प्रथमोपचार तत्वातील पुनर्प्राप्ती स्थिती

सर्वात मूलभूत प्रथमोपचार ट्रिटमेंटच्या बुद्धीबद्दल प्रश्न विचारणे

जेव्हापर्यंत मी आणीबाणीच्या वैद्यकीय सेवा (ईएमएस) मध्ये होतो तेव्हा, श्वास घेत असलेल्या बेशुद्ध रुग्णांसाठी निवड करण्याच्या उपचाराने त्यांना पुनर्प्राप्ती स्थितीत ठेवणे आहे. फुफ्फुसामध्ये उत्पत्ती (पोट सामुग्री) मिळवणे टाळण्यासाठी कल्पना आहे, जी एक आकांक्षा म्हणून ओळखली जाते. वैद्यकीय भाषेत, पुनर्प्राप्ती स्थितीला बाजूच्या लेटाऊंट स्थितीला म्हटले जाते, किंवा काहीवेळा याला पार्श्विक decubitus स्थिती म्हणून संबोधले जाते.

जवळजवळ प्रत्येक बाबतीत, प्रथमोपचार प्रदात्यांना रुग्णाला त्याच्या डाव्या बाजुला ठेवण्याचा सल्ला देण्यात येतो आणि त्याला डाव्या बाजूच्या लेटाम्बू स्थितीबद्दल नियमितपणे कॉल करावा.

कसे कार्य करते (अनुमानित)

पुनर्प्राप्ती स्थितीबद्दलची कल्पना म्हणजे जर काहीही पुनरुत्पत्ती झाली असेल तर पोटात अंतर्भुत माहिती काढून टाकावी. अन्ननलिका शीर्षस्थानी आहे (अन्न पाईप) श्वासनलिका (विंडपाइप) च्या शीर्षाच्या पुढे आहे. अन्ननलिकेमधून काहीही फुगवल्यास, ते सहजपणे फुफ्फुसांत त्याचे मार्ग शोधू शकते, मूलत: रुग्णाला धीर करून किंवा ज्याला ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया (परदेशी सामग्रीतून फुफ्फुसाचा संक्रमण) असे म्हटले जाते.

पुनर्प्राप्ती स्थितीत समस्या इतर अनेक प्रथमोपचाराच्या उपचारांसारख्याच आहे: हे सिद्धांतामध्ये चांगले वाटते परंतु ते खरोखरच कार्य करते तर कोणीही कुणालाच कळत नाही. औषधोपचार किंवा विशिष्ट उपकरणांचा एखादा भाग आवश्यक असल्याशिवाय प्राथमिक उपचारांत जास्त पैसे नाहीत. आकांक्षा पासून त्यांना टाळण्यासाठी कोणीतरी स्थितीत पूर्णपणे विनामूल्य आहे.

प्राप्त करण्यासाठी काही नाही कारण खूप काही लोक पुनर्प्राप्ती स्थितीसारख्या गोष्टींवर संशोधन करतात.

सहायक पुरावे (जास्त नाही)

आम्ही एका अभ्यासाचा शोध घेण्यास सक्षम झालो ज्याने आकांक्षा असलेल्या विविध अवस्थांचे कार्य परिणामांची प्रभावीता पाहिली. हा अभ्यास चुकीचा आहे कारण तो खरोखरच एक प्रकारचा उपचार म्हणून शरीराच्या पोझिशन्सची तुलना करीत नाही.

त्याऐवजी, या अभ्यासामुळे जोपर्यंत कोणाला आला त्याला आधी अतिरंजित आणि उलट्या झालेल्या रुग्णांचे परिणाम यांची तुलना करीत असे. लेखकांनी रुग्णाला कसे सापडले ते पाहिले आणि मग त्याची तुलना प्रत्येक जणाने दीर्घकाळात कसे केले याची तुलना केली.

