Cholinergic urticaria (किंवा उष्णता आर्टिसियारिया) एक अशी अवस्था आहे ज्यात अंगाचा (अर्टियारिअरी) शरीरातील तापमानात व्यायाम, ओव्हरहाटिंग, ताप, मसालेदार पदार्थ खाणे, गरम स्नान किंवा शॉवर किंवा तणाव यांच्यामुळे वाढ होते. हे शारीरिक अस्थिरियाचे एक अतिशय सामान्य प्रकार आहे (वातावरणात शारिरीक गोष्टींशी संपर्क करून मुंडा.)
Cholinergic Urticaria चे लक्षणे आणि स्वरूप
Cholinergic urticaria वरच्या त्रासह आणि हातांवर एकापर्यंत तीन मिलिमीटर (विचार करा: अत्यंत लहान) लाल अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठीच्या स्वरुपात आढळतात, जरी ते मानेपासून ते मांडीपर्यंत कुठेही येऊ शकतात.
हे अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी साधारणपणे लालसरपणाच्या विस्तृत क्षेत्राद्वारे वेढलेले असतात.
Cholinergic urticaria च्या अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी सहसा शरीराचे तापमान उदय झाल्यानंतर दोन ते वीस मिनिटे आत विकसित जरी, ते सादर करण्यासाठी एक तास लागू शकतात. ते त्वचा खुशाल , झुडूप, बर्न आणि उबदार होतात. अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी सरासरी 30 मिनिटे सह मिनिटे मिनिटे. खाजत करणे फार तीव्र आहे.
सामान्य कारणे
हे असे मानले जाते की पॅरिसिम्पाटेथिक नर्वस सिस्टमद्वारे उत्तेजित होण्यामुळं प्रकाशीत हिस्टामाइन क्रोलीरोगिक अर्टियारियाच्या अंगावर पसरतो. मादक पेशी असलेल्या ऍसिटिकोलीनचे संवाद शोधून काढणारे अप्रत्यक्ष सिद्धान्त देखील आहेत, परिणामी मास्ट पेशींमधून हिस्टॅमिनची मुक्तता होते.
या परिस्थितीसाठी कोण धोका आहे?
चोलिनर्गीक अस्थिकिया उशीरा बालपण आणि लवकर प्रौढ दरम्यान सुरू करण्यासाठी झुकत. ज्या लोकांमध्ये ऍलर्जी असतात आणि अत्यावश्यक अस्थी असतात अशा लोकांमध्ये अधिक सामान्य असते.
शारीरिक स्वरुपाचे इतर प्रकार
अस्थिरियाचे 30 टक्के प्रकरणांकरिता शारीरिक अस्थिरिया (वातावरणात शारिरीक काही कारणीभूत अंगचे असते) जबाबदार असतात.
Cholinergic urticaria च्या व्यतिरिक्त शीत ( थंड अर्टियारीया ), प्रेशर ( प्रेशर अॅटिरियारिया ), स्क्रॅचिंग ( स्मरेटोग्राफी ), सूर्यप्रकाश ( सोलार अर्टिसिया ), किंवा अगदी पाणी ( एक्जिजेनिक अर्टियारिया ) च्या आधारावर लोकांना शारीरिक अस्थिरिया असू शकतात.
निदान मिळवणे
Cholinergic urticaria चे निदान काही विशिष्ट शर्तींच्या प्रतिकृतीद्वारे इतिहासाद्वारे आणि छिद्रे पुनरुत्पादित केल्याचे निदान होते.
बर्याचदा रुग्णास जॉगिगिंग करून किंवा स्थिर बाईक चालवून व्यायाम करण्यास व अंगावर पिंजूर्विण्याकरता लागणारा वेळ सुचविला जातो. कोलिनरिक अर्चिचिरियाचे निदान करण्यासाठी कोणतेही रक्त चाचण्या किंवा स्क्रॅच चाचणी नाहीत
हे काय असू शकते?
उष्णतेच्या प्रदर्शनास प्रतिसाद म्हणून दंड किंवा अगदी अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गोटातही काही शस्त्रक्रिया होऊ शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- हॉट ट्यूब फॉलिकुलिटिस : एक हॉट ट टबमध्ये बसल्यानंतर दिवसांपासून होणारे जीवाणू संक्रमण, गरम टब फॉलिकुलिटिस हे सामान्यतः जीवाणू प्यूसोमोनास एरुगिनोसा यांच्यामुळे होते. पुरळ सामान्यत: लाल, उंचसखल, आणि अत्यंत चिडखोर आहे. जखम मुरुम सारखा असू शकतो परंतु व्यास तीन सेन्टिमीटरपर्यंत पोळे देखील येऊ शकतात, त्यामुळे cholinergic urticaria पासून वेगळे करणे कठीण होते. बर्याचदा हे स्वतःचे निराकरण करते परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये ऍन्टीबॉडीजची आवश्यकता असू शकते.
