वरची बाजू, खराब होणे, आणि दरम्यान
जर तुम्हाला एक माइग्रेनुर असेल जो मूत्रमार्गाच्या उपचाराच्या परंपरागत पध्दतीशी संबंधित आहे, तर आपण आणि आपल्या डोकेदुखीच्या तज्ज्ञाने मायग्रेन शस्त्रक्रियावर चर्चा केली असेल.
शस्त्रक्रिया एक मोठी गोष्ट आहे, जरी. हे संभाव्य साइड इफेक्ट्ससह एक मोठे उपक्रम आहे, हे महाग आहे, आणि ते अजूनही निरुपयोगी आहे
मायग्रेन सर्जरीवरील एका अभ्यासाचे पुनरावलोकन करून पाहू या की ती कशी यशस्वी झाली (किंवा नाही)
असंबंधित, कृपया आपल्या प्राथमिक काळजी व वैद्यक आणि न्यूरोलॉजिस्टवर विचार करणार्या कोणत्याही शस्त्रक्रियेविषयी कृपया चर्चा करा.
माइग्रेन शस्त्रक्रिया का?
प्लॅस्टिक आणि रिकन्स्ट्रक्चुसेट सर्जरीमधील एका अभ्यासानुसार 9 7 रुग्णांनी माइग्रेन शस्त्रक्रिया करून घेतली. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, सहभागींनी प्रथम त्यांच्या मायग्रेन ट्रिगर साइट्सची पुष्टी करण्यासाठी एक बोटुलिनम विष इंजेक्शन चाचणी घेतली होती.
या प्रकारची शल्यक्रिया मागे घेण्यात आलेला सिद्धांत हा आहे की डोके व मान यांत मज्जातंतूंचे संकोचन हे आइपेरिओन चालू करीत आहे - त्यामुळे बोटुलिनम विष थोड्या थोड्या वेळातच वेदना कमी करू शकतो, शस्त्रक्रिया काढून टाकणे (स्नायू किंवा मज्जातंतू शाखेतील) बोटुलिनमचे परिणाम नकळत करतात, परंतु अधिक दीर्घकालीन किंवा कायम राहणे
या अभ्यासात इंजेक्शनसाठी वापरल्या जाणार्या चार माइग्रेन ट्रिगर साइट्समध्ये समाविष्ट आहेत:
- कपाळ
- मंदिरे
- ओसीसीत प्रदेश किंवा डोके मागे
- Intranasal (नाक आत ट्रिगर पॉइंट)
या अभ्यासात, सहभागी एक पाच वर्षांनंतर अनुसरण्यात आले.
बहुतेक महिला (सरासरी वय 43) आणि तेजोमंडळाशिवाय मायग्रेनचे निदान होते. एक वर्षानंतर, 9 2 टक्के सहभागींनी त्यांच्या मायक्रोग्रेनची वारंवारता, कालावधी किंवा तीव्रता मध्ये कमीतकमी 50 टक्के कपात केली. यापेक्षाही चांगले, जवळपास 35 टक्के लोकांनी त्यांच्या मायग्रेनची संपूर्ण संपूण दूर केली.
त्यानंतरच्या चार वर्षांच्या पाठपुराव्यादरम्यान, दहा सहभागींनी पाठपुरावा केला नाही, आणि दहा सहभागींना विविध स्थलांतरित ट्रिगर साइटसाठी पुढील शस्त्रक्रिया केल्यामुळे अभ्यासातून वगळण्यात आले. पाच वर्षांनंतर उर्वरित पैकी 88 टक्के सहभागींना त्यांच्या पहिल्या आणि एकमेव स्थलांतरित शस्त्रक्रियाला सकारात्मक प्रतिसाद मिळाला. त्यापैकी 2 9 टक्के लोकांनी मायग्रेन मादक द्रव्यांचे पूर्ण निर्मूलन केले आणि 59 टक्क्यांनी लक्षणीय घट दर्शविली.
या अभ्यासानुसार, 25 सहभागींचे नियंत्रण गट देखील होते (तसेच आभावाचे निदान झाल्यामुळे) त्यातील खारट इंजेक्शन मिळाले. तथापि, त्यांना पाच वर्षांपर्यंत अनुसरण्यात आले नाही. खरं तर, त्यांना एक वर्ष अनुवर्ती चिन्हानंतर बोटॉक्स इंजेक्शन्स देण्यात आल्या, जे 17 सहभागींनी सहमती दर्शवली
या परिणामांचा काय अर्थ होतो? तसेच, असे दिसून येते की, एक सभ्य संख्येने सहभागींना शस्त्रक्रियेचा लाभ प्राप्त झाला आहे, परंतु त्यांच्या मायग्रेनची मोठ्या प्रमाणाबाहेर लोप न झाल्यामुळे नाही.
अभ्यासाबरोबर खूप समस्या आहेत. नियंत्रण गट अभ्यास गटापेक्षा खूपच लहान होता आणि नियंत्रण गटातील सहभागींना एक शिंतोडेची शस्त्रक्रिया (प्लेसबो शस्त्रक्रिया किंवा नकली शस्त्रक्रिया) घेता येत नव्हती- तिथे 5 वर्षांच्या मुदतीत नियंत्रण समूहाचीही तुलना केलेली नव्हती (ज्यामुळे एक प्लाजोबो प्रभाव बाहेर टाकणे अधिक कठीण)
तसेच, त्यापैकी दहा सहभागींनी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया केल्याबद्दल काय केले - हे त्यांच्या पहिल्या शस्त्रक्रियेच्या फायद्याबद्दल काय सूचित करते? या अभ्यासात सहभागी लोकांस कोणती औषधे घेत होती हेदेखील अस्पष्ट आहे, आणि त्यांच्या वेदना निवारणार्थ कसे भूमिका निभावली हे देखील ते कळत नाही.
मायग्रेन शस्त्रक्रिया च्या फ्लिप बाजूस
शस्त्रक्रिया म्हणजे माइग्र्रेइन्ससाठी एक उदयोन्मुख हस्तक्षेप असल्याने आपण काही अनिश्चिततेची अपेक्षा करू शकता. एक साठी, शस्त्रक्रिया साइट नाक आत समाविष्ट असेल तर नाक स्त्राव किंवा नाक तात्पुरती कोरडे सारखे शस्त्रक्रिया करण्यासाठी साइड इफेक्ट्स आहेत सर्जिकल साइट कपाळ असेल तर खरूज खवले होऊ शकतात.
इतर साइड इफेक्ट्समध्ये इंजेक्शन बोटुलिनम विषजन्य साइटसह संसर्ग, अस्वस्थता किंवा मंदिर पोकळ असू शकते.
माइग्रेन शस्त्रक्रियेचा प्लेसबो प्रतिसाद ही एक मोठी चिंता आहे. एक प्लाजोब प्रतिसाद म्हणजे रुग्णाच्या उपचारांच्या ऐवजी उपचार पद्धती (या प्रकरणात शस्त्रक्रिया) करण्याच्या मानसिक प्रभावावरून त्यांच्या लक्षणांमधे सुधारणा होण्याचा (या प्रकरणात त्यांचा डोकेदुखी). वैद्यकीय साहित्यात प्लाजो प्रतिसादाची उत्तमरित्या नोंद केली गेली आहे आणि ही एक शक्तिशाली घटना आहे.
संपूर्णपणे, मायग्रेन सर्जरी मागे सकारात्मक पुरावा दर्शवणारे अंदाजे संख्या अभ्यास, अनेक डॉक्टर अजूनही आपल्या रुग्णांना ते शिफारस बद्दल सावध राहल्याने
एक शब्द पासून
मायग्रेन शस्त्रक्रिया केल्याने वेळ घेणारी आणि महाग प्रक्रिया आहे ज्यासाठी आपल्या निदान काळजीपूर्वक मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे. नेहमीप्रमाणे, आपल्या आरोग्यसेवा निर्णयांमध्ये धीर, सखोल आणि सक्रिय व्हा.
> स्त्रोत:
> डायनर एचसी, शॉर्न सीएफ, बिन्ग आययु, डोडिक डीडब्ल्यू. डोकेदुखी संशोधनात प्लाज़बोचे महत्त्व > सेफलागिया > 2008; 28 (10): 1003-11.
> गायुरॉन बी, क्रेलीर जेएस, डेव्हिस जे, अमिनी एसबी. मायग्रेन डोकेदुखीचा व्यापक उपचार प्लास्ट रिकनस्ट्रेट सर्जन 2005 Jan; 115 (1): 1- 9
> गायुरॉन बी, क्रेलीर जेएस, डेव्हिस जे, अमिनी एसबी. मायग्रेन डोकेदुखीचा सर्जिकल उपचार पाच वर्षांचा परिणाम. प्लास्ट रिकनस्ट्र सर्ज 2011 फेब्रुवारी, 127 (2): 603-8.
> मॅथ्यू पीजी मायग्रेन ट्रिगर साइट निष्क्रियकरण शस्त्रक्रिया एक गंभीर मूल्यांकन. > डोकेदुखी >. 2014 जन; 54 (1): 142-52