परिणाम धोकादायक आहेत का?
संयुक्त पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया , ज्याला "शेवटचा उपाय" म्हणून ओळखले जाते, गंभीर संधिवात असलेल्या रुग्णांना अतिशय वेदनादायक आराम मिळू शकतात. संयुक्त पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेमध्ये उच्च यश दर असतो, विशेषत: नितंब आणि गुडघ्यांच्या , हे प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे हे दुर्लक्ष करू नये.
संयुक्त पुनर्स्थापनेमध्ये संयुक्त च्या दोन्ही बाजूंनी उपायुक्त काढून टाकणे आणि कृत्रिम अवयव निकामी करणे (नवीन संयुक्त कृत्रिम अंग तयार करणे धातू किंवा धातू आणि प्लॅस्टिक घटकांपासून बनलेले आहे) समाविष्ट करणे यांचा समावेश आहे.
सरळ ठेवा, एका ऑर्थोपेडिक सर्जनने खराब झालेले संयुक्त काढून टाकले आणि त्याला कृत्रिमरित्या बदलवले.
आर्थराईटिसच्या उपचारांसाठी योजना आखताना सुचवले जाते की शस्त्रक्रियेपूर्वी अधिक सोप्या आणि संकुचित पावले टाकल्या गेल्या आणि संपुष्टात आल्या. कंझर्व्हेटिव्ह उपचारांचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो, हे समाविष्ट आहे:
- संधिवात औषधे विविध
- शारिरीक उपचार
- संयुक्त संरक्षण
- उर्वरित
- व्यायाम
जरी शस्त्रक्रिया वेळेत जरी उपचार पर्याय म्हणून दिली जात असली तरी, एक चिकित्सक संयुक्त पुनर्स्थापना करण्यापूर्वी सिन्वेक्टॉमी (सिन्नोव्हियम काढून टाकणे) यासारखी सोपी प्रक्रिया निवडू शकतात.
उपचारांचा निवड केल्याप्रमाणे, संभाव्य शक्यतो सर्वात पुराणमतवादी पध्दतीने आर्थरायटीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी सर्वात यशस्वी परिणाम मिळवणे हेच हेतू आहे. जरी संयुक्त बदलणे यशस्वी मानले जातात, तरी त्यांना मर्यादित आयुष्यासह यांत्रिक भाग म्हणूनही पाहिले जाते. जेव्हा संयुक्त पुनर्स्थापन शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते, तेव्हा उद्दिष्टे:
- वेदना आराम साध्य
- कार्य परत
- योग्य विकृती
- पुढील नुकसान टाळण्यासाठी
संधिशोथातील तरुण लोक
जर्नल ऑफ बोन आणि जॉइंट सर्जरी (2003; 85 ए: 10 9 0 9 0 9 4) मध्ये, रोचेस्टरमधील मेयो क्लिनीकमधील संशोधकांनी वेदना निवारणार्थ आणि सुधारावयातील बालकांच्या संधिवात असलेल्या मुलांमधे व किशोरवयीन मुलांमध्ये गुडघेदुखी शस्त्रक्रिया करून उत्कृष्ट परिणाम नोंदवले कार्य
तेरा तरुण रुग्णांना सरासरी 11 वर्षांच्या पोस्ट ऑप्टीसाठी पाठवण्यात आले. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, 13 पैकी दोन जणांना ते चालणे शक्य नव्हते. इतर फक्त घराच्या घरामध्ये किंवा घराबाहेर लहान अंतर चालत होते. फॉलो-अप कालावधीच्या शेवटी, सहा रुग्णांनी नोंदवले की ते सहा ब्लॉक्स्पेक्षा अधिक चालत जाऊ शकतात. एक रुग्ण व्हीलचेअर-बद्ध संशोधकांनी असे सांगितले की 4 पैकी 4 रुग्णांना शस्त्रक्रिया करताना अनेक शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत.
