बचपन दमा समजून घेणे
अस्थमा इनहेलर्स मुलांच्या फुफ्फुसामध्ये दम्याची औषधे मिळविण्याचा एक सोयीस्कर मार्ग आहे. नेब्युलायझर वापरण्यास सोपा असला तरी, बर्याच पालकांना आणि मुलांना हे आवडत नाही की त्यांना दम्याचे उपचार कसे मिळवायचे.
अस्थमा इनहेलर्स
दुर्दैवाने, सोयीस्कर असताना अस्थमा इनहेलर्स योग्यरित्या वापरल्या पाहिजेत, एकापेक्षा जास्त पावले आवश्यक असतील तर ते प्रभावी ठरतील.
एक मापक-डोस इनहेलर एक स्पेसर किंवा मास्कसह स्पेसर सह एकत्र करून हे सरलीकृत केले जाऊ शकते, परंतु स्पेसरसह इनहेलर अद्याप योग्यरित्या वापरले जाणे आवश्यक आहे
आपण दमा इनहेलर वापरण्यापासून दूर जाऊ शकत नाही, तथापि, काही दम्याची औषधे फक्त इनहेलर म्हणूनच उपलब्ध आहेत. उदाहरणार्थ, अल्बुटेरोल , लेवलबेटेरोल (एक्सोपेंक्स) आणि पुल्मिकॉर्ट (बुडूस्नोइड) चे नेब्यूलाइज्ड फॉर्म आहेत, अस्थमाचा उपचार करण्यासाठी इतर अनेक औषधे इनहेलरच्या रूपात उपलब्ध आहेत.
दम्याचे इनहेलर्सचे प्रकार
जुन्या मिटर-डोस इनहेलर्स (एमडीआय) सहित बर्याच लोकांना परिचित आहेत आणि नवे कोरडे इनहेलर्स (डीपीआय) यांसह दमा इनहेलर्सचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. सर्वसाधारणपणे, बहुतेक लोकांना असे वाटते की कोरडे चूर्ण केलेला इनहेलर्स वापरणे सोपे आहे कारण ते श्वासोच्छ्वास करतात (औषधे आपण श्वास घेईपर्यंत तोपर्यंत बाहेर येत नाही), तर मीटर-डोस इनहेलर्सना वापरकर्त्यास सक्रिय होण्याबरोबरच एक खोल श्वास घेणे समन्वय आवश्यक आहे. इनहेलर
- मीटर-डोस इनहेलर्स (सीएफसी) - क्लोरोफ्लोरोकार्बन्ससह इनहेलर्स पर्यावरणविषयक समस्यांमुळे बाहेर पडले आहेत
- मीटर-डोस इनहेलर्स (एचएफए) - नवीन सीएफसी-मुक्त हायड्रो फ्लोरायोक्केन प्रणोदक इनहेलर्स
- श्वासोक्त मीटरयुक्त डोस इनहेलर्स (एचएफए) - इतर एमडीआयपेक्षा अधिक महाग
- कोरडे चूर्ण इनहेलर्स - साधारणपणे मुलांना कमीतकमी 5 ते 6 वर्ष होईपर्यंत वापरता येत नाही आणि ते खोल, सशक्त इनहेलेशन घेऊ शकतात. लहान मुले सहसा इनहेलरमध्ये घुसण्याचा प्रयत्न करतात, श्वास घेण्याऐवजी.
कोरड्या पावडर इनहेलरचा वापर करताना, अनेक लहान मुले आपल्यास याची चूक करतात:
- इनहेलरची स्थिती अयोग्य
- इनहेलर वापरण्यापूर्वी पूर्णपणे श्वास घेण्यास विसरणे
- एक खोल, सशक्त इनहेलेशन घेत नाही
- सुमारे 10 सेकंदाला त्यांचा श्वास घेत नाही
- नंतर हळू हळू बाहेर श्वास घडून आल्या
नक्कीच, मीटरने-डोस इनहेलरसह चुका करणे सामान्य आहे. एक सामान्य चूक ही आहे की मुलांनी धीमे, खोल शस्त्रक्रिया करणे, त्यापेक्षा खूप जलद श्वास घेणे विसरणे.
स्पॅकर्ससह इनहेलर्स
जरी आपल्या मुलास 6 वर्षांचा एक वर्ष झाल्यावर एकदा तो एका मीटर-डोस इनहेलरचा वापर करण्यास सक्षम असेल, तरीही तो आपल्या फुफ्फुसांना पूर्ण डोस मिळत असल्याची खात्री करण्यासाठी एक स्पॅनर वापरणे एक चांगली कल्पना असू शकते.
स्पेसर लहान साधन आहे ज्यास इनहेलरला संलग्न केले जाऊ शकते आणि अर्भकं, बालकं आणि 4 वर्षाच्या किंवा त्याहून कमी वयाचे लहान मुलांसाठी मास्क देखील समाविष्ट करू शकतो. त्यामध्ये एक होल्डींग चेंबर आहे जो आपल्या मुलाला श्वास घेईपर्यंत जोपर्यंत औषध ठेवत नाही तोपर्यंत त्याला इंहेलर सक्रिय करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याची गरज नाही.
बचाव अस्थमा इनहेलर्स
बचाव अस्थमा इनहेलर्समध्ये शॉर्ट-ऍक्टिंग बीटा-एजोनिस्ट्सचा समावेश आहे जे आपल्या मुलास अस्थमाची लक्षणे दिसून येत असताना त्वरित आराम देऊ शकतात.
- प्रोएअर एचएफए (अल्बुटेरॉल इनहेलर)
- प्रोव्हेंटिल एचएफए (अल्बुटेरोल इनहेलर)
- व्हेंटोलिन एचएफए (अल्बुटेरॉल इनहेलर)
- व्हेंटोलिन एचएफए 60 (अल्बुटेरोल इनहेलर)
- एक्सोपिनएक्स एचएफए (लेवलबेटेरॉल इनहेलर)
- ProAir RespicClick (अल्बुटेरोल इनहेलर) - इनहेलेशन पावडर
हे बचाव इनहेलर्स विशेषत: केवळ आवश्यक-आवश्यक आधारावर वापरले जातात आणि दररोज नव्हे. आपल्या मुलास त्याच्या आठवड्यात सुमारे दोन वेळा अस्थमाची जलद औषधी द्रव्ये वापरण्याची आवश्यकता असल्यासारखे वाटल्यास आपल्या बालरोगतज्ज्ञांशी बोला.
मॅक्सएर ऑटोहालर (पीरबटेरोल इनहेलर), एक श्वासोच्छ्वासित एमडीआय 2013 मध्ये मार्केटमधून काढून टाकण्यात आली कारण त्यामध्ये सीएफसी आहेत.
प्रतिबंधात्मक अस्थमा इनहेलर्स
इनहेलल कॉर्टिकोस्टिरॉइड इनहेलर्स हा अस्थमा प्रतिबंधक उपचारांचा मुख्य आधार आहे.
बचाव इन्हेलर्सच्या विपरीत, जे अस्थमाच्या लक्षणांसाठी द्रुत आराम देऊ शकतात, स्टिरॉइड इनहेलर्सचा वापर आपल्या दैन्याशी संबंधित अस्थमाच्या लक्षणांपासून बचाव करण्यास मदत करण्यासाठी दररोज केला जातो.
जरी स्टेरॉइड इनहेलर्ससारखे दिसत असले तरी, औषधांच्या कणांचा आकार ते कसे शोषून घेतात यावर परिणाम करू शकतात. सर्वसाधारणपणे, एरोबिड, अलवेस्को आणि क्वार सारख्या कणांचे आकारमान असणा-यांना फुफ्फुसामध्ये चांगले जमा करणे अपेक्षित आहे.
कण आकारापेक्षा कदाचित अधिक महत्त्वाचे फक्त एक स्टिरॉइड इनहेलर प्राप्त करणे आणि दररोज व्यवस्थित वापरणे.
- एरोबिड (फ्लिनिसॉलिड) - कमीतकमी 6 मुलांसाठी एमडीआय मंजूर
- अल्वेस्को (ciclesonide) - किमान 12 मुले असणार्या मुलांसाठी एक एमडीआय मंजूर
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - कमीतकमी 12 मुलांसाठी डीपीआय मंजूर
- फ्लॉव्हंट डिस्कस (फ्लुटिकासाउन) - कमीत कमी 4 मुलांसाठी असलेले DPI डीपीआय
- फ्लॉव्हेंट एचएफए (फ्लुटिकासाउन) - कमीतकमी 4 मुलांसाठी एक एमडीआय मान्यताप्राप्त आहे
- पुल्मिकॉर्ट फ्लेक्झलर (बूसेस्नाइड) - कमीतकमी 6 मुलांसाठी डीपीआय मंजूर केली आहे
- Qvar (beclomethasone) - किमान 5 मुले असलेल्यांसाठी एमडीआय मंजूर
आपल्या मुलाचा अस्थमा चांगल्या नियंत्रणात ठेवण्यात मदत करण्यासाठी प्रत्येक इनहेलर अनेक शक्तींमध्ये उपलब्ध आहे. कमी डोस इनहेलर कार्य करत नसल्यास, उच्च डोस पर्यंत पुढे जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, Qvar 40 ते Qvar 80 पर्यंत पुढे जाणे.
मध्यम ते गंभीर अस्थमा असलेल्या मुलांबद्दल, ज्यांना इनहेल्ड स्टिरॉइडने नियंत्रित केले जात नाही, दीर्घ इनरेटिंग बीटा-एजिओनिस्ट असलेल्या स्टिरॉइडला जोडणारा इनहेलर उपयोगी असू शकतो. या इनहेलर्समध्ये हे समाविष्ट होते:
- अॅडव्हायर एचएफए - (फ्लोव्हेंट + सेरेव्हंट) - किमान 4 मुले असलेल्या मुलांसाठी एक एमडीआय मंजूर
- अॅडव्हायर डिस्कस - डीपीआय फॉर्म अॅडव्हायर - ज्यांना कमीत कमी 4 मुलांची मान्यता आहे
- दुलॅरा - (असमनॅक्स + फोदिल) - कमीतकमी 12 मुलांसाठी एमडीआय मान्यताप्राप्त आहे
- सिम्बिकॉर्ट - (पुल्मिकॉर्ट + फोदिल) - किमान 12 मुले असलेल्या मुलांसाठी एक एमडीआय मंजूर
इनहेलर संयोजन वापरताना आपल्या मुलाचा दमा नियंत्रित केला गेल्यानंतर, आपल्या बालरोगतज्ज्ञांकडे आपल्या मुलाच्या थेरपीचा पाठींबा घालण्याचा वेळ कदाचित असेल हे पाहण्यासाठी आपल्या मुलांशी बोला, जेणेकरुन तो केवळ स्टेरॉइड इनहेलर वापरत असेल.
मुलांसाठी अस्थमा इनहेलर्सबद्दल माहिती काय आहे
आपल्या मुलाच्या अस्थमाच्या इनहेलर्सबद्दल कदाचित सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की आपण त्यांना आपल्या बालरोगतज्ज्ञांकडून थांबविण्यास सांगितले जात नाही तोपर्यंत ते वापरणे आवश्यक आहे. अस्थमा कृती योजना आपल्या मुलास अस्थमा इनहेलर्स आणि नियमित फॉलो-अप अपॉइंट्मेंट्स कधी वापरावे हे आपल्याला माहित असल्याची खात्री करण्यास मदत होऊ शकते.
- जेव्हा आपण आपल्या बालरोगतज्ञाला भेटता तेव्हा आपल्या मुलास अस्थमाच्या सर्व इनहेलर्स आणा जेणेकरून त्यांना माहित असेल की आपल्या मुलाची कोणती औषधे घेत आहेत आणि त्यामुळे आपले मुल त्यांच्या इनहेलरसह किती चांगले (किंवा खराब) तंत्र प्रदर्शित करू शकते.
- अस्थमा इनहेलर्स महाग असू शकतात आणि आपल्या इन्शुरन्स कंपनीद्वारे किंमत आणि परतफेड दोन्ही घटक असू शकतात जे आपल्या मुलास वापरत असलेल्या इनहेलरवर प्रभाव टाकतात. आपल्या इन्शुरन्स कंपनीमध्ये औषधाचा सिम्यूलेटर असल्यास, आपल्या बालरोगतज्ज्ञांबरोबर भेट देताना अस्थमा इनहेलर्सची सूची आणण्याचा विचार करा.
- कॉम्पॅक्ट आणि पोर्टेबल असण्याव्यतिरिक्त, दम्याचा इनहेलर वापरणे नेब्युलायझरच्या उपचारापेक्षा बरेच जलद आहे.
- अनेक अस्थमा इनहेलर्स ज्या वयोगटातील ज्या मंजूर आहेत त्यापेक्षा लहान आहेत अशा मुलांमध्ये ऑफ-लेबिल (शिफारस केलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार) वापरले जातात
आपण आपल्या मुलास दम्याचा इनहेलर्स घेऊ शकत नसल्यास आपल्या बालरोगतज्ञाशी बोला. दम्यासाठी इनहेलर्ससाठी बालरोगतज्ञांना बर्याचदा सॅम्पल आणि कूपन असतात किंवा बर्याच औषध कंपन्या ज्या डॉक्टरांनी ऑफर देतात त्या डॉक्टरांच्या सहाय्याने मदत कार्यक्रमांमध्ये मदत करण्यास सक्षम असू शकतात.
स्त्रोत:
एडकिन्सन: मिडलटन ऍलर्जी: प्रिन्सिपल्स अँड प्रॅक्टिस, 7 वी एड .;
डॉलोविच एमबी, अरेनस आरसी, हेस डॉ, एट अल: डिव्हाइस निवड आणि एरोसोल थेरपीच्या परिणाम: पुरावे-आधारित मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन / अमेरिकन कॉलेज ऑफ अस्थमा, एलर्जी आणि इम्युनॉलॉजी. चेस्ट 2005; 127: 335-371.
हॉन्नी, जॉन अस्थमा असलेल्या लोकांसाठी इनहेलर डिव्हाइसेस निवडणे: वर्तमान ज्ञान आणि उल्लेखनीय संशोधन गरजा श्वसनात्मक औषध सीएमई, भाग 3, अंक 3, 2010, पृष्ठे 125-131.
लवरिनी, फेदेरिको अस्थमा आणि सीओपीडी असलेल्या रुग्णांच्या व्यवस्थापनावर कोरड्या पावडर इनहेलर्सच्या चुकीच्या वापराचे परिणाम श्वसन चिकित्सा, खंड 102, अंक 4, एप्रिल 2008, पृष्ठे 593-604.
एनआयएच अस्थमा क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे अस्थमाच्या निदान आणि व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे 2007