हॉस्पिटलमध्ये कार्बन मोनॉक्साईड विषाणू ओळखण्यासाठी डॉक्टर अनेक उपकरणांचा वापर करतात
कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधाचे निदान करणे हे त्यापेक्षा कठीण आहे. सिध्दांत, कार्बन मोनॉक्साइडच्या प्रदर्शनामुळे रक्तप्रवाहामध्ये कार्बन मोनोऑक्साईडची उच्च पातळी होते आणि हे निदान आहे. प्रत्यक्षात कार्बन मोनोऑक्साईडची एक्सपोजर दोन्ही एकाग्रता (किती कार्बन मोनोऑक्साईड हवेत आहे) आणि वेळ (किती काळ हा रोगी श्वसन करीत होता) आहे, याचा अर्थ कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधाचे निदान करणे हे चिन्हे आणि लक्षणे ओळखण्याचे संयोजन आहे तसेच रक्तप्रवाहात CO 2 चे प्रमाण मोजणे.
स्वयं तपासणी / होम-होमिंग
कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधासाठी स्वत: निदान पर्याय उपलब्ध नाही, परंतु गोंधळ किंवा चेतना चेतने असलेल्या कोणालाही 9 11 मध्ये त्यांना बोलावले पाहिजे. तसेच, आपणास कार्बन मोनॉक्साईडच्या विषबाधाबद्दल संशय असावा जर दहन स्रोत (भट्टी, फायरप्लेस, गॅस उपकरणे, लाकूड-जळणारी शेगडी इत्यादी) असलेल्या एका इमारतीतील एकापेक्षा अधिक व्यक्ती मस्तिष्क आणि मळमळ यांची तक्रार करत असेल तर
कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधाबद्दल संशय असल्यास, एका इमारतीच्या सर्व रहिवाशांना 9 11 ला कॉल केल्याबरोबर ताजे हवा श्वास घेण्यास बाहेर जायला हवे. जर आपल्याला सीओ विषाणूचा संशय असेल तर चालविण्याचा प्रयत्न करु नका. एक रुग्णवाहिका कॉल करा
रक्तातील CO
कार्बन मोनॉक्साईड (सीओ) ऑक्सिजन करत असलेल्याच प्रकारे हिमोग्लोबिनवर बांधतो. दुर्दैवाने, हिमोग्लोबिनमध्ये ऑक्सिजनच्या तुलनेत कार्बनचे प्रमाण जवळजवळ 230 पट आहे, त्यामुळे श्वास घेणार्या कार्बन मोनोऑक्साइडची थोडीशी मात्रा हीमोग्लोबिनशी बांधली जाईल आणि समीकरणातून ऑक्सिजन बाहेर टाकली जाईल. आम्ही '' कार्बोक्झिओमोग्लोबिन '' सह संलग्न असलेल्या हिमोग्लोबिनला म्हणतो आणि हे आम्ही कार्बन मोनॉक्साइड विषाक्तताची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी वापरतो.
प्रथम प्रतिसादकर्ता चाचणी
काही प्रथम प्रतिसादकर्त्यांकडे पल्स कार्बन मोनॉक्साईड ऑक्सीमिटर नावाच्या यंत्राद्वारे रक्तातील कार्बिकाहेमोग्लोबिन मोजण्याची क्षमता असते. विशेषत: नाडी CO-Oximeter हीमोग्लोबिन (स्पास्को) मध्ये कार्बन मोनोऑक्साईडची संपृक्तता मोजते. कार्बन मोनोऑक्साईड संपृक्ततेचा अभावितपणे प्रकाशमान होणारा लाटा (सहसा बोटाच्या टोकापर्यंत दिसतो) वापरतात.
कार्बन मोनोऑक्साईडच्या पातळी निश्चित करण्यासाठी हवा बाहेर टाकल्या जाणार्या आवाजाचा आणखी एक प्रकार आहे. काही संशोधनामध्ये कार्बन मोनॉक्साईड विषबाधा ठरवण्यासाठी CO कंपनीला अयोग्य असल्याचे आढळले आहे.
सर्व प्रथम प्रतिसादकर्त्यांद्वारे SPCO सार्वत्रिकरित्या मोजला जात नाही, म्हणून इतिहासास आणि शारीरिक तपासणी अद्याप दृश्यात सुवर्ण मानक आहे. दुर्दैवाने, पारंपारिक नाडी ऑक्सिमेट्री हेमोग्लोबिन ऑक्सिजनबरोबरच भरलेले असते किंवा नाही हे मोजण्यासाठी वापरले जाते, कार्बोक्शीहोग्लोबिन उपलब्ध असताना ऑक्सिजनच्या कृत्रिमरित्या उच्च संपृक्तता दर्शविण्यामध्ये कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधामुळे विदूषक आहे. यामुळे रुग्णाचा चांगला इतिहास आणि शारीरिक तपासणी करणे आणखीही महत्त्वाचे बनते.
प्रयोगशाळा चाचण्या
हॉस्पिटलमध्ये अधिक आक्रमक परंतु जास्त अचूक चाचणी वापरली जाते. याला रक्त गॅस म्हणतात
रक्तवाहिन्यामधून रक्तवाहिन्याद्वारे रक्तवाहिन्यांत रक्त वाहनांचे परीक्षण करून वातावरणातील वायूची प्रमाण-ऑक्सीजन आणि कार्बन डायऑक्साईडची मात्रा मोजते. बहुतेक इतर रक्त चाचण्या नसापासून रक्त काढतात, जे रुग्णांसाठी सोपे आणि सुरक्षित आहे.
धमनी रक्तवाहिन्यांचे परीक्षण हे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साईडचे प्रमाण आहेत कारण हे वायू शरीरातील ऊतकांद्वारे रक्त वाहून जाण्यापूर्वी आणि नंतर बरेच बदलतात. हिमोग्लोबिन ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी आणि कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकण्यासाठी संभाव्य क्षमतेचा प्रयत्न करणा-या रक्तवाहिन्यांपेक्षा हृदयावरणातील वायू.
कार्बन मोनोऑक्साईड न वापरलेला किंवा सहजपणे रक्तप्रवाहापासून काढला जात असल्याने, तो रक्तवाहिन्या किंवा शिरासंबंधीचा रक्त याद्वारे तपासला जाऊ शकतो.
रक्तवाहिन्यांचे परीक्षण चाचण्या CO-Oximetry पेक्षा अधिक अचूक मानले जातात. जरी कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधाच्या रूपात रुग्णांना ओळखण्यासाठी ऑक्सिमेट्री उपयुक्त ठरली तरीही कार्बोक्झिमोग्लोबिनची पातळी निश्चित करण्यासाठी रक्तवाहिन्या घ्यावीत.
इमेजिंग
कार्बन मोनोऑक्साइडच्या तीव्रतेच्या तुलनेत कमी काळात कार्बन मोनोऑक्साईडच्या उच्च प्रमाणांतून येणारा कार्बन मोनॉक्साईड विषप्रयोग हा कार्बन मोनोऑक्साइडच्या प्रदर्शनाचा केवळ एकमात्र प्रभाव नाही. तीव्र स्वरूपातील (दीर्घकालीन) कार्बन मोनॉक्साईड एक्सपोजरमुळे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते, विशेषतः हृदय आणि मेंदूला.
क्रॉनिक एक्सपोजर रुग्णांमध्ये कार्बोक्सीहेमोग्लोबिनची पातळी तीव्र रुग्णांपेक्षा कमी असू शकते तरीही नुकसान ओळखण्यासाठी इतर मार्ग आहेत. वैद्यकीय इमेजिंगच्या माध्यमातून ऊतींना पाहणे सर्वात सामान्य आहे. कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधापासून संभाव्य इजा पोचण्यासाठी मेंदूची तपासणी करण्याचा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.
भिन्नता निदान
कार्बन मोनॉक्साइड विषाणूशी निगडीत सर्वात लक्षणे आणि लक्षणांमुळे विचित्रपणामुळे उलटतपासणी, उलट्या होणे, डोकेदुखी, थकवा, छातीत दुखणे-इतर निदान नियमितपणे संशयास्पद असतात. रुग्णाच्या घरी कार्बन मोनोऑक्साईडचे उच्च प्रमाण एका कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधा होण्याची शक्यता सुचवेल पण इतर कारणांमुळे अजूनही बाहेर पडणे आवश्यक आहे.
विभेदक निदानाची सूची ओळखण्यासाठी खूपच विस्तृत आहे. प्रत्येक केस वेगळे आहे आणि रुग्णाची सादरीकरण, इतिहास आणि चाचण्यांवर आधारित मूल्यांकन केले जावे.
> स्त्रोत:
> तोफान, सी., बिल्कॉस्की, आर, अधिकारी, एस., व नसार, आय. (2004). शिराळू आणि रक्तवाहिन्याच्या रक्तवाहिन्यांमधील कार्बोक्झिमोग्लोबिन पातळीचा परस्परसंबंध. आपत्कालीन चिकित्सा अहवाल, 44 (4), एस 55 doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> हुलिन, टी., अबोब, जे., डेस्यूक्स, के., शेवरेट, एस., आणि अनेन, डी. (2017). क्लिनिकल तीव्रता आणि कार्बन मोनोऑक्साईड एकाग्रतेचे विविध गैर-आक्रमक मोजमापन यांच्यातील सहसंबंध: लोकसंख्या अभ्यास. PLoS ONE , 12 (3), e0174672 http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> कुरोडा, एच., फुजीहरारा, के., कुशिमोतो, एस., आणि ओकी, एम (2015). कार्बन मोनोऑक्साइडच्या विषबाधानंतर विलंबित न्यूरोलॉजिक सीक्वेलच्या कादंबरीच्या वैद्यकीय वर्गीकरण आणि परिणामाशी निगडित घटक. न्युरोटीक्सिकॉलॉजी , 48 , 35-43. doi: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002
> मॅकेन्झी, एलबी, रॉबर्ट्स, के. जे, शील्ड्स, डब्ल्यूसी, मॅकडोनाल्ड, इ., ओमकी, ई., अब्देल-रसोल, एम., आणि गेएलेन, एसी (2017). दोन सेटिंग्जमध्ये कार्बन मोनॉक्साईड डिटेक्टर इंटरव्हेन्शनचे वितरण आणि मूल्यांकन: आणीबाणी विभाग आणि शहरी समुदाय जर्नल ऑफ एनवायरनमेंटल हेल्थ , 79 (9), 24-30.
> गुलाब, जेजे, वांग, एल., झ्यू, प्र., मॅक्टेरियनन, सीएफ, शिवा, एस, तेजोरो, जे., आणि ग्लेडवीन, एमटी (2017). कार्बन मोनॉक्साइड पॉझनिंग: पॅथोजेनिजिस, मॅनेजमेंट आणि फ्युचर दिशा-थेरेपी. अमेरिकन जर्नल ऑफ रेस्परेटरी अॅण्ड क्रिटिकल केअर मेडिसिन , 1 9 56 (5), 5 9 6-606 http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI