एक वास्तविक धोक्याची शक्यता आहे की पीएसए स्क्रिनिंगमुळे अतिप्रचंड होईल. सरकारने या परिस्थितीचा अभ्यास केल्यामुळे, पीएसए स्क्रिनिंगला पूर्णपणे सोडा अशी शिफारस केली आहे. सध्याचा प्रणाली दरवर्षी कमी दर्जाच्या आजार असलेल्या 100,000 माणसांची निगडीत आहे याचा विचार करताना हा प्रस्ताव इतका हास्यास्पद दिसत नाही. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की यांपैकी 70,000 जण सहजपणे तत्काळ शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्ग करतात, तरीही ते त्यांचे जीवन लांबणीवर टाकणार नाहीत.
पीएसए स्क्रिनिंगची अंमलबजावणी करण्याच्या सरकारच्या कल्पनेला अस्थिरतेने सुप्रसिद्ध सत्याकडे दुर्लक्ष केले जाते की उच्च दर्जाचा आजार शोधणेमुळे जीव वाचते. सर्वसाधारणपणे पीएसए स्क्रीइंग जाणे फक्त "बाटगोलाने बाळाला बाहेर टाकणे" आहे.
सर्व निरुपद्रवी कमी दर्जाची सामग्री पाहताना एक परिपूर्ण प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंग चाचणी उच्च दर्जाचा रोग शोधू शकते. दुर्दैवाने, तत्काल 12-कोर यादृच्छिक सुई बायोप्सी सह कोणत्याही पीएसए विकृतींचे मूल्यांकन करण्यासाठी वर्तमान प्रणाली - समान वारंवारता सह उच्च आणि कमी दर्जाचा रोग निगडीत. आणि दुर्दैवाने, निम्न-श्रेणीतील रोग "कर्करोग" असे नामकरण करण्यात आले आहे, आणि गतीमध्ये भयंकर भीती घालणे अनुभव असे दर्शविते की कर्करोगाने जे काही म्हटले जाते, ते "कमी दर्जाचे" असे असले तरी ते त्वरित अत्यावश्यक शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्गी ठरते.
सावधगिरी घेणे
पीएसए स्क्रिनिंगच्या कार्यक्रमात सामील होणारे पुरुष, म्हणून या दुर्दैवी, भयभरासंदर्भातील परिस्थितीत अडकल्या जाण्यापासून बचाव करण्यासाठी अनेक सावधगिरीची पावले उचलण्याची गरज आहे.
प्रथम, एखाद्या मनुष्याला माहित असणे आवश्यक आहे की त्याच्या पीएसए हा सामान्य किंवा असामान्य आहे कारण तो त्याच्या प्रोस्टेट ग्रंथीच्या आकाराशी संबंधित आहे. एक उच्च पीएसए हा कर्करोगापासून होऊ शकतो, परंतु तो एक सौम्यपणे वाढलेली प्रोस्टेट ग्रंथीमुळे सुद्धा होऊ शकतो. वयोमानानुसार, त्यांची प्रोस्टेट सामान्यतः मोठी होतात आणि अधिक पीएसए निर्मिती करतात. पीएसएमध्ये वाढलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीचा वाढ कर्करोगाशी पूर्णपणे संबंध नसतो .
तर जेव्हा डॉक्टर आपल्याला सांगतात तेव्हा "तुमचा पीएसए उच्च आहे, मी तुला एक बायोप्सी करण्यासाठी विचार करणा-या एका यूरोलॉजिस्टकडे जायचं आहे", असा आपला अभिप्राय असावा, "कृपया मला उच्च गुणवत्तेच्या 3 टी मल्टीपरैमेट्रिक एमआरआय स्कॅन किंवा उच्च साठी संदर्भ द्या. माझ्या प्रोस्टेट ग्रंथीचा आकार मोजण्यासाठी डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कॅन करा. "
स्कॅन प्रोटीसाचे आकार क्यूबिक सेंटीमीटर किंवा "सीसी." मध्ये नोंदवेल. जर प्रोस्टेट आकारापेक्षा तो एक दशांश असेल तर पीएसए पातळीला "सामान्य" म्हणून लावले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, 50 सीके आकाराच्या प्रॉस्टेट ग्रंथीसाठी सामान्य पीएसए 5 असेल. 70 सीई प्रोस्टेटसाठी सामान्य पीएसए 7 आहे. पीएसए हा असामान्यपणे उच्च आहे, 50 टक्के प्रोस्टेट असलेल्या मनुष्याचे उदाहरण वापरून, जेव्हा ते 50% अधिक असते 7.5 च्या वर अपेक्षित असलेले सामान्य मूल्य , दुसऱ्या शब्दांत (5% च्या 50% = 2.5) या आकारात असलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीच्या सामान्य मर्यादेसाठी पीएसए मूल्य निर्माण करण्यासाठी 5 ची सामान्य संख्या 5 मध्ये जोडली जाते.
