लोक त्यांच्या प्राथमिक डॉक्टरांकडे का जातात याचे सर्वसाधारण कारण खोकला आहे. काही प्रकरणांमध्ये, खोकला तीन आठवड्यांपेक्षा कमी काळ टिकला आहे आणि याला "तीव्र खोकला" असे म्हणतात. खोकला जो तीन आठ आठवड्यांच्या दरम्यान टिकला आहे त्याला "उप-तीव्र खोकला" म्हटले जाते आणि खोकला चालू आहे आठ आठवड्यापेक्षा जास्त काळ "तीव्र खोकला" म्हटले जाते.
काही लोक वर्षानुवर्षे खोकला करीत असताना, खोकलाच्या कारणामुळे यापैकी किमान 90% प्रकरणांमध्ये निश्चित केले जाऊ शकते.
खोकल्यासाठीच्या उपचारांना कमीतकमी 85% यशस्वी दर आहेत, आणि म्हणूनच, तात्पुरते खोकला लपविणार्या औषधांऐवजी उपचाराचा मूळ उद्देश असावा.
खोकला काय होऊ शकते?
खोकल्याचे कारण हे लक्षण किती काळ उपलब्ध आहे त्यावर अवलंबून आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या तीव्र खोकल्याची कारणे एखाद्या क्रॉनिक खोकल्याच्या कारणामुळे खूप भिन्न असू शकतात क्रॉनिकल कफच्या कमीत कमी 25% प्रकरणांमध्ये व्यक्तीमध्ये खोकला कारणीभूत असणा-या किमान दोन वैद्यकीय स्थिती आहेत.
तीव्र खोकल्यामुळे काय होते?
तीव्र खोकल्याची सर्वात सामान्य कारणे अशी आहेत:
- सामान्य सर्दी
- तीव्र सायनुसायटिस
- पेर्टुसिस (डांग्या खोकला)
- क्रॉनिक अडस्ट्रॉक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीझ ( सीओपीडी ) चेतना
- ऍलर्जीक नासिकाशोथ
- नॉन-एलर्जिक नासिकाशोथ
तीव्र खोकल्याची कारणे सामान्यत: व्यक्तिच्या इतिहासाद्वारे आणि शारीरिक तपासणीद्वारे निर्धारित केली जातात. काही तज्ञ सामान्य सर्दीमुळे तीव्र खोकल्याच्या उपचारात एन्टीहिस्टामाइन / डीकॅन्जिस्टंट संयोजन (जसे की डीमॅटॅप किंवा समकक्ष सामान्य) वापरतात.
क्लॅरिटीन-डी (लॉराटाडीन / स्यूडोफेडरिन) यासारख्या नवीन अँटीिहास्टामाईन्स / डिकॉजिस्टेन्टर्स हे उपयोगी वाटल्यासारखे दिसत नाहीत.
सामान्य सर्दी साठी उपचार न जुमानलेले लोक, किंवा तीव्र चिमणी दाह दुसर्या चिन्हे आहेत जे तीव्र खोकला एक कारण म्हणून सायनसायटिस उद्देश अंमली पदार्थ एक कोर्स दिले जातात
विशेषतः सायन्सच्या संक्रमणाची चिन्हे म्हणून खोकला येत असल्याबद्दल मुले विशेषत: प्रवण होतात.
अंतर्भूत सीओपीडी (ऍफिफीमामा किंवा क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस) असणा-या व्यक्तींमध्ये खोकला वाढणे, श्वासोच्छवासातील श्वसन होणे, घरघर करणे आणि ब्लेक उत्पादन व रंगात बदल करणे यासारख्या तीव्रता वाढल्या आहेत. विशेषतः तीव्र खोकल्या असलेल्या या लोकांना अँटिबायोटिक्स दिले जातात
व्हाईटिंग खोकला , किंवा पेर्टुसिस, विशिष्ट समुदायांमध्ये अधिक होत आहे आणि लसीकरण नेहमी संपूर्ण संरक्षण देत नाही. पेर्टुसिसच्या लोकांना गंभीर खोकल्यांचा सामना करावा लागतो, अनेकवेळा खोकल्यानंतर उलट्या होतील. संक्रमणास लवकर देण्यात आल्यास प्रतिजैविकांनी उपचार केले जातात; अन्यथा, खोकला अनेक आठवड्यांपूर्वी पुरोगामी आणि शेवटचा ठरू शकतो.
नासिकाशोथ (अलर्जी आणि गैर-एलर्जी ) देखील पोस्ट-नाकाची टिप (नाकच्या मागच्या पृष्ठभागावर घसा घालून कफ टाकणे) संबंधित खोकला होऊ शकते. तथापि, वरील आणि गले क्लिअरिंग प्रकारापेक्षा जास्त खोकल्यापासून खोकला येऊ शकतो. ऍलर्जीक राहिनाइटिस विविध अलर्जी उपचारांसाठी प्रतिसाद देईल परंतु विना-एलर्जीक राहिनाइटिस केवळ डेंगॉन्स्टेन्टर्स किंवा विविध प्रिस्क्रिप्शन नाकाशीत फवारण्यांना प्रतिसाद देईल.
कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर, तीव्र खोकल्याची कारणे म्हणजे हृदयरोग , पल्मोनरी ऍम्बोलिझम , न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसांत ( आकांक्षा ) असा परदेशी ऑब्जेक्ट.
उप-तीव्र खोकल्याची कारणे काय आहेत?
3 आणि 8 आठवड्यांत खोकला गेल्यामुळे, सर्वात सामान्य कारणे आहेत:
- संसर्गजन्य खोकला नंतर
- तीव्र सायनुसायटिस
- दमा
संक्रामक खोकला हा एक सर्दी आहे जो सर्दी किंवा इतर व्हायरल श्वसनमार्गाच्या संक्रमणामुळे पुढे टिकून राहिलेला आहे, ज्यामध्ये निमोनिया नाही. हे पोस्ट-अनुनासिक टिप किंवा ब्रॉन्कायटीसमुळे होऊ शकते. ही लक्षणे न निरुपयंत सोडली जाऊ शकतात किंवा गंभीर विकृतीच्या आवरणामुळे होऊ शकतात ज्यामुळे प्रतिजैविकांची आवश्यकता भासते. काही तज्ञ एका आठवड्यासाठी एक डेंगॉन्स्टंट / अँटीहिस्टामाइन संयोग (जसे की डिमॅटॅप किंवा जेनेरिक समतुल्य) चा चाचणी घेतील आणि जर हे अयशस्वी असेल तर अँटीबायोटिक्सची चाचणी.
एखाद्या व्यक्तीला श्वसन, घरघर किंवा छातीमध्ये घट्टपणाची भीती असल्यास, त्यानंतर दमा खोकला कारणीभूत असू शकते. त्यानंतर दम्याच्या सर्वसाधारण उपचारांचा दिला जाईल.
गंभीर खोकल्याची कारणे काय आहेत?
8 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळासाठी खोकला असा एक जुनाट खोक असे म्हणतात. काही लोकांना बर्याचदा दीर्घकाळचा खोकला येऊ शकतो, आणि उपचार यशस्वी होऊ शकत नाही. या लोकांसाठी, ऍलर्जिस्ट किंवा पल्मोनोलॉजिस्ट (फुफ्फुसातील एखाद्या वैद्यकाने) ज्याला वैद्यकीय काळजी घेण्याची आवश्यकता असेल त्याप्रमाणे त्याला सल्ला दिला पाहिजे.
तीव्र खोकल्याची सर्वात सामान्य कारणे अशी आहेत:
- नाकाचा टिप (नाकच्या मागच्या भागातून गळ मध्ये द्रव काढून टाकणे)
- अस्थमा (आणि खोकला-प्रकार अस्थमा)
- गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
- ईोसिनोफिलिक ब्रॉन्कायटीस
- औषध-प्रेरित ( एसीई इनहिबिटरस )
- धुम्रपान
बर्याच तज्ञांनी छातीचा एक्स-रे आणि क्रोनिक खोकल्याच्या मूल्यांकनाच्या भाग म्हणून सायन्सची मांजर स्कॅन करण्याची शिफारस केली आहे. विशेषज्ञ (अॅलर्जिस्ट्स आणि पल्मोनोगोनॉजिस्ट्स) दमासाठी विशेष तपासणी करतील. जेव्हा एक छातीचा एक्स-रे सामान्य असतो, तेव्हा वरील कारणांमुळे क्रॉनिक खोकल्याच्या बहुतांशी प्रकरणांकडे दुर्लक्ष होते.
चिकित्सक एक इतिहास आणि शारीरिक तपासणी करेल, जे जुनाट खोकल्याच्या कारणाचे संकेत देते. काही उदाहरणे मध्ये, उपरोक्त उपचारांसाठी चाचणी देणे आवश्यक असू शकते कारण शारीरिक तपासणी खोकल्याच्या कारणांबद्दल सुगावा देऊ शकत नाही.
