इटटीकेरिया (अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी) अन्न, औषधे, आणि इतर पदार्थ किंवा परिस्थितीत प्रतिक्रिया द्वारे झाल्याने लाल, खाजणार्या त्वचा पुरळ आहेत. हे सहसा त्वचेची खाज सुटत आहे आणि स्पष्टपणे परिभाषित केलेल्या सीमांसह उत्क्रांत वेल्टमध्ये विकसित होते.
आर्टिकियारिया एक असामान्य प्रतिरक्षित प्रतिसादामुळे उद्भवते ज्यामध्ये हिस्टामाइन नावाचे रसायन शरीरात सोडले जाते. जेव्हा हे विशेषत: अॅलर्जीमुळे उद्भवते, तेथे अल-एलर्जी कारणेही असतात.
लक्षणे तीव्र (दिसू शकतील आणि त्वरीत सोडवता येतील) किंवा क्रॉनिक (सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकतात) असू शकतात.
तीव्र आर्टिसियाआधारे त्याचे स्वरूप सह सर्वात सामान्यपणे निदान होते आहे दीर्घकालीन भागांमध्ये ऍलर्जीच्या त्वचेची चाचणी, शाररिक आव्हान तपासणी किंवा त्वचेची बायोप्सी यासह पुढील तपासणीची आवश्यकता असू शकते. ऍन्टिहिस्टामाईन्सचा वापर विशेषतः अर्टियारियाचा वापर करण्यासाठी केला जातो, जरी H2 ब्लॉकर, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, एन्टीडिप्रेसस आणि अस्थमाची औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.
लक्षणे
अर्भक्यरिया कोणत्याही वयोगटातील लोकांना प्रभावित करू शकते आणि शरीराच्या कुठल्याही भागावर विकसित होऊ शकते, जसे तळवे आणि तलंगा. अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी सशक्त welts म्हणून दिसेल (wheals) आणि नेहमी खोटा असेल, इतरांपेक्षा काही अधिक ते आकार आणि आकारात बदलू शकतात परंतु त्यांच्याकडे स्पष्टपणे परिभाषित सीमा असेल. दाबल्यावर, केंद्र "पांढरे चमक" (पांढरे चालू) होईल.
सर्वाधिक अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी 24 ते 48 तासांच्या आत त्यांचे स्वत: चे निराकरण, तीव्र आणि स्वत: मर्यादित आहेत. इतरांना पूर्ण निराकरण होण्यापूर्वी काही दिवस किंवा आठवडे लागतील.
या वेळी, अंगावर उठणार्या पित्तायच्या शरीरातून बाहेर पडणे आणि पुन्हा दिसून येणे हे असामान्य नाही. कधीकधी आंत्रिओइडामा म्हणून ओळखल्या जाणा-या ऊतींचे सूज येणे सह इटॅचिरियाला कधी कधी तोंड, ओठ, जीभ, घसा किंवा पापण्या प्रभावित होतात.
गंभीर अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी अनेक महिने किंवा वर्षे टिकून राहू शकतात आणि तणाव, उष्णता, थंड आणि इतर शारीरिक ट्रिगरांमुळे उद्भवू शकतात.
त्या एक्जिमामध्ये Urticaria एक्जिमा (एटोपिक डर्माटिटीस) पासून वेगळे आहे, कोरडेपणा, क्रस्टिंग, ब्लिस्टरिंग, क्रॅकिंग, ओझिंग किंवा रक्तस्त्राव. अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी विशेषतः या प्रकारे वर्णन नाहीत
कारणे
सामान्यपणे बोलणे, सर्व प्रकारच्या अस्थिरिया एक असामान्य रोगप्रतिकार प्रतिसादाचा परिणाम आहेत. ऍलर्जी हा सर्वात सामान्य उदाहरण आहे, तर हा एकमेव कारण नाही. एटिकारियाचे काही क्रॉनिक फॉर्म एक ऑटोइम्यून प्रतिसादाने उद्भवणारे आहेत असे मानले जाते. इतर संपूर्णपणे अज्ञात आहेत (ज्ञात मूळचा अर्थ).
ऍलर्जी-प्रेरित Urticaria
ऍलर्जीद्वारे प्रेरित अवांछित कारणे जी रोगप्रतिकारक प्रणाली अन्यथा निरुपद्रवी पदार्थास असामान्यपणे प्रतिसाद देते आणि रक्तातून हिस्टॅमिन म्हणून ओळखली जाणारी रासायनिक औषधे काढून टाकते. हिस्टामाइन एक ज्वलंत पदार्थ आहे ज्यामुळे ऍलर्जीची लक्षणे दिसून येतात, केवळ श्वसन आणि जठरोगविषयक मार्ग नसून त्वचेवरच परिणाम होतो.
एलर्जी-प्रेरित अर्च्रिअरीचे सामान्य कारण म्हणजे अन्नास (शेलफिश, अंडी आणि कोळंबीसह) औषधे (एस्पिरिन आणि प्रतिजैविकांचा समावेश), आणि कीड चावणे (विशेषतः मधमाश्या आणि अग्नी मुंग्या).
क्रोनिक इडिओपेथिक उर्टिकियारिया
तीव्र अर्टियारिआय अधिकवेळा अज्ञात आहे आणि तणाव किंवा इतर शारीरिक उत्तेजना द्वारे प्रेरित केले जाऊ शकते. परिस्थितीचा अचूक मार्ग अज्ञात असताना, असे म्हटले जाते की स्वयंआर्बॉडीज (शरीराच्या स्वतःच्या पेशींना लक्ष्य करणारी रोगप्रतिकारक प्रथिने) सक्रिय करणे हिस्टामाइन आणि इतर प्रो-इन्फ्लोमाटिक संयुगे प्रकाशीत करू शकते.
म्हणून, जुनाट अस्थिरोगाच्या जळजळ कारणामुळे एलर्जी-प्रेरित अर्चटियारियापेक्षा वेगळी असू शकते, परंतु परिणाम समान असेल (यद्यपि जास्त काळ टिकणार नाही). पुरुष पुरुषांपेक्षा अधिक प्रभावित होतात.
तणावव्यतिरिक्त, सामान्य शारीरिक ट्रिगर्समध्ये थंड , उष्णता , सूर्यप्रकाश , दबाव , कंपन , पाणी किंवा घर्षण यांचा समावेश असतो . काही प्रकारचे व्यायाम-प्रेरित अस्थिरिया केवळ अन्न एलर्जीसह आढळतात.
अन्य कारणे
संक्रमण आणि रोग जसे हिपॅटायटीस, क्रॉनिक किडनी डिसीझ, लिम्फॉमा, आणि असंख्य स्वयंप्रकाराचा विकार (ज्यात ल्युपस, हाशिमोटोचा थायरायडिटीस आणि संधिवातसदृश संधिवात यांचा समावेश होतो) तीव्र किंवा तीव्र अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठीसह देखील प्रकट होऊ शकतो.
निदान
आपल्या वैद्यकीय इतिहासाचा आढावा आणि पुरळचा वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप यावर आधारित मुत्र रोगाचे निदान सामान्यतः केले जाऊ शकते. लॅब आणि इमेजिंग चाचण्या आवश्यक नसल्यास मूळ कारणांमुळे संशयास्पद असल्यासारखे (जसे की कर्करोग).
विस्फोटांची तीव्रता मूल्यांकन तंत्रास (आटिकारिया क्रियाकलाप स्कोअर) (युएएस) नावाची साधन म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकते. यासाठी, डॉक्टर दोन प्राथमिक लक्षणे - चाकाशी आणि खाजपणा ( प्र्युटिटस ) - 0 (कमी रोग क्रियाकलाप) 3 (गंभीर रोग गतिविधि) च्या प्रमाणात स्कॅन करणार आहे. 6 ची कमाल संख्या आक्रमक उपचारांच्या आवश्यकतेनुसार एक गंभीर विस्फोट दर्शवते.
पुढील तपासणी आवश्यक असल्यास, त्यामध्ये खालीलपैकी एक असू शकतो:
- आपण अन्न, औषधे किंवा कीटकांचे स्टिंगवर तीव्र अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया घेतल्यास अॅलर्जी चाचणीची शिफारस करता येईल. एक त्वचा चाचणी किंवा रेडिओएल्गोरोजॉरबॅनेट परीक्षी चाचणी (आरएएसटी) एलर्जी परीक्षणाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत.
- शारीरिक आव्हान चाचण्या वापरल्या जातात याची पुष्टी करण्यासाठी आपल्या क्रिमीत अंगदूर शारीरिकरित्या प्रेरित असतात. यात संशयित उत्तेजनांचा वापर करणे समाविष्ट आहे जसे की बर्फ, उष्णता, कंप, प्रकाश किंवा घर्षण-त्वचेला. व्यायाम चाचणी देखील वापरले जाऊ शकते.
- त्वचेची बायोप्सी (प्रयोगशाळेतील मूल्यांकनासाठी टिशू नमुना काढून टाकणे) खरोखरच केवळ निदर्शनास येते की मूत्रपिंड सुधारण्यास अपयशी नसल्यास अन्य कारण सापडत नाहीत. व्हायल्ससाठी काही असामान्य स्पष्टीकरण नसल्यास, पोळे एक बायोप्सी सहसा असामान्य काहीही प्रकट करणार नाही.
उपचार
काही तीव्र अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी काही दिवसांतच आपोआप निराकरण करेल आणि फक्त ओश आणि सूज कमी करण्यासाठी ओल्या, छान संकोचीची गरज भासते.
इतर काही आठवडे लागू शकतात आणि लक्षणे कमी करण्यात मदत करण्यासाठी तोंडी अँटीबिस्टॅमिनची आवश्यकता असते. ऑल्लेग्रा (फॉक्सोफेनॅडिन) , क्लॅरिटीन (लॉराटाडिनेन) आणि झिरटेक (सेटरिझिन) साधारणतः पुरेशी मदत देतात. मजबूत अँटिहिस्टामायण औषधे डॉक्टरांनी दिली जाऊ शकतात.
जर ऍन्टीहास्टामाईन्स एकट्या आराम मिळविण्यास सक्षम असतील तर इतर औषधे समाविष्ट केली जाऊ शकतात किंवा बदलल्या जाऊ शकतात, विशेषतः कारण कारण नसलेल्या एलर्जीचा त्यापैकी:
- ह्विस ब्लॉकर्स , जसे की पेपिड (फॅफटिडाइन) , टॅग्मेट (सिमेटीडाइन) , आणि झांटेक (रिनिटिडाइन) , व्हॅस्क्युलर सूज कमी करण्यासाठी अँटीिहास्टामिन्ससह एकत्रितपणे वापरल्या जाऊ शकतात.
- कॉर्डिकोस्टिरॉईड्स , जसे की प्रदीनाइसोन , रोगप्रतिकारक प्रतिसाद कमी करू शकतो आणि अँटीहिस्टेमाईन्स कार्य करत नसल्यास तीव्रतेने आणि सूज कमी करतो.
- ऍक्लोटेट (झफिरलकास्ट) आणि सिंगुलाएर (मोंटलुकॅट) सारख्या ल्युकोट्रीयन मॉडिफायर सामान्यतः दम्याचे उपचार करण्यासाठी वापरले जातात परंतु ते काही काळचे इडनियापॅथिक अस्थिरिया देखील ठरू शकतात.
- डॉक्सिपिन एक ट्रायसायक्लिक एन्डिपेस्ट्रेसेंट आहे जो कमी डोसमध्ये वापरला गेल्यास एक शक्तिशाली अँटीहिस्टॅमिन म्हणून कार्य करतो.
- एक्सोलएअर (ओमेलिझुम्ब) हे इंजेक्टेबल मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी आहे जे अत्याचाराच्या जुनी स्वरूपाचे इतर उपचारांना प्रतिसाद न देणार्या प्रभावी उपचारांमध्ये प्रभावी आहे.
एक शब्द
जरी अंगावर उठणार्या पोटातले कुत्रे खराब आणि अस्वस्थ होऊ शकतात, तरी ते सहसा गंभीर नाहीत. तथापि, जर ते आपल्या जीवनाच्या गुणवत्तेत अडथळा आणू लागतात, तर आपल्या डॉक्टरांना एका रेफरल ऍलर्जिस्टरसाठी विचारा कारण त्यास कारणीभूत ठरवण्यासाठी चाचण्या करू शकतात. ऍलर्जीचा ट्रिगर आढळल्यास, एलर्जीच्या शॉप्सची मालिका हळूहळू त्याच्या प्रभावाकडे जाण्यास आपल्याला सांगण्यात येईल.
क्वचित प्रसंगी, अंगावरपणा एखाद्या अॅनाफिलेक्सिस म्हणून ओळखल्या जाणार्या संभाव्य जीवघेणा सल्ल्याच्या भाग म्हणून विकसित होऊ शकतात. आपल्या पोटिळ्या असल्यास चेहऱ्यावरील सूजाने, श्वास घेण्यास त्रास होणे, जलद हृदयाचे ठोके, उलट्या होणे किंवा गोंधळ, 9 9 ला कॉल करा किंवा कोणीतरी आपणास सर्वात जवळच्या आपत्कालीन कक्ष मध्ये गर्दी करीत असेल तर उपचार न करता सोडल्यास, ऍनाफिलेक्सिसमुळे शॉक, कोमा, हृदय किंवा श्वसनास अपयश आणि मृत्यू होऊ शकतो.
> स्त्रोत:
> फेररर, एम .; बस्तर, जे .; गिमेरेन-अरनौ, ए. एट अल. अर्चरिअरीचे व्यवस्थापन: अगदी क्लिष्ट नाही, सोपे नाही. क्लिन प्रायोगिक ऍलर्जी 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / सीईए.12465.
> Schaefer, P. तीव्र आणि तीव्र Urticaria: मूल्यांकन आणि उपचार. Am Fam Physician 2017; 95 (11): 717-724