अटेरिअरियाचे मूळ कारण याचे निदान करणे, किंवा अंगावर जांभळ आहे , ते गंभीर किंवा तीव्र असल्यास, लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास, पुनरावृत्ती कमी करण्यासाठी, उपचार निर्णयांसाठी मार्गदर्शन करणे महत्वाचे आहे आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे, शक्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी.
पाच व्यक्तींपैकी एक व्यक्ती आपल्या आयुष्यात एकदाच अर्टियारिया अनुभवेल. स्थिती लाल खांद्याच्या खुणा आहेत ज्या त्वचेवर कोठेही येऊ शकतात.
या welts, देखील wheals म्हणून ओळखले, तास मिनिटे पुरतील शकता पण अनेक आठवडे प्रती पुन्हा येऊ शकता.
बहुतेक वेळा, अुतियारिआ आत्म-मर्यादित आणि सौम्य आहे. जेव्हा सहा आठवडयांपूर्वीच भयावहता पसरली, तेव्हा याला अत्याधुनिक अत्याधुनिक म्हणून ओळखले जाते. या प्रकारचे अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी लोकांच्या एक टक्क्यावर परिणाम करतात, परंतु त्यांचे जीवनमानावर नकारात्मक प्रभाव पडू शकतो.
वैद्यकीय इतिहास
बहुतांश घटनांमध्ये, अस्थानिक कारण स्पष्ट आहे. आपण मधमाशी द्वारे stung आणि अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी बाहेर खंडित असल्यास, आपण आपले उत्तर आहे. याचप्रकारे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये आपला इतिहास आणि क्लिनिकल लक्षणेवर आधारित निदान केले जाते.
वर्ल्ड अॅलर्जी ऑर्गेनाइजेशन जर्नलमधील एका अभ्यासानुसार 82 वैद्यकीय लेखांचे पुनरावलोकन केले गेले आणि आपल्या डॉक्टरांकरिता एक अत्रेरिया चीललिस्टची शिफारस केली ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- अंगीकारणे च्या तारखा, वेळा, आणि कालावधी
- नैराश्य, चिंता, किंवा ताण
- अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी कुटुंबे इतिहास
- अपचन किंवा पेप्टिक अल्सर रोग ( एच. पाइलोरी संसर्ग)
- अन्न, विशेषत: आपण काहीतरी नवीन प्रयत्न केला असेल तर
- औषधे आणि पूरक, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे आणि त्यापेक्षा जास्तीत जास्त
- मासिक पाळी (आपल्या अलिकडच्या अवधीपैकी 7 ते 10 दिवसांपूर्वी तीव्र उदरची फवारणी एक दुर्मीळ प्रकार)
- शारीरिक ट्रिगर (थंड, व्यायाम, उष्णता, सूर्यप्रकाश)
- अलीकडील संसर्ग (सामान्य सर्दी, जीआय बग)
- कार्य एक्सपोजर (रसायने)
आपण आपल्या ऑफिसच्या भेटीसाठी या माहितीसह लॉग आणू शकता.
शारीरिक परीक्षा
आपल्या कार्यालयीन भेटीच्या वेळी आपल्याकडे कोणतेही अंगावर पोळे आहेत ना, तर आपली शारीरिक परीक्षा निदान करण्यास मदत करणार नाही. जर आपण त्वचेचे छिद्र असेल तर तो केस आहे
डॉर्मेटोग्राफिझम शारीरिक अस्थिचीशी संबंधित एक क्लिनिकल चिन्ह आहे (शारीरिक एक्सपोजरमुळे झालेली पोळे) आणि एटोपिक स्नायूचा दाह . आपल्या त्वचेला एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये घासलेले किंवा वारंवार ओले असल्यास त्वचेचे छिद्र असल्यास आपले डॉक्टर स्वच्छ, फर्म ऑब्जेक्टसह आपली त्वचा कोसळत करून ही प्रतिक्रिया भोगवेल. एक wheal सहा ते सात मिनिटात दिसेल आणि 15 ते 30 मिनिटांनंतर फिकट होणे सुरू करा.
लॅब आणि टेस्ट
अर्चरिअरीचे निदान करण्यासाठी नेहमी प्रयोगशाळेची आवश्यकता नसते. आपल्याला काही लक्षणे किंवा ट्रिगर्स असल्यास ते अधिक उपयुक्त आहेत.
अन्न ऍलर्जी शोधत आहे
अन्न एलर्जी केवळ अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी आपल्या जोखीम वाढ नाही नाही ते एंजिजेडामा होऊ शकतात किंवा सर्वात वाईट परिस्थितीत देखील अॅनाफिलेक्सिस होऊ शकतात. जीवघेण्या अभिक्रियांना चालना देणार्या पदार्थांवरील एक्सपोजर टाळण करणे महत्वाचे आहे.
आपले अॅलर्जी असल्याचा संशय असल्यास आपले डॉक्टर पुढील चाचण्या घेऊ शकतात:
- सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य-लिंक immunosorbent assays (एलिसा) : IgE ऍन्टीबॉडीज मध्ये वाढ एलर्जी एक चिन्हांकित आहे. एलिसा चाचणीमध्ये, विशिष्ट अन्न पासून ऍटिजेन रक्त नमुना जोडला जातो. जर तुम्हाला त्या पदार्थापासून अलर्जी असेल तर तुमच्या रक्तातील IgE प्रतिपिंडे त्या अँटीजनस विरुद्ध असतील. ते रक्ताच्या नमुनामध्ये एकत्र बंधन करतील, आणि तुम्हाला सकारात्मक परीणाम परिणाम मिळेल. चाचणी सहजपणे प्रयोगशाळेत केली जाते आणि तुलनेने स्वस्त असते. त्वचेची मुरुम चाचणी घेण्यास असमर्थ असलेल्या व्यक्तीसाठी हा एक उत्कृष्ट पर्याय देखील आहे.
- रेडिओलरोगोसॉरंट टेस्ट (आरएएसटी) : एलिसा चाचण्यांमुळे RAST ची जागा घेतली जात आहे. रॅस्ट रक्ताच्या नमुनामध्ये एक विशिष्ट ऍलर्जीन जोडून IgE प्रतिपिंडांना उपाय करतो. मुख्य फरक असा आहे की अंतिम परिणामांची व्याख्या करण्यासाठी ते रेडियोलॅबियड IgE ऍन्टीबॉडी वापरते.
- त्वचा टोचणे चाचण्या: एखादा सूक्ष्म जंतू असलेल्या त्वचेत लहान प्रमाणात ऍंटीजन खुडला जातो आणि आपण स्थानिक प्रतिक्रियेसाठी परीक्षण केले जाते. जर चाचणी सकारात्मक असेल तर आपण क्षेत्रावर एक छोटा लाल पंप विकसित कराल, साधारणपणे 20 ते 30 मिनिटांत. ही चाचणी आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात केली जाते, जर आपण गंभीर प्रतिक्रिया दिली आहे ज्यास उपचाराची गरज आहे. अधिक अचूक परिणाम मिळविण्यासाठी, आपल्या चाचणीच्या एक आठवड्यापूर्वी कोणत्याही अँटीहिस्टामाईन्स घेणे महत्वाचे आहे.
या चाचण्यांचा उपयोग ऍलर्जींसाठी इतर ट्रिगर्समध्ये स्क्रीनवर केला जाऊ शकतो, फक्त अन्न नव्हे.
ऑटोइमुन रोग शोधत आहात
त्यापैकी 40 ते 45 टक्के जुनाट आईचे रुग्ण स्वयंप्रतिकारोग्य रोगांसारख्या सीलियाक डिसीझ , ल्युपस, सोगोग्रेन सिंड्रोम, संधिवातसदृश संधिवात आणि टाइप 1 मधुमेह संबंधित आहेत. हा ग्रंथीचा रोग आणि हाशिमोटोचा थायरॉयडीटीस यांसारख्या स्वयंप्रतिकारित थायरॉईड रोगांपेक्षा आणखी जास्त संबद्ध आहे, जे यापैकी कमीतकमी 10 टक्के प्रकरणांमध्ये आहे.
