कर्करोगाच्या उपचारांपासून न्युरोपॅथीचा सामना करणे
केमोथेरपी मधे न्युरोपॅथी खूपच त्रासदायक लक्षण असू शकते, दोन्ही कारणांमुळे आणि आपल्या जीवनातील गुणवत्तेवर परिणाम होऊ शकतो. हे उपचारामध्ये व्यत्यय आणू शकते, परिणामी औषधाची डोस कमी करणे किंवा केमोथेरपी पूर्णपणे बंद करणे आवश्यक आहे. न्यूरोपॅथी सध्या केमोथेरपीमधून जाताना सुमारे एक तृतीयांश लोक प्रभावित करते आणि ते अधिक सामान्य होत आहे .
त्या म्हणाल्या, कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये न्युरोपॅथीच्या घटनांचा अंतर्भाव आहे.
कारणे
परिघीय नसा - म्हणजेच, मेंदूच्या बाहेर असलेल्या मस्तिष्कबाहेर मज्जासंस्थेला मायलिन नावाचा एक पदार्थ असतो. मायेलिनला इलेक्ट्रिकल कॉर्डच्या बाहेरील आवरणाप्रमाणेच विचार करता येतो आणि माहिती तंत्रज्ञानावर वेगाने आणि सहजपणे प्रवास करण्याची परवानगी देते. जेव्हा मायलिनची निर्मिती करणारी पेशी केमोथेरपीच्या विषारी प्रभावांमुळे नुकसान होतात, तेव्हा मायलिनची निर्मिती होते आणि तंत्रज्ञानाबरोबर प्रवास करणा-या संकेतांना मंद किंवा बाधा होते.
लक्षणे
न्युरोपॅथीच्या लक्षणांमधे "स्टॉकिंग आणि दस्तवे" वितरण म्हणतात अशा ठिकाणी उद्भवते, म्हणजे आपण आपल्या हातात हातमिळवणी किंवा आपले पाय आणि गुडघे वाकवून जिथे आपण स्टॉकिंग्ज बोलता त्या ठिकाणी लक्षणे सर्वात जास्त स्पष्ट असतात. काही लक्षणे खालील प्रमाणे असू शकतात:
- अस्वस्थता आणि स्पर्श कमी सनी
- "पिन आणि सुया" संवेदना
- झुमके
- बर्निंग
- शीत असहिष्णुता
या लक्षणांमुळे त्रासदायक मर्यादांमुळे होऊ शकते जसे की:
- ऑब्जेक्ट्स उचलणे (आयटम सोडणे सर्वसामान्य आहे), कपडे धुण्याचे, संगणकावर टायपिंग, किंवा पियानो वाजविण्याकरिता आपले हात वापरणे कठिण
- अशक्तपणा आणि संवेदनाहीनतेमुळे आपल्या पायांच्या अडचणीमुळे चालणे किंवा चालताना चालताना अडचण उद्भवू शकते
- स्नायू वस्तुमान आणि शक्ती कमी होणे
न्युरोपॅथी शरीराच्या इतर भागांवर जसे की आंत्र (बद्धकोष्ठता आणि पाचक समस्या निर्माण करणे), मूत्राशय (लघवी करणे अधिक अवघड करणे) प्रभावित करतात आणि आपल्या श्वसन आणि हृदयाचे ठोके बदलू शकतात.
न्युरोपॅथी कधी येते?
न्युरोपॅथी सहसा केमोथेरपीनंतर लवकरच सुरु होते आणि त्यानंतरच्या केमोथेरपी सत्रासह खराब होऊ शकते. केमोथेरपीनंतर, लक्षणे हळूहळू अनेक महिन्यांच्या कालावधीत सुधारतात, परंतु काही बाबतीत, लक्षणे कायमस्वरूपी असू शकतात
कायमोथेरेपी ड्रग्ज ते होऊ शकतात ?