चिडून आणि औषधे जे लोक धुम्रपान करतात किंवा ज्यांना कामात किंवा छंद्यात त्रास देतात त्यांना या ट्रिगर्सपासून दूर ठेवावे. एसीई इनहिबिटर्स (रक्तदाब औषधे, जसे कि लिसिनोप्रिल आणि इतर बर्याच, औषधीजन ज्या सर्व "पीआयएल" मध्ये संपत आहेत) यासारख्या औषधे खोकल्याची सुप्रसिद्ध कारणे आहेत आणि वैद्यकाने एका वेगळ्या प्रकारचे औषधोपचार केले पाहिजे. एसीई इनहिबिटर बंद झाल्यानंतर खोकला 4 आठवडे पुरेल.
पोस्ट अनुनासिक ठिबक. हे क्रॉनिक खोकल्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. पोस्ट-अनुनासिक टिप , जर इतिहासावर (गले-क्लिअरिंग) किंवा शारीरिक तपासणीवर उपस्थित असेल तर त्याला डेंगॉन्स्टंट / अँटीहिस्टामाइन संयोग (तीव्र खोकल्यामध्ये) आणि डॉक्टरांच्या नशिरी स्प्रे (जसे की अनुनासिक स्टेरॉईड) उपचार केले जाऊ शकते. जर ही औषधे मदत करीत नसतील तर नादुरुस्त ड्रिप हे सायनस कॅट स्कॅन करून सायनसच्या संसर्गामुळे नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
दमा. दमा खोकल्याचा दुसरा सर्वात सामान्य कारण दमा आहे खोकला हा दम्याचा एकमेव लक्षण असू शकतो, परंतु अनेक लोक श्वासाची श्वसनिका आणि श्वास घेण्याची तक्रार देखील करतील. स्पायरेमेट्री आणि ब्रोन्कोकोव्होकेशन स्टडीसह विशेष परीक्षणे, खोकला दममुळे झाल्यास हे निर्धारित करण्यात मदत करतात. तथापि, या चाचण्या सामान्य असू शकतात, म्हणून अस्थमाच्या थेरपीची चाचणी (जसे की इनहेलल स्टिरॉइड) सुमारे 1-2 महिन्यासाठी आवश्यक असू शकते.
GERD जीआयडीडी ही क्रॉनिक कफचे तिसरे सर्वात सामान्य कारण आहे, आणि अशा प्रकारच्या खोकल्यातील बहुसंख्य लोकांना हे लक्षात येत नाही की त्यांच्याकडे GERD आहे. लॅरीन्गोफरीन्जियल रिफ्लक्स (एलपीआर) म्हणतात गेरडीचे आणखी एक रूप, खडखडाट आवाज आणि गले साफ करून खोकला कारणीभूत ठरते. GERD आणि LPR साठी विशेष तपासणी केली जाऊ शकते परंतु खोकल्यामुळे कारणीभूत होणारी ही संख्या महाग आणि असुविधाजनक असू शकते. GERD आणि एलपीआर (उपचार सामान्यत: समान आहे) साठी चाचणीचा एक चाचणी, विशेषत: कित्येक आठवडे ते महिने, खोकला निराकरणासाठी आवश्यक असू शकते.
ईोसिनोफिलिक ब्रॉन्कायटीस तीव्र स्वरुपाचा खोकला हा 13 टक्के लोकांमध्ये उद्भवला जातो आणि एखाद्या सूक्ष्मदर्शकाखाली व्यक्तीच्या थुंकीकडे पाहत असल्याचे निदान केले जाऊ शकते. या प्रकारच्या खोकल्याचे निदान करण्यासाठी अन्य कोणताही चाचणी उपलब्ध नाही कारण, इनहेल केलेले स्टिरॉइड्स (1-2 महिने) चा चाचणी बहुतेक वेळा एखाद्या विशिष्ट खोकला असलेल्या व्यक्तीला दिलेला उपचारांचा भाग असतो जेव्हा कारण सहजपणे उघड होत नाही.
उपरोक्तप्रमाणे खोकला कायम राहिल्यास, पुढील मूल्यमापनासाठी एखाद्या विशेषज्ञ (ऍलर्जिस्ट किंवा पल्मोनोग्लॉजिस्ट) चे संदर्भ आवश्यक असू शकतात. तीव्र खोकल्याची कमी सामान्य कारणे म्हणजे आदित्य खोकला (कान्हेरीड टिक), कान मोम (किंवा इतर परदेशी शरीर) कान, टॉरेट्स सिंड्रोम , विविध प्रकारचे फुफ्फुसांचे कर्करोग , हृदय विकार, अंतःकरणाच्या फुफ्फुसाचे रोग इत्यादि.
> स्त्रोत:
> इरविन आर, मॅडिसन जेएम खोकला निदान आणि उपचार एन इंग्रजी जे मेड 2000; 343: 1715-21
> वेल्टन डॉ. तीव्र खोकल्याचा निदान ऍलर्जी आणि दमा प्रक्रिया 2005; 26: 345-51.