आपल्या डॉक्टरांना स्वयंआकारण्याच्या स्थितीबद्दल संशय असल्यास, पुढीलपैकी काही रक्त चाचण्यांसह ते स्क्रीन करू शकतात:
- अँटिन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी (एएनए)
- सी-रिऍक्टिव प्रोटीन
- तळाची अवस्था
- थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच)
या चाचण्यांवरील असामान्य निष्कर्ष संशयास्पद स्थितीच्या आधारे इतर अधिक विशिष्ट चाचण्या घेतील: सेलेक्ट डिसीजसाठी ट्रान्सग्लाटामिनेज ऍन्टीबॉडीज; डीडीडीएन विरोधी, ऍन्टी-स्मिथ आणि ल्युपसचे पूरक; सायटिक सायट्रिक सायट्र्लिलेटेड पेप्टाइड (अँटी-सीसीपी) आणि संधिवात संधिवातसाठी संधिवात घटक; आणि सोजोग्रेन सिंड्रोम विरोधी एसएसए / आरओ किंवा एन्टी-एसएसबी / ला.
हा केवळ एक थायरॉइड कार्य तपासण्यासाठी पुरेसा नाही आठ टक्के प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन अस्थिरिया स्वयंप्रतिकारित थायरॉईड रोगास कारण आहे परंतु थायरॉइड कार्य सामान्य आहे. या कारणास्तव, आपले डॉक्टर थायरॉईड एंटीबॉडीज, विशेषतः थेरॉग्लोबुलिन ऍन्टीबॉडी (अँटी-टीजी) आणि थायरॉईड पेरॉक्सिडेस ऍन्टीबॉडी (अँटी-टीपीओ) च्या उपस्थितीची तपासणी करू शकतात.
संक्रमण शोधत आहे
असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अस्थिकिया जीवाणू, विषाणू आणि परजीवी यांच्या संसर्गाशी संबंधित असू शकतो. इन्फेक्शनमुळे तीव्र किंवा तीव्र अस्थिरता होऊ शकते. मुलांमध्ये काही व्हायरल इन्फेक्शन, परंतु प्रौढांमधे, तीव्र अंगावर उठणार्या पोळ्या होण्याचा धोका वाढू शकत नाही या व्हायरसमध्ये एडेनोव्हायरस, एंटरॉवायरस, रोटावायरस आणि आरएसव्ही समाविष्ट होतात .
| जीवाणू | परजीवी | व्हायरस |
|
|
|
कृतज्ञतापूर्वक, सर्वात जास्त व्हायरल इन्फेक्शन्स आणि त्यांचे अंगूठे स्वयं-मर्यादित आहेत. तीव्र संक्रमणामुळे, दीर्घकालीन अस्थिरोगास होऊ शकते आणि उपचारांची आवश्यकता असते. निदान करण्यासाठी लैब चाचण्या आवश्यक असू शकतात.
लॅब स्क्रीनिंग बर्याचदा पूर्ण रक्त संख्येसह सुरु होते. पांढर्या रक्तगटाचे प्रमाण हे संक्रमण होण्याचे लक्षण असू शकते आणि इओसिनोफेल्समध्ये वाढ होण्याची शक्यता आहे, हे सूचित करू शकते की परजीवी संसर्गावर दोष आहे. या प्रकरणात, ओवा आणि परजीवी साठी स्क्रीनवर एक स्टूल नमुना गोळा करणे आवश्यक आहे.
सेरॉलॉजी काही रोगजनकांच्या विरोधात शरीरात ऍन्टीबॉडीज टाकतात, हे सूचित करते की आपण संक्रमित झाले आहे किंवा कमीतकमी या अवयवांतून बाहेर पडले आहेत. वर सूचीबद्ध केलेल्या बर्याच जीवाणू व व्हायरससाठी सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्या उपलब्ध आहेत. स्ट्रेप्टोकोकस विरोधात ऍन्टी-स्ट्रेप्टोलीझिन (एएसओ) तपासणी करतो.
एच. पाइलोरीची सेरोलॉजी सह चाचणी केली जाऊ शकते परंतु त्यासाठी स्क्रीनच्या आणखी दोन मार्ग आहेत जे अधिक अचूक असू शकतात.
- स्टूल प्रतिजन चाचणी: एच. पाइलोरी पोटात राहतो. जीवाणूंचे अँटीजन स्टूलमध्ये वितरित केले जातात आणि इम्यूनोसाईचा वापर करून स्टूल नमुन्यात शोधले जाऊ शकते.
- यूरिया श्वासोच्छ्वासाची चाचणी: एच. पायोरीरीने युरिया खाली कार्बनडायऑक्साइड व अमोनियामध्ये तोडले आपण युरिया टॅब्लेट किंवा द्रव मध्ये निगडीत केल्यानंतर त्यात रेडियोधर्मी कार्बन सापडलेल्या रेषाअहम प्रमाणात सापडतो, तेव्हा आपल्याला एका कंटेनरमध्ये श्वास घेण्यास सांगितले जाते. आपल्या उधळाण्यामधील कार्बन आइसोटोपच्या उपस्थितीवर आधारित चाचणी H. Pylori शोधते.
शारीरिक कारणे शोधत आहे
सर्व तीव्र इरिशीरियामधील 20 ते 30 टक्के शारीरिक अस्थिरिया या प्रकरणात, एखाद्या विशिष्ट पर्यावरणास ट्रिगर (उद्दीपक) चे उद्वाहक तयार करण्यासाठी पिशव्या होऊ शकतात.
निदान करण्यासाठी, आपले डॉक्टर नियंत्रित वातावरणात शारीरिक उत्तेजनांची नक्कल करू इच्छितात. लक्षणे विकसित होण्याआधी आपण किती उत्तेजना सहन करू शकता हे देखील ते प्रस्थापित करण्याचा प्रयत्न करू शकतात. हे त्यांना लक्षणे कशी हाताळता येतील आणि त्याचे व्यवस्थापन कसे करावे याबद्दल व्यावहारिक सल्ला देईल.
आपल्या इतिहासावर आधारित आपल्या डॉक्टरची तपासणी होऊ शकणारे हे सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहेत:
- थंड: कोल्ड अर्टियारिया हा एक अशी अवस्था आहे जिथे थंड हवा, द्रव किंवा ऑब्जेक्ट्स अंगावर ठेवते. आपले डॉक्टर बर्फ क्यूब टेस्ट करू शकतात, जेथे प्लॅस्टिक पिशवीमध्ये बर्फाचे घनफळ पाच मिनिटापूर्वी आधीच केले जाते. एक प्रतिक्रिया सामान्यतः काढून टाकण्याच्या 10 मिनिटांच्या आत असते.
- व्यायाम: काही लोक व्यायाम करतात हे व्यायामातून किंवा व्यायाम केलेल्या शरीराच्या तपमानानुसार होऊ शकते. आपल्या डॉक्टरांनी आपण एखादे स्थिर सायकलवर किंवा ट्रेडमिलवर व्यायाम करु शकतो जेणेकरून लक्षणे वाढू शकतात.
- उष्णता: स्थानिक उष्णता कधी कधी तयार होण्यामागील कारण असू शकते. उष्णतेची भडका चाचणी 44 अंश सेंटीग्रेड पाणी किंवा 50 अंश सेल्सिअस 55 अंश सेंटीग्रेड असलेल्या एका गॅलस्टिक सिलेंडरने पाच मिनिटांसाठी हात लावून ग्लास सिलेंडर घालून केले जाते. अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी अनेक मिनिटात विकसित
- प्रेशर: विलंबित स्मेर्टोग्राफिझमचे एक रूप आहे ज्यामध्ये दबाव लागू झाल्यानंतर त्वचेवर सूज उद्भवते ते चार ते सहा तास लागतात, तरीही हे 30 मिनिटांपासून ते 12 तासांपर्यंत कोठेही होऊ शकते. ते कोठेही शरीरात कुठेही घडू शकते जेथे कपडे कठोर असतात, लांबच्या बैठका असलेल्या ढुंगणांवर किंवा विस्तारित चालण्यानंतर पाय वर डॉक्टर 20 मिनीटापर्यंत आपल्या हाताने 10 पौंड वजन लागू करू शकतात. पुढील 24 तासांमध्ये आपल्याला त्वचेची प्रतिक्रियांची देखरेख करण्यास सांगितले जाईल.
- सूर्यप्रकाश: सोलर अर्टिकियान दुर्मिळ आहे आणि थेट सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनाच्या काही मिनिटांत अनपेक्षित त्वचेवर विकसित होते. प्रोव्होकेशन टेस्टिंग हे त्वचेचे लहान परिभाषित भाग UV-A आणि UV-B फिल्टरसह अल्ट्राव्हायोलेट (यूव्ही) दिवे उघड करुन चालते.
आपण त्यावेळी एन्टीहिस्टॅमिन थेरपीवर नसल्यास टेस्टिंग सर्वात अचूक असते.
त्वचा बायोप्सी
स्किन बायॉप्सीची क्वचितच आवश्यकता असते परंतु अर्बुडाल व्हॅस्क्युलायटीस साठी काही चिंता असल्यास ती उपयोगी होऊ शकते. हे प्रत्यक्षात अर्चरिअरीचे एक रूप नाही परंतु ते स्वरूपनात नक्कल करू शकते. एक फरक म्हणजे त्वचेच्या विकृतीला चिमटे जात असण्याऐवजी अनेकदा बर्णिंग म्हणून वर्णन केले जाते.
ही परिस्थिती क्लासिक अंगावर उठणार्या पित्ताशयापेक्षा जास्त गंभीर आहे कारण हे जठरांत्रीय मार्ग, मूत्रपिंडे, फुफ्फुसे आणि स्नायू यासह अनेक अवयव प्रणालीवर परिणाम करू शकते.
भिन्न निदान
अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी विविध कारणे आहेत, ऍलर्जी पासून स्वयंइम्यून रोग ह्या थंड किंवा गरम तापमान, व्यायाम, सूर्यप्रकाश, आणि अगदी घट्ट कपडे एक भडकणे अप होऊ शकते. तीव्र संसर्ग, जसे एच. पिलोरी किंवा हिपॅटायटीस सी देखील अर्चरिअरीयाशी संबंधित आहेत. निदान झाल्यास खर्या पोल्ट व एटिकारियल व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये फरक करणे महत्वाचे आहे, जे समान दिसू शकतात परंतु गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.
> स्त्रोत:
> चेररेझ-ओजेदा 1, रोबल्स-वेलास्को के, बेदोया- पी, एट अल संपूर्ण क्रॉनिक ओरिशिअरीआ मेडिकल इतिहास: एक सोपा साधन यासाठी चेकलिस्ट. जागतिक ऍलर्जी ऑर्गन जे. 2017 ऑक्टो 3; 10 (1): 34 doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> कासमाजिक-हलिलोव्हिक ई, बिसलिक एन, ओव्हिन-कुर्टोव्हिक 1 एन. थायरॉईड रुग्णांमध्ये तीव्र प्रत्यारोप मेड आर्क 2017 फेब्रुवारी; 71 (1): 2 9 -31 doi: 10.5455 / मेदर्वर्ष.2017.71.2 9 -31
> सैनी एस. क्रॉनिक उर्टिकारिया: क्लिनीकल मॅनिफेस्टेशन्स, निदान, पॅथोजिनेसिस आणि नॅचरल हिस्ट्री. इन: फेलडगेग ए.एम. (एड), अपॉडेट डेट [इंटरनेट] , वॉल्थम, एमए. 2 जून, 2017 रोजी अद्ययावत
> स्कोपेके एन, डौमुलाकीस जी, मॉरियर एम. अटटीकेरियाचे निदान. इंडियन जे डर्माटॉल 2013 मे-जून; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> वादी बी, राप यू, विसेझोर डी, केप ए. इरटिकारिया आणि इन्फेक्शन. ऍलर्जी अस्थमा क्लिन इम्युनॉल 200 9 5 (1): 10. डोई: 10.1186 / 1710-1492-5-10.