Osteoarthritis उपचार

Osteoarthritis उपचार

अमेरिकेत 27 दशलक्षांपेक्षा जास्त लोक ओस्टियोआर्थराइटिस आहेत . विशेषत: रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र (सीडीसी) च्या मते, अस्थिसुआज झालेल्या रुग्णांना 25 वर्षे व त्यापेक्षा जास्त वयाच्या आणि प्रौढांच्या 13.9 टक्के आणि 33.6 टक्के वयस्क 65 आणि त्याहून अधिक वयाचे परिणाम होतात. हा संधिवात सर्वात सामान्य प्रकार आहे. गुडघे , हात , पाय , नितंब आणि मणक्याचे अवयव सामान्यतः osteoarthritis द्वारे प्रभावित होतात.

लक्षणेपूर्व अस्थिसुशी होणा-या लोकांना संयुक्त वेदना, कडकपणा, सूज आणि इतर लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी प्रभावी उपचारांची आवश्यकता असते.

उपचारांच्या इतर उद्दीष्टांमध्ये संरक्षित किंवा संयुक्त कार्य सुधारणे, अपंगत्व कमी करणे आणि जीवनशैलीत सुधारणा करणे यांचा समावेश आहे.

बर्याच उपचार पर्यायांद्वारे आजारपणाचे लोक सहसा गोंधळतात- आणि प्रामाणिकपणे, ते जे काम करत नाहीत ते वगळू इच्छितात आणि काय करतो त्यावर लक्ष केंद्रित करतात. प्रत्येकासाठी एक उपाय नाही, परंतु संशोधकांनी osteoarthritis च्या उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे तयार केली आहेत.

• अॅडविल आणि अलेव यातील फरक काय आहे?

• गुडघा ओस्टियोआर्थराइटिस उपचार करण्यासाठी Viscosupplement संत्रीकरण वापरणे

ओस्टियोआर्थरायटिस, फार्माकोलॉजिक (ड्रग) उपचार, विशिष्ट औषधे, इंट्रा-स्टिक्युलर इंजेक्शन्स, जीवनशैली बदल-आणि अंतिम उपाय म्हणून शस्त्रक्रियेसाठी गैर-फार्माकोलॉजिकल (नॉन-ड्रग) उपचार पर्याय आहेत.

2012 मध्ये, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजी (एसीआर) ने फार्माकोलॉजिक आणि नॉन फार्माकोलॉजिकिस उपचारांच्या शिफारशींमध्ये हात, हिप आणि गुडघ्यासाठी प्रकाशित केले. क्लिनिकल तज्ञांचे पॅनेल मजबूत शिफारस, सशर्त शिफारस, किंवा विशिष्ट उपचार पर्यायांसाठी नाही शिफारस केली. एक मजबूत शिफारस समजली पाहिजे, उच्च दर्जाचे पुरावे आवश्यक होते, तसेच उपचारामुळे संबंधित कोणत्याही जोखीम विरूद्ध लाभांचा मोठ्या प्रमाणात लाभ घेणारा पुरावा.

फायदे व जोखीम जोखमीचे वजन करताना कमी स्पष्टतेसाठी पुरेशी उच्च गुणवत्तायुक्त पुरावे किंवा पुरावा नसल्यामुळे सशर्त शिफारशी संबंधित होते. शिफारस नसेल तर, अपवादात्मक डेटा किंवा यादृच्छिक, नियंत्रित क्लिनिकल चाचण्यांमधून कोणताही डेटा नाही.

हात (फार्माकोलोगिक उपचार पर्याय)

या उपचारांच्या श्रेणीतील एसीआरशी संबंधित तज्ञांनी कोणतीही मजबूत शिफारसी केल्या नव्हत्या. तज्ञांनी खालील उपचार पर्यायांपैकी एक किंवा अधिक वापरण्याची सक्तीने शिफारस केली:

• स्थानिक कॅप्सिकिन
• ट्रॉलामाइन स्सिकलिलेटसह स्थानिक NSAIDs
• तोंडावाटे NSAIDs , COX-2 प्रतिबंधक
• Ultram (tramadol)

तज्ज्ञ पॅनलने सशर्त शिफारस केली की पुढील वापर न करणे:

• अंतर्गोल-सांध्यासंबंधी उपचार
• ओपिओयड वेदनशामक औषधे

तसेच, हे सशर्त शिफारसित होते की 75 वर्षांनंतर किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या असलेल्या ऑस्टियोआर्थरायटिससह लोक तोंडी NSAIDs ऐवजी विशिष्ट NSAIDs वापरावे.

