अपर्याप्त वेदना कमीतकमी असलेल्या रुग्णांनी ईपी ओपिओयड वेडसरगाय यांना प्रतिसाद द्या
ओस्टियोआर्थराइटिससाठी वेदना कमी झाल्याने अधिक समस्या निर्माण होतात
2008 अमेरिकन जर्नल ऑफ थेरेपीटिक्सच्या एका अहवालानुसार, osteoarthritis शी संबंधित तीव्र वेदना रुग्णाला प्रभावित करते:
- कमी झालेली जीवनशैली
- कमी किंवा अस्वस्थ झोप
- दुःखाचा सामाजिक संबंध
- संज्ञानात्मक कार्य कमी (विचार, स्मृती)
- दैनिक जीवनात क्रियाकलापांमध्ये मर्यादा
- कमी उत्पादनक्षमता
- वाढती चिंता आणि उदासीनता
झोप अस्वस्थता - वेदना करण्याला श्रेय - ओस्टियोआर्थ्रायटिस रुग्णांसाठी एक प्रमुख समस्या आहे. बर्याच ओस्टेओआर्थराइटिसच्या रुग्णांना झोप झपाटय़ाने, झोप सुस्थितीत किंवा लवकर झोपेने समस्या आहे. या सर्व समस्यांशी सामना करण्यासाठी, अस्थिसुची छाती दुखणे चांगले-व्यवस्थापित असणे आवश्यक आहे
बर्याच ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या रुग्णांना काही प्रकारचे उपचार घेता येतात परंतु बर्याच बाबतीत त्यांना पुरेसे वेदना कमी होत नाही. अभ्यास निष्कर्षांनी दाखविले आहे की 3,100 पेक्षा जास्त ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या रुग्णांपैकी 25% त्यांच्या वेदना औषधांसह असंतोष दर्शवितात. असंतुष्ट गटातील, 63% अपुरा वेदना दुखापत झाली तर 17% मुलांचा दुष्परिणाम होता.
अनुसूची मे रोजी गोळ्या घेऊन प्रभावीपणा सुधारू शकतो
पुरळ वेदना रुग्णांसाठी, एक वेळ वर वेदना औषधे घेणे सर्वोत्तम आहे. रोजच्या वेदना औषधांच्या वेळापत्रकाचा उद्देश पूर्वीच्या डोस बंद होण्यापूर्वीच वेदना औषधांचा पुढील डोस घ्यावा.
समस्या आहे, विविध कारणांमुळे, बर्याच ओस्टेओआर्थ्रिप्इटस रुग्ण एका वेळापत्रकानुसार वेदना औषधे घेऊ शकत नाहीत आणि ते परत येण्याची परवानगी देतात - मग ते दुसर्या डोसाने वेदना देतात. लांबलचक किंवा विस्तारित-रिलीव्ह वेदना औषधोपचार रुग्णांसाठी चांगले काम करू शकतात ज्यांना शेड्यूलमध्ये चिकटविणे कठीण आहे.
वेदनादायक मेनू - आपण कोणते निवडले पाहिजे?
नवीन-निदान केलेल्या osteoarthritis रुग्णांना नेहमी ऍसेटिनोफेनची चाचणी होते - ते सौम्य ते मध्यम osteoarthritis साठी पहिल्या ओळीच्या वेदनशामक म्हणून ओळखले जाते. ओस्टियोआर्थ्रायटिस वेदना नियंत्रित करण्यासाठी एनएसएआयडीएस (नॉनस्टॉरिओडल अॅड-इन्फ्लॉमरेटिव्ह ड्रग्स) आणि कॉक्स -2 इनहिबिटर्सचा वापर केला जातो, विशेषत: जर तुम्हाला अॅसिटिनीनोफिन्स पुरविण्यापेक्षा अधिक आराम आवश्यक असेल. जास्त तीव्र वेदनांसाठी, डॉक्टर तांबडोल आणि अनुसूचित ओपिओइड वेदनाशामक (नियंत्रित पदार्थ) यासारख्या निरिक्षित ऑपियोड वेदनशामक विचार करतात.
सर्वोत्तम वेदनादाते काय आहे?
चांगल्या दम्याचे औषध चांगले सहन केले जाऊ शकते, सोयिस्कर आणि काळिमा वेदना पुरवणे यामध्ये कमी दुर्गुण क्षमता तसेच दीर्घकालीन वापरातील दुष्परिणाम आणि विषारीपणासाठी कमी संधी असेल. विस्तारित-रिलीझ (एआर) ओपिओयड वेदनाशकांच्या चांगल्या वेदना औषधे आहेत का? काही रुग्णांसाठी, होय. परंतु एआर ओपिओड वेदनाशकांचा वापर करणारे रुग्णांना संभाव्य प्रतिकूल घटनांची जाणीव असणे आवश्यक आहे आणि निर्धारित केलेल्या औषधांचा वापर करणे आवश्यक आहे.
