उत्कृष्ट अर्धवर्तुळाकार कॅनाल डेझिन्स (एसएससीडी) समजून घेणे

तुमची सुनावणी किंवा समस्यांमधील समस्यांची दयनीय स्थिती काय आहे?

अर्धवर्तुळाकार कालवा आतील कान मध्ये स्थित आहेत या तीन लहान ट्युब (क्षैतिज, श्रेष्ठ, आणि अर्धवर्तुळाकार कालवा), एकमेकांच्या उजव्या कोनवर व्यवस्थित आहेत. त्यामध्ये एन्डोलिम्फ नावाची द्रवपदार्थ आणि लहान केसांची पेशी असतात, ज्याला सीला म्हणतात, ज्या आपल्या हालचालींना ओळखतात. अर्धवृत्ताच्या नलिकांना वायस्टेबल्युलर सिस्टिमचा एक भाग आहे आणि आपल्याला समतोलपणाची भावना देण्यासाठी कार्य करतो.

अर्धवर्तुळाकार कॅनाल डेझिन्स (एसएससीडी), ज्याला सुपीरियर कॅनाल डेहिस्कोन्स सिंड्रोम (एससीडीएस) देखील म्हटले जाते, ती म्हणजे अर्धवट अर्धवर्तुळातील नलिकाच्या अवस्थेत असलेल्या अवस्थेत किंवा छिद्रातून उद्भवणारी अशी स्थिती आहे. तडजोड झालेल्या हाडाने अर्धविराम झालेल्या कालवातील अंदोलमिफ्ફ ला आवाज किंवा प्रतिकार उत्तेजकाच्या प्रतिसादात हलविण्यासाठी परवानगी दिली आहे.

घटना आणि कारणे

सुपीरियर अर्धवृत्ताच्या कालवाचा dehiscence एक दुर्मिळ डिसऑर्डर आहे आणि अचूक कारण अज्ञात राहते. एक सिद्धांत असा आहे की लोकसंख्येपैकी एक ते दोन टक्के लोक असामान्यपणे पातळ अस्थी असलेल्या अर्धविरहित कालवावर आधारलेल्या आहेत जे त्यांना एसएससीडीला लागू करते. सिद्धांत हा आहे की दबाव किंवा मानसिक आघात नंतर या आधीच नाजूक हाड मध्ये खंड किंवा उघडणे कारणीभूत आहे. निदान सरासरी वय 45 वर्षे वयाचे आहे हे स्पष्ट करते.

तथापि, यापेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये एसएससीडीचे निदान झाले आहे. आणखी एक सिद्धांत असा आहे की हाडा गर्भाशयात योग्य प्रकारे विकास करण्यात अयशस्वी झाला आहे आणि एसएससीडी जन्माला आल्यामुळे अस्तित्वात आहे.

हे शक्य होऊ शकते की अर्धविरामयुक्त कालवा वरील हाड नैसर्गिकरित्या वय कमी होणे सुरू होते आणि नंतर किरकोळ दुखापत किंवा वाढीव अंतःक्रियाशील दाब dehiscence होऊ शकते. कान शस्त्रक्रिया दरम्यान ही हाड देखील खराब होऊ शकते.

उत्कृष्ट अर्धवर्तुळाकार नद्या Dehiscence पुरुष, महिला, आणि सर्व वंश व्यक्ती समानरित्या प्रभावित करते.

एसएससीडीचा अचूक प्रसार अज्ञात आहे.

चिन्हे आणि लक्षणे

एसएससीएसची लक्षणे व्यक्तींमध्ये बदलतात. आपल्याला कदाचित व्हस्टबुलरची लक्षणे, श्रवणविषयक लक्षणे, किंवा दोघांचा मिलाफ असू शकतो. SSCD च्या काही लक्षणे विचित्र वाटते शकता एसएससीडीच्या लक्षणे खालील प्रमाणे असू शकतात:

• चक्कर आ ण चक्राकार (अनेकदा आवाज किंवा प्रेरित प्रेरित)
• तीव्र असंतुलन
• टिन्निटस - जे कधीकधी डोळा हालचाल किंवा आपल्या हृदयाची धडधड यांच्याशी संबंधित होते
• हायपरकुसेस (दररोजच्या ध्वनीसाठी असामान्य संवेदनशीलता)
• ऑस्कीलोपिया - मोठ्याने आवाज ऑब्जेक्ट ते हलवत आहेत असे दिसत होऊ शकते
• Nystigmus (अनैच्छिक डोळा हालचाली - दबाव प्रेरित होऊ शकतो)
• फुफ्फुस, खोकणे किंवा आपले नाक झटकतांना लक्षणे खराब होतात
• ऑटोफनी - आपण आपली स्वत: ची हालचाल ऐकू शकता किंवा तुमचे नाडी देखील आपला आवाज प्रभावित कान मध्ये असामान्यपणे जोरदार वाटते शकते
• कमी वारंवारता ध्वनीसाठी सहसा ऐकता येणारे नुकसान
• प्रभावित कान (कान्स) मध्ये ध्वनि विकृत वाटू शकते
• कर्ण पेशी ( पूर्णतः भावनेची भावना किंवा प्रभावित कान मध्ये दबाव)

उच्च अर्धवृत्ताच्या कालवावर आधारलेल्या असामान्यपणे पातळ हाड, अगदी dehiscence नसताना देखील, SSCD च्या अधिक सौम्य लक्षणे होऊ शकतात. हे देखील लक्षात ठेवावे की एसएससीडी असणा-या लोकांमध्ये काहीच लक्षण आढळत नाहीत.

निदान

जर तुमच्या डॉक्टरांना शंका असेल की तुमच्याकडे एसएससीडी आहे, तर ते या निदान पुष्टी करण्यासाठी विविध चाचण्या वापरू शकतात. तुमचे नियमित डॉक्टर एसएससीडीला संशय घेऊ शकतात, परंतु निदान सर्वोत्तम नाक व घशातील विकार ( एक ईएनटी किंवा ओटीओलॉन्निजोलॉजिस्ट ) असलेल्या वैद्यकाने बनवले आहे.

सुपीरियर अर्धवृत्ताच्या कालवाच्या dehiscence अशा विकार जसे की perilymph भगेंसा, BPPV, आणि otosclerosis चुकीचा जाऊ शकते.

इतिहास आणि शारीरिक

आपले डॉक्टर त्या ऑफिसमध्ये विविध प्रकारच्या साध्या चाचण्या करु शकतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• गेट टेस्ट - आपले डॉक्टर आपल्याला चालत आहेत, हे शिल्लक समस्यांचे निदान करण्यास मदत करते.

• ओक्लुमोटर परीक्षा - आपले डॉक्टर नायस्टीगमसचा शोध लावण्याच्या दृष्टीकोणाकडे बघतील.
• फुकुडा टेस्ट - आपले डोळे बंद असताना आपले डॉक्टर आपल्याला 20-30 सेकंदांपर्यंत पाऊल उचलण्यास सांगतील. या चाचणीचा उपयोग व्हेस्टीबुलर असामान्यता ओळखण्यासाठी केला जातो.
• डिक्स-हॉलपिक युक्ती - आपले डॉक्टर आपल्याला अचानक परत लावून आपल्या चेहऱ्याच्या बाजूने टेहळणी करत असतील. हे करत असतांना आपले डॉक्टर nystigmus साठी आपल्या डोळेांचे निरीक्षण करतील. डिक्स-हॉलपिक युक्तीचा वापर सौम्य त्रास देणारी स्थितीसंबंधी स्थितीबद्ध वरीयता बाहेर काढण्यासाठी केला जातो.
• हेड-शेक टेस्ट - आपण खास लेन्स घातल्यावर आपले डॉक्टर आपले डोके हलवेल.
• हेड-थ्रस्ट टेस्ट
• व्हिज्युअल डायनॅमिक अक्यूटी टेस्ट
• फास्फलू टेस्ट
• बारानोरी ध्वनी बॉक्स - आवाज प्रेरित डोक्यासाठी चाचणीसाठी वापरला जातो

सीटी स्कॅन

उच्च रिझोल्यूशन सीटी स्कॅन एसएसडीसीचे निदान करताना उपयोगी ठरू शकते जेव्हा एखाद्या कुशल व्यक्तीने केले एसएससीडीची ओळख पटविण्यासाठी आपण एखाद्या रेडिओलॉजी सेंटरकडे जायचे आहे, कारण डीहिस्कोन्स चुकणे सोपे आहे. जरी आपल्याला सीटीवर सकारात्मक विचार आला असला तरीही आपल्याला परिणाम निर्धारित करण्यासाठी सुनावणीची चाचणी करणे आवश्यक आहे, कारण झड्याच्या ( दुभा असे म्हणतात ) सुस्पष्ट क्षेत्र छेद करणे बंद करू शकते.

सुनावणीचा टेस्ट

ऑडिओमेट्री तपासणी विशेषत: कमी वारंवारता वारंवार सुनावणी कमी दाखवते परंतु इतर प्रकारचे सुनावणी नुकसान आढळून येते. वापरल्या जाऊ शकणार्या सुनावणीच्या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: शुद्ध टोन ऑडीओमेट्री, इमिअटन्स टेस्टिंग (टायपॅनोमेट्री), मधल्या कान समस्या सोडविण्यास मदत करण्यासाठी, क्षणिक उत्क्रांतीच्या otoacoustic emissions आणि इलेक्ट्रोकोकॉलीकोग्राफी.

उपचार

एसएससीडीचे सर्जिकल उपचार आवश्यक आहे किंवा नाही हे विचारात घेताना समुपदेशन हे सहसा चांगले पाऊल आहे. लक्षणास गंभीर नसल्यास, कार्यपद्धती सोडविण्या बरोबर काही बाबतींत चांगले सोडले जाऊ शकते. असंतुलनाचा लक्षण अल्पवयीन असल्यास, वेस्टिब्युलर रिहॅबिलिटेशन काही फायदे देऊ शकतात.

तथापि, जर जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीय स्वरूपात परिणामकारक असेल तर उघडण्याच्या शस्त्रक्रियेची दुरुस्ती करणे आवश्यक आहे. दोन सर्वात सामान्य पध्दतींमधे भोक (अर्धवर्तुळाकार नलिका बंद करतो) अडकून टाकणे, किंवा धरणाची पुनर्रचना करणे (ज्यामुळे अर्धवर्तुळाकार नलिका अखंड राहते) समाविष्ट होते. दोन्ही प्रकारच्या आणि शस्त्रक्रिया दुरुस्त्यासाठी कवटीला कपाटात कापून घेणे आवश्यक आहे ज्याला मध्यम कवटीचा फोसा दृष्टिकोन (किंवा मधल्या फोड क्रॅनीओटॉमी) म्हणतात.

या शस्त्रक्रियामध्ये सामान्यतः चांगले परिणाम दिसून येतात, चेहर्यावरील मज्जातंतूची समस्या आणि लक्षणे पुन्हा उद्भवू शकतात. कोणतीही शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी प्रक्रिया संबंधित जोखीम चर्चा उत्तम आहे आणि प्रक्रिया संबंधित संबंधित गुंतागुंत त्याच्या रुग्णांना दर काय आहे याबद्दल अधिक विशेषतः विचारू.

> स्त्रोत:

> अमेरिकन उच्चार-भाषा-ऐकणे असोसिएशन सुपीरियर कॅनाल डेहिस्कोन्स. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/

> चक्कर आनी Balance.com. सुपीरियर कॅनाल डेहिस्कोन्स. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.

> मेडस्केप सुपीरियर कॅनाल डेहिस्कोन्स. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical

> मायनर, एलबी. (2000) सुपीरियर कॅनाल डेहिस्कोन्स सिंड्रोम ऑटोलॉजीतील अमेरिकन जर्नल. 21 (1), पृष्ठे 9 - 1 9.

> यूसीएलए प्रमुख आणि गर्दन शस्त्रक्रिया. उत्कृष्ट अर्धवर्तुळाकार कालवा Dehiscence. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154