पाय किंवा कमी पायर्यांमधे वेदना किंवा अस्वस्थतेची लक्षणे काचुराच्या मूत्राशयासमोरील एक समस्या असू शकतात आणि आपल्या शरीराच्या त्या भागाचे परीक्षण करण्याचे कारण असू शकते. कांबोळीची कमानीच्या परिस्थितीचे मूल्यांकन करताना, आपले चिकित्सक आपल्या समस्येचे स्थान आणि स्त्रोत निर्धारित करण्यासाठी कार्यपद्धतींची एक श्रृंखला मूल्यांकन करेल.
बहुतेक चिकित्सक कांबेरीच्या मणक्याच्या समस्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिशय व्यवस्थित पध्दत घेतात.
चिकित्सकांकडून डॉक्टरकडे वैद्यकीय तफावत असताना, कमरेसंबंधीच्या तपासणीच्या मूलभूत पायर्या सामान्यत: खूप सारखीच असतात. आपल्या लक्षणांवर आणि आपल्या क्लिनिकल निष्कर्षांच्या आधारावर, परीक्षणाचा फोकस आणि खोली देखील बदलू शकते.
कांबेरीच्या मणक्याचे परीक्षण करण्याच्या तपशीलात जाण्यापूर्वी काही महत्वाचे मुद्दे:
- प्रथम, एक पूर्ण परीक्षणाचा आणि वेदना स्त्रोताचा निश्चिती आपल्या चिकित्सकाना एकापेक्षा अधिक भेट लागू शकतात. थोडक्यात, प्रारंभिक मूल्यमापन करण्याचे उद्दिष्ट हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की आपत्कालीन परिस्थितीला कारणीभूत ठरणारा पाठीचा कणा नसल्याची काही चिन्हे नाहीत. परिस्थिती अस्वस्थ असल्यासारखे दिसत असते तेव्हा, उद्दीष्टपणे एका विस्तृत मूल्यांकनात आकर्षित करण्याऐवजी लक्षणे नियंत्रित करणे होते.
- दुसरे, काळे पडण्याचे परीक्षण करणे केवळ शरीराच्या खालच्या मागच्या भागातच नव्हे तर या भागापासून कमी अंतराच्या खाली असलेल्या महत्वाच्या नसांचा मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. हे असेच आहे की आपण खाली असलेल्या डॉक्टरांमधे कमी पट्ट्यामध्ये शक्ती, खळबळ आणि प्रतिक्षेप यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी काही वेळ घालवू शकता.
अधिक गंभीर समस्यांसाठी लाल ध्वज
नमूद केल्याप्रमाणे, सुरुवातीला कांबोळीच्या रेषेसंबंधीच्या समस्येचे मूल्यांकन करताना काही गंभीर स्थितीदेखील असू शकतात जे अधिक गंभीर आणि या आपत्कालीन शस्त्रक्रिया होऊ शकतात आणि त्यांना त्वरित ओळखले जाण्याची आवश्यकता आहे. यात संसर्ग, ट्यूमर आणि तीव्र मज्जातंतूच्या संकुचनसारख्या स्थिती समाविष्ट आहेत.
