मूत्रपिंडाजवळील थकवा खरोखरच अशक्य आहे का?

मूत्रपिंडाजवळील थकवा बद्दल विवादास्पद दावे एक देखावा

हार्मोन फाऊंडेशन (एंडोक्रिन सोसायटीचा भाग) यांनी "मिथ वि. फॅक्ट" नावाचे एक वादग्रस्त "फॅक्ट शीट" मालिका सोडली. यातील एक पत्रक "अधिवृक्क थकवा" असे आहे आणि त्याचे अस्तित्व संपुष्टात आल्यास त्याचे अस्तित्व यावर आक्रमण करते, "अधिवृक्क थकवा ही वास्तविक वैद्यकीय अट नाही. या दीर्घकालीन मानसिक, भावनिक किंवा भौतिक तणाव अधिवृक्क ग्रंथी काढून टाकते आणि बर्याच सामान्य लक्षणांचे कारण बनते. " (आपण संपूर्ण "फॅक्ट शीट" PDF म्हणून वाचू शकता: मिथ वि. तथ्य: अधिवृक्क थकवा.)

आपण फिब्रायमॅलगिआ किंवा क्रोनिक थकवा सिंड्रोम "वास्तविक" वैद्यकीय स्थिती नाहीत किंवा डॉक्टरांना आठवत नाहीत की अलीकडे त्यांनी मसालेदार पदार्थ, आणि एच. पायोरीरी जीवाणूचा आग्रह केला नाही तर डॉक्टर संस्थांकडून स्वयंसेवा असलेली अधिकृत घोषणा होताना आपण फ्लॅश बॅक आहात. , अल्सर होऊ शकतात, नंतर आपण एकटे नाही आहात.

रिचर्ड शेम्स, एमडी, हार्वर्ड आणि पेनसिल्व्हेनिया विद्यापीठातून पदवी प्राप्त करून आणि नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ या विषयाशी प्रशिक्षित, आणि तीन दशकांहून अधिक काळ खाजगी अभ्यासक व मानसशास्त्रज्ञ डॉ. मी या विवादांवर टिप्पणी करण्यास सांगितले.

रिचर्ड शम्स, एमडी: हॉर्मोन फाउंडेशन अधिवृक्क थकव्याबद्दल काय म्हणत आहे ह्याबद्दल मी सहमत नाही. त्यांचा मुख्य मुद्दा असा आहे की "अधिवृक्क थकवा" हा खरोखर निदान नाही आणि वैद्यकीय विज्ञानाद्वारे सिद्ध झालेला नाही. मला हे एकतर मुद्दाम भ्रामक अर्ध-सत्य आहे, किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या दुर्दैवी राजकीय मतभेद आहेत.

त्याच्या / तिच्या मीठच्या कोणत्याही डॉक्टरांना हे समजते की "अधिवृक्क थकवा" या शब्दाचा अर्थ सौम्य मूत्रपिंडाची कमतरता असणे होय. हार्मोन फाउंडेशन विधानाने सहजपणे मान्य करते की अधिवृक्क अपुरे एक वास्तविक निदान आहे. माझ्यासाठी, ते काही लोक वास्तविक निदान एक सौम्य स्वरूपाचा असू शकतात शक्यता नाकारल्यासारखे दिसत आहे.

ते अल्पदृष्ट आणि अत्यंत मनमानी आहे

प्र: "फॅक्ट शीट" चर्चेतील एक समस्या अशी आहे की मूत्रपिंडातील थकवा शोधू शकणारे एक चाचणी नाही.

रिचर्ड शम्स, एमडी: जर वर्तमान अधिवृक्क अपुरेपणाचे रक्त चाचण्या अधिक संवेदनशील आहेत, तर कदाचित आपण हे संभाषण करीत नाही. सध्याचे रक्त चाचण्या अड्रेनल अपुरेपणाच्या गंभीर स्वरूपाचे निदान चांगले आहेत, त्यापैकी एक एडिसन रोग म्हणतात. ते सौम्य स्वरूपाचे निदान करताना चांगले नाहीत अधिकार्यासाठी काही लोक, ज्यासाठी सर्व काही एकतर काळा किंवा पांढरा आहे-राखाडी रंगहीन नसलेल्या-उघडपणे सार्वजनिकपणे घोषित करण्याचा प्रयत्न केला आहे की सौम्य अधिवृक्क अपुरेपणाचा निदान हा "वास्तविक निदान नाही" आहे.

प्रश्नः अशा रुग्णांना समांतर वाटली ज्यांच्याकडे बॉर्डरमॅल हायपोथायरॉडीझम आहे. मुख्य प्रवाहात टीएसएच चाचणी म्हणते की ते "सामान्य" आहेत, परंतु अनेक चिकित्सक आता हे ओळखतात की तथाकथित "सामान्य" संदर्भ श्रेणीतील स्तर खरं तर अजूनही थायरॉईड समस्या दर्शवू शकतात.

रिचर्ड शम्स, एमडी: नक्कीच सौम्य कमी थायरॉईड सौम्य मूत्रपिंडाची कमतरता एक चांगला समानता आहे. सध्याचे रक्त चाचण्या ही सर्वसाधारणपणे संवेदनशील नसतात जे खरोखर हायपोथायरॉईडीझमचे सौम्य स्वरूप असणा-या सर्व लोकांवर असामान्य परिणाम दर्शवितात. पंधरा किंवा 20 वर्षांपूर्वी अनेक एंडोक्रायोलॉजिस्ट सत्य निदान म्हणून "सौम्य हायपोथायरॉईडीझम" नाकारत होते .

हे सौम्य मूत्रपिंडाची कमतरता च्या वर्तमान नकार सारखे धक्कादायक आहे अनेक वर्षे वैज्ञानिक पुरावे मिळाले, परंतु आता अनेक एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट म्हणत आहेत की "डॉक्टर आणि रुग्णांना अनावश्यक सौम्य किंवा बिनतारीच्या हायपोथायरॉईडीझमची वास्तविक शक्यता जाणून घेण्याची आवश्यकता आहे."

प्रश्न: वैद्यकीय आस्थापना अखेर त्या दिशेने जाईल का?

रिचर्ड शम्स, एमडी: होय, नक्कीच वर्तमान फडफड समान गैर-वितर्कांवर आधारित, समान गैर-समस्या आहे. म्हणून जेव्हा रक्त चाचण्या अधिक चांगल्या होतात आणि / किंवा जेव्हा लाळ हार्मोन तपासणी मुख्य प्रवाहात अगदी अधिक स्वीकारली जाते तेव्हा अधिवृक्क थकवा हे वास्तविक निदान म्हणून पाहिले जाईल जे ते खरोखर आहे: "सौम्य अधिवृक्क अपुरेपणा

दुसऱ्या शब्दांत, खरे निदान एक सौम्य फॉर्म, वर्तमान मानक रक्त चाचण्या अनेकदा चुकली की.

प्रश्न: तो निदान समस्येपर्यंत आणि चांगले स्वीकारल्यावर काय केले जाईल?

रिचर्ड शम्स, एमडी: सर्वप्रथम, त्यास मूत्रपिंडाची कमतरता, ज्यामुळे आहे, आणि ज्यासाठी "वास्तविक" निदान श्रेणी आधीपासून अस्तित्वात आहे त्यास कॉल करण्यास मदत करेल. (ह्यासाठी मुख्य प्रवाहाचा आयसीडी-9 कोड 255.4 आहे) सध्याच्या वास्तविक परिस्थितीची सौम्य स्वरूपाची आज तपासणी केली जाऊ शकते, एका चांगल्या शारीरिक इतिहासाच्या समस्येने, तसेच केंद्रित रक्त तपासणीसह, तसेच निवडलेला रक्त, मूत्र, आणि लाळ चाचणी. ते आतासाठी करायलाच हवे

प्रश्न: हॉर्मोन फाऊंडेशन / एंडोक्रिन सोसायटीच्या दाव्या बद्दल काय "... अधिवृक्क थकवा चाचणी हे वैज्ञानिक तथ्ये किंवा चांगल्या वैज्ञानिक अभ्यासाच्या आधारावर आधारित नाहीत ..."

रिचर्ड शम्स, एमडी: एन्डोक्रानोलॉजीच्या संशोधक आणि प्राध्यापकांनी प्रकाशित केलेल्या शास्त्रीय अभ्यासाचे आश्चर्यकारक प्रमाण आणि पुस्तके आहेत, जे अधिवृक्क थकव्यावर या विषम स्टेटमेन्ट्स नाकारतात. मी सध्या आपल्या वाचकांशी सामायिक करण्यासाठी, या मुद्याच्या अतिरिक्त आढावावर काम करीत आहे, जे आणखी काही डॉक्टरांना सूचित करेल आणि त्यांचे अनुकरण करेल आणि मी या विषयाबद्दल सखोल सत्य म्हणून पाहतो, कारण एन्डोक्रन सोसायटीच्या एका महत्त्वपूर्ण समस्येच्या उपेक्षणीय .