न्युरोपॅथी विकसित होण्याची शक्यता भिन्न केमोथेरपी औषधांनुसार आणि दिलेल्या औषधात बदलते. काही किमोथेरेपी औषधे ज्यांना सामान्यतः न्युरोपॅथीचा समावेश होतो:
- प्लॅटिनॉल (cisplatin)
- पॅराप्लेटिन (कार्बोफाटिन)
- इलॉक्सॅटिन (ऑक्सालिप्लाटिन)
- ऑन्कोविइन (व्हाइसरिस्टिन)
- नवलबिन (vinorelbine)
- वेलबन (विनाब्ल्लाटाइन)
- वीपिसिड (एटोपॉसाइड, व्हीपी -16)
- टॅक्सोल (पॅक्लिटाक्सेल)
- टॅटोओटेरे (डॉकेटएक्सेल)
- थेलोमीड (थॅलिडोमाइड)
- रेव्हलिमिड (लॅलिडोमॉइड)
- वेलकाडे (बोर्टेसोमिब)
कोण परिणाम होतो?
केमोथेरपी दरम्यान कोणाही व्यक्तीचा न्युरोपॅथीवर परिणाम होऊ शकतो, परंतु आपल्याला आणखी एक स्थिती आहे ज्यामुळे न्यूरोपॅथी देखील होऊ शकते जसे की:
- मधुमेह
- कुपोषण
- दारूवर अवलंबून
- केमोथेरपीसह कोणत्याही कारणांपासून परिधीय न्युरोपॅथीचा पूर्वीचा इतिहास
उपचार
आपल्या लक्षणांची संख्या किती गंभीर आहे यानुसार, आपले डॉक्टर आपल्या उपचार थांबविण्याची शिफारस करू शकतात किंवा औषधोपचाराची डोस बाहेर फेकून किंवा प्रसारित करू शकतात ज्यामुळे आपले लक्षण दिसून येतात.
आपल्याला वेदना होत असतील तर औषधे वापरली जाऊ शकतात सौम्य लक्षणांसाठी, टायलीनोल (अॅसीटामिनोफेन) किंवा अॅडविल (आयबूप्रोफेन) सारख्या दुखणे औषधे पुरेशी मदत देऊ शकतात काही वेळा वापरलेल्या इतर उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- बी-कॉम्प्लेक्स पूरक म्हणून विटामिन
- एन्डिडिएपॅन्टसेंट्स जसे पॅमेलर (नॉर्ट्रीप्टीलाईन) किंवा एलाविल (एमित्र्रिप्टिलाइन), आणि विशेषत: सिम्बाल्ट (डुलॉक्सिटिन)
- एंटिपिलेप्टीक औषधे (जप्तीची औषधे) जसे की न्यूरोन्टिन (गॅबॅपनिन) किंवा लिरिका (प्रीबाबालिन)
- बाक्लोफेन, एमित्र्रिप्टिलाइन आणि केटामाइन (आणि इतर जोडण्या ज्यामध्ये सामिलिक किटोप्रोफेन आणि गॅबॅपेनटिन) सह संयोजनात असलेले स्थानिक जैल
- लोकल लिडोकेन (लिडोसेन पॅचेस)
- तीव्र वेदना साठी नारकोटीक वेदना औषधे
पूरक उपचारांमुळे न्युरोपॅथीतील वेदना कमी करण्यात मदत देखील होऊ शकते. केमोथेरपी-प्रेरित पेरिफेरल न्युरोपॅथी सह पाहिले गेलेली काही उपचारांमधे खालील समाविष्ट आहेत:
- मसाज थेरपी
- शारीरिक उपचार आणि / किंवा व्यावसायिक चिकित्सा
- TENS (पारदर्शक विद्युत नर्व्ह उत्तेजक)
- अॅक्यूपंक्चर
- बायोफीडबॅक
- मार्गदर्शित प्रतिमा आणि विश्रांती
प्रतिबंध
केमोथेरपी दरम्यान ते न्युरोपॅथीच्या विरोधात संरक्षण देऊ शकतात का हे पाहण्यासाठी अनेक उपचारांचे मूल्यांकन केले गेले आहे. अभ्यासातून असे आढळून आले आहे की कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम, तसेच सिम्बाल्टा हे केमोथेरपी-प्रेरित न्युरोपॅथी टाळण्यासाठी मदत करू शकतात परंतु अशी चिंता आहे की हे देखील केमोथेरपीची परिणामकारकता कमी करेल.
2016 च्या पुनरावलोकनात असे आढळून आले की केमोथेरपीमधून न्युरोपॅथीला प्रतिबंध करण्यासाठी एल ग्लुटामाइनचा वापर करणे आशादायक आहे . चाचणीमध्ये वापरण्यात येणारे डोस दिवसातून 2 वेळा 15 मिलीग्रॅम होते, परंतु केमोथेरपीवर असताना आपल्या डॉक्टरांशी बोलण्यासाठी हे महत्वाचे आहे. खरेतर, काही जीवनसत्व आणि खनिज पूरक केमोथेरपीची परिणामकारकता कमी करू शकतात.
पेरीफायरल न्युरोपॅथी रोखण्यात व्हिटॅमिन ई देखील भूमिका बजावू शकतो, असे वाटले की व्हिटॅमिन ईचे प्रकार महत्वाचे असू शकतात. एसेटीएल-एल-कार्नेटिटा न्युरोपॅथी टाळण्यासाठी मदत करू शकते असा विचार केला गेला होता, परंतु अलीकडील अभ्यासांमधून हे सुचवावे की हे कदाचित लक्षणांमुळे बिघडू शकते.
याव्यतिरिक्त, क्रिओरॉरेपी (कोल्ड वॉटर / जॅकेटेड हातमोजे / लेग सॉक्समध्ये हात आणि पाय धरणे) हे प्रभावी मानले जाते.
सामना करणे
न्युरोपॅथीचा सामना करताना पहिले पाऊल म्हणजे आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या लक्षणांविषयी चर्चा करणे. ती आपल्या केमोथेरेपी अंमलबजावणीमध्ये बदल करण्याची शिफारस करू शकते. जर आपले उपचार बदलणे शक्य नसेल, तर लक्षणांकडे लक्ष देण्याबद्दल काही टिप्स असू शकतात किंवा आवश्यक असल्यास वेदना मदत करण्यासाठी औषधे लिहून द्यावी.
आपण स्वत: मध्ये घेऊ शकता अशी इतर पायरी:
- आपले हात आणि पाय उष्ण आणि कमाल तापमानात सुरक्षित करणे - चांगले, आरामदायक शूज परिधान करणे आणि थंड वातावरणात किंवा बाहेर पडताना किंवा स्वच्छता किंवा बागकाम करताना वापरतात.
- कमी झालेल्या संवेदनामुळे आपले हात आणि पाय प्रत्येक फोडणीसाठी दररोज तपासणे.
- ऑब्जेक्ट्स हाताळणे (जसे की स्वयंपाक करणे) हाताळताना सावधगिरी बाळगणे जेणेकरुन आपण चांगले पकडू शकणार नाही.
- आपले घर पर्यावरण "फॉल-प्रूफिंग" , ज्यामुळे आपण ज्या ज्या वस्तूंचा प्रवास करू शकाल त्या वस्तू काढून टाकणे काळजीपूर्वक आहे.
- दीर्घकाळ टिकू नये.
- मद्यपान टाळणे
- पुरेशी झोप मिळणे - कर्करोगात असलेल्या व्यक्तींमध्ये निद्रानाश अनेक शारिरीक स्थिती बिघडू शकतो, यात न्यूरोपॅथीचा समावेश आहे.
- आपल्याला मधुमेह असल्यास, आपल्या डॉक्टरांनी सुचविलेल्या रेंजमध्ये आपले रक्त साखर टिकवून ठेवण्याचे काम केले आहे.
स्त्रोत:
अर्गिरीओ, ए. एट अल प्रौढांमधे केमोथेरपी-प्रेरित पेरिफेरल न्यूरोपॅथी: साहित्याचे एक व्यापक अद्ययावत. कर्करोग व्यवस्थापन संशोधन 2014. 6: 135-47.
अल्बर्स, जे. एट अल Cisplatin आणि संबंधित संयुगे द्वारे झाल्याने न्युरोपॅथी टाळण्यासाठी हस्तक्षेप. सिस्टमेटिक पुनरावलोकनांचे कोचरन डेटाबेस (ऑनलाइन) 2011 फेब्रुवारी 16; 2: CD00f228
ब्रमी, सी., बाओ, टी., आणि जी. देंग केमोथेरपी-प्रेरित पेरिफेरल न्युरोपॅथीसाठी नैसर्गिक उत्पादने आणि पूरक चिकित्साः एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. ऑन्कोलॉजी आणि हेमटोलॉजी मधील गंभीर पुनरावलोकने 2016. 98: 325-34.
क्लेतँड, सी. एट अल. कर्करोगग्रस्त न्युरोपॅथी आणि न्यूरोपाथिक वेदनांचे मूल्यांकन. ऑन्कोलॉजिस्ट 2010. 15 सप्तम 2: 13-8.
हरस्मान, डी. एट अल प्रौढ कर्करोगातील वाचकांना केमोथेरपीद्वारे प्रेरित परिधीय न्युरोपॅथीचे प्रतिबंध आणि व्यवस्थापन: अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक सूचना. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी जर्नल . 2014. 32 (18): 1 941-67.
पेस, जे. नैदानिक आव्हाने: केमोथेरपी-प्रेरित परिधीय न्युरोपॅथी ऑन्कोलॉजी नर्सिंग मध्ये सेमिनार . 2009. 25 (2 Suppl 1): एस 8-19
पार्क, एस. Et al. केमोथेरपी-प्रेरित पेरिफेरल न्यूरोटोक्सिसिटी: एक गंभीर विश्लेषण. ख्रिसः क्लिनिअर्सनी कर्करोग जर्नल . 2013. 63 (6): 41 9 -37
पिकोलो, जे., आणि जे. कोल्सेर केमोथेरपीद्वारे प्रेरित परिधीय न्यूरोपॅथीची प्रतिबंध आणि उपचार. अमेरिकन जर्नल ऑफ हेल्थ-सिस्टिम फार्मसी . 2014. 71 (1): 1 9 -25
सेरेटी, एम. एट अल अंतराळ, प्रायोगिकता आणि केमोथेरेपी प्रेरित पेरीफरल न्यूरोपॅथीचे अंदाजपत्रक: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. वेदना . 2014 सप्टें 23. (इपीब प्रिंटच्या पुढे आहे)
सिओका, सी आणि ए. किरित्ती सामान्य केमोथेरपेटिक एजंट्सच्या केंद्रीय आणि परिधीय मज्जासंस्था विषाक्तपणा. कर्करोग केमोथेरपी आणि औषधनिर्माणशास्त्र . 200 9: 63 (5): 761-7
स्मिथ, ई. एट अल केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित वेदनादायक परिधीय न्युरोपॅथी असलेल्या रुग्णांमधे वेदना, कार्य आणि जीवनाची गुणवत्ता यावर ड्यूलॉसेटसेटचा प्रभाव: एक यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणी. जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन 2013. 30 9 (13): 1359-67.
वुल्फ एस. केमोथेरपी-प्रेरित पेरिफेरल न्यूरोपॅथी: प्रतिबंध आणि उपचार योजना. युरोपीय जर्नल ऑफ कॅन्सर . 2008. 44 (11): 1507-15