- अस्थानिक (नॉन-फिजिकल कारणे) इतर कारणांमुळे: वर नमूद केल्याप्रमाणे, अस्थिस्रियांचे एक तृतीयांश एवढे कोलिनार्जिक अस्थिरिया सारख्या शारीरिक इर्टिसियारिया आहेत. इतर कारणांसाठी प्रथम वेगळा असणे कठीण असू शकते आणि स्वयंप्रतिबंधित स्थिती, ऍलर्जी , परजीवी संसर्ग आणि बरेच काही.
चोलिनरगिक उर्टिकारियाचे उपचार
कोलिनरोगिक अस्थिकियाचे उपचार करण्याचा एक मार्ग म्हणजे सखोल व्यायामा मर्यादित करून प्रथम स्थानावर होण्यापासून ते टाळण्यासाठी.
त्या म्हणाल्या की, बर्याचजण अश्याच प्रकारे व्यायाम करु शकत नाहीत किंवा नको आहेत. जरी हायड्रोकार्टिसोनसारख्या विशिष्ट उपचारांमधे प्रभावी नसतात आणि त्यांच्या दुष्परिणामांमुळे ते हानिकारक ठरू शकतात, तरीही इतर उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. यात समाविष्ट:
- औषधोपचार: शरीराद्वारे हिस्टामाइनच्या प्रकाशाच्या आधारे कोलिनार्गेक अस्थिरिया उद्भवते, एच 1 अँिथिटामाइनस जसे की बानाड्रील (डिफेनहाइडरामाइन) आणि क्लोर-त्रैमाटन (क्लोरफिनेरामाइन) उपयोगी ठरू शकतात. तथापि, यामुळे लक्षणीय जोरदार होऊ शकते. कमी दर्जाचे पर्याय क्लेरेटिन (लॉराटाडीन) आणि झिरटेक (सेटीरिझीन) आहेत. एटिरेक्स किंवा विस्टेरिल ( हायड्रॉक्सीझीन ) हे आणखी प्रभावी अँटीहिस्टामाईन प्रभावी ठरतात पण तंद्री देखील होऊ शकतात. डॉक्सिपिन (एक ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेससेंट) इतर उपचारांमुळे कार्यरत नसताना देखील उपयुक्त ठरू शकतात. या औषधांचा वापर उदासीनतेत त्याच्या भूमिकेसाठी केला जात नाही, परंतु शरीरातील हिस्टामाइन रिसेप्टर्सवरील त्याच्या कार्यासाठी केला जातो. अखेरीस, टेबटॅलीन काही लोकांसाठी उपयोगी आहे
- भौतिक पध्दती: गरम पाण्यात बुडविणे यामुळे संपूर्ण शरीरात हिस्टामाईन सोडण्यात येते, हिस्टामाईनच्या स्टोरेजमध्ये घट होते आणि 24 तासांच्या प्रतिक्रियांचे कालावधी उद्भवू शकते.
Cholinergic अस्थिरिया साधारणपणे सौम्य आणि स्वत मर्यादित आहेत, अद्याप अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया घडल्या आहेत. तीव्र अस्थिरियासाठी तोंडावाटे किंवा अंतःस्राव स्टिरॉइड्सची आवश्यकता असू शकते.
समस्या सोडवणे
Cholinergic urticaria एक निराशाजनक घटना असू शकते जे सहसा क्रियाकलाप मर्यादित करते. काय एक व्यक्ती दुसर्या चांगले करू शकत नाही, आणि स्थिती टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी योग्य चाचणी आणि त्रुटी आवश्यकता असू शकते ते म्हणाले, वेळ आणि संयम सह, बहुतेक लोक त्यांच्या लक्षणे नियंत्रित करण्यास सक्षम आहेत जेणेकरून ते गरम (किंवा कमीत कमी ताजेपणा) शॉवर आणि व्यायामाचा आनंद घेऊ शकतात.
> स्त्रोत:
> कॅस्पर, डेनिस लि .., अँथोनी एस फौसी, आणि स्टिफन एल .. हॉसर हॅरिसनची तत्त्वे अंतर्गत चिकित्सा न्यू यॉर्क: मॅक गॉव हिल एज्युकेशन, 2015. प्रिंट करा
> कोच, के., वेलर, के., वर्नर, ए, मॉरियर, एम., आणि एस. अल्ट्रिक्टर अँटिहिस्टामाइन अवघडल्या जाणार्या चोलिनरगिक उर्टिचिरिया सह रुग्णांमध्ये रोग क्रियाकलाप कमी करणे जर्नल ऑफ एलर्जी आणि क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी 2016. 138 (5): 1483-1485
> ट्रेवियननो, जे., बलराम, बी, नेटचिपरोक, ई., आणि एम. बेन-शोशन. शारीरिक Urticaria: विशिष्ट विषयावर विशिष्ट फोकससह वर्गीकरण, ट्रिगर्स आणि व्यवस्थापन यावर पुनरावलोकन, मेटा-विश्लेषण समाविष्ट करणे. स्नातकोत्तर औषध 2015. 117 (6): 565-70.