वाढीव धोक्यात मी कोण आहे?
आपल्याला शस्त्रक्रिया होत असल्यास आणि दमा असला तरीही आपल्याला वाढीव धोका आहे का?
होय, दम्याच्या परिणामांमुळे विशिष्ट जटीलतेसाठी दमा रुग्णांना धोका असतो. तथापि, आपले वास्तविक जोखीम आपल्या दम्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, हायपर-रिस्पॉन्सिव्हिटीची संख्या, आपल्याला किती वायुरोधी अडथळा आहेत आणि कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसियाचा उपयोग केला जात आहे यावर अवलंबून आहे. जर आपल्या दम्यावर बराच नियंत्रण असेल तर आपल्याला त्रास न होता शस्त्रक्रिया होऊ शकते.
तथापि, आपण स्टेरॉईड अवलंबून अस्थमा किंवा खराब नियंत्रित अस्थमा असल्यास ( मध्यम सतत किंवा गंभीर सातत्याने ), आपल्याला शस्त्रक्रियेच्या आधी आपला अस्थमा डॉक्टर पाहावे लागेल. पूर्वीचे बरे, परंतु कमीतकमी एक आठवडा अगोदरच आपल्या औषधाची गरज असते. दुर्दैवाने, आपल्या दम्याचे नियंत्रण नेहमी शस्त्रक्रियेच्या दरम्यान गुंतागुंत होण्याची शक्यता कधीही भाकित करत नाही, कारण बर्याच रुग्णांना चांगले नियंत्रण दिसून येते त्यामुळे त्यांच्यात गुंतागुंत होऊ शकते. अंतःस्थितीत
तथापि, कमीतकमी काही लेखकांनी असा विचार केला असेल की दमा हा अजूनही सामान्य भूल आहे की नाही? त्यांचे विचार उपचारांपासून ते टाळण्यावर लक्ष ठेवून आहेत. अनेक मागील अभ्यास ज्या आजच्या जोखमी आणि गुंतागुंत यावर चर्चा करतात ते आज वैध नाहीत. बहुतेक रुग्णांना समस्येविना सर्वसाधारण भूल लागु शकते, परंतु शस्त्रक्रियेपूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आणि येथे दिलेल्या सामग्रीवर विचार करणे अद्याप आवश्यक आहे.
की अगोदर नियोजन आणि धोका ओळख आहे.
जोखीम काय आहेत
मला आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे ब्रोंकोस्पॅमम फक्त 2% च्या अवस्थेत आढळून येतो जेव्हा सामान्य भूल दिली जाते. प्रेरण दरम्यान घडण्याची शक्यता जास्त आहे, ज्यावेळी ऍनेस्थेसियोोलॉजिस्ट (अॅनेस्थेसियाचे ऑपरेशन करणारे डॉक्टर) आपल्या भूलविनापासून सुरू होते
तथापि, संभाव्य गुंतागुंत खराब होऊ शकते आणि परिणामी गंभीर मेंदूच्या इजा किंवा मृत्यूस कारणीभूत ठरते.
तीव्र श्वासोच्छ्वास घडून आल्यास (जेव्हा आपल्या प्रक्रियेच्या दरम्यान श्वास घेण्यासाठी आपल्या फुफ्फुसामध्ये नलिका दाखल केली जाते) होऊ शकते. हे कमी ऑक्सिजन संपृक्तता होऊ शकते
इतर जोखमींमध्ये न्युमोनिया आणि ऍटॅलेक्शिसचा समावेश आहे . जेव्हा आपण बधिरता आणि औषधातील परिणामाखाली असाल तेव्हा आपल्यात एक खोकला आहे ज्यामुळे उद्भवू शकते आणि शक्य संसर्ग होऊ शकतो.
दमा पोस्ट प्रेसिडेन्सी फुफ्फुसांच्या गुंतागुंत होण्याचा आपला धोका वाढवण्यासाठी विचार केला जात नाही. तथापि, काहिक प्रक्रियेमध्ये लक्षणीय खोकल्याशी संबंधित अस्थमा नियंत्रणात असणार्या शस्त्रक्रियामुळे काही कार्यपद्धतींसाठी पोस्टोपरेटिव्ह जोखीम होऊ शकतात जसे की शस्त्रक्रिया जखमेच्या पुन्हा उघडण्याची जोखीम.
आपण लॅटेक्सपासून अलर्जी असल्यास आपल्याला हे सुनिश्चित करण्याची आवश्यकता आहे की आपले सर्जन आणि सर्व ऑपरेटिव्ह कर्मचारी याची जाणीव करुन देतात. आपण आपल्या ऑपरेटिव्ह संघास विचारू आणि पुनरावलोकन करू इच्छित असाल की ते आपल्याला लेटेकस तोंड देत कसे रहातील.
प्रीपरेटिव्ह भेट
शस्त्रक्रियेपूर्वी आपण संपूर्ण अस्थांकित मूल्यांकनासाठी आपला दमा डॉक्टर पहायला हवा. आपले डॉक्टर एक इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि आपल्या अलीकडील औषधांच्या वापराचे पुनरावलोकन करतील. आपला दम्याचा चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केलेला नसल्यास कोणत्याही वैकल्पिक, गैर-उद्भवणारी शस्त्रक्रिया पुढे ढकलण्यासाठी आवश्यक असू शकते.
आपल्या शल्यक्रिया आपल्या अस्थमा नियंत्रणाबद्दल निश्चित नसल्यास ते चाचणी करू शकतात. 80% पेक्षा जास्त अंदाजापेक्षा कमी कालावधीचा प्रवाह दर चांगला आहे, तर एक वेळ पीक प्रवाह चाचणी अनुकूल नाही. जर आपल्या डॉक्टरांना चाचणीची आवश्यकता आहे असे वाटले तर स्पिरोमेट्रीचे आदेश दिले जाईल. FEV1 हे सामान्यतः कार्यालय सेटिंगमध्ये दमावर लक्ष ठेवण्यासाठी वापरले जाते आणि काही चिकित्सक उच्च ओटीपोटात, वक्षस्थळाविषयी किंवा हृदयाच्या शस्त्रक्रियेच्या उच्च जोखिम प्रक्रियेसाठी चाचणीसाठी विनंती करतील. अंदाजे 80% पेक्षा अधिकच्या FEV1 सामान्यत: अस्थमा नियंत्रण चांगला दर्शवितो.
काही वेळा आपल्या डॉक्टरांना आपल्या दमल्यामुळे काही विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचण्या करण्याची आवश्यकता आहे.
अस्थमाच्या काही औषधांचा उच्च डोस ग्लुकोज, पोटॅशियम, किंवा मॅग्नेशियम बदलू शकतो ज्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. छातीचा एक्स-रे सामान्यतः आदेश दिला जातो, परंतु आपल्याला खोकला किंवा संक्रमणाची लक्षणे नसल्यास ती नेहमी उपयुक्त नाहीत.
प्रादेशिक विरूद्ध जनरल अॅनेस्थेसियासाठी पर्याय असलेल्या आपल्या ऍनेस्थिसियोलॉजिस्ट (या डॉक्टरला आपण प्रक्रियादरम्यान झोपायला लावतो) सह बोलावेसे वाटू शकते. प्रादेशिक भूल नसल्यास सर्वसाधारण भूल करणे आपल्याला पूर्णपणे झोपायला लावले जाते. मुख्य फायदा हा आहे की जेव्हा आपल्या वायुमार्गाने फेरबदल केला जातो तेव्हा प्रांतीय भूलवस्तूमुळे वायुमार्गाच्या गुंतागुंतीसाठी संभाव्य धोका टाळता येतो.
जर आपला दमा चांगला नियंत्रित केला नाही तर आपल्या शस्त्रक्रियेपूर्वी गहन उपचारांची अपेक्षा करा. यामधे तोंडावाटे स्टेरॉईड आणि इतर उपचारांचा थोडक्यात समावेश असू शकतो. शल्यक्रियेच्या आधी जितक्या लवकर शक्य तितका लवकर आपल्या अस्थमा डॉक्टरांना पाहणे सर्वोत्तम आहे याचे हे एक कारण आहे. ध्येय हे आहे की आपल्या FEV1 किंवा पीक प्रवाह शस्त्रक्रियेच्या आधी त्यांच्या अंदाजानुसार किंवा व्यक्तिगत सर्वोत्तम असेल.
आपल्या वैद्यकीय इतिहासातील काही पैलू तुमच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान ब्रॉन्कोस्पॅमचा धोका वाढवतात आणि त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असावा:
- Atopy
- एक्जिमा
- ऍलर्जीक नासिकाशोथ
- अस्थमा किंवा एटोपीचे कौटुंबिक इतिहास
अलीकडील स्टिरॉइड वापर
विशेषतः चिंता (त्यामुळे अॅनेस्टेसिओलॉजिस्टला कळू द्यावे हे अत्यंत महत्वाचे आहे) गेल्या सहा महिन्यांत जुने मौखिक स्टेरॉईड आणि ज्यांना तोंडावाटे स्टेरॉईडची आवश्यकता होती अशा रुग्ण आहेत. काहीवेळा या रूग्णांना शस्त्रक्रिया दरम्यान IV स्टिरॉइड मिळतील.
मी धूम्रपान सोडू?
याचे उत्तर हे जवळजवळ नेहमीच होय असले तरी काही शस्त्रक्रिया (जरी आपल्याला दमा आहे किंवा नाही) शस्त्रक्रियेच्या आधी शस्त्रक्रियेपूर्वीच धुम्रपान सोडल्यापासून शस्त्रक्रियेनंतर काही गुंतागुंतीची शक्यता वाढते. शस्त्रक्रिया होण्याआधी कमीतकमी 2 आठवडे आपण सोडले तर ही सामान्य समस्या नाही धुम्रपान करणे आणि दमा चांगला संयोजन नसल्यास, आपली शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आपण आपल्या डॉक्टरांशी बोलता हे सुनिश्चित करा.
स्त्रोत
- राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस आणि रक्त संस्थान. तज्ज्ञ पॅनेल अहवाल 3 (इपीआर 3): अस्थमाच्या निदान आणि व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे
- ली जे, मॅक्फर्सन आर. अजूनही अॅन्थास्थीस हा दमा आहे का? ऍनेस्थेशिओलॉजी जर्नल ऑफ 2014; 2 (1): 8-12