एक फार्मासिस्ट असणं कठीण कामांपैकी एक म्हणजे हिरेखाना
फार्मासिस्ट म्हणून आपण असे समजू शकतो की आपल्या सर्वात कठीण कामांमध्ये रुग्णांना मदत करणे आणि औषधे यांच्यातील शक्य मतभेदांचा मागोवा घेणे समाविष्ट आहे. परंतु अनेक फार्मासिस्ट म्हणतात की त्या कार्ये फार्मेसीमध्ये आवश्यक असलेल्या अकाउंटिंग आणि बहीखाणीच्या तुलनेत सोपे आहेत.
औषधविक्रेत्याची काही सोपी बाब नाही, परंतु बहुतेक डोकेदुखी तंत्राने काढून टाकले आहे.
येथे फार्मसी बिलेिंग जरुरी आहे:
- एनसीपीडीपीशी साइन अप करा
कोणतीही गोष्ट पूर्ण करता येण्याआधी, फार्मसीच्या नॅशनल कौन्सिल फॉर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्रोग्रॅम (एनसीपीडीपी), एका डाटाबेस सर्व्हिसेसची नोंदणी करणे जरूरी आहे जे त्याला बिल देण्यास परवानगी देते. एनसीपीडीपी प्रत्येक फार्मसीला एका विशिष्ट सहा अंकी संख्येसह, बिन म्हणून ओळखले जाते, जे बिलिंग उद्देशाने ओळखते.
- तिसरे-पक्षीय संबंधांना समजून घ्या
विमा कंपन्या स्वत: चा बिलींग करत नाहीत हे लक्षात घ्या. प्रत्येकाकडे तृतीय पक्ष आहे-एक फार्मसी बेनिफिट मॅनेजर (पीबीएम) जसे की एक्स्प्रेस स्क्रिप्ट किंवा मेडक. ही मध्यांतरी जेव्हा एक नियम भरले जाते तेव्हा बिल्डींग होते, आणि ते सर्वकाही बरोबर आहे याची खात्री करण्यासाठी फाइल्सचे ऑडिट करतात आणि विमा कंपनीला त्यांनी योग्य ती काळजी केल्याची खात्री करुन दिली आहे.
- कॉन्ट्रॅक्टसाठी अर्ज करा
पुढील पाऊल म्हणजे विमा करारासाठी अर्ज करणे. प्रथम, काही स्थानिक फार्मसी गटांसह साइन अप करा (या गटांना एकाच वेळी अनेक विमा योजनांवर साइन इन करण्याची क्षमता असू शकते) नंतर त्या गटाच्या करारांचे पंजीकरण करा.
करारांवर स्वाक्षरी करणे आवश्यक आहे, परंतु आपण काय करीत आहात हे जाणून घेणे लक्षात ठेवा. स्वीकारण्यायोग्य आणि देय शुल्क हे समजून घेणे महत्त्वाचे नंबर आहेत.
एखाद्या करारावर स्वाक्षरी न केल्यास एक फार्मसी पीबीएमला बिल करू शकत नाही त्या करारानुसार, पीबीएमने फार्मसी, सहकारी, इत्यादींना किती पैसे दिले आहेत. प्रत्येक पीबीएममध्ये वेगळे करार आहेत.
- बिलिंग प्रारंभ करा
एकदा करार स्वाक्षरी झाल्यावर, फार्मसी बिल करू शकते. फार्मेसी कॉम्प्यूटर प्रोग्रॅमद्वारे, जेव्हा एखादा नियम भरला जातो आणि ग्राहकाची सर्व लोकसंख्याशास्त्र माहिती भरली जाते तेव्हा तो पीबीएमला जातो. सेकंद नंतर परत येतो ते म्हणाले की पैसे देणे किंवा नाकारणे, किती पैसे दिले जातात आणि सह-वेतन किती आहे
- टीमवर्क
फार्मसीच्या आकारावर किंवा ते बिलिंग प्रक्रियेशी संबंधित चैन-संबंधित आहे किंवा नाही हे फार्मास्युट्रीमध्ये, एक व्यक्ती किंवा कर्मचारी मोठ्या संख्येने असू शकतात. एक व्यवस्थापक विशेषत: प्रक्रियेची देखरेख करतो आणि एक व्यक्ती अंतिम निर्णयाची आणि दाव्यांची तपासणी करण्यासाठी जबाबदार आहे.
- तंत्रज्ञान
सर्व बिलिंग फार्मासी बिलिंग सॉफ्टवेअरद्वारे आयोजित केली जाते जसे की QS1 बर्याच प्रक्रियेस एक औषधाची भरलेली वेळ पासून स्वयंचलित असते, परंतु काही प्रकरणांसाठी विशेष बिलिंग आणि पूर्व परवानगी आवश्यक असते. या प्रकरणांसाठी, औषधोपयोगी प्रतिपूर्तीयोग्य आहे हे सत्यापित करण्यासाठी सहसा विमा कंपनीला कॉल करणे आवश्यक असते.
या प्रक्रियेसाठी तंत्रज्ञान आवश्यक आहे. अद्ययावत प्रणालीविना, विमा कंपन्या, तृतीय पक्ष व्यवस्थापक आणि चिकित्सक यांच्याशी योग्यरित्या संवाद करणे अशक्य आहे.
- फार्मसी बिलिंगमध्ये आव्हाने
अंतिम दावे समायोजनमध्ये दिलेली रक्कम योग्य असल्याचे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे. त्यामुळे विमा कंपनी आणि कॉपी यांनी दिलेल्या रकमेवर बिल केलेली रक्कम समान असणे आवश्यक आहे. या आकडेवारीची आर्थिक एकात्मतेसाठी समेट करणे आवश्यक आहे.
तिसर्या पक्षाच्या करारांचीही जाणीव असणे महत्वाचे आहे आणि निर्णय घेण्याबाबत ते योग्य आहेत की नाही हे ठरवणे. काही कदाचित साइन इन करण्याच्या योग्य नाहीत. तथापि, एक फार्मसी कोणत्याही तृतीय पक्षास दाव्याचे बिल करू शकत नाही, ज्याने त्यावर करार केला नव्हता.