हे लक्षणीय आहे की अंदाजे 27 दशलक्ष लोकांना हायपोथायरॉईडीझम संपल्यावर फायब्रोमॅलॅलियाचे निदान होते. दोन्ही स्थितींमध्ये थकवा, थकवा, नैराश्य, मेंदूच्या धुके आणि स्नायू आणि सांध्यादुखीतील वेगवेगळ्या अंशांचा समावेश आहे.
काही तज्ज्ञांनी असे मानले आहे की अमेरिकेत हायपोथायरॉडीझमचे बहुतांश प्रकरणांप्रमाणे, फायब्रोमायॅलिया देखील स्वयंप्रतिरोग रोग आहे.
इतरांना असे वाटते की फायब्रोमायलजीआ लक्षणांचे समूह हा हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे आहेत. पण दोन अटींमधील क्रॉस-ओपमध्ये बराचसा प्रश्न नाही.
Fibromyalgia समजून घेणे
फायब्रोमायॅलियाला फायब्रोमायलॅजिआ सिंड्रोम (एफएमएस), फायब्रोमायोटिकिस, फायब्रोसिटिस आणि मायोफिब्रोसिटिस असेही म्हणतात. फायब्रोमायॅलियाची झोपेची व्यापक आणि स्नायू वेदना आणि कोमलता, थकवा आणि थकवा आणि नंतर शारीरिक प्रयत्न केल्यानंतर वैशिष्ट्यीकृत आहे.
फिब्रोमायॅलिया अमेरिकेत आठ दशलक्ष लोकांना प्रभावित करते, मुख्यतः गर्भधारणाक्षम वयातील स्त्रियांच्या बाबतीत. सर्वसाधारणपणे, फायब्रोमायलजीया पुरुषांपेक्षा सातपट अधिक वेळा स्त्रियांना मारतात. लक्षणे सामान्यतः 20 ते 55 वयोगटातील असतात परंतु बालपणातही या स्थितीचे निदान केले जाऊ शकते. संपूर्ण लोकसंख्येत, असा अंदाज आहे की सामान्यतः 3 ते 6 टक्के सामान्य लोकसंख्या, मुलांसह, फायब्रोमायलीनचे अधिकृत निदानासाठी औपचारिक निकष पूर्ण करतात.
ह्यामुळे फायब्रोअमॅल्जिआ संधिवातसदृश संधिवात म्हणून दुप्पट होईल.
फायब्रोमायलीनची लक्षणे
फायब्रोअमॅलॅजीची काही लक्षणे:
- शरीरात वेदना , जळजळीत, घाम येणे, आणि वेदना वाटणे
- डोकेदुखी, टाळूची कोमलता, डोक्याच्या मागे दुखणे
- मान, खांदा, खांदा ब्लेड आणि कोपमधील वेदना
- हिप मध्ये वेदना, ढुंगणांच्या शीर्षस्थानी, कमी हिपच्या बाहेर, ढुंगणांजवळ आणि ओटीपोटासारखे
- गुडघे आणि गुडघा कॅप परिसरात वेदना
- थकवा, झोप न काढणे , थकल्यासारखे जाग येणे, सकाळचे कडकपणा
- निद्रानाश, वारंवार जाग येणे, झोपेत अडचण, किंवा लगेच झोपेतून उठणे
- Raynaud च्या इंद्रियगोचर (तापमानात बदल होताना आपले हात कोल्ड, सुन्न होतात किंवा निळे फिरतात)
- चिडचिड आतडी सिंड्रोम, अतिसारा, बद्धकोष्ठता, सूज येणे, कावळा
फायब्रोमायॅलियाचे निदान
फेब्रोमायॅलियासाठी अधिकृत अमेरिकन कॉलेज ऑफ संधिवादाचे निकष वापरून औपचारिक निदान पुष्टी केली जाते:
किमान 3 महिने ____ व्यापक वेदना. वेदना शरीराच्या डाव्या बाजू आणि उजव्या बाजूस, आणि कंबर खाली आणि खाली दोन्ही दुखते. सरवाइकल स्पाइन, अग्रेसर छाती, वक्षस्थळाचा कपाळा किंवा कमी वेदना देखील उपस्थित असणे आवश्यक आहे.
तसेच, 18 विशिष्ट निविदा पॉइंट साइटपैकी 11 पैकी 11 वेदनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
____ क्षेत्र जेथे मान स्नायू कवटीच्या पायाशी जोडतात, डावी आणि उजवी बाजू (ओसीपीट)
____ मान आणि खांदा, डावा आणि उजवा बाजू यांच्यात मिडवे (Trapezius)
____ डाव्या आणि उजव्या वरच्या आतील खांद्यांमधील स्नायू, डाव्या व उजव्या बाजूंना (सुप्रास्पिनॅटस)
डाव्या आणि उजव्या बाहेरील कोपरावर बाजूला अस्थीच्या खाली 2 सेंटीमीटर (पक्षीय महाकाव्य)
____ डावा आणि उजवा बाहेरील नितंब (ग्ल्यूटल)
____ डावे आणि उजवे हिप हाडे (ग्रेटर थिचरेटर)
____ फक्त डाव्या आणि उजव्या गुडघेच्या आत वर
____ समोर माळा, डावा आणि उजवा बाजू (कमी ग्रीवाचा)
____ ऊपरी स्तनाचा हाड, डावा आणि उजवा बाजू धार (दुसरे प्रयत्न)
फास्टिग्वाड ते विलक्षण लेखक, फार्ब्रोमायलगिया आणि क्रोनिक थकवा तज्ज्ञ जेकब टेइटेलबॉम , एमडी, अधिक उदारमतवादी अर्थ लावतात . त्यांचा असा विश्वास आहे की जर एखाद्या व्यक्तीस फाइब्रोमायलजीयाचे विवरण सोयीस्कर असेल तर अस्पष्ट थकवांसहित लक्षणे आणि मस्तिष्क धुके, झोपडणे, वाढलेली तहान, आंत्र नसबंदी, आणि / किंवा सक्तीचे किंवा पुनरावर्तक संक्रमण किंवा फ्लूसारखे भावना यांच्यामध्ये लक्षणे आढळल्यास सकारात्मक निदान गृहित धरले पाहिजे.
हाइपोथेलमिक कनेक्शन
डॉ. टीटेलबर्गम असे मानतात की थायरॉईड बिघडलेले कार्य आणि फायब्रोमायॅलियाची झी पेशंट्स हायपोथालेमस नावाच्या मेंदूच्या मुख्य ग्रंथीच्या बिघडवणे किंवा दडपशाहीस समस्या आहे.
डॉ. टीटेलबौम म्हणतात ...
हा ग्रंथी निद्रा, तुमची संप्रेरक यंत्रणा, तपमान नियमन, आणि स्वायत्त मज्जासंस्था (उदा. - रक्तदाब, रक्त प्रवाह, आणि आपल्या आंत्राद्वारे अन्न हालचाल). म्हणूनच तुम्ही झोपी शकत नाही, तुमच्याजवळ कमी तापमान आहे, वजन वाढते आणि (कारण खराब झोप कारणीस बिघडल्यामुळे कारणीभूत होते) आपण अनेक वारंवार संक्रमणांना बळी पडतो. म्हणून हायपोथालेमिक बिघडलेले कार्य मुळीच लक्षण ठरू शकते. मला वाटतं की आपल्या पेशींमध्ये "ऊर्जा भट्टीत" असलेल्या समस्या (ज्यास माइटोकॉंड्रिया म्हणतात) सहसा हायपोथालेमिक दमन होऊ देते.
थायरॉइड कनेक्शन आणि टी 3
आपण थायरॉईड रुग्ण असल्यास फायब्रोमायॅलियाची चिन्हे आणि लक्षणे असल्यास आपण या परिस्थितीत तज्ञ व्यक्तीचे मूल्यमापन करण्याबाबत विचारात घ्यावे की हे एक समग्र किंवा पूरक एमडी, एक अंतराळ किंवा संधिवात तज्ञ आहे.
आणि जर तुम्ही फायब्रोमायॅलिया रुग्णाला असाल, तर आपल्या फॉरिओमॅलॅग्जियाची लक्षणे दिसू नयेत यासाठी-किंवा अगदी कारणीभूत असू शकणा-या एखाद्या थायरॉईडची समस्या असल्यास ती निश्चितपणे निश्चित करण्यासाठी आपण काहीसे सखोल शोधू शकता.
लोकांकडे विशेषतः थायरॉईड टीएसएच चाचणी आहे की त्यांना एक थायरॉईड असंतुलन आहे की नाही, परंतु फायरब्रोमायलिया रिसर्च फाउंडेशनच्या नेतृत्वाखालील उदर फायब्रोअॅलगिया तज्ज्ञ डॉ. जॉन लोव यांनी "मेट्रोपोलिअल ट्रिटमेंट ऑफ फाइब्रोअॅलगिआ" लिहले आहे, त्यांनी "चार पारंपरिक परंपरागत एंडोक्रिनोलॉजी आज्ञा . "
- थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमतरतेच्या लक्षणांमुळे हायपोथायरॉईडीझम हा हायपोथायरॉईडीझम आहे
- फक्त "प्रयोगशाळेच्या परिणामांनुसार" हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांना थायरॉईड संप्रेरक वापरण्याची परवानगी दिली पाहिजे
- हायपोथायरॉइड रूग्दानाने फक्त टी 4 (लेवथॉरेरोक्सीन) वापरण्याची परवानगी दिली पाहिजे आणि
- रुग्णाच्या डोसमुळे थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) पातळीला दडपणे नये.
डॉ. लोवे यांना या पूर्वसंघटनांना दीर्घकालीन प्रयत्नांचे एक भाग म्हणून उपचार-प्रतिरोधी फायब्रोमायॅलिया बद्दल अधिक जाणून घ्यावे लागले. परिणाम त्याच्या निष्कर्षांवर आधारित एक उपचार प्रोटोकॉल होता की उपचारित हायपोथायरॉईडीझम आणि फायब्रोमायॅलियाशी संबंधित असणारी सुस्पष्ट लक्षणे खरोखरच उपचार न केलेल्या किंवा अंशतः हायपोथायरॉईडीझमचे पुरावे आहेत किंवा थायरॉईड संप्रेरकांकरिता आंशिक सेल्युलर प्रतिकार आहेत.
डॉ. लोव्हच्या सिद्धांतांचे एक अद्वितीय पैलू त्यांना ओळखले गेले होते की सेल्युलर प्रतिकार असलेल्या रुग्णाला थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीवर सामान्यपणे सामाईक असते परंतु हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे आणि चिन्हेही आहेत. तथापि, इतर फाईब्रोअमॅलिया / सीएफएस संशोधकांबरोबर त्यांच्या चर्चेतुन हे आढळले की, बहुतेक अशा संभाव्य यंत्रणांपासून अनभिज्ञ असतात. त्याने म्हटले आहे:
त्यांच्याकडे जर रुग्णाला सामान्य टीएसएचचा स्तर असतो आणि विशेषत: जर रुग्णाने टी 4 (लेवोथॉरेक्सिन) च्या पुनर्स्थापनेच्या डोसमध्ये सुधारणा केली नाही तर तिची स्थिती शक्यतो थायरॉईड संप्रेरकाशी कोणत्याही प्रकारचा संबंध ठेवू शकत नाही. अलीकडील वैज्ञानिक संशोधनामुळे, हे विश्वास खोटे असल्याचे दर्शविले आहे.
आपल्याकडे स्वयंप्रतिरुपी हायपोथायरॉडीझम असल्यास, काही क्लासिक फाइब्रोमायॅलिया लक्षणांचे जसे पेशी / संयुक्त वेदना, वेदना आणि झोप न लागणे विकसित करणे सामान्य आहे. डॉ. लोव्ह यांच्या मते, पारंपरिक डॉक्टरांची कोणतीही नवीन किंवा बिघडलेली लक्षणे यांचा पुरावा म्हणून दिसण्याची शक्यता आहे कारण ऑटोइम्यूनिअन थायरॉईड समस्या व्यतिरिक्त फायब्रोमायलजीआसारखे आणखी एक अट आहे. डॉ. लोव्ह यांनी याचा अर्थ लावला की रुग्ण हायरॉइड हायपोथायरॉईडीझमचे पुरावे दर्शवत होता :
थायरॉईड हार्मोनची कमतरता वाईट होत जाते तसतसे यातील ऊतींची संख्या आणि परिणामी लक्षणे तीव्र होतात. रुग्णाला विशेषतः बिघडलेली कमतरतेची तीव्रता अधिक तीव्रतेच्या लक्षणांची संख्या म्हणून अनुभवली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा रुग्णांना फक्त त्यांच्यासंबंधातील लक्षणांपासून बरे होण्याकरता अधिक योग्य डोस किंवा थायरॉईड संप्रेरकांचे स्वरूप आवश्यक आहे.
डॉ. लोवे असे मानत होते की तथाकथित "सामान्य पल्ल्याच्या" कठोर निष्ठा दाखवून देत नाही की रुग्णाला T3 (सेल्युलर स्तरावर सक्रिय थायरॉईड संप्रेरक), जे भाग थायरॉईड द्वारे तयार केले जाते आणि काही भागांत रूपांतरण करून टी 4 हार्मोनचा टी 3 ते) सेलमध्ये सामान्य चयापचय राखण्यासाठी. त्याच्या संशोधनात दिसून आले की संबंधित आरोग्यविषयक समस्या सोडवण्याकरता सुरक्षित परंतु दडपशाहीचे डोस अधिक प्रभावी होते जे मोठ्या चिंतेच्या आहेत. T4 ते T3 रूपांतर होण्याला अक्षम केले जाऊ शकते, म्हणून रुग्णाला एक सामान्य TSH पातळी आहे याचा अर्थ असा नाही की तिच्या ऊतींचे चयापचय सामान्य आहे.
डॉ. लोव्ह यांच्या मते, एक थायरॉईड संप्रेरकाचे पुनर्स्थापनांचे डोस, सामान्य श्रेणीमध्ये टीएसएच ठेवण्यासाठीचे डोस, मृदुजन्य उच्च कोलेस्ट्रॉलचे प्रमाण कमी झाले असे आढळून आले, परंतु टीएसएच-दडपशाही डोसाने पातळी कमीत कमी पुढे आणले.
अनेक प्रकाशित अहवाल आणि आमचे अभ्यास दर्शवतात की TSH चा स्तर ऊतींचे चयापचय विविध चाचण्यांशी परस्पर संबंध नाही. डॉ. लोव यांना वाटते की हे महत्वाचे आहे कारण हायपोथायरॉइड रूग्णांवरील सर्व उपचारांचे ऊतींचे चयापचय क्रिया सामान्य असले पाहिजे. जेव्हा हायपोथायरॉइडचा रुग्ण T4 च्या डोसमध्ये मर्यादित असतो तेव्हा टीएसएच सामान्य श्रेणीत ठेवतो , तेव्हा चाचणीमुळे अनेक ऊतकांमधील असामान्य चयापचय सिद्ध होते.
काही संशोधकांनी थायरॉईड संप्रेरकांऐवजी फायब्रोमायॅलियाच्या लक्षणांसाठी किंवा सीएफएससाठी शक्य उपचार म्हणून डिसमिस केले. डॉ. लोव्ह यांच्या मते, तथापि, या संशोधकांनी परिभाषित केलेल्या "पुनर्स्थापने" विशेषत: कार्य करत नाही कारण प्रतिस्थापन म्हणजे सामान्य श्रेणीत टीएसएच ठेवण्यासाठी केवळ T4 चा वापर करणे. त्याला असे वाटले की अति हायपोथायरॉइडच्या रुग्णांना त्यांच्या लक्षणांपासून मुक्त करणे पुरेसे नव्हते.