ही परिस्थिती काही प्रमाणात दुर्मिळ असतानाही आपले डॉक्टर आपल्याला प्रश्न विचारतील आणि या स्थितींची लक्षणे नसल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी आपले परीक्षण करतील. काळ्याच्या कानाच्या परिस्थितीसाठी हे तथाकथित "लाल झेंडे":
- नुकतेच ताप, वजन बदलणे, किंवा रात्री घाम येणे
- कर्करोगाचा इतिहास जो हाडमध्ये स्थलांतरित होऊ शकतो
- विश्रांतीवर निरंतर किंवा वेदना पासून जागृत करणारा वेदना
- असंयम किंवा मूत्र धारणा
- अलीकडील इजा
हे 'रेड फ्लॅग' चिन्हे आपल्या चिकित्सकांना त्यांचे परीक्षणे लक्ष ठेवण्यासाठी मार्गदर्शन करतील आणि संभाव्य अशा गंभीर स्थितींचे मूल्यांकन करण्यासाठी पुढील चाचणी घेतील. हे समजणे महत्वाचे आहे की आपल्याला ताप येतो त्यामुळे त्याचा अर्थ असा नाही की आपल्या पीडित वेदना एक आणीबाणी आहे. तथापि, या चिन्हे काही गंभीर स्थितींसह संबद्ध केली जाऊ शकतात आणि ते असे चिन्हे आहेत जे अधिक सखोल मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
स्पाइनची तपासणी
परीक्षणाचा एक पद्धतशीर दृष्टीकोन येण्याकरता आपल्या परीक्षकाने महत्त्वाच्या तपशीलांना दुर्लक्ष करणार नाही हे सुनिश्चित करण्यास मदत करते. काळे पडणे तपासण्यासाठी सामान्य पायऱ्यांचा समावेश आहे: निरीक्षण, पॅल्पाशन, हालचाल, मज्जातंतू कार्य आणि विशेष तपासणी. प्रत्येक चरणांचे काही सोप्या चरणांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि जर असामान्यता आढळून आली तर आणखी तपशीलवार चौकशी होऊ शकते.
- तपासणी : तपासणीमध्ये कमरेसंबंधीच्या कळसाचे मूल्यांकन करणे समाविष्ट आहे. यामध्ये रुग्णाच्या दोन्ही बाजू आणि बाजूच्या संरेखनाचा मूल्यमापन करणे समाविष्ट आहे. कोणत्याही अपसामान्यता किंवा इजा असल्याच्या पुराव्यासाठी मूल्यांकन करण्यासाठी बेअर त्वचाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
- टेंबिपेशन : मज्जा करणे म्हणजे शरीर स्पर्श करणे. आपले परीक्षक काटेकोर मणक्याच्या खाली आणि ओटीपोटात क्षेत्रातील कमीत कमी असलेल्या कोणत्याही जनतेला किंवा इतर विकृतींसाठी वाटू शकते. याव्यतिरिक्त, palpation कोणत्याही निदर्शनास स्पर्श करणे आवश्यक आहे की कोणत्याही विशिष्ट प्रदेश मूल्यांकन पाहिजे.
- गतिशीलता : कमरेच्या बाजूने वाकणे, मागच्या बाजूने वाकणे, प्रत्येक बाजूस फिरवणे आणि प्रत्येक बाजूला झटकणे रुग्णाला कबाणीतील मणक्याचा मोबिलिटीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, बहुतेक परीक्षक कोणत्याही संभाव्य चाल चालण्यास असमर्थता दर्शवतील की नर्व्ह फंक्शनमध्ये समस्या उद्भवू शकतात.
- मज्जातंतू कार्य : सर्वसाधारणपणे, आपल्या तपासनीस तंत्रिकाचे तीन कार्ये मूल्यांकन करेल. प्रथम, खालचे टोक असलेल्या विविध स्नायूंची ताकद. सेकंद, लोअर इफिरिअमच्या संपूर्ण खळबळ. थर्ड, आपल्या रीफ्लेक्शन्सचे कार्य, बहुतेकदा गुडघा येथे आणि घोट्यावर, जरी इतर प्रतिक्षिप्त क्रिया आहेत ज्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. स्नायूंची कमजोरी, संवेदनांची विकृती आणि असंवेदनशील प्रतिक्षिप्त क्रिया हे सर्व असामान्य मज्जातंतू कार्याचे सूचक आहेत.
- विशेष परीक्षणे : आपल्या परीक्षक कार्य करतील अशा विशेष परीक्षांची संख्या आहे. या चाचण्यांमध्ये मज्जातंतूंचे कार्य आणि मज्जासंच चिटकच्या चिन्हे असू शकतात. सर्वात सामान्यपणे पार पाडलेल्या चाचणीस सरळ लेग उभा करणे चाचणी म्हणतात
ऑर्डरिंग टेस्ट
कमी वेदना कमी करण्याच्या इनिशिअल उपचारासाठी इमेजिंग अभ्यासाची ऑर्डर करणे आवश्यक नसते . गंभीर अंतर्भुत स्थितीसाठी जेव्हा लक्षणे आढळून येतात, तेव्हा यापैकी एका स्थितीसाठी मूल्यांकन करण्याचा आदेश दिला जातो. तथापि अधिक विशिष्ट स्रोत (स्नायुजणे, डिस्क असामान्यता, संधिशोथ इत्यादी) पासून येणार्या वेदनासाठी लवकर तपासणी सामान्यत: उपयोगी नाही आणि बर्याच बाबतीत हे आवश्यक असू शकते पेक्षा अधिक अनैविक उपचार घेण्यास कारणीभूत ठरू शकते.
एक चाचणी आदेश दिले जाते तेव्हा, आपले डॉक्टर अनेक भिन्न चाचण्यांपैकी एक ऑर्डर करू शकतात. एक इतरांपेक्षा अपरिहार्यपणे योग्य नाही, परंतु विशिष्ट परिस्थितींमध्ये एक अधिक उपयुक्त होऊ शकते. परतल्या वेद्यांमधुन मला दिसणारे बरेच लोक एमआरआय आहेत. एमआरआय बहुतेकदा एक उपयुक्त चाचणी असते, परंतु सर्व परिस्थितीत नाही याव्यतिरिक्त, एमआरआयचे काळजीपूर्वक स्पष्टीकरण करणे आवश्यक आहे कारण ते सहसा काही उपयुक्त निष्कर्ष दाखवतात, जे उपयुक्त ठरू शकतात, आणि ज्या इतरांना अस्वस्थता असणाऱ्या स्त्रोतांसोबत काम करणे कमी असते. परीक्षणाच्या संदर्भात आणि उपरोक्त दिलेल्या निष्कर्षांबद्दल न सांगता चाचणी परिणामांचे अनुसरण करून भलतीकडे वळणेमुळे अनुचित किंवा अनावश्यक उपचार होऊ शकतात.
एक शब्द
आतापर्यंत वर्णन केलेल्या कथनामुळे तुम्हाला आणखी चांगले वाटेल किंवा वेदनादायक लक्षणांपासून मुक्त होण्याची शक्यता आहे हे कबूल करणे महत्त्वाचे आहे गंभीर परिस्थिती उद्भवल्या जात नाहीत हे सुनिश्चित करताना आणि समस्या परिभाषित करण्याचा प्रयत्न करणे हे महत्त्वाचे पाऊल आहे, वास्तविकता अशी आहे की लोक उपचार शोधत आहेत. बर्याचदा, उपचार तंतोतंत निदानवर अवलंबून नाही. पीठ दर्द झाल्याचे बर्याच कारणांमुळे, समस्या एक डिस्क समस्या, एक स्नायू ताण, किंवा काहीतरी आहे याची पर्वा न करता एकाच चरणांपासून उपचार सुरू होते. केवळ असामान्य परिस्थितींमध्ये ज्यामध्ये 'रे फ्लॅग' चिन्हे असण्याची शक्यता असते तर उपचार काही वेगळेच राहणार आहे.
> स्त्रोत:
> योग्य पद्धतीने निवडणे ® हा एबीआयएम फाउंडेशनचा एक उपक्रम आहे. © 2017
> चाऊ आर, एट अल अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियनच्या क्लिनीकल एफॅकसी असोसिएशन सब कमिटी; अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन; अमेरिकन पेन सोसायटी लो बॅक पेन्शन गव्हर्नमेंट पॅनेल "निदान आणि कमी पाठदुखीचे उपचार: अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन आणि अमेरिकन पर्स सोसायटीचे संयुक्त क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्व". 2007 ऑक्टो 2; 147 (7): 478- 9 1
> फोर्सेन एस, कोरी ए. "क्लिनिकल निर्णय समर्थन आणि तीव्र कमी वेदना: पुरावा-आधारित ऑर्डर संच". जे एम कॉल रेडियोल 2012 ऑक्टो; 9 (10): 704-12.