संधिवात संधिवात व्यवस्थापित करण्यास आपल्याला मदत करणे
संधिवातसदृश संधिशोथासाठी पारंपारिक उपचाराचा मुख्य आधार औषधे आहेत. आपल्याला संधिवातसदृश संधिवात असल्याची निदान झाल्यानंतर , आपले डॉक्टर उपचाराचा अभ्यास करतील आणि शिफारस करतील.
संधिवातसदृश संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणा-या काही औषधे आहेत जी त्यांना कसे कार्य करते यावर आधारित ड्रग वर्गीकरणात विभाजित आहेत. आपल्या पर्यायांचा विचार करणे देखील आपल्यासाठी महत्त्वाचे आहे, त्याचबरोबर आपल्या लक्षात आले आहे की आपल्यासाठी विशिष्ट औषध का निवडण्यात आले आहे.
दुसऱ्या शब्दांत, शरीरात औषध काय करत आहे?
एखाद्या विशिष्ट उपचार पद्धती काही काळानंतर प्रभावी वाटत नसल्यास, आपल्या डॉक्टरांना आपल्या पथ्यामध्ये बदल करणे सामान्य आहे. संधिवातसदृश संधिवात औषधांचा विचार करू या. आपण खालीलपैकी एक किंवा अधिक निर्धारित केले जाऊ शकते.
NSAIDs
एनएसएआयडीएस (नॉनस्टॉरिओडल अॅड-इन्फ्लॉमरेटिव्ह ड्रग्स) कॉस्ट 1 आणि कॉक्स 2 (सायक्लोओक्जेनजेस एनझाइम्स) प्रोस्टॅग्लंडीन बनविण्यापासून, हार्मोनमुळे शरीरात जळजळ वाढतो . निवडण्यासाठी कोणती डझन NSAIDs आहेत सामान्यतः लिखित एनएसएआयडीमध्ये मॉट्रिन ( आबुप्रोफेन ) , नॅप्रोसिन (नेपोरोसेन) , मोबिक (मेलॉक्सिकॅम) आणि वॉल्टेरेनन (डायक्लोफेनाक) असतात . Celebrex (celecoxib) यूएस मध्ये उपलब्ध फक्त COX-2 पसंतीचा अवरोधक आहे. एडिविल (आयबॉर्फोफेन) आणि आल्वे (नेपोरोसेन) हे अति-काउंटर शक्तीवर उपलब्ध आहेत.
NSAIDs ह्रदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा वाढीशी निगडित जोखमीशी निगडीत आहे, म्हणून शेवटी हे निर्धारित केले गेले की ही औषधे शक्यतो सर्वात कमी डोस घ्यावी आणि शक्य तितक्या कमी कालावधीसाठी घ्यावीत.
तसेच, आपण एकावेळी एकापेक्षा अधिक एनएसएआयडी उत्पादन कधीही घेऊ नये. लेबले काळजीपूर्वक वाचा म्हणून एनएसएआयडी खोकला, सर्दी, ऍलर्जी, झोप आणि पोट अस्थिरतेसाठी विविध अति-का-निरोधक औषधांच्या घटक असू शकते.
वेदनाशास्त्र
वेदनशामक औषधे वेदना कमी करून काम करतात. एसिटामिनोफेन लोकप्रिय ओव्हर-द-काउंटर वेदना औषध आहे; प्रत्यक्षात काउंटरवर उपलब्ध असलेल्या एकमात्र वेदनशामक औषध आहे.
हे देखील, अतिवर्तिक प्रतीच्या उत्पादनांमध्ये असू शकते, म्हणून लेबल वाचणे आणि अॅसिटिनाफेनचा एकत्रित परिणाम जाणून घेण्याची आवश्यकता आहे.
मजबूत वेदनाशामक औषधोपचार फक्त उपलब्ध आहेत. यांना ओपिऑड किंवा मादक पदार्थ म्हणतात. वेदनांचे संकेत ब्लॉक करण्यासाठी ओपिओयड मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कार्य करतात. Opioid औषधे अवलंबन एक धोका आहे, पण संभाव्य साइड इफेक्ट्स आणि प्रतिकूल घटना संबंधित निर्देशित आणि दक्षता म्हणून वापरले असल्यास, या औषधांचा संधिवातसंधी संधिवात असलेल्या लोकांसाठी प्रभावी वेदना relievers असू शकते. 2016 मध्ये, रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्राने (सीडीसी) ओपिओयडची शिफारस करण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे जारी केली आहेत . हायड्रोकाोडोन / अॅसिटामिनोफेन (ब्रँड नॉरको) आणि ट्रॅमडोल (ब्रॅण्ड अन्र्राम) ही सर्वात सामान्यतः निर्धारित ऑफीऑइड वेदनाशामक असतात. इतर ऑक्सिओक्डन आणि एमएससीटिन
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स , ज्याला ग्लुकोकॉर्टीकोइड किंवा स्टेरॉईड असेही म्हटले जाते, शरीरातील हार्मोन कॉर्टिसॉलचे परिणाम नकळत आणि प्रतिरक्षित प्रतिसादात एक भूमिका बजावतात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स उपलब्ध आहेत गोळ्या, इनजेक्टेबल समाधान, थेंब आणि विशिष्ट क्रीम अशा अनेक प्रकार आहेत.
कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स सामर्थ्यवान विरोधी दाहक औषधे आहेत. जरी त्यांची प्रभावात्मकता अचूक वाटली तरी ते संभाव्य गंभीर दुष्परिणामांशी निगडीत आहेत, कमीतकमी संक्रमण होण्याचा धोका नाही.
साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करण्यासाठी, कॉरटेकोस्टिरॉईड कमीत कमी डोस घ्यावी आणि शक्य तितक्या कमी कालावधीसाठी घ्या.
संधिवातसदृश संधिवात असलेले काही लोक त्यांच्या दैनंदिन औषधोपचाराचा एक भाग म्हणून कमी डोस कॉर्टिकोस्टेरॉईड लिहून देतात. इतर फक्त संधिवातसदृश संधिवातजन्य लक्षणांमुळे चकचकीत करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर करतात. ज्या लोकांनी कॉर्टिकोस्टेरॉइड घेतल्यास बर्याच काळापासून ते औषध न घेता थांबविल्यास ते मागे घेण्याचे लक्षण अनुभवू शकतात. पेडनीसोन आणि मेथाइलेस्प्रेडिसिसॉलोन हा सर्वात सामान्य तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आहे. ट्रायमिसिनोलोन एक लोकप्रिय इंजेक्शन आणि मलई आहे.
DMARD
रोग-विरोधी वेदनाशामक औषधे ( डीएमआरडीएस् ) मंद-अभिनय औषधे आहेत जी रोगाच्या वाढीस चालना देण्यास आणि संयुक्त नुकसान कमी करण्यास मदत करतात.
पारंपारिक DMARD आहेत, मूळ आणि सर्वात जुने पर्याय. जीवशास्त्रीय DMARD सुद्धा आहेत - ज्यापैकी पहिले 1 99 8 मध्ये दृष्यस्थळावर दिसू लागले. आणि सर्वात अलीकडे, डीएमआरडीएसचे आणखी एक सब क्लास हे लक्ष्यित लहान रेणू औषधे म्हणून ओळखले जाते.
पारंपारिक DMARDs मध्ये, मेथोट्रेक्झेट सर्वात सामान्यतः विहित आहे. हे संधिवातसंधीसाठी सुवर्ण मानक उपचार मानले जाते. इतर पारंपारिक DMARDs मध्ये Arava (leflunomide) , प्लाक्वेनिल (हायडॉईजइक्लोरक्वाइन) आणि ऍझ्लॅफाईडिन (सल्फासाल्झिन) यांचा समावेश आहे . सोने आणि इमुरान (अजातॉओप्राइन) उपलब्ध आहेत परंतु संधिवात संधिवात यापुढे सामान्यतः निर्धारित केले जात नाही. पारंपारिक DMARDs ही रोगप्रतिकारक प्रणालीवर परिणाम करतात , परिणामी संक्रमणाच्या विरोधात संघर्ष करणे अधिक अवघड असू शकते आणि विशिष्ट कर्करोग विकसित होण्याची शक्यता वाढते. आपण DMARDs शी संबंधित संभाव्य दुष्परिणाम आणि चेतावण्यांवर लक्षपूर्वक लक्ष दिले पाहिजे. सामान्यतः, नियमीत स्वरूपाच्या रक्त चाचण्यांचे आदेश यकृताच्या कार्यावर तपासण्यासाठी आणि रक्त संख्या पूर्ण करण्यासाठी केला जातो.