पुरेशी वापरले तेव्हा ER Opioid Analgesics प्रभावी असू शकते
ER मॉर्फिन, ईआर ऑक्सीमॉर्फॉन, सीआर (नियंत्रित रिलीज) ऑक्सिओकोडोन, ईआर ट्रांस्डर्माल फेंटॅनिल, आणि ईआर त्रैमाडोल हे विस्तारित प्रकाशात ओपिओइड वेदनाशामक आहेत जे ओस्टियोआर्थ्रायटिस वेदनापासून मुक्त करण्यात येतात.
संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की एकदाच आम्तियमोनोफेन आणि NSAIDs यापुढे प्रभावी नाहीत, किंवा ओस्टेओआर्थराईटिस बिघडून येते - अनुसूचित, ओपिओएड वेलेस्फेसिसपूर्वी ईआर त्रैमाडोल हे पुढील सर्वोत्तम पर्याय असू शकतात.
ईआर त्रैमाडोलचे इतर ईआर ओपिओड वेलेशियसिक्सपेक्षा काही फायदे आहेत. एक गोष्ट म्हणजे, Tramadol चे परिणाम इतर ओपिओयड्सपेक्षा कमी साइड इफेक्ट्स मध्ये होतात. ओपिओयड वेलींसारख्या पेशीजालात किंवा प्रजननशास्त्रातील विशेषत: औषधोपचार साठी सामान्य औषध शोषण, व्यसन, सहिष्णुता आणि पैसे काढणे यावर चिंता. ओपिओयड वेलेस्नायसिक्स (ईआर ओपिओड वेलेस्लॉजिस्टसहित) उपशामक, संभ्रम आणि बद्धकोष्ठता, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये समस्या निर्माण करु शकतात.
कोणत्याही औषधोपचाराप्रमाणे, रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांबरोबर फायदे आणि ER opioid analgesics घेण्याची जोखीम याविषयी संभाषण केले पाहिजे.
विशिष्ट रुग्णांमधे opioid analgesics ची गरज असते ज्यांच्याकडे चांगला प्रतिसाद दिला नाही किंवा एसिटामिनोफेनला प्रतिसाद देणे बंद केले आहे, NSAIDs, आणि त्रैमाडोल - ओपिओयड वेदनाशामक औषध प्रत्येक रुग्णांसाठी योग्य नाहीत.
मॉर्फिन, फेंटनील, ऑक्सिमॉर्फन आणि ऑक्सीकॉडोनची ER आवृत्त्या नियोजित आहेत, दीर्घ-अभिनय opioid analgesics:
- काही ऑस्टियोआर्थराइटिस रुग्णांमध्ये मध्यम ते तीव्र तीव्र वेदनासाठी ER मॉर्फिन दर्शविले जाते. हे औषध घेण्याचा उद्देश घड्याळांच्या वेदनापासून दूर राहणे आणि जीवनातील गुणवत्तेत उल्लेखनीय सुधारणा आहे.
- एका अभ्यासात ईआर ऑक्सीमॉर्फोन्सला उत्कृष्ट, उत्कृष्ट, किंवा 80% रुग्णांनी चांगले केले. पुरानी ओस्टियोआर्थ्रायटिस वेदना असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रभावी वेदना आणि फलनात्मक सुधारणा प्रदान करण्यात आली.
- ऑक्सिओकोडोन ऑस्टियोआर्थरायटिसमुळे आणि जीवनशैलीची गुणवत्ता सुधारत असताना होणारी वेदना कमी करते. तथापि, ऑक्सिओकोडोन हा असा ड्रग आहे जो न्यायरत्सवाच्या गंभीर प्रकरणांबद्दल नवीन असतो.
- ईआर ट्रांस्डर्माल फेंटॅनॉल केवळ रुग्णांनीच वापरावे जे ऑपियाड उपचार आधीच घेत आहेत आणि ओपिओड सहिष्णुता दर्शविली आहे. मध्यम ते गंभीर ओस्टियोआर्थरायटिस वेदना कमी करण्यासाठी प्रभावी आहे.
आपल्याला अस्वस्थ वेदना सह जगणे आवश्यक नाही आपल्या डॉक्टरांकडे वेदना व्यवस्थापनाविषयी चर्चा करा आणि ओपिओयड वेलेशियसिसच्या विस्तारित आवृत्तीबद्दल विचारायला विसरू नका. ते प्रत्येक रुग्णासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय नाहीत - परंतु ते आपल्यासाठी एक उपचार पर्याय आहेत?
स्त्रोत:
ओस्टिओर्थराइटिसचे तीव्र वेदना: विस्तारित-रिलीज ऑपियोइड वेदनशामक निवडण्याच्या दृष्टीने अमेरिकन जर्नल ऑफ थेरपीटिक्स 15,241-255 (2008). गिबोफस्की, अॅलन आणि बार्किन, रॉबर्ट एल.