अर्थात पीएसएचा अर्थ लावतानाच प्रोस्टेट आकाराशिवाय अतिरिक्त घटकांचा विचार करणे आवश्यक आहे. प्रोस्टेट संक्रमण, प्रयोगशाळेची त्रुटी आणि अलिकडच्या लैंगिक क्रियामुळे पीएसए स्तरावर तात्पुरती वाढ होऊ शकते. पहिली तार्किक पायरी, अगदी प्रोस्टेट स्कॅन करण्या अगोदरच, एका आठवड्यात फक्त PSA ची प्रतीक्षा करावी आणि पुन्हा तपासणे.
पीएसएचे तात्पुरते आणि अस्पृश्यता वाढणे सर्व वेळी होते आणि ते सर्वत्र कोणत्याही हस्तक्षेपाशिवाय ते परत मूळवेगात परत जातात.
यादृच्छिक 12-कोर सुई बायोप्सी बनवण्याऐवजी मल्टिप्ारामेट्रिक एमआरआय किंवा रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंडसह प्रोस्टेट इमेजिंग करण्याचा अतिरिक्त फायदे आहेत.
- जेव्हा उच्च दर्जाचा कर्करोग होण्याची शक्यता असते तेव्हा एक लक्ष्यित बायोप्सी केली जाऊ शकते. याचा अर्थ केवळ एक डझन करण्याऐवजी केवळ एक किंवा दोन सुईचे नमुने घेतले जातात. यामुळे अस्वस्थता आणि संसर्ग होण्याचा धोका बराच कमी होतो.
- थोड्याशा संशयास्पद जखम आढळल्यास दोन पर्याय विचारात घेतले जाऊ शकतात: संशयातीत जखम एक सुई बायोप्सीसह लक्ष्यित केले जाऊ शकते किंवा, रुग्ण जनावरांना वाढते किंवा बदलत आहे हे पाहण्यासाठी केवळ सहा महिन्यांत स्कॅनची पुनरावृत्ती करून परिस्थितीची बारकाईने लक्ष ठेवू शकतात. .
- कमी-दर्जाच्या विकृती असलेले पुरुष (आणि पीएसएचे स्तर जी वरील पीएसए परिभाषा वापरून सामान्य आहेत) पूर्णपणे बायोप्सीचा त्याग करू शकतात आणि फक्त एक वर्षानंतर पुनरावृत्ती स्कॅन करू शकतात.
प्रोस्टेट इमेजिंग
प्रोस्टेट इमेजिंग एक विलक्षण विकास आहे परंतु तंत्रज्ञान नवीन आहे आणि सर्व इमेजिंग केंद्रे तितक्याच उच्च गुणवत्तेचे परिणाम साध्य करू शकत नाहीत. 12-कोर यादृच्छिक बायोप्सी करण्यासाठी पर्याय म्हणून अत्याधुनिक स्कॅनचा वापर करून, या लेखातील पीएसए स्क्रीइंग प्रोटोकॉलची पुढील गृहितकांवर अवलंबून आहे:
- इमेजिंग अत्याधुनिक उपकरणांसह केली जाते.
- स्कॅनिंग सुप्रशिक्षित तंत्रज्ञांनी केले आहे
- स्कॅनवरुन मिळवलेल्या प्रतिमा अनुभवी रेडियोलॉजिस्टद्वारा स्पष्ट केल्या जातात.
- स्कॅन रिपोर्टद्वारे प्रदान केलेली माहिती प्रोस्टेट कॅन्सरच्या तज्ञांनुसार केली जाते.
यापैकी कोणत्याही एका भागात अक्षम्य स्कॅन अहवालातून भ्रमनिरास आणि अविश्वसनीय काढलेल्या निष्कर्ष काढू शकतात.
यादृच्छिक 12-कोर सुई बायोप्सीसाठी एक चांगला पर्याय आम्ही दीर्घ मुदतीसाठी आहोत प्रोस्टेट इमेजिंग, हे गृहित धरले आहे की हे चांगल्याप्रकारे केले जाते, योग्यरित्या अर्थ लावणे आणि समंजसपणे व्यवस्थापित केल्याने या दीर्घ-प्रत्यारोपित सुटकेची सुरुवात होते. पुढची पायरी या नवीन तंत्रज्ञानाबद्दल अधिक उपयुक्त आणि गुणवत्तायुक्त इमेजिंग केंद्रे विकसित करणार आहे आणि डॉक्टरांकडून अधिक तयारी करतील.