त्या अभ्यासात, बेशुद्ध व्यक्ती त्याच्या किंवा तिच्या मागे परत पडलेली होती त्यापेक्षा बरे झालेली असते, याला सुपिक म्हणून ओळखले जाते. तथापि, वायुमार्गाच्या संरक्षणासाठी सर्वोत्तम पर्याय - या एका अभ्यासाच्या अनुसार - जर रुग्ण त्याच्या पोटात शिरत असेल तर असे दिसून येते की जर आपण सर्वात कमी बिंदूवर निचरा (आपले तोंड) सह फ्लॅट प्रसारीत असाल, तर आपल्या आतड्यातून बाहेर पडणारी सामग्री आपल्या फुफ्फुसामध्ये सापडणार नाही.

कोणाला माहित होते?

अर्थात, हे अगदी सोपे नाही आहे. ते घड्याळाचा अभ्यास करत होते, बचावपटूंनी बनविलेले कोणतेही पर्याय नाहीत. आपल्यापैकी बहुतेक जण आपल्या रुग्णांना संपूर्णपणे फडफड करण्यास घाबरत असतील. एक गोष्ट म्हणजे, जर रुग्ण म्हणजे आजारी असेल तर रुग्णाच्या श्वास आणि वायुमार्गावर नजर ठेवणे आवश्यक आहे. जर आपल्या रुग्णाचा चेहरा जमिनीवर पडलेला असेल तर हे करणे अवघड आहे. दुग्धपान शोषण्यापेक्षा श्वसन वाळू फारच चांगले नाही, जोपर्यंत जीवित होण्याची शक्यता आहे.

पुकिंग पेक्षा एक अतिउत्पादन अधिक आहे

एक अतिरंजित रुग्ण स्तिती बद्दल मला आढळले आणखी एक अभ्यास अजूनही थोडे अधिक क्लिष्ट गोष्टी करते.

रुग्णाने बर्याच गोळ्या घेतल्या आहेत याचा अर्थ असा नाही की तो किंवा ती सर्व संभाव्य धोकादायक पदार्थांना पूर्णपणे शोषून घेत आहे. पोटांत अजूनही शस्त्रक्रिया नसलेले कॅप्सूल आणि गोळ्या असतात. संशोधकांचा एक गटाने शरीराचे पोजीशनिंगचे परिणाम मोजले की ते कित्येक बळी पडलेल्या गोळयांनी रक्तप्रवाहात कसे वळले? हे शोषण असे म्हटले जाते, आणि हे सिद्ध होते की आपल्या शरीराच्या स्थितीचा आम्ही किती पटकन पचवतो त्यावर खूप प्रभाव पडतो.

या अभ्यासात, डाव्या बाजूच्या डिक्यूबिटस वरती बाहेर पडला. सुपरिनेस खरोखर विजेता होता, परंतु या लेखकांनी असेही कबूल केले की आपल्या फुप्फुसांमध्ये पोटाचे पोट भरून टाकणे प्रथम स्थानावर शोषण कमी करण्याच्या उद्देशाने पराभूत झाले.

रुग्णास त्याच्या पोट वर टाकणे अवघडपणा कमी करण्यासाठी सर्वात वाईट होता. प्रवण स्थितीत, रुग्णांनी गोळ्या गोडी जास्त वेगळ्या केल्या.

रुग्णाला हृदयविकार असल्यास काय?

जसे की पाणी पुरेसे नाही, विचार करण्यासाठी आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत आहे. हृदयविकाराचा एक प्रकार ज्या रुग्णांना कंजेस्टिव्ह ह्रय अपयश (सीएफ़एफ़) म्हणतात ते सर्वसाधारणपणे पुनर्प्राप्ती स्थिती सहन करत नाहीत. या लोकांना हृदयातील हृदयापासून रक्तवाहिन्या ठेवण्यास त्रास होतो आणि जेव्हा ते त्यांच्या बाजूने खोटे बोलतात तेव्हा हृदयाची नेहमीपेक्षा जास्त गर्दी होते.

तिसऱ्या त्रैमासिकात 14 सुप्रसिद्ध मृतांसह 14 निरोगी स्वयंसेवकांची तुलना केली (जे स्वयंसेवक देखील होते). जेव्हा त्यांना प्रवण किंवा लठ्ठ बसावे लागले तेव्हा CHF सह रुग्णांना फारच बदल झाला नाही. त्यांच्या बाजूला, त्यांच्याकडे श्वास आणि भरपूर अस्वस्थता होती.