हात (नॉन फार्माकोलोगिक उपचार पर्याय)

या उपचारांदरम्यान देखील सशक्त शिफारसी करण्यासाठी अपुरा पुरावे उपलब्ध आहेत, परंतु अनेक सशर्त शिफारसी करण्यात आल्या.

एसीआर सशर्त असे शिफारसीय आहे की आरोग्य व्यावसायिक (प्राथमिक उपचार प्रदाता, भौतिक चिकित्सक, किंवा व्यावसायिक चिकित्सक):

• रोजच्या जीवनाची क्रिया करण्याची क्षमता असलेल्या रुग्णाची मूल्यांकन करा
• संयुक्त संरक्षण तंत्रात सूचना देणे
• दैनंदिन जीवनाच्या हालचालींना मदत करण्यासाठी सहाय्यक उपकरणांचा वापर करा
• थर्मल पद्धतींचा वापर (उदा. उष्णता आणि थंड) साठी सूचना प्रदान करणे.
• ट्रॅपीजिएटेक्चर बेर्न ऑस्टियोआर्थराइटिस ( थंबचा पाया) असलेल्या लोकांसाठी फूट पाडणे

हिप (फार्माकोलोगिक उपचार पर्याय)

हिप ओस्टियोआर्थराइटिसचा उपचार करण्यासाठी प्रारंभिक औषधनिरपेक्ष पर्यायांसाठी कोणत्याही मजबूत शिफारसी करण्यात आल्या नाहीत. सशर्त शिफारशींमध्ये प्रारंभिक उपचारासाठी खालीलपैकी एका औषधांचा समावेश आहे:

• ऍसिटिनाफेन
• तोंडी NSAIDs
• ट्रॅमाडोल
• इंट्रा-स्टिस्टिकल कॉर्टिकोस्टिरॉइड इंजेक्शन

तज्ञांनी असा सल्ला दिला की खालील उपचार पर्याय हिप ओस्टिओर्थराइटिससाठी वापरले जाऊ नयेत:

• चोंड्रोइटिन सल्फेट
• ग्लुकोजामाइन

त्याचा वापर करण्यासंबंधी कोणतीही शिफारस केलेली नाही:

• विशिष्ट NSAIDs
• इंट्रा-स्टिटिक्यलर हायलूरोनेट इंजेक्शन

• सिम्बाल्टा (ड्यूलॉक्सिटाइन)
• ओपिओयड वेदनशामक औषधे

हिप (नॉन फार्माकोलाजिक उपचार पर्याय)

विशेषज्ञ जोरदार शिफारस करतो की हिप ओस्टिओर्थराइटिस असलेले लोक:

• हृदयाशी संबंधित किंवा प्रतिरोध जमिनीवर आधारित व्यायाम, किंवा दोन्ही मध्ये सहभागी
• जलीय व्यायाम मध्ये सहभागी
• वजन कमी केल्यास जास्त वजन वाढवा

विशेषज्ञ सशर्त हिप ओस्टेओआर्थराइटिस असणार्या लोकांना शिफारस करतात:

• स्व-व्यवस्थापन कार्यक्रमात सहभागी व्हा
• पर्यवेक्षण केलेल्या व्यायामासह मॅन्युअल थेरपी (मसाज) एकत्रित करा
• मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप प्राप्त करा
• थर्मल रूपरेषा वापर संबंधित सूचना प्राप्त
• प्राप्त करणे आणि चालणे एड्स वापरणे, आवश्यक आहे म्हणून

विशेषज्ञांनी खालील उपचारांच्या पर्यायांविषयी कोणतीही शिफारस केलेली नाही:

• शिल्लक व्यायाम, एकटे किंवा बळकट व्यायाम एकत्र
• ताई ची
• मॅन्युअल थेरपी एकटा

गुडघा (फार्माकोलोगिक उपचार पर्याय)

गुडघा ओस्टियोआर्थराइटिसच्या प्रारंभिक उपचारांसाठी कोणतीही मजबूत शिफारसी करण्यात आले नाहीत. विशेषज्ञ सशर्त खालीलपैकी एक वापर शिफारस करतो:

• ऍसिटिनाफेन
• तोंडी NSAIDs
• विशिष्ट NSAIDs
• ट्रॅमाडोल

• Viscosupplementation मध्ये Orthovisc वापरणे

• हाताच्या ओष्ठिवाडी साठी उपचार शिफारसी

• इंट्रा-स्टिस्टिकल कॉर्टिकोस्टिरॉइड इंजेक्शन

विशेषज्ञ कशाप्रकारे शिफारस करतील की गुडघा ओस्टिओर्थ्राइटिस असणा-या व्यक्ती वापरत नाहीत:

• चोंड्रोइटिन सल्फेट
• ग्लुकोजामाइन
• स्थानिक कॅप्सिकिन

इंट्रा-स्टिकिक्यलर हायलूरोनेट्स, ड्यूलॉक्सैटिन, किंवा ओपिओयड एलेजेसिक औषधे वापरण्यासाठी कोणतीही शिफारस केलेली नाही.

गुडघा (नॉन फार्माकोलोगिक उपचार पर्याय)

गुडघा ओस्टिओर्थराइटिस असलेल्या लोकांसाठी खालील नॉन-फार्माकोलॉजिकल उपचार पर्यायची विशेषज्ञांची शिफारस आहे:

• एरोबिक व्यायाम किंवा प्रतिकार जमिनीवर आधारित व्यायाम, किंवा दोघांमध्ये भाग घ्या
• जलीय व्यायाम मध्ये सहभागी
• वजन कमी केल्यास जास्त वजन वाढवा

विशेषज्ञ सशर्त शिफारस करतात की गुडघा ओस्टिओर्थराइटिस असणारे लोक:

• स्व-व्यवस्थापन कार्यक्रमात सहभागी व्हा
• पर्यवेक्षण केलेल्या व्यायामासह मॅन्युअल थेरपी प्राप्त करणे
• मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप प्राप्त करा
• medially- दिग्दर्शित patellar taping वापर
• मध्यम आकाराची विखुरलेला insoles (निदान पार्श्वभागी डिपार्टमेंट ओस्टेओआर्थराइटिस असल्यास) घाला
• थायलंड वेजड व्हाइटलड पोट पोलर स्ट्रेप्ड इनोसल्स (जर निदान म्हणजे मेडिअल कंपार्टमेंट ऑस्टियोआर्थराइटिस आहे)
• थर्मल रूपरेषा वापर संबंधित सूचना प्राप्त
• संकेत मिळाल्यास वॉशिंग एड्स मिळवा आणि वापरा
• ताई ची कार्यक्रमात भाग घ्या

यासाठी कोणतीही शिफारस केलेली नाही:

• शिल्लक व्यायाम, एकट्याने किंवा व्यायाम बळकट सह एकत्रित
• बाजूच्या विचित्र insoles परिधान
• मॅन्युअल थेरपी एकटा प्राप्त
• गुडघा बंधना घालणे
• लेडीलाल-निर्देशित पेटेलर टेपिंग वापरून

पुरेशी मध्यम ते तीव्र वेदना असणा-या गुडघा ओस्टियोआर्थराइटिस असलेल्या लोकांसाठी सक्तीने शिफारस केलेल्या दोन उपचार पर्याय देखील होते जे एकूण गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रियासाठी उमेदवार आहेत परंतु ते प्रक्रिया करण्यास असमर्थ किंवा अक्षम आहेत:

• खंडन चीनी एक्यूपंक्चर
• पारदर्शक विद्युत उत्तेजित होणे

इतर संधींचे उपचार

पाय आणि मणक्यांना तसेच इतर सांध्यांचा अभ्यास करताना अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजी कडून घेतलेल्या उपचार शिफारशींमध्ये समाविष्ट केले गेले नाही, तर अनेक दिशानिर्देश कोणत्याही प्रभावित संयुक्त विशेषतः फार्माकोलॉजिक शिफारसींना लागू होतात. मणक्यांमधील डिस्कमध्ये बिघाड झाल्यास पाठीचा कणा नसतात. डीजनेटिव्ह डिस्क समस्यांसह बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियाची आवश्यकता नसते आणि ते पुराणमतवादी उपचारांद्वारे पुरेशी मदत करतात. पुराणमतवादी उपाय अपयशी ठरल्यास, शल्यक्रियेमध्ये श्लेष्मल होणा-या पर्यायांमध्ये कांब्याच्या लॅमेनिएक्टोमी, अपस्सेटॉमी किंवा स्पाइनल फ्यूजनचा समावेश असू शकतो .

इतर सांध्यांप्रमाणे, पाऊल ओस्टियोआर्थराइटिसचे उपचार लक्षणांचे आराम लक्ष्ये Orthotics किंवा पाऊल समर्थन परिधान उपयुक्त ठरू शकते. अधिक वजने वजन जोडणारे सांधे मदत करते तर वजन कमी होणे. पुराणमतवादी उपचार पर्याय एक पुरेसे प्रतिसाद निर्मिती अपयशी ठरत असल्यास, शस्त्रक्रिया अंतिम उपाय म्हणून मानले जाऊ शकते. पाऊल किंवा पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आत असलेला संयुक्त अवलंबून Arthroscopy , आर्थरासिस (फ्यूजन), किंवा arthroplasty (संयुक्त बदलण्याची शक्यता) मानले जाऊ शकते पाऊल शस्त्रक्रिया लक्ष्य वेदना आराम आणि संयुक्त फंक्शन सुधारण्यासाठी आहे.

एक शब्द

हात, कूल्हे आणि घोगघेच्या ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या उपचारांसाठी अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजीच्या शिफारशी 2010 च्या माध्यमातून उपलब्ध असलेल्या पुराव्यावर आधारित आहेत. तज्ज्ञ मंडळामध्ये प्राथमिक उपचार चिकित्सक, फिजियट्रिस्ट्स, जेरियाट्रिकल्स, रयमॅटोलॉजिस्ट्स , ऑर्थोपेडिक सर्जन तसेच फिजिकल थेरेपिस्ट आणि व्यावसायिक चिकित्सक एकत्रित केलेल्या पॅनेलने पुराव्यांचा चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यासाठी बहुसंस्कृतीत्मक दृष्टीकोन प्रदान केला.

शिफारसी महत्वाच्या आहेत कारण osteoarthritis साठी अनेक उपचार पर्याय आहेत- आणि सुरू करण्यासाठी आवश्यक आहे जेथे संबंधित एक सूचना. ऑस्टियोआर्थराइटिसचे निदान केलेले बहुतेक लोकांनी फार्माकोलॉजिक आणि नॉन-फार्माकोलॉजिकल उपचार पर्यायांचे संयोजन वापरतात.

ने तुम्हाला हे संदर्भ कागदपत्र दिले आहे कारण ते समजून घेणे सोपे आहे आणि आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या प्रारंभिक उपचारांच्या पर्यायांविषयी चर्चा करण्यास आपल्याला अनुमती देईल. आपला प्रतिसाद अपुरा असल्यास, आपण आपले इतर पर्यायदेखील सहजपणे पाहू शकता. आणि, विशिष्ट उपचारांसाठी, अधिक व्यापक माहितीसाठी दुवे आहेत.

> स्त्रोत:

> होचबर्ग एमसी, ऑल्टमॅन आरडी, एपी केटी, एट अल अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटॉलॉजी 2012 नॉनफार्मॅकोलॉजिकल अॅण्ड फार्माकोलॉजिकल थेरेपीज ऑफ द ओस्ट ओस्टियोआर्थराइटिस ऑफ हाथ, हिप, और गुडने. संधिजन्य काळजी आणि संशोधन 2012; व्हॉल. 64 क्रमांक 4, pp. 465-474.

> कलूनियन के.सी. ओस्टियोआर्थराइटिसचे प्रारंभिक फार्माकोलॉजिकल थेरपी UpToDate 1 9 मे, 2016 रोजी अद्ययावत

> मॉस्कोविट आरडब्लू, एट अल Osteoarthritis - निदान आणि वैद्यकीय / सर्जिकल व्यवस्थापन. चौथा संस्करण LWW.