संधिवात संधिवात साठी गोल्ड थेरपी

संधिवात संधिवात मानक उपचार एकदा

पूर्वी, सोन्यायरित्या माफक प्रमाणात गंभीर सक्रियतेसाठी मानक उपचार होते. 1 9 2 9 पासून सुर्योमॅटिस आर्थरायटिसचा इलाज करण्यासाठी सोन्याचे संयुगे वापरण्यात आले. क्षयरोगाचा एक उपचार म्हणून गोल्ड प्रत्यक्षात विकसित करण्यात आला. त्यावेळी क्षयरोग आणि संधिवातसदृश संधिवात यासारख्या परिस्थीतींबद्दल अशी गृहीत धरून होते. हे चुकीचे सिद्ध झाले असले, तरी सुर्यांनी संधिवात संधिवात वर एक फायदेशीर परिणाम दर्शविला.

हे कसे कार्य करते

सोन्याच्या विरोधी दाहक प्रभावाची यंत्रणा पूर्णपणे समजली जात नसली तरी पुरावे सुचवतात की सोने lysosomes मध्ये संग्रहित आहे ज्यायोगे तो प्रतिजनिक पदार्थ (प्रतिबंबनेचे उत्पादन उत्तेजित करणारी कोणतीही पदार्थ) आणि proinflammatory साइटोकिन्सच्या प्रकाशाची प्रक्रिया रोखते. म्हणूनच रोग-संशोधित विरोधी रक्तवाहिनी औषध (डीएमडीआर) म्हणून वर्गीकृत आहे.

सोने उपलब्धता

सोन्याच्या पालकांचे फॉर्म इंजेक्शनने केले जातात आणि मायोस्रिशीन (ऑरोथिओमेट) आणि सॉल्गानॉल (ऑरोथिओग्लुकोज) यांचा समावेश आहे. रिडौरा (औरर्फोफिन) ही मौखिक सोने उपचार आहे. गेल्या काही वर्षात नवीन उपचार उपलब्ध झाले ज्यामुळे उत्तम लाभ आणि कमी जोखीम (उदा. इतर डीएमएआरडीए आणि बायोलॉजिकल औषधे ) सुध्दा दिली गेली आहेत, संधिवात संधिवात सुवर्ण इंजेक्शन्स क्वचितच विहित केले आहेत. प्रामुख्याने साइड इफेक्ट्सच्या जोखमीमुळे आणि बंद क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा मॉनिटरिंगची आवश्यकता आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनची गैरसोय यामुळे त्याचा वापर कमी झाला.

गोल्ड प्रशासित कसे आहेत?

गोल्ड शॉट्स उपचारांच्या पहिल्या 20 आठवड्यांपर्यंत आठवड्यातून एकदा डॉक्टरांच्या कार्यालयात इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन म्हणून वापरला जातो आणि त्यानंतर दर तीन आठवड्यांनी किंवा चार आठवड्यांत वारंवारतेची तपासणी होते. रक्त गणना आणि लघवीची चाचणी प्रत्येक सोन्याच्या इंजेक्शनच्या आधी शिफारस केली जाते, याची खात्री देण्यासाठी ती देणे सुरक्षित आहे.

सुरुवातीला, सोन्याचा अंतस्नायु इंजेक्शन साधारणपणे 10-मिलीग्राम डोस म्हणून संचालित केले जाते, आठवड्यातून एकदा. दुसरा 25-मिलिगॅम डोस खालीलप्रमाणे आणि त्यानंतर प्रति सप्ताह 50 मिलीग्रॅम प्रतिसाद मिळते, एकूण 750 ते 1000 मिलीग्रॅम पर्यंत.

साइड इफेक्ट्स गोल्ड थेरपी आव्हान करा

साइड इफेक्ट्स, गोल्ड थेरपी बंद पडण्याची सर्वात सामान्य कारणास पॅरेंटल गोल्ड संयुगेसह उपचार केलेल्या सुमारे 30 टक्के लोकांवर परिणाम होतो. पॅरेन्टल गोल्डसह संबद्ध सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये प्रिरुटिस, डर्माटिसीस, स्टेमायटिस आणि प्रोटीन्यूरिया समाविष्ट आहेत. तोंडावाटे सोने घेतल्यास, शौचास हा एकसामान्य दुष्परिणाम असतो, तर पाणीदायी डायरिया कमी प्रमाणात होते (5 टक्के रुग्णांना परिणाम करणारे). नेफ्रोपॅथी आणि थ्रॉम्बोसाइटॉपेनिया सुवर्ण थेरपीसह विकसित होऊ शकतात, विशेषत: एचएलए-डीआर 3 जीनच्या सकारात्मकतेमध्ये.

संभाव्य दुष्परिणाम सुवर्ण थेरपीच्या हळूहळू कमी असताना, सुवर्ण इंजेक्शन्स काही लोकांना कायमस्वरूपी सूट मध्ये संधिवात संधिवात असलेल्या ठेवले. संधिवात तज्ज्ञ स्कॉट जे. झशिन यांनी टिप्पणी दिली, "परिणामी, एखाद्या रुग्णाने सुवर्ण इंजेक्शन्सला चांगला प्रतिसाद दिला असेल तर ते सामान्यत: चालू असतात. ह्या रुग्णांमध्ये सोने थांबवणे अशा संधिवात क्रियाकलापांची पुनरावृत्ती होऊ शकते जे कदाचित प्रतिसाद देत नाहीत. सोन्याने थेरपीची पुनर्रचना. "

तथापि, सोने शॉट्स कमी वापर केला गेला आणि नवीन उपचार विकसित केले गेले म्हणून, कंपन्या औषध बनविणे बंद एका वेळी (सॉल्गोनॉल आणि मायोच्रेसीन) दोन फॉर्मुलाशन्सचे होते तरी, मायोचिरिसेन आता उपलब्ध आहे. बर्याचदा, रुग्णांनी त्यास प्रतिक्रिया देणे विकसित केले आहे, जेणेकरून खंडित होणे आवश्यक आहे

इंजेक्शनल गोल्डची तुलनात्मक मौल्यवान गोल्ड

दुर्दैवाने, मौखिक सोन्याने केवळ कमीत कमी फायदेशीर प्रभावाचे उत्पादन केले आहे, म्हणून हे असामान्यपणे निर्धारित करण्यात आले होते रडौरा, मौखिक सोने तयारी, अद्याप उपलब्ध असू शकते, परंतु हे क्वचितच अमेरिकेत वापरले जाते. प्लेसबोच्या तुलनेत तोंडावाटे सोनेरी परिणामकारकपणे दर्शविले गेले.

हे Plaquenil (hydroxychloroquine) आणि मेथोट्रेक्झेटसाठी तितकेच प्रभावी ठरले, परंतु विषाच्या तीव्रतेचे अधिक सामर्थ्य असणे.

तळ लाइन

गोल्ड ही एक जुनी डीएमआरडी (रोगाची फेरफार करणार्या अँरिटी-संधिवाताचा औषधे आहे) जवळजवळ सर्व प्रकारांमध्ये नवीन डीएमडीआर आणि बायोलॉजिकल ड्रग्सची जागा घेण्यात आली आहे. सोने वापरणे बहुतेक रुग्णांना राखीव असते जे मेथोट्रेक्झेटला प्रतिसाद देत नाहीत किंवा इतर जुन्या DMARDs (जसे की प्लाक्वेनिल आणि सल्फासाल्झिन ), किंवा टीएनएफ ब्लॉकर्स यांना त्रास देऊ शकत नाहीत.

_{स्त्रोत:}

> कुश जेजे, वेनब्लॅट एमई, कानाउह ए. रुमेटीयस आर्थराइटिस: लवकर निदान आणि उपचार . वेस्ट इस्लिप, न्यू यॉर्क: व्यावसायिक कम्युनिकेशन्स; 2010

> क्लेंकॉफ ए. गोल्ड थेरपीचे मुख्य दुष्परिणाम. UpToDate https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold- थेरपी

> क्लिंफॉफ ए. संधिवाशक रोगांमध्ये गोल्ड कॉम्पाउंड्सचा वापर. UpToDate https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link