जीवशास्त्रविषयक DMARD
बायोलॉजिकल औषधे , ज्यात जैविक औषध आणि बायोलॉजिक रिस्पॉन्स मॉडिफायर्स असेही संबोधले जाते, ते औषधे असतात ज्यामुळे संक्रमणास नुकसान पोहोचते किंवा कमी होते. बायोलॉजिक्स विशेषत: रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी आणि संयुक्त ज्वलनशील उत्पादनांवर परमाणुंचे लक्ष्य करतात जे जळजळ आणि संयुक्त विनाश उद्भवणार आहेत.
विविध प्रकारचे जीवशास्त्रज्ञ आहेत, प्रत्येक विशिष्ट लक्ष्याने. लक्ष्यांमध्ये ट्यूमर necrosis फॅक्टर (टीएनएफ) , इंटरलेकिन्स (आयएल -1, आयएल -6, आयएल -12, आणि आयएल -23), बी पेशी आणि टी पेशी यांचा समावेश आहे. जीवशास्त्रीय औषधे खूप महाग आहेत परंतु जे लोक पात्र आहेत त्यांना आर्थिक मदत उपलब्ध आहे. औषधांचा वापर ओतणे किंवा इंजेक्शनद्वारे केले जाते. रोगप्रतिकारक प्रणालीवर जीववैज्ञानिकांच्या प्रभावामुळे विशिष्ट अवांछित आणि गंभीर दुष्परिणाम शक्य आहेत.
लक्ष्यित लहान रेणू DMARD
संधिवात संधिवात साठी सर्वात नवीन औषध वर्ग "लहान रेणू DMARDs लक्ष्यित" जे intracellular संकेतन व्यत्यय. विशिष्ट पेशीसमूहाचा सिग्नल खंडीत करून, पृष्ठभाग रिसेप्टर्स, सिग्नलिंग प्रोटीन्स आणि परमाणु प्रथिने प्रतिलेखनासह विशिष्ट सेल फंक्शन्स सुधारणे शक्य आहे. असे करण्याद्वारे, लक्ष्यित सेल प्रकारचे वर्तन प्रभावित किंवा प्रभावित केले जाऊ शकते.
स्वयंस्फूर्त आणि दाहक रोगांवर उपचार करण्याच्या हेतूने संशोधकांना सर्वात जास्त व्याज देण्याचे लक्ष्य, जॅनस-संबंधित किनाज, प्लीहेन टायरोसेन किनाज, फॉस्फोडायटेरस -4, ब्रुटॉनच्या टायरोसिन किनाझ आणि फॉस्फोटाइडिलिनॅटॉल-3 किनाज यांचा समावेश आहे. प्रत्येक लक्ष्य संभाव्य ओळखण्यासाठी मानवी चाचण्या आवश्यक आहेत. जॅक (जानस किनाज) इनहिबिटर्स सर्वाधिक विकसित आणि एक एफडीए-स्वीकृत, एक्सलेसज (टोफॅसिटीनब) आहे.
एक शब्द
संधिवातसदृश संधिवात असलेले काही लोक औषधाला प्रामुख्याने संभाव्य साइड इफेक्टमुळे भय देतात, ज्यापैकी काही गंभीर असू शकतात. आपल्या डॉक्टरांबरोबर औषधाचे फायदे आणि धोक्यांचे वजन करणे महत्वाचे आहे.
आपल्या वर्तमान पातळीवरील रोग क्रियाकलापांवर विचार करा आणि आपल्या डॉक्टरांबरोबर उपचार करण्याच्या लक्ष्यावर निर्णय घ्या. वर वर्णन केलेल्या उपलब्ध पर्यायांपैकी काही संयोजन आपल्याला निश्चित केले जाईल. ते आपल्यासाठी चांगले कार्य करीत आहेत किंवा नाही हे मोजण्यासाठी औषधांचा प्रारंभ केल्यानंतर एक लक्षण डायरी ठेवा. संभाव्य दुष्परिणामांविषयी ज्ञानी व्हा आणि आपल्या डॉक्टरला काहीतरी असामान्य अहवाल द्या.
> स्त्रोत:
> संधिशोष आज. औषध मार्गदर्शक 2016. आर्थराईटिस फाऊंडेशन द्वारा प्रकाशित.
> केली, व्ही. आणि जेनोव्हिस, एम. रवायनायटिस आर्थराइटिस मध्ये कादंबरी लहान रेणू शास्त्र. संधिवातशास्त्र (ऑक्सफोर्ड) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> केलूच्या पाठ्यपुस्तकाच्या संधिवातशास्त्र. नववा संस्करण एल्सेविअर