कृत्रिम श्वासोच्छ्वास अजिंक्यतेचा मर्यादित जीवनकाल असे सूचित करते की भविष्यात पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल जेणेकरून ते त्यांच्या अपयशासाठी योग्य ठरतील. प्रत्येक पुढील शस्त्रक्रिया मागील प्रक्रियेपेक्षा अधिक क्लिष्ट आहे. जुन्या रूग्णांना अधिक आवृत्त्यांची आवश्यकता असण्याची पूर्तता काही डॉक्टरांना आपल्या रुग्णांना मनाई करण्याकडे नेतात. लहान संधिवात रुग्णांच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियाचे फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक विचारपूर्वक केले जाणे आवश्यक आहे.
अटी
ड्यूक युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर बुक ऑफ आर्थराइटिस असे प्रस्तावित करते की शल्यक्रियेचा निर्णय घेणार्या कोणत्याही व्यक्तीने खालील प्रश्न विचारात घेतले:
दुःख
आपल्या वेदना अटळ आहे का? इतर उपचारांना प्रतिसाद न देणार्या सतत वेदना तुम्हाला जागृत ठेवते आणि काम किंवा कार्यांमधे हस्तक्षेप करते.
वेदनाशामक
आपण अनैसर्गिक वेदना निवारकांची आवश्यकता आहे का? जर आपल्याला दैनंदिन औषधांवर पूर्णतः औषधावर नियंत्रण ठेवण्याची आवश्यकता असेल तर शस्त्रक्रिया दर्शविल्या जाऊ शकते.
वेदना व्यवस्थापन
आपण वेदना सवलत साध्य करण्यासाठी इतर सर्व पर्याय प्रयत्न केला आहे? आर्थराईटिस औषधे, शारीरिक उपचार, विश्रांती, व्यायाम, संयुक्त संरक्षण, रिमाइटेव्ह एजंट आणि स्टिरॉइड इंजेक्शनचा वापर केल्यास असंतोषजनक परिणाम आढळून आले, तर शस्त्रक्रिया वैध पर्याय असू शकते.
पुनर्वसन
आपण एक पुनर्वासिक नियम पाळण्यास तयार आहात का? संयुक्त पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रियेनंतर संयुक्त कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी शारीरिक व्यायाम आणि मानसिक उपचारांसाठी आपण मानसिक तयार केले पाहिजे.
शारीरिक स्थिती / वास्तविक गोल
आपण चांगले शारीरिक स्थितीत आहात? आपली शारीरिक स्थिती चांगली असेल तर गुंतागुंत टाळता येईल. आपले ध्येयवादी आहेत का? पुनर्वसन प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया अपेक्षित परिणाम प्रत्यक्ष पाहिले पाहिजे. संयुक्त पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया योग्य नाही, परंतु ते पुनर्संचयित आराम व कार्य देतात.
जोखीम वि. जीवन गुणवत्ता
काही रुग्ण व्हीलचेअरमध्ये शेवट होतात कारण त्यांना संयुक्त पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेसाठी एक उमेदवार म्हणून विचारात घेण्याकरिता पुरेशी जुने होण्यासाठी प्रतीक्षा करावी लागते. अपेक्षित गुंतागुंत यामुळे काही डॉक्टरांनी शस्त्रक्रिया केली असेल. तरीही, विपरीत दृष्टीकोन इतर डॉक्टरांद्वारे आयोजित केला जातो जो हे ओळखतात की रोगांची तीव्रता आणि कार्याची हानी यशाची पर्वा न करता शस्त्रक्रिया करतात. संभाव्य जोखमीवर वजन वाढविलेल्या गुणवत्तेच्या जीवनमानामुळे जीवन मुल्यांची गुणवत्ता होते. संयुक्त कृत्रिम श्वासोच्छ्वास नियंत्रण डिझाइन मध्ये प्रगती चांगला दीर्घकालीन परिणाम होऊ आहेत, जे शेवटी दुहेरी सोडवू शकतो
> स्त्रोत:
> जर्नल ऑफ बोन आणि जॉइंट सर्जरी, 2003; 85 ए: 10 9 0 9-9 4
> ड्यूक विद्यापीठ वैद्यकीय केंद्र बुक ऑफ आर्थराइटिस, डेव्हिड एस. पिसेटस्की, एमडी, पीएचडी, 1 99 2