पीआयसीसी रिनिशन, रिमूव्ह, रिस्क आणि बेनिफिट्स बद्दल तुम्हाला काय माहिती असायला हवी?
पीआयसीसी ओळ, किंवा परकुटानेली डाऊन सेंट्रल कॅथेटर, एक वैद्यकीय साधन आहे ज्याला रक्तवाहिनीला ऍक्सेसची परवानगी देण्यासाठी रक्तवाहिनीत ठेवण्यात आले आहे. उच्चारण "पिक", रेषा हा संवहनी प्रवेश डिव्हाइसचा एक प्रकार आहे जो रुग्णाला द्रव आणि औषधे दिली जाऊ शकतो.
मानक IV प्रमाणे, पीआयसीसी लाईन औषधेला रक्तप्रवाहात जोडते, परंतु पीआयसीसी अधिक विश्वासार्ह आणि अधिक टिकाऊ आहे.
ते मोठ्या प्रमाणातील द्रव आणि औषधे देण्याकरिता वापरले जाऊ शकते जे मानकांद्वारे दिले जाणारे ऊतींचे खूप चिडचिरीत असतात IV.
पीआयसीसी लाइनचा उपयोग का केला जातो?
पीआयसीसी लाईन विविध उद्देशांसाठी वापरली जाते, विशेषत: ज्या रुग्णांना अनेक आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळासाठी IV औषधांची आवश्यकता असते अशी अपेक्षा असते. पीआयसीसी असेपर्यंत काही महिने राहू शकत नाही जोपर्यंत रेषांच्या जागेवर संक्रमण होत नाही.
रुग्ण हा "हार्ड स्टिक" असतो तेव्हा पीआयसीसी वापरले जाऊ शकते आणि पुनर्विकासाच्या प्रयत्नांशिवाय आरोग्यसेवेची टीम चौथा स्थान देऊ शकत नाही. हे रक्तवाहिन्यांस कॉस्टीक असलेल्या रक्तवाहिन्यांपासून संरक्षित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते आणि संभाव्यत: IV साइटभोवती त्वचेला हानी पोहचवू शकते किंवा किमोथेरपीसारखे रक्तवाहिन्यास नुकसान पोहचवू शकते.
पीआयसीसी लाईनचा उपयोग रुग्णाला बारकाईने अडथळा येण्यापासून रोखण्यासाठी केला जातो, उदाहरणार्थ, काही प्रकारचे संसर्गास 6 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ रोज रोजचे ऍन्टीबॉटीक्स लागते. पीआयसीसी लाईन दिली जाऊ शकते आणि जर कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही तर, पूर्ण सहा आठवडयाच्या उपचारासाठी जागा राहू शकते.
बहुतेक सर्व सोयीसुविधांमुळे मानक चौथ्या अवकाश बाहेर काढायला 3-4 दिवस आधीच ठेवता येते आणि एक नवीन जागा ठेवली जाते, बर्याच आठवड्यांच्या कालावधीत पीआयसी प्रत्येक वेळी चौथ्या स्तरावर सहन केलेल्या रुग्णाने संख्या कमी करते.
रक्त काढण्यासाठी पीआयसीसी लाइन्सचा वापर केला जाऊ शकतो ज्या रुग्णांना रक्ताचे सेवन करणे कठीण आहे किंवा रक्त सहन केले जात नाही अशा रुग्णांना एक सूईचे दररोज (किंवा त्याहून अधिक) पोकुळे शिल्लक ठेवता येते.
पीआयसीसी लाइन्स एकाच वेळी अनेक औषधे वापरली जाऊ शकतात. जर दोन औषधे सुसंगत नसतील आणि त्याच वेळी देणे आवश्यक आहे, तर दोन आयव्हीज आवश्यक आहेत. एका पीआयसीसी लाईनमध्ये बर्याच पोर्ट असू शकतात, ज्यामुळे असंगत औषधे वेगवेगळ्या पोर्टमध्ये दिल्या जाऊ शकतात. ते दोघेही पीआयसीसी रेषेमध्ये जात असले तरी, औषधोपयोगी पीआयसीसी ओळीत मिसळत नाहीत आणि वेगवेगळ्या ठिकाणी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामुळे त्यांना दोन्ही एकाच साइटद्वारे एकाचवेळी देण्यात यावा.
