही टिकून राहण्याचा निर्णय घेतल्याने फारच मोठा भाग पडेल. जसे की, बहुतेक चिकित्सकांना शक्य तितक्या लांब प्रक्रियेत विलंब होऊ इच्छतो , विशेषत: जोपर्यंत आपण आपल्या 50 व्या वर्ध्यात असता कामा नये.

(असे म्हटले जाणे सह, नवीन DMARDs वाढ प्रभावीपणा संपुष्टात संधिवात संधिवात असलेले बहुतांश लोक त्यांच्या 60 च्या दशकात बदललेले केले आहेत.)

DMARD म्हणजे रोगप्रतिकारक यंत्रणा रोखून काम केल्यामुळे, ऑपरेशननंतर संभाव्य गंभीर पोस्ट ऑपरेटिव्ह संक्रमण होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आपल्याला शस्त्रक्रियेनंतर चांगले आणि चांगले उपचार थांबवावे लागतील.

आज, गुडघा आणि हिप प्रतिस्थापक 9 0% पेक्षा अधिक यशस्वी दराने विश्वास बसणार नाही इतके सुरक्षित आणि प्रभावी झाले आहेत. संधिवातसदृश संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये पोस्ट-ऑपरेटिव्ह गुंतागुंत हे इतरांपेक्षा खूपच वेगळे आहे आणि त्यात मज्जातंतू नुकसान, संक्रमण, रक्ताचे थर आणि संयुक्त अव्यवस्था समाविष्ट आहे.

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

एक जुनाट, आजीवन विकार वागण्याचा, संधिवातसदृश संधिवात असलेले लोक सहसा त्यांच्या पारंपरिक वैद्यकीय उपचारांना मदत करण्यासाठी पूरक चिकित्सा घेतात.

अशा बर्याच उपचारांमुळे वास्तविक आणि समजुती असे दोन्ही फायदे मिळतात, परंतु आपल्या डॉक्टरांशी कोणत्याही परिशिष्ट, औषधी वनस्पती किंवा आपण घेत असलेल्या पारंपारिक औषधांबद्दल बोलणे महत्त्वाचे आहे. हे त्या औषधांच्या संप्रेषणास प्रतिबंध करू शकते ज्यामुळे आपले उपचार किंवा दुष्परिणाम आणि विषारीता आपणास खराब होऊ शकतात.

संधिवात संधिवात उपचार फायदेशीर मानले उपाय समावेश:

ग्लूकोसमाइन, चोंड्रोइटिन, अॅहक्यूपंक्चर, आणि चुंबकीय थेरपीसारख्या अन्य लोकप्रिय पूरक उपायांमध्ये संधिवात संधिवात उपचार करण्यासाठी विशेषतः उपयोगी असल्याचे दर्शविले गेले नाही.

> स्त्रोत:

> पूरक आणि वैकल्पिक चिकित्सासाठी राष्ट्रीय केंद्र "संशोधन अहवाल: संधिवात संधिवात आणि पूरक आणि वैकल्पिक औषध." बेथेस्डा, मेरीलँड; 4 मे, 2016 रोजी अद्ययावत

> निकिपोरो, ई .; कोनन, एस .; मॅकग्रेगोर, ए. एट अल "संधिवात संधिवात शस्त्रक्रिया उपचार; एक नवीन युग?" अस्थि संयुक्त J. 2014; 96-बी: 1287-9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.96 बी.34506.

> सिंग, जे .; साग, के .; ब्रिज, एल. एट अल "2015 संधिवात संधिवात उपचार साठी संधिवातशास्त्र मार्गदर्शक तत्त्वे अमेरिकन कॉलेज." संधिशोथ देखभाल Res 2016: 68 (1); 1-25 DOI: 10.1002 / एकर 222783

> स्मोऑन, जे .; Aletaha, D .; आणि मॅकेन्स, आय. "संधिवातसदृश संधिवात. " शस्त्रक्रिया 2017; 388 (10055): 2023-38 DOI: 10.1016 / सो 140-6736 (16) 30173-8.

> सुगियामा, डी .; निशिमुरा, के .; तामाकी, के. एट अल "संधिवातसदृश संधिशोथ विकसित होण्याकरता धोक्याचे प्रभाव एक कारण: निरीक्षणात्मक अभ्यासाचे मेटा-विश्लेषण. " अॅनलल्स रीम डिस. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / अरडी 2008.0 9 6487.