हे आपल्यासाठी काय अर्थ आहे

आपण हा लेख सुरू असताना आता अधिक गोंधळ असू शकते, परंतु हेच तेच आहे. प्रथमोपचारात शिकवलेल्या अनेक उपचारांवर पुराव्यांऐवजी सिद्धांत आधारित असतात. जर हे अर्थ प्राप्त झाले तर ते असे झाले. कधीकधी, सिद्धांत चुकीचे आहेत. काहीवेळा, पुरावे चुकीच्या पद्धतीने वाचतात आणि प्रथमोपचार कसे बदलतात हे बदलतात, फक्त एकदा अधिक पुरावे प्रकाशित झाल्यानंतर परत बदलण्यासाठी. सीपीआर प्रथम प्राथमिकोपचार पद्धतीचा एक आदर्श उदाहरण आहे आणि राजकारणाचा, फॅशनचा आणि पुरावा वाढणार्या शरीराच्या मिलाफसह प्रवाह आहे.

सीपीआरच्या विपरीत, बेशुद्ध झालेल्या रुग्णांना पुनर्प्राप्ती स्थितीत ठेवण्याचे प्रॅक्टिस दशकांत बदललेले नाही. मला असे वाटते कारण बहुतेक रुग्णांमध्ये महत्वाकांक्षा खरोखरच सर्वसामान्य नाही. खरं तर, आकांक्षा बहुतेक वृद्ध स्मृतिभ्रंश रुग्णांना एक समस्या आहे ज्यात कठीण वेळ गिळलेला आहे.

पुनर्प्राप्ती स्थिती अतिशय स्पष्टपणे शिकवली जाते. काही प्राथमिकोपचार पाठ्यपुस्तकांनी - आणि आणखी प्रगत ग्रंथांप्रमाणेच - वाचकास आपल्या पायाच्या बाजूला एक पाय धरुन ठेवलेले आहे आणि हात एका हाताने विश्रांती घेत आहे. वास्तविक जग तंतोतंत नाही. आपण ते कसे कराल हे समजून घेणे अधिक महत्वाचे आहे हे समजून घेणे. आपल्या रुग्णांच्या पदार्थांच्या फुफ्फुसातून बाहेर ठेवा. याचा अर्थ असा की आपण आपल्या पोटावर जवळजवळ सर्व मार्गांनी रोल करा, म्हणूनच असू. आपण त्यांचे श्वास पहात आहात आणि ते थांबविल्यास, त्यांना पुन्हा परत लावा आणि सीपीआर सुरु करा.

_{स्त्रोत:}

_{अडनेट एफ, बोर्रन एसड, फिनट एमए, मिनेदेओ जे, बॅड एफजे. "विषबाधा झालेल्या निराशाजनक रुग्णांमध्ये संशयास्पद महत्वाकांक्षा निमोनियासह सापडलेल्या वेळी शरीराच्या स्थितीचा संबंध." क्रिट केअर मेद 1 999 एप्रिल; 27 (4): 745-8. पबएमड पीएमआयडी: 10321664.}

_{पलेर्मो पी, कॅटेटोरोरी जी, बुसोटटी एम, अपोस्टोलो ए, कन्टिनी एम, अगोस्टोनी पी. "पक्षीय डीक्यूबिटस स्थितीमुळे तीव्र स्वरुपाचा हृदयविकाराचा फुफ्फुसाचा संसर्ग असमाधान निर्माण होतो आणि तीव्रतेने होते." छाती 2005 सप्टें; 128 (3): 1511-6 पबएमड पीएमआयडी: 16162751}

_{व्हान्स एमव्ही, सेल्डन बीएस, क्लार्क आरएफ "वाहतूक आणि विषारी अन्नधान्याच्या प्रारंभिक व्यवस्थापनासाठी उत्कृष्ट रुग्ण स्थान." ऍन इमर्ज मेड 1 99 2 मार्च; 21 (3): 243-6 पबएमड पीएमआयडी: 1536482}