संयोजन अस्थमा इनहेलर्सचे विहंगावलोकन

कॉम्बिनेशन इनहेल्ड स्टिरॉइड्स प्लस LABA सह अस्थमा उपचार

अॅडव्हायर, सिम्बिकोर्ट, दुलेरा आणि ब्रो सारख्या सांधेयुक्त उत्पादने काय आहेत?

एडवाईर, सिम्बिकोर्ट, दुलेरा आणि ब्रे हे नियंत्रक औषधे आहेत जी दोन औषधांना एका इनहेलरमध्ये एकत्रित करते (वैद्यकीय दृष्टीने: दीर्घ अभिनय बीटा अॅगोनिस्टसह इनहेल्ड स्टिरॉइड्स). बर्याच अभ्यासामुळे या औषधे एकाच इनहेलरमध्ये एकत्रित करण्याच्या संभाव्य फायद्यांमुळे त्यांना स्वतंत्रपणे निर्धारित करण्याच्या विरोधात सूचित केले जाते.

याव्यतिरिक्त, काही अभ्यासांद्वारे दोन्ही नियंत्रण आणि तीव्र लक्षणे दोन्हीसाठी एकमात्र इनहेलर म्हणून एक संयोजन उत्पादन वापरण्याची शक्यता सुचविली आहे, परंतु आपण हे प्रयत्न करण्यापूर्वी आपल्या अस्थमा डॉक्टरांबरोबर चर्चा करावी.

अॅडव्हायर, सिम्बिकोर्ट, दुलेरा आणि ब्रोचे फायदे

• अधिक सोयीस्कर
• औषध अंमलबजावणी वाढते
• कमी खर्चिक
• इनहेल्ड स्टिरॉइडच्या कमी डोसमुळे साइड इफेक्ट कमी होतात

एडवाईर, सिम्बिकोर्ट, दुलेरा आणि ब्रोचे तोटे

• डोसमध्ये कमी लवचिकता
• आपण तीव्र लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधांचा वापर करत असल्यास, आपण सध्या शिफारस केलेल्या स्टिरॉइडपेक्षा जास्त प्रमाणात डोस घेऊ शकता.

अॅडव्हायर, सिम्बिकोर्ट, ड्यूलरा आणि ब्रो कार्य सारखे संयोजन उत्पादने कसे कार्य करते?

अॅडव्हायर आणि सिम्बिकॉर्ट सारख्या संयोग उत्पादनांमध्ये 2 सक्रिय औषधे असतात ज्या आपल्या अस्थमाचा वेगळ्या पद्धतीने उपचार करतात:

• इनहेल्ड स्टिरॉइड: फुफ्फुसांच्या वातनलिकांमध्ये सूज कमी करण्यासाठी कायदे.
• एलएबीए : फुफ्फुसातील चिकट स्नायू शिथिल करून आणि वायुमार्ग व्यापक करून ब्रॉन्कोडिडलेशन प्रदान करते, त्यामुळे लक्षणे कमी होतात.

उदाहरणे

• अॅडव्हायर : स्टिरॉइड फ्लुटिकासोन (फ्लोव्हेंट) आणि एलएबीए सल्मीटरॉल (सेरेव्हेंट)
• सिम्बिकॉर्ट : स्टेरॉईड, बदासॉनाइड (पुल्मिकॉर्ट) आणि एलएबीए फॉर्मोटेटरोल (फॅडिल)
• दुलेरा: स्टिरॉइड Mometasone आणि LABA फॉर्मोटेटरोल असतो
• ब्रेकोः स्टिरॉइड फ्लुटिकासोन आणि तो लॅबा विलाण्टॉरॉल

अॅडव्हायर, सिंबिकॉर्ट, दुलेरा आणि ब्रो सारख्या उत्पादनांचे संभाव्य दुष्परिणाम

बर्याच इतर ड्रग्सप्रमाणेच, रुग्णांना फक्त लहान टक्के दुष्परिणाम होतात. संभाव्य साइड इफेक्ट्स साधारणपणे इनहेलल स्टिरॉइड आणि एलएबीए या दोन्ही पदार्थांसारखे असतात. सर्व संयोजन स्टेरॉईड आणि एलएबीए इतर एलएबीएचे "ब्लॅक बॉक्स" चेतावणी देतात आणि इनहेल्ड स्टिरॉइडचे संभाव्य साइड इफेक्ट्स सारखे आहेत.

एलएबीएचे मूल्यांकन करणार्या एका मूल अध्ययनाच्या डेटावर आधारित चेतावणी आहे की 13,176 रुग्णांपैकी 13 रुग्णांना एलएबीएने 28 आठवडयांसह प्लाजबोला प्राप्त झालेल्या रुग्णांमधे (एलएबीए प्राप्त न झालेल्या) 13,1 9 3 पैकी 3 बळी घेतले. हा नंबर खरोखर लहान आहे आणि चेतावणी देणार्या अभ्यासाबरोबर अनेक मुद्दे होते, परंतु एफडीएला रुग्णांना माहिती देण्यास विवेक वाटले.

LABA जोडून मध्यम ते गंभीर अस्थेत असे दिसून येते की इन्हेल्ड स्टिरॉइडची डोस दुप्पट करण्यापेक्षा हे अधिक प्रभावी आहे आणि त्या कारणास्तव प्राधान्य दिले जाते. पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, संयोजनाने काही रुग्णांना कमी डोसमध्ये नियंत्रण प्राप्त करण्यास आणि खालच्या डोसमुळे साइड इफेक्ट्स कमी होण्यास परवानगी दिली आहे. थेरपीच्या सुरुवातीस चालू शिफारशी माध्यम-डोस इनहेल्ड स्टिरॉइड किंवा कमी डोस स्टिरॉइड प्लस एक एलएबीएला परवानगी दिली जाते.

संयुक्त करू शकता अस्थमा इनहेलर्स फक्त अस्थमाच्या रूग्णाइतकेच वापरतात का?

कोणत्याही वेळी आपल्याला केवळ एक औषध घ्यावे लागते, औषधोपचार योग्यरित्या घेण्याकरता एक उत्तम संधी असते. तथापि, दम्याच्या रूग्ण एकापेक्षा अधिक इन्हेलरचा वापर करतात याचे अनेक कारण आहेत.

तथापि, लॅन्सेटमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की मध्यम ते गंभीर अस्थमा असलेल्या रुग्णांना देखभाल आणि बचाव यासाठी वेगळी इनहेलर्सच्या तुलनेत एका इनहेलरपेक्षा अधिक बरे होऊ शकते. या समूहात बरेच महत्त्वाचे मेट्रिक सुधारले गेले आहेत जसे की दम्याचा अॅसिटॅक, हॉस्पिटलायझेशन किंवा अत्यावश्यक काळजी आवश्यक आहे. दुसरा अभ्यास देखील या उपचार समर्थन दिसते.

अस्थमाच्या रुग्णांना मोठ्या प्रमाणावर नियमितपणे त्यांचा अस्थमा नियंत्रक औषधे नियमितपणे वापरत नाहीत हे दिले असता, हे भविष्यात एक पर्याय असू शकते. तथापि, या उपचाराने सध्या अस्थमा मार्गदर्शक तत्त्वांना समर्थन दिले जात नाही म्हणून आपण आपल्या अस्थमा प्रदाता यांच्याशी चर्चा करण्यापूर्वी याची खात्री करणे आवश्यक आहे

सारांश

ज्या रुग्णांना केवळ त्यांच्या इनहेल स्टिरॉइडवर नियंत्रण मिळवता येत नाही अशा रुग्णांसाठी संयोजन उत्पादने हे एक उपयुक्त साधन असू शकते. आपण आणि आपल्या डॉक्टरांना संयोजन थेरपीच्या संभाव्य जोखीम आणि फायद्यांची चर्चा करण्याची आवश्यकता आहे आणि आपल्या डॉक्टरांना आपल्या दम्याची लक्षणे बिघडत असल्याची आपल्याला खात्री करुन घ्या.

> स्त्रोत:

_{नेल्सन एचएस दीर्घ अस्थमाच्या व्यवस्थापनात दीर्घ अभिनय β अंजिंस्टोस्कोप आणि इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संयोजन उपचार. वर्तमान एलर्जी आणि अस्थमा अहवाल 2005, 5: 123-129.}

_{राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस आणि रक्त संस्थान. प्रवेश: 4 मार्च 2016. तज्ज्ञ पॅनेल अहवाल 3 (EPR3): अस्थमाच्या निदान आणि व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे}