जननेंद्रियाच्या नागीण स्त्रियांसाठी योनीमार्गे जन्म सुरक्षित आहे का?

भाग I: हरपीज आणि बाळाच्या आजूबाजूस समस्यांची माहिती देणे

गर्भधारणेदरम्यान जननेंद्रियाच्या नागीणांचे व्यवहार करणे अत्यंत धकाधकीचे असू शकते. एखादे बालक मजुर दरम्यान नागीण व्हायरसने किंवा जन्मानंतर लगेच संसर्ग झाल्यास गंभीर परिणाम होऊ शकतात. आणि नवजात नागीण घातक ठरू शकते. यामुळे, जननेंद्रियाच्या नागीण स्त्रियांना सहसा त्यांच्या गर्भधारणेच्या आणि वितरण पर्यायांमधील अतिशय रूढीवादी व्यवस्थापनाकडे सल्ला दिला जातो.

परंतु जननेंद्रियाच्या नागीण असलेल्या सर्व गर्भवती महिलांना व्हायरस आपल्या बाळाला संक्रमित करण्याचा धोका नाही. ज्या गर्भधारणेदरम्यान नागीणांपासून संसर्गग्रस्त होणा-या स्त्रियांसाठी विशेषतः गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत नवजात नागीण होण्याचा धोका सर्वात जास्त असतो.

ज्या स्त्रियांना बर्याच काळापासून संक्रमित केले गेले आहे त्यांच्यासाठी संक्रमणाची संख्या खूपच कमी आहे, जरी त्यांच्या गर्भधारणेदरम्यान त्यांच्या सक्रीय संसर्ग झाल्यास काही माहिती आहे की जननांग एचएसव्ही-1 संसर्ग असलेल्या स्त्रियांना एचएसव्ही-2 सह महिलांपेक्षा नवजात अर्भकांना नवजात अर्भकं देण्याची जास्त जोखीम असू शकते.

जननेंद्रियाच्या नागीण लोकांसाठी जोखीम कमी करण्याचे तंत्र

डॉक्टरांनी सर्व गर्भवती महिलांना 36 आठवड्यात गर्भधारणा सुरू होण्याच्या एचएसव्ही संक्रमणांच्या मदतीने औषधोपचार घेण्याची शिफारस केली आहे. एक डिव्हिलिंग प्रसूती वेळेत सक्रिय जननेंद्रियाच्या हर्पस फैलाव झाल्यास त्यांना सी-सेक्शन देखील शिफारसीय आहे.

दडपशाहीचा उपचार म्हणजे फुफ्फुसाचा धोका कमी करणे आणि व्हायरल शेडिंग कमी करणे.

जन्म-कालवामधून बाहेर पडताना शिशुला व्हायरसच्या बाहेर येण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी सी-सेक्शन केले जाते.

केवळ गर्भधारणेदरम्यान नवजात नागीण फुफ्फुसात लहान टक्केच उद्भवतात. बहुसंख्य जन्म दरम्यान घडतात.

आपल्या वितरण बद्दल काय करावे हे ठरविणे

नवजात नागीण एक धडकी भरवणारा प्रॉस्पेक्ट आहे आणि बरेच गर्भवती स्त्रियांना त्यांच्या गर्भधारणेचे व्यवस्थापन पर्यायांबद्दल फाटलेल्या आहेत, विशेषत: जर त्यांना अधिक नैसर्गिक प्रसव अर्जाचा अनुभव घेण्यात रस आहे.

तसेच, काही स्त्रिया दडपल्या जाणार्या उपचारांसह आपल्या मुलास संक्रमित होण्याबाबत चिंतेत असतात. अखेरीस, नागीण व्हायरस शरीरात उपस्थित होऊ शकतो, जेव्हा सध्या प्रकोप होत नाही.

गर्भावस्थेदरम्यान डॉक्टर्स हरपिच्या शोधात करू शकतात का?

जरी गर्भधारणेदरम्यान डॉक्टरांनी व्हायरल डीएनए चाचणी केली असली तरी, या चाचण्या किती उपयुक्त आहेत त्याबद्दल काही प्रश्न आहे, विशेषतः जेव्हा ते जन्माच्या काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ पूर्ण करतात. 1999 मध्ये गर्भधारणेदरम्यान नागीण व्हायरल शेडिंगचे अभ्यास करताना असे आढळून आले की, सुमारे 60 टक्के महिलांनी सकारात्मक चाचणी घेतल्याच्या दोन दिवसांच्या आत जन्म दिला परंतु तरीही डिलिव्हरीच्या वेळीही ते सकारात्मक होते. जन्म

याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान नियमित अस्थी पेशी चाचणी दरम्यान चालू ACOG मार्गदर्शक तत्त्वे शिफारस.

डिटेक्टेबल व्हायरस लेव्हल असणे हे स्पष्टपणे नवजात हरपीज संसर्गाने संबद्ध आहे का?

2005 च्या एका मोठ्या अभ्यासातून असे आढळून आले की प्रसवपूर्व काळात नाजूक नागिणींना संस्कृती नसलेल्या स्त्रियांना फारच दुर्मिळ वाटते. जेथे पाच टक्के स्त्रिया एचएसवीव्हीसाठी संस्कृती असलेल्या होत्या त्यांना नवजात नागीण असलेल्या अर्भकास जन्म दिला, जिथे संस्कृती नकारात्मक असे केवळ 0.02 टक्के स्त्रिया होत्या.

या प्रश्नाचे परीक्षण करणार्या मोठ्या अभ्यासांसह हे आदर्श होईल, असे वाटते की डिलीव्हरीच्या वेळी व्हायरस घटकाचा शोध नवजात नागीण संसर्गाशी जोडला जातो.

किंवा, अधिक अचूकपणे हे स्पष्ट होते की डिलीव्हरी दरम्यान व्हायरसची संख्या सापडणे नसल्यास नवजात नागीण अत्यंत महत्त्वपूर्ण नाही.

बहुतेक वेळा व्हायरससह लोक जेव्हा व्हायरस शेड करतात तेव्हा ते व्हायरस नसतात?

जामामध्ये प्रकाशित 2011 मधील एक मोठा अभ्यास, अनैसर्गिक नागीण संक्रमण असलेले लोक किती वेळा विषाणूस सोडले आणि किती विषाणूने ते सोडले संशोधकांनी असे आढळले की संवेदनाक्षम जननेंद्रिय एचएसव्ही -2 ने समाजातील सूक्ष्म संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये 10 टक्के विषाणूचे प्रमाण जवळजवळ निम्म्यापेक्षा जास्त असल्याचे सांगितले. तथापि, त्यांनी शेड विषाणूची रक्कम समान होती.

भाग II मध्ये चालू आहे: नवजात नागीण कमी करण्यासाठी विशिष्ट हस्तक्षेप मूल्यांकन

_{स्त्रोत:
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिअन्स आणि स्त्रीरोग तज्ञ (एओओजी). गर्भधारणेतील नागीणांचे व्यवस्थापन. वॉशिंग्टन (डी.सी.): अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रीशियन अँड स्त्रीरोगोलॉजिस्ट (एओओजी); 2007 जुन 10 पी. (एसीओजी प्रॅक्टिस बुलेटिन; नंबर 82)}

_{ब्राऊन ZA et al जननांग नागीण गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीचे ऑब्स्टेट गॅएन्कॉल 2005 ऑक्टो; 106 (4): 845-56 आर}

_{ब्राऊन ZA et al सिरिजसंबंधी स्थितीचा प्रभाव आणि आईपासून दुस-या बाळाला हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरसच्या संचरण दरांवर सिझेरीयन डिलीवरीचा प्रभाव. जामॅ 2003 जाने 8; 28 9 (2): 203- 9}

_{मालासाठी एसएम एट अल एन्टेपर्टम हर्प्स सिक्सॅक्स व्हायरस संस्कृतीने गर्भवती महिलांना वारंवार होणा-या आजारांबरोबरच इंटरापर्टम शेडिंगचे अंदाज लावले आहे का? डिस ऑब्स्टेट गॅएंकॉल 1 999, 7 (5): 230-6.}

_{डीझन, स्ट्रिंगर जे.एस. सिझेरीयन वितरण आणि नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस संक्रमण होण्याचा धोका. जामॅ 2003 मे 7; 28 9 (17): 2208; लेखकाने उत्तर द्या 2208-9
शेफील्ड जेएस एट अल हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस आवर्तनास डिलीव्हरीला प्रतिबंध करण्यासाठी Acyclovir प्रॉफिलॅक्सिस: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. ऑब्स्टेट गॅएन्कॉल 2003 डिसें; 102 (6): 13 9 1 9 403}

_{ट्रॉन्स्टीन इ et अल HSV-2 संसर्ग असलेल्या लक्षणांमुळे आणि लक्षणेहीन लोकांमध्ये हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरसचे जननेंद्र्यांचे शेडिंग. जामॅ 2011 एप्रिल 13; 305 (14): 1441- 9.}