पीआयसीसी लाइन कशी घालायची
पीआयसी लाइन्स विशेषत: परिचारिका (आर.एन.), फिजीशियन सहाय्यक (पीए) किंवा नर्स प्रॅक्टिशनर्स (एनपी) द्वारे ठेवतात. ही प्रक्रिया विशेषत: रुग्णालयातील रुग्ण असल्यास किंवा बेडरुममध्ये केले जाते, किंवा अन्य व्यक्तींसाठी बाह्यरुग्ण विभागातील प्रक्रिया म्हणून
पीआयसीसी लाइन ही नलमध्ये ओढणे सोपे करण्यासाठी ट्यूबला चिकटवण्यासाठी मार्गदर्शक मार्गदर्शकासह दीर्घ ट्यूब आहे. एक शिरा निवडलेला आहे आणि जर आवश्यक असेल तर PICC लाईन लहान लांबीपर्यंत सुव्यवस्थित केली जाऊ शकते, विशेषत: रुग्णाला लहान असल्यास आदर्श लांबी ह्या ओळीच्या जागेपासून लांब अंतरावरील रक्तवाहिन्यांत जेथे टीप दिली जाते त्या जागेवर वाढू देते.
अंतर्भूत साइट विशेषत: इंजेक्शनसह सुन्न असते. क्षेत्र पूर्णपणे स्वच्छ केले जाते आणि शिरापर्यंत पोहोचण्यासाठी एक लहान आकाराच्या चीज बनविली जाते, विशेषतः हाताने.
निर्जंतुकीकरण तंत्राचा वापर केल्याने, पोसायलमध्ये पीआयसीसी लाईन हळुपणे घातली जाते. हळूहळू आणि हळूवारपणे रक्तवाहिनीत वाढते, जिथे ते हात वर चढते आणि हृदयाकडे जाते. अनेक प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाउंड मशीनचा वापर पीआयसीसी प्लेसमेंटसाठी सर्वोत्तम साइट ओळखण्यासाठी केला जातो, जो रेषा ठेवताना रुग्णाला "अडकले" वेळाची संख्या कमी करते.
एकदा पीआयसी योग्य ठिकाणी येत असेल, तेव्हा ती आत घातलेल्या साइटच्या बाहेर असलेल्या त्वचेवर सुरक्षित करता येते. बहुतांश पीआयसीसी ओळी जागीच वापरली जातात, म्हणजेच टायबिंग आणि बंदर जो त्वचेच्या बाहेर राहतो ते टाके बांधतात.
हे PICC ला चुकून काढले किंवा हृदयाकडे नेण्यापासून बचाव करते.
एकदा पीआयसीचे अस्तित्व चालू झाल्यानंतर, रेषातील रक्तवाहिन्यामध्ये योग्य ठिकाणी असल्याचे निर्धारित करण्यासाठी एक्स-रे केले जाते. योग्य ठिकाणी नसल्यास, ते शरीरात पुढे ढकलले जाऊ शकते किंवा परत किंचित मागे घेतले जाऊ शकते.
एकदा प्लेसमेंटची पुष्टी झाली की मार्गदर्शक वायर काढून टाकली आहे आणि लाइन वापरण्यास सुरक्षित आहे.
पीआयसीसी लाइन काढणे
पीआयसीसी ओळ काढणे जलद आणि सामान्यत: वेदनारहित असते. योग्य जागेत ओळी धारण करणार्या फाटलेल्या गोष्टी काढून टाकल्या जातात आणि रेषा हळुवारपणे हाताने काढली जाते. बहुतेक रुग्ण म्हणतात की ते काढण्यासाठी अजिबात विचित्र वाटते परंतु ते अस्वस्थ किंवा वेदनादायक नाही.
एकदा पीआयसी बाहेर आला की, रुग्णाच्या आत असलेल्या ओळीच्या शेवटी तपासले जाते. शरीरातून बाहेर पडण्यासारख्या गहाळ झालेल्या तुकड्यांसह, हे त्याप्रमाणेच दिसले पाहिजेत.
जखम भरल्यास जख्मीत 2 किंवा 3 दिवसात रक्तस्त्राव होत असल्यास त्या ठिकाणी एक छोटा थेंब टाकला जाऊ शकतो.
पीआयसीसी लाइनचे धोके
पीआयसीसी लाईनच्या जोखमींचा समावेश आहे:
- संक्रमण: संक्रमणास साइटवर संसर्ग होऊ शकतो, पीआयसीसी रेषेची जागा जास्त राहण्याची शक्यता जास्त असते.
- रक्ताच्या गाठी : रक्तकणिका पीआयसीसीच्या टिप वर तयार होऊ शकतात, जर हे थुंकणे तुटतात तर ते हृदयातून फुफ्फुसाकडे प्रवास करू शकतात, एक पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) नावाची एक स्थिती. ते ओळीभोवती हात ठेवू शकतात
- अपयश: पीआयसीसी ओळी बंद होतात. रेखा साफ करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी औषधे उपलब्ध आहेत, परंतु हे नेहमीच प्रभावी नाही आणि त्यास ओळी काढून टाकण्यात होऊ शकते.
- हृदयाची जळजळी: जर ओळी हृदयापासून खूप जवळ आहे, किंवा हृदयात तर हृदयाची संतती भंग करू शकते आणि हृदयाची लय असलेल्या समस्या निर्माण करू शकते. जर ही समस्या त्वरीत आढळली नाही तर हृदयाच्या सतत हालचाली विरुद्ध पीआयसीसी रेषेमुळे हृदय स्नायू किंवा वाल्व्ह हानी होऊ शकते.
पीआयसीसी लाइनची काळजी
पीआयसीसी लाईन्सना नियमित देखभालीची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये नियमित बाटल्यांचा ड्रेसिंग बदल, निर्जंतुकीकरण द्रव्यांसह फ्लशिंग आणि बंदरांची साफसफाई करणे. बर्याच रूग्णांनी पीआयसीसी साइट प्लास्टिक प्लिपसह किंवा शॉवरिंगसाठी वॉटरप्रूफ पट्ट्याने व्यापली आहे. आपण आपल्या पीआयसीसी साइटला ओले मिळवू नये, म्हणून आपल्या आंघोळीत स्नान किंवा पोहणेमध्ये सल्ला दिला जात नाही. संसर्ग टाळणे महत्वाचे आहे, याचा अर्थ असा की साइट स्वच्छ ठेवावी, पट्टी चांगली स्थितीत ठेवावी आणि बंदरांना स्पर्श करण्याआधी तुमचे हात धुतले पाहिजे .
आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला कॉल करा जर:
- आपला पोर्ट फ्लश करणार नाही किंवा बिघडणार नाही
- आपले PICC स्तनातून पाझर राहीला
- आपले पीआयसीसी हालचाल, आणि आपल्या त्वचेबाहेर असलेला भाग अचानकच तो वापरण्यापेक्षा जास्त काळ असतो (काही पीआयसीसी टयूबिंगमध्ये दृश्य दिसणारे संख्या आणि दृष्य मार्गदर्शक म्हणून काम करते)
- आपल्याला चिन्हे किंवा संसर्गाची लक्षणे दिसली आहेत
- आपल्याला रक्ताच्या गाठीची लक्षणे दिसण्याची चिन्हे आहेत
- नियोजित ड्रेसिंग बदलापूर्वी आपल्याला ड्रेसिंग बदलाची गरज आहे (जोपर्यंत आपण स्वत: ला बदलत नाही)
> स्त्रोत
> परिधीय अभिषिकेत केंद्रीय कॅथेटर ड्रेसिंग बदला. मेडलाइन प्लस प्रवेश डिसेंबर > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm