आपली हायपोथायरॉडीझम उपसाक्षी आहे का?

"सामान्य" TSH स्तर असणे आणि तरीही अस्वस्थ असणे शक्य आहे

आपण थायरॉईड संप्रेरकांवरील पुनर्स्थापनेत असाल आणि थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) पातळी सामान्य पातळीवर असल्यास - तरीही आपल्याला थायरॉईडशी संबंधित लक्षणांची श्रेणी असण्याची शक्यता आहे-आपण होणारे लाखो थायरॉईड रुग्णांपैकी एक असू शकतात हायपोथायरॉईडीझम

जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझम मध्ये प्रकाशित झालेल्या 2016 च्या अभ्यासानुसार अमेरिकेत 15 टक्के लोकांना हायपोथायरॉडीझम, किंवा अंडरएक्टिव थायरॉईडसह आजार आढळत आहे .

याचा अर्थ असा की सध्या थायरॉईड संप्रेरकांवरील उपचारोपचार 1.5 ते 1.8 दशलक्ष अमेरिकेत आहेत. आपण हे वर्णन फिट असल्याचे आपल्याला वाटत असल्यास, इष्टतम TSH स्तर आणि थायरॉइड औषधाच्या पर्यायांविषयी आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

अंडरटेरेटेड हायपोथायरॉडीझम् म्हणजे काय?

हा शब्द सेल्युलर स्तरावर हायपोथायरॉईडीझमचा अर्थ आहे ज्याचा अर्थ असा की आपण अजूनही थकवा, वजन वाढणे , नैराश्य, फायब्रोमायलिया / स्नायू आणि संयुक्त वेदना आणि वेदना, केस गळणे किंवा कमी दर्जाचे / शुष्क केस , वंध्यत्व , बद्धकोष्ठता, मेंदूच्या धुके आणि हायपोथायरॉडीझमचे लक्षण आहेत. अधिक- थायरॉईड पुनर्स्थापनेची शिफारस केलेली शिफारस आणि "सामान्य" TSH रक्त स्तर घेतल्याशिवाय दुर्दैवाने, सामान्य रक्त उपचारांच्या पर्याप्ततेचा अंदाज घेताना रुग्णाच्या लक्षणांपेक्षा टीएसएचच्या प्रमाणात जास्त डॉक्टरांचे वजन जास्त वजन करतात.

हे होऊ शकण्याचे दोन कारण आहेत. सर्वप्रथम, काही डॉक्टरांचा विश्वास आहे की रुग्णांना हाय-सामान्य टीएसएच च्या पातळीवर पुरेसा थायरॉईड संप्रेरकास पुरवणे पुरेसे आहे

दुसरा, वादविवादाने अधिक सामान्य कारण हे आहे की काही लोक खरोखरच चांगले वाटतील यासाठी सिंड्रोइड, लेवॉक्सिला, लेव्होथॉइडरायड, एलट्र्रोक्सिन, किंवा एथथ्रॉक्स (जेनेरिक लेवोथॉरेक्सिन) चे सध्याचे मानक उपचार पुरेसे नाहीत. लेवोथेरॉक्सीन हे टी -4 चे फार्मास्यूटिकल ग्रेड आहे, जे शरीराने टी 3 मध्ये रुपांतर करावे, सक्रिय हार्मोन

टी 4 निष्क्रिय आहे तथापि, काही लोकांना टी 4 ची टी -4 मध्ये तंतोतंत प्रमाणातील हायपोथायरॉइड लक्षणे सोडताना टी 4 ची रूपांतर करण्यास संघर्ष करावा लागतो.

आपण लेव्हेथ्रोक्सिन मँऑरॉरेपी वर चांगले वाटत नसल्यास, आपण "संयोजन थेरपी" चा वापर करू शकता जे एक औषध आहे ज्यामध्ये T3 आणि T4 दोन्ही समाविष्ट आहेत. जरी ह्यासाठी अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनने पाठबळ दिले असले तरीही अनेक डॉक्टरांना याबाबत शिफारस करण्याचा अनुभव नाही.

TSH स्तर

काही एन्डोक्रिनोलॉजिस्टना असे वाटते की बहुतांश लोकांना चांगले वाटते आणि हायपोथायरॉइड किंवा हायपरथायरॉइड लक्षणे टाळण्यासाठी 2 पेक्षा कमीचा टीएसएच योग्य आहे. असेही संशोधन उपलब्ध आहे की टीएसएच 2 वरील मूल्ये प्रत्यक्षात असाधारण पातळीचे प्रतिनिधित्व करू शकतात.

(टीप: थायरॉइड कर्करोग पिडीतून वाचण्यासाठी सामान्यतः 1 ते 2 च्या दरम्यान TSH ची पातळी कायम ठेवली जाते- कर्करोगाच्या पुनरुक्तीपासून बचाव करण्यासाठी एखाद्या प्रक्रियेला थायरॉइड सप्रेशन म्हणून ओळखले जाते.)

• टीएसएच पेक्षा कमी .3 - अमेरिकेतील बहुतांश प्रयोगशाळेत हा संभाव्यतः हायपरथायरॉइड (जास्त थायरॉईड संप्रेरक) मानला जातो. आपण चिंता करू शकता, झोप घेणे सोपे, वारा बाहेर पडणे, अतिसार आणि इतर लक्षणे आढळतात.
• टीएसएच 1 ते 2 - बहुतेक लोकांसाठी चांगल्या सामान्य पातळी ही टीएसएच श्रेणी आहे जिथे बहुतेक लोकांना उत्तम वाटतात कमी ज्ञानी डॉक्टर्सद्वारा काही वेळा "खूप कमी" असे म्हटले जाते.

• टीएसएच .3 ते 4.5 - काही प्रयोगशाळेच्या मानकेनुसार "संदर्भ श्रेणी" काही लोक या श्रेणीत चांगले वाटते परंतु टीएसएच 2.0 वर असताना अनेकांना हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे दिसतात. '
• TSH 4.5 ते 10 - "उपशोधातील हायपोथायरॉईडीझम" पातळीचे मानले जाते परंतु आश्चर्यजनक म्हणजे काही डॉक्टर या पातळ्यांवर उपचार करणार नाहीत आणि हायपोथायरॉडीझम स्वतः या स्तरावर रुग्णांनी हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे दर्शविणार नाही. बर्याच लोकांना या स्तरांवर लक्षणे दिसतात.
• TSH 10 वर्षांवरील - मानल्या जाणार्या हायपोथायरॉईडशी निगडीत जे बहुतेक डॉक्टरांद्वारे उपचार करतात.

आपण ठीक वाटत T3 गरज शकते

काही लोकांना केवळ लेवोथॉरेक्सिन / टी 4 केवळ औषