संधिवात साठी अल्ट्रासाऊंड थेरपी फायद्यांचा मुल्यांकन
ऑस्टियोआर्थराइटिसमुळे उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड भौतिक थेरपीचा एक पर्याय आहे जो पेशीय वेदना आणि तोटा कमी होतो. हे कसे कार्य करते आणि त्याची प्रभावीता याबद्दल आम्ही काय समजतो?
उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय?
उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड एक तंत्र आहे ज्यामुळे वेदना कमी करण्यासाठी किंवा संयुक्त कार्य सुधारण्यासाठी ध्वनी वेदनांचा (कंपनचा कारणीभूत) वापर होतो. हे स्पंदना उच्च वारंवारता येथे होतात- त्यामुळे अल्ट्रासाउंड उपचार घेत असलेल्या व्यक्तिला स्पंदना ज्ञानी आहेत.
कंपन स्पंदित किंवा सतत असू शकते. सतत अल्ट्रासाऊंड कंपने लक्षणीय उष्णता उत्पन्न करतात, तर स्पंदन केलेले अल्ट्रासाउंड कंपने नाहीत. असा विचार केला आहे की या उपचारांमुळे दोन्ही थर्मल आणि बिगर थर्मल इफेक्ट जबाबदार आहेत.
थोडक्यात, उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड फिजिकल थेरपी क्लिनिकमध्ये किंवा डॉक्टरांच्या कार्यालयात केले जाते. हे osteoarthritis साठी एक उपचार पर्याय आहे, तरीही त्याच्या प्रभावीपणावर प्रश्न आहे.
उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाऊंडमध्ये वेगळे आहे की उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड उपचारांसाठी वापरला जातो (चिकित्सा म्हणून) तर निदान अल्टासाऊंडचा रोग निदान करण्यासाठी वापरला जातो (किंवा गर्भधारणा व्यवस्थापित करा). जसा निदान अल्टीसाऊंड बर्याच काळापासून जवळपास असतो, उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड उपलब्ध आहे 1 9 50 पासून
आर्थराइटिससाठी उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड कसे कार्य करते?
उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड एकतर थर्मल किंवा नॉन-थर्मल (यांत्रिक) प्रभाव द्वारे कार्य करू शकतात.
थर्मल इफेक्ट्ससाठी अल्ट्रासाऊंड वापरताना, ऊतींना कमीतकमी 5 मिनिटे 40 डिग्री सेल्सिअस 45 डिग्री सेल्सिअस (104 फॅ 113 फॅ) तापमानावर पोहचणे आवश्यक आहे.
गुडना व हिप आर्थ्रायटिस वर उपचारात्मक अल्ट्रासाउंडची परिणामकारकता
संधिशोथवरील उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंडची प्रभावीता तपासणारे अभ्यास मिश्रित केले गेले आहेत; काही फायदे मिळत नसलेले काही अभ्यास, आणि इतर काही फायदे शोधत आहेत, विशेषतः गुडघा च्या osteoarthritis मध्ये.
एकूणच, उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंडच्या फायद्यांचे मूल्यांकन करणारे काही अभ्यास झाले आहेत, आणि आपल्याकडे असलेले अभ्यास अनेकदा लहान किंवा अविश्वसनीय आहेत. पुढील संशोधनाची गरज आहे, परंतु आपण सध्याच्या काळात जे काही जाणतो ते पाहू.
2008 मध्ये जर्नल ऑफ द कॅनेडियन चिओरप्रेक्टिक असोसिएशनमध्ये एक अभ्यास प्रकाशित केला होता ज्यातून ऑस्टियोआर्थराइटिससाठी प्रायोगिक, नैदानिक आणि उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंडचे पशु अभ्यास यांच्याकडून निष्कर्षांचे पुनरावलोकन केले गेले. 1 9 85 पासून सुरु झालेल्या पबएमड सर्चचा अभ्यास करून संशोधकांनी 16 अभ्यासातून असे आढळले की ते पुनरावलोकनामध्ये समाविष्ट करण्यासाठी त्यांच्या निकषांची पूर्तता करतात. उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड वेदना आणि कार्य वर फायदेशीर प्रभाव आहे निष्कर्ष काढला की नऊ अभ्यास होते. पाच लहान अभ्यासांनी असे सुचवले की अल्ट्रासाऊंडमध्ये उपायांनी बरे करण्याचे गुणधर्म होते. एका प्रायोगिक संशोधनात अल्ट्रासाऊंड फाँनोयोफोरेसीसचा वापर करून हायलुरोनॅनचा वाढीव शोषण दिसून आला. अल्ट्रासाऊंड उपचार व्यायाम सह एकत्रित होते तेव्हा वेदना किंवा गती श्रेणीवर नाही प्रभाव नाही निष्कर्ष काढला की फक्त एक अभ्यास आली. तसेच, पाच पुनरावलोकन पेपरपैकी, दोन निष्कर्षापर्यंत उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंडचे सकारात्मक परिणाम होते, दोनांना कोणताही लाभ मिळाला नाही आणि एक अनिर्णीत होता.
2010 मध्ये, गुडघा आणि हिप ऑस्टियोआर्थराइटिससाठी उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड वापरत असलेल्या अभ्यासाचे एक कोचरन पुनरावलोकन केले होते.
पुनरावलोकनाचा अभ्यासाचे मूल्यमापन करणे जे अल्ट्रासाऊंडला लहरी करण्यासाठी किंवा वेदना व कार्य करण्याच्या कोणत्याही हस्तक्षेपाशी तुलना न करता. गुडघा ओस्टिओथराईटिस असणा-या 341 रुग्णांना पाच लहान चाचण्यांचा समावेश करण्यात आला आहे, ते कोचर्रेन रिव्ह्यूमध्ये समाविष्ट करण्यात आले. पाच मूल्यांकन केलेल्या दोन स्फटिक अल्ट्रासाऊंडपैकी दोन, दोन वेळा मूल्यांकन केलेले अल्ट्रासाऊंड, आणि एकाने स्पंदित आणि निरंतर अल्ट्रासाऊंडचे संयोजन याचे मूल्यांकन केले आहे. पुनरावलोकनकर्ते ने निष्कर्ष काढला की अल्ट्रासाऊंड गुडघाच्या ओस्टियोआर्थ्रायटिससाठी फायदेशीर ठरू शकतो. तरीही, ते फायद्याचे परिणाम किती वेदनादायक आणि फिकट होते यावर अनिश्चित होते आणि त्यांना असे वाटले की उत्तम रचना केलेल्या अभ्यासाची आवश्यकता आहे.
जर्नलमध्ये ऑर्थोपेडिक सर्जरीमध्ये 2011 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे निष्कर्ष मिळाले की अल्ट्रासाऊंड संयुक्त लक्षणे आणि संयुक्त सूजाने लक्षणीयरीत्या आराम करीत असताना संयुक्त गतिशीलता सुधारताना आणि osteoarthritis असलेल्या लोकांमध्ये सूज कमी करणे 9 महिन्यासाठी अल्ट्रासाउंडचे उपचार घेतलेल्या 87 रुग्णांनी गुडघा ओस्टिओर्थराइटिस असणा-या अभ्यासात त्याचा समावेश होता.
अधिक अलीकडे, घसाघड्यांच्या ओस्टियोआर्थ्रायटिससह 106 लोकांवर कमी ऊर्जा स्पंदनयुक्त अल्ट्रासाऊंडच्या प्रभावाकडे पाहणारे एक 2016 चे अभ्यास आढळले की उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड वेदना कमी करण्यामध्ये मौल्यवान होता (सुमारे 4 आठवडे) आणि कार्य आणि जीवनशैलीत सुधारणा करणे. हे लक्षात घ्यावे की हे निष्कर्ष आधार देण्यासाठी हा खूप छोटा अभ्यास होता आणि सध्याच्या काळात अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे.
संधिशोथावर उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंडचे आण्विक प्रभाव
एकूणच, उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड मागे जैविक सिद्धांत बघून काही विश्वासार्ह अभ्यास आहेत आणि सध्याच्या काळात संधिवात उपचार करताना हे कसे कार्य करते याबद्दल अनिश्चित आहे (असल्यास). आर्थराईटिस हा कूर्चाच्या विघटनासह प्रतिसादात असामान्य वाढ, तसेच सायनोव्हीयल पडदा, स्नायू, आणि सांधे असलेल्या सभोवताली असलेल्या मऊ पेशींमधे बदल होताना दिसतात.
स्नायू आणि स्नायूंच्या अवस्थेत थर्मल इफेक्ट्स कमी होण्याचा धोका असू शकतो, जरी हे मर्यादित आहे, कारण स्नायूंना ऊर्जा चांगल्यात शोषली जात नाही आणि मोठे उपचार क्षेत्र आवश्यक आहे.
लोकांना पाहण्याच्या अभ्यासात (विव्हो अध्ययनामध्ये) असे समजले आहे की आर्थराईटिसवरील अल्ट्रासाउंड थेरपीचे मुख्य परिणाम यांत्रिक नसून थर्मल नाहीत. यांत्रिक प्रभाव कूर्मक्यांना थेट उत्तेजन देण्यासाठी कार्य करू शकतात.
उंदीरांमधील अभ्यासावर आधारित, अंदाजे अल्ट्रासाऊंडमध्ये ऊतक आणि उपास्थि वर रीजनरेटिव्ह प्रभाव दिसून येतो. हे आशावादी असताना, आम्हाला माहित आहे की इतर प्राण्यांमधील अभ्यासाचे नेहमीच विश्वासार्ह संकेत नसतात जे मानवांच्याबरोबर घडेल. या वेळी बरेच पुरावे नाहीत की उपचारात्मक अल्ट्रासाउंडचा मानवामध्ये उपास्थि वर थेट परिणाम होतो.
Osteoarthritis साठी उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड फायदे वर तळ लाइन
उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड काही लोकांसाठी गुडघा किंवा श्रोणीच्या संधिअस्थिशोथाच्या समस्येसाठी काम करू शकतो परंतु या उपचारांपूर्वी "संशोधन-आधारित औषध" घनफळ असे अधिक संशोधन केले जाणे आवश्यक आहे. एक आण्विक पातळीवर उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड कसे कार्य करु शकतात याबद्दल सिद्धांत आहेत, परंतु हे देखील अनिश्चित आहे; आण्विक स्तरावर उपास्थि किंवा जवळपासच्या संरचना सुधारण्यावर अल्ट्रासाउंडची प्रभावीता मागे टाकण्यासाठी अपुरा जीवोफिजिकल पुरावा आहे. तरीही उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड एक गैर-हल्ल्याचा उपचार आहे जो खूप सुरक्षित असल्याचे दिसून आले आहे, काही प्रतिकूल परिणाम आणि तुलनेने स्वस्त आहेत.
ओस्टिओआर्थराइटिस अत्यंत सामान्य आहे, 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांच्या निम्मी भागावर परिणाम करित आहे आणि जीवनाची गुणवत्ता कमी करण्यास मोठी भूमिका बजावते. फार्मास्युटिक औषधांपासून ते "नैसर्गिक" उपचारांपर्यंत मॅग्नेटसारखे विस्तृत उपचार उपलब्ध आहेत. गैर-आक्रमक आणि गैर-औषधोपचारांवर (संशोधन उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड ते अॅहक्यूपंक्चर पर्यंत) कमी संशोधन केले गेले असले तरी त्याचा अर्थ असा नाही की हे अप्रभावी आहेत. याउलट, या "सुरक्षित" उपचारांचा मूल्यांकन करण्यासाठी आपल्याला पुढील संशोधनाची आवश्यकता आहे कारण आम्ही शिकतो की आर्थराईटिससाठी काही "मानक" उपचारांमध्ये सिंमत असण्याची शक्यता असते, जसे की ऍस्ट्रेल सारख्या नसलेल्या स्टेरॉईड विरोधी दाहक औषधांपासून जठरोगविषयक रक्तस्त्राव होण्याचा धोका (आयब्युप्रोफेन.)
संधिवातंकरिता उपलब्ध असलेल्या अनेक उपचार पर्यायांचे अन्वेषण करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी कार्य करणे महत्वाचे आहे, खासकरून उपचारांचा संयोग अनेकदा कोणत्याही एका उपचारापेक्षा चांगले कार्य करते. शेवटी, व्यायाम आणि आहाराची संभाव्य भूमिका, जसे की संधिशोद्रातील दाह-जळजळ आहार कमी करणे शक्य नाही, आणि ताण व्यवस्थापन आवश्यक आहे (आम्ही हे शिकलो की ताणतणावामुळे संधिवात वेदना वाढते.) आपण संधिशोथासह रहात नाही किंवा नाही, आज कमी ताणतणावा (आणि आशेने, कमी वेदनादायक) जीवन जगण्यासाठी ताण कमी करण्यासाठी 70 वेळा पहा.
> स्त्रोत:
> जिया, एल, वांग, वाय., चेन, जे. आणि डब्ल्यू. चेन गुडघा ओस्टिओथराईटिसच्या व्यवस्थापनासाठी लक्ष केंद्रित कमी-तीव्रतेचे स्पिस्ड अल्ट्रासाऊंड थेरपीची कार्यक्षमता: एक यादृच्छिक, डबल ब्लाईंड, प्लेसबो-नियंत्रित ट्रायल. वैज्ञानिक अहवाल 2016. 6: 35453
> रुत्जेस, ए, नूसेच, इ., स्टर्ची, आर., आणि पी. जुनी. गुडघा किंवा हिपच्या संधिअस्थिशोथाच्या समस्येसाठी उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड सिस्टमॅटिक पुनरावलोकनांचा कोचर्रेन डेटाबेस . 2010. (1): CD003132