ते असेही मानतात की टी 4 चे पुनर्स्थापन dosages ही स्वीकार्य उपचार आहे कारण इतर संशोधकांना बहुतेक रुग्णांच्या फायब्रोमायॅलियाचे कारण पहाता येणार नाही कारण थायरॉईड हार्मोन टिशू अपुरी होता. डॉ. Lowed असा विश्वास करतो की T4 आणि T3 चे संयोजन सर्वसाधारणपणे हायपोथायरॉइड रूग्णांसोबत T4 पेक्षा चांगले कार्य करते आणि काही बाबतीत टी 3 केवळ सर्वोत्तम काम करते डॉ. लोव्हने असे आढळले की जेव्हा हायपोथायरॉइडच्या रुग्णांना टी 4 शी उपचार केले गेले तेव्हा ते हळूहळू डोस वाढवीत होते, जर ते जास्त फायदा किंवा सर्व काही देत नसाल तर रुग्ण T3 वर स्विच होते.
अनेक हायपोथायरॉइड फायब्रोमायॅलिया रुग्णांसाठी फक्त टी -4 हा एक गरीब पर्याय आहे आणि थायरॉईड हार्मोनला सेल्युलर प्रतिकार असलेल्या फायब्रोमायॅलिया रुग्णांसाठी तो निरुपयोगी आहे. आमच्या अभ्यासानुसार फायब्रोमायलिया रुग्णांची संख्या सुमारे 44 टक्के घेतात अशा बहुतेक रुग्ण T3 च्या मोठ्या प्रमाणावर डोस पासूनच फायदा देतात. केवळ टी -4 चा वापर करून हायपोथायरॉइड फायब्रोअमॅलगिआ रुग्णांचे अल्पसंख्यक समाधानकारक रीतीने सुधारित झाले
एक शब्द पासून
आपण फायब्रोमायलजीया सूचित करणारे लक्षणांसह हायपोथायरॉडीझम असल्यास किंवा आपण फायब्रोमायॅलिया असल्यास, आपण दोन्ही परिस्थितींमध्ये एखाद्या व्यवसायाने अभ्यासक पाहण्याचा विचार करू शकता, ज्यांना त्यांचे अंतर्गत कनेक्शन असल्यासारखे वाटते. योग्य व्यावसायिक शोधण्याचा एक चांगला प्रारंभ बिंदू राष्ट्रीय फायब्रोमायॅलिया असोसिएशन आणि राष्ट्रीय फायब्रोमायॅलिया आणि क्रॉनिक वेद असोसिएशनच्या वेबसाइटवर आहे
स्त्रोत:
> हीलिगोल्लू एस एट अल "थायरॉईड स्वयंप्रकाशी असलेल्या रुग्णांमध्ये फायब्रोमायॅलिया: रोग आणि रोगाचा प्रसार यांच्यातील संबंध." क्िल रुमॅटॉल 2017 Jul; 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2 इपब 2017 फेब्रुवारी 7.
> लोवे, जॉन "फायब्रोमायॅलियाची मेटाबोलिक ट्रीटमेंट." मॅकडोवेल प्रकाशन कंपनी; 2000
> निशिओका के, इत्यादी "फायब्रोमायॅलिया सिंड्रोममध्ये अँटी-टीएसएच रिसेप्टर ऍन्टीबॉडीचा उच्च प्रसार." इंट जे रियम डिस 2017 जून; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. एपब 2016 नोव्हेंबर 30
> सेल्मी सी et al "2014 एसीआर वार्षिक बैठक: 2015 मध्ये स्वयंप्रतिमाचा एक पक्षी दृष्टी आहे." ऑटोइमुंन रेव. 2015 जुलै; 14 (7): 622-32 doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003 इपब 2015