न्यू आयबीडी ड्रग एन्टीव्हियो रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कमतरतेसाठी नाही

एन्टीव्हीओचे संभाव्य प्रतिकूल परिणाम डॉक्टरांशी संबंधित आहेत.

प्रथम नसलेले औषधोपचार सुरू असलेल्या आत्म्याची आतील सूत्र: "प्रथम हानी नको." आपण अशा जगात राहतो जिथे डॉक्टरांनी काहीतरी करण्याची अपेक्षा केली आहे , रोगाचा उपचार करण्याकरिता काहीही करा. परंतु काहीवेळा कृतीचा नकारार्थी परिणाम निष्क्रियतेचा फायदा उचलला जातो. उदाहरणार्थ, चिकित्सक गैरसोयीच्या उमेदवारांवर शस्त्रक्रिया करीत नाहीत; वैद्यकीय रुग्णांना प्राणघातक शस्त्रक्रिया करून प्राणघातक शस्त्रक्रिया करू नये; आणि चिकित्सक रुग्णांना जीवघेणा परिणामी दुष्परिणाम असलेल्या औषधांचा उपचार टाळण्याचा प्रयत्न करतात.

इन्टिव्हिओ हे उत्तेजक आंत्र रोग (IBD) असलेल्या लोकांना मदत करणारी एक नवीन औषध आहे, एक दुर्बल घटकामुळे ते प्रभावित झालेल्या जीवनाची गुणवत्ता नष्ट करते. त्याच्या निर्मात्या (टाकेडा फार्मास्युटिकल्स), एफडीए आणि गॅस्ट्रोएन्टरोलॉजिस्ट सर्वत्र काळजी करतात की, ज्या लोक एंटीव्हीओ घेतात ते बहुतांश बहुस्तरीय ल्युकोऑनसेफालोपॅथी (पीएमएल) च्या सहाय्याने स्वत: ची संसर्गास उघडू शकतात.

पीएमएल हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा एक दुर्मिळ संसर्ग आहे जो सामान्यत: फक्त तडजोड केलेल्या प्रतिकारशक्तीच्या तंत्रज्ञानामुळे (एड्ससह असणाऱ्या लोकांना) अनुभवतो. आतापर्यंत, एन्टीव्हियोने घेतलेल्या कोणत्याही व्यक्तीस पीएमएलचे अद्याप कारण झाले नाही, परंतु त्याचे रासायनिक चुलत भाऊ, नॅटलिझुम नावाचे आणखी एक संवेदी रिसेप्टर प्रतिपक्षी, पीएमएलला प्रति 1000 उपचारांसाठी सुमारे 1 व्यक्तीचे कारण बनते. बेरीज मध्ये, एन्टीव्हियोचे संभाव्य प्रतिकूल परिणाम IBD आणि कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेल्या लोकांमध्ये त्याच्या क्लिनिकल उपयोगितांपेक्षा अधिक वजन करू शकतात.

IBD काय आहे?

आपले आतडे एक गलिच्छ ठिकाण आहे.

हे जीवाणूंनी भरलेले आहे जे आम्हाला आमचे अन्न पचवण्यास मदत करतात. लक्षात ठेवा की जीवाणू बग आहेत, आणि, कुठेही आतडे बाहेर, अशा जीवाणूमुळे मेगा-इम्यून प्रतिक्रियांचे कारण होईल. ( घोस्टबस्टर्स मधील बिल मरे यांचे चरित्र उद्धृत करण्यासाठी, "मानवी यज्ञ, कुत्री आणि मांजर, एकत्र राहणारे लोक!") परिणामी, आपल्या आतल्यावरील प्रतिरक्षित पेशी सतत संरक्षणात्मक असतात आणि "शारीरिक सूज" ही यथास्थिति आहे.

सुदैवाने, कॉम्प्लेक्स तंत्राद्वारे, आमचे शरीर आतडे-संबंधित लिम्फॉइड टिशूचे पूर्ण-परवर्द्धन कमी करते. हे सर्व मोजमाप हे सर्वसाधारण एकमत आहे, आणि आम्ही सर्व काही समजतो, काही एकमत गृहित धबधबे (पर्ण पूर्णपणे उद्देश) असल्याचे बाहेर चालू; असे असले तरी, आम्ही IBD बद्दल काय जाणून आहे, हे सर्व अर्थ प्राप्त होतो

त्याच्या नावावरून स्पष्ट आहे, दाहक आतडी रोग अशी स्थिती आहे ज्याची ओळख गाळण्याची दाह आहे. आश्केनाझी ज्यू लोकांत वाढती व्याप्ती सह 15 आणि 30 आणि 60 आणि 80 च्या दरम्यान सुरुवातीच्या पीक उदयासोबत त्याचे द्विमितीय वितरण आहे. आयबीडीचे क्लिनिकल लक्षणे अवघड आहेतः ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, रक्तस्त्राव, ऍनेमिया आणि वजन घटणे. हे शरीराच्या बाहेर परस्पर शारीरिक स्थळांमध्ये देखील प्रकट होऊ शकते आणि संधिवात, डोळ्यांच्या समस्या (यूरिटायटीस आणि इरीटिस), पुरळ (erythema nodosum) आणि अधिक होऊ शकते.

IBD दोन भयंकर प्रकारांत येते: अल्सरेटिव्ह कोलायटीस आणि क्रोअन रोग तरीही बर्याच प्रकारे या दोन प्रकारच्या IBD मध्ये काही प्रमुख फरक आहेत. अल्सरेटिव्ह कोलायटीस हा कोलनमध्येच मर्यादित असतो आणि आंत्राच्या संमिश्र किंवा संक्रमित भागांना हिट करते; परंतु क्रोअनचा आजार जीआय तंत्राच्या कोणत्याही भागावर (तोंड पासून गुद्द्वारापर्यंत) प्रभाव टाकू शकतो आणि जीआय तंत्राच्या क्षेत्रास वगळू शकतो.

बहुतेकवेळा क्रोनोचा रोग इलियसॅकल व्हॅल्व्हच्या जवळील रिअल इस्टेटला अपवादित करतो. क्रोअनच्या रोगाने संक्रमण होण्याची भीती कारणीभूत आहे ज्यामुळे आंत्राच्या संपूर्ण जाडीवर परिणाम होतो, परिणामी कठोर किंवा फास्टुलॅस (आतड्यांतील भागांदरम्यान अपरिचित मार्ग).

IBD च्या संबंधात, चिकित्सक तीव्र वेगाच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्याचे किंवा कटातील हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न करतात, अशा प्रकारचे कटातील हालचालीपासून बचाव करतात आणि फिस्टुलॅस आणि अडथळ्यांमुळे (काटेकोरपणामुळे) उपचार करतात आणि रोगसूचक उपचारांच्या इतर उपाययोजना करतात. आयबीडीतील बहुतांश लोक त्यांच्या जीवनात शस्त्रक्रिया करतात.

IBD च्या बर्याच वैद्यकीय उपचारांचा मुख्य आधार म्हणजे इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधांचा समावेश आहे जसे ग्लुकोकॉर्टीकोयड्स, सल्फासाल्झिन, आणि 5-अमीनोससिलिक ऍसिड.

अझॅथीओप्रेरिन आणि सायक्लॉस्पोरीन ही बी.एन.डी. च्या उपचारांत उपयुक्त आहेत. सर्वात अलीकडे, उपरोक्त नटालिझुम्ब आणि वेदोलिझुम्ब (एन्टीव्हियो) सारख्या जैविक घटकांचा वापर आयबीडीचा वापर करण्यासाठी केला जातो.

एंटीव्हियो आणि प्रोग्रेसिव्ह मल्टीफोकल ल्युकोएन्सेफालोपॅथी (पीएमएल)

एफडीए नुसार:

एंटीव्हिओ हे एक इंजिनिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी आहे. इंटिग्रिन्ग रिसेप्टर्स विशिष्ट पेशींच्या पृष्ठभागावर व्यक्त होणारे प्रथिने आहेत. इंटिग्रिन्ग रिसेप्टर्स सेल-सेल इंटरेक्शनसाठी पूल म्हणून कार्य करतात. एंटिव्हिओ विशिष्ट प्रथिने (रक्तवाहिनीच्या आतील भिंतीतील पेशी व्यक्त करतात) असलेल्या विशिष्ट एकात्मिक संकेतांचे रिसेप्टर (उत्तेजक पेशी प्रसारित करण्यात आलेले) व्यक्त करतात, आणि त्याद्वारे त्या रक्तवाहिन्यांमधील प्रजनन पेशींना व क्षेत्रांत स्थानांतरीत केले जाते. जठरोगविषयक मुलूख मध्ये जळजळ च्या.

शिवाय, एफडीए प्रमाणे:

निष्कर्षांवरून असे दिसून आले की सहभागी व्यक्तींच्या टक्केवारीने प्लाजबोच्या तुलनेत एन्टिव्हिओशी तुलना करण्यात आले आणि त्यांनी क्लिनिकल प्रतिसाद मिळविला, क्लिनिकल माफीची पूर्तता केली आणि त्याचे व्यवस्थापन केले, कॉर्टिकोस्टेरॉईड मुक्त क्लिनिकल माफी प्राप्त केली आणि एन्डोस्कोपीच्या वेळी पाहिल्याप्रमाणे, कोलनचे स्वरूप सुधारले

दुस-या शब्दात, एन्टीव्हीओ जीआय पथकात जळजळीत कमी करून काम करते आणि फ्लेयर-अपचा उपचार करताना आणि स्टिरॉइड-फ्री रेमिशन राखताना प्रभावी ठरले आहे. लक्षात घेण्याजोग्या, एन्टीव्हियो आणि इतर जीवशास्त्रिक एजंट्सच्या मेटा-विश्लेषणने दाखवून दिले की एन्टिव्हिओ अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या लोकांना इतर प्रकारचे जीवशास्त्रिक एजंट म्हणून सूज राखण्यात तितकेच प्रभावी होते. नोंद घेण्याकरता, एन्टीव्हीयो हे अशा लोकांसाठी अभिप्रेत आहे जे IBD (जसे स्टेरॉईड किंवा बायोलॉजिकल एजंट्स) वापरण्यासाठी वापरल्या जाणार्या इतर औषधे असहनीय किंवा असहिष्णु आहेत.

एंटिओमुळे झालेली प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे दस्तऐवजीकरण आत्तापर्यंत, मुख्यत्वे डोकेदुखी, संयुक्त वेदना, मळमळ आणि ताप या स्वरूपात मर्यादित होते. अधिक गंभीर प्रतिक्रियांमध्ये ऍलर्जी आणि हेपोटॉोटोक्सिसिटी (यकृत विषाच्या) समाविष्ट होते. परंतु वैद्य, फिड्स आणि ड्रग्स मेकर हे आणखी गंभीर प्रतिकूल परिणाम शोधण्याच्या प्रयत्नात आहेत जे अद्याप त्याच्या दुष्ट डोके मागे नाहीत. प्रगतिशील बहुविध ल्युकोओएन्सेफालोपॅथी (पीएमएल).

पीएमएल एक मज्जातंतूशास्त्रीय रोग आहे जे जेसी विषाणूच्या संसर्गातून उद्भवते. आपल्यापैकी बहुतेकांना या विषाणूसाठी प्रतिपिंड असतात आणि निरोगी लोकांमध्ये संक्रमण अति दुर्मिळ आहे. परंतु ज्याच्या रोगप्रतिकारक प्रणालींना एचआयव्ही, कर्करोग, सारकॉइडोसिस आणि इतर रोगांद्वारे आधार दिला जातो, पीएमएलला धरून ठेवणे शक्य आहे.

पीएमएल असणा-या लोकांमध्ये, जेसी वायरस प्रामुख्याने सेरेब्रल गोलार्धांमध्ये ऑलिगोडेन्द्रोसाइट्स किंवा मज्जातंतू पेशी नष्ट करते परंतु मस्तिष्क स्टेम किंवा सेरेबेलम दुस-या शब्दात, हा विषाणू मज्जातंतू वाहनासाठी आवश्यक असलेल्या मायलेनच्या आपल्या पांढर्या भागाची तुलना करतो. लक्षणांमधे स्मृतिभ्रंश, दृष्टीसंधी समस्या, अर्धांगवायू (हमीपरेसिस), त्रासदायक बोलणे (अपासिया) आणि संवेदनाक्षम कमजोरी यांचा समावेश आहे.

3 ते 6 महिन्यांत पीएमएलची संसर्ग झालेल्या सुमारे 50 टक्के लोकांचा मृत्यू होतो. मल्टिपल स्केलेरोसिससाठी नैटालिझुम थेरपीच्या फायद्यासाठी पीएमएल विकसित करणार्या व्यक्तींचे निदान थोडे चांगले आहे; फक्त 20 टक्के मरतात परंतु जे लोक पीएमएल बरोबर राहतात त्यांना अपंगत्वही गहन आहे. हॅरिसनच्या आंतरिक तत्त्वांच्या तत्त्वांनुसार, 2012 च्या प्रकाशन तारखेनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिससाठी नॅट्लिझ्युम्बरसह 104 जणांनी पीएमएल विकसित केले आणि क्रॉअनने या रोगाने विकसित केलेल्या एकासच व्यक्तिचा रोग विकसित केला.

तळाची ओळ

आपण किंवा प्रिय व्यक्ती IBD ग्रस्त असल्यास, विशेषतः आयबीडी जे स्टिरॉइड्स आणि इतर इम्युनोम्युटुलेटरना प्रतिसाद देत नाही, एन्टीव्हियो आशाजनक उपचार असल्यासारखे दिसते. तथापि, एन्टीव्होच्या मदतीने सुरूवात करण्यापूर्वी, हे आवश्यक आहे की आपण कोणतेही वर्तमान संक्रमण किंवा संक्रमण जे "दूर जात नाही" उघड करतात आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली सुचवू शकतात. शिवाय, जर आपण अलीकडेच टीकाकरण केले असेल, तर आपण एंटीव्हियोलाही घेऊ नये. (लक्षात घ्या, आपल्याकडे लिव्हरची समस्या असल्यास, आपण एलर्जीची समस्या नसल्यास एलर्जीची प्रतिक्रिया घेऊ नये.) एंटिविओवर असताना आपण न्यूरोलॉजिकल समस्या (किंवा खरोखरच काही महत्वाच्या समस्या) विकसित करत असल्यास, आपण लगेच आपल्या आरोग्यसेवाशी संपर्क साधू शकता. प्रदाता

शेवटच्या टप्प्यावर हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की अॅन्टीव्हीओ घेतल्याबद्दल आम्ही अजूनही पीएमएलचे निरीक्षण केले आहे . याशिवाय, एफडीए आणि एंटीव्हियोचे निर्माता पीएमएल माध्यमिकचे एंटिव्हिओ प्रशासनाच्या प्रकरणांबद्दल बारकाईने लक्ष ठेवून आहेत आणि सध्या मार्केटिंग अभ्यासाचे आयोजन करीत आहेत आणि प्रतिकूल परिणामांचा प्रगत आणि वेगाने अहवाल देण्यास मदत करतात.

_{स्त्रोत:}

> फ्रेडमन एस, ब्लमबगर आरएस धडा 2 9 5. दाहक आतडी रोग इन: लोंगो डीएल, फौसी एएस, कास्पर डीएल, हॉसर एसएल, जेमीसन जे, लॉस्सेलो जे. इडीएस हॅरिसनची तत्त्वे अंतर्गत चिकित्सा, 18 9 . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2012.

_{ग्रीनबर्ग डीए, एमिनॉफ एमजे, सायमन आरपी धडा 5. मंदबुद्धीचा विकार आणि महत्वाकिरता विकार. इन: ग्रीनबर्ग डीए, एमिनॉफ एमजे, सायमन आरपी eds क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, 8 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2012.}

_{"वेदिलिझुंब (इन्टीव्हियो) इनफ्लॅमॅटरी आंत्र डिसीज" द मेडिकल लेटर ऑन ड्रग्ज अॅन्ड थेरेपीटिक्स 9/15 / डिसेंबर रोजी प्रकाशित}

_{वालेस जेएल, शार्क के के धडा 47. इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोगांचे औषधनिर्माण. मध्ये: ब्रुनन एलएल, चाबनर बीए, नोलमन बीसी. eds गुटमान आणि गिलमन यांचे औषधीय आधार तंत्रशास्त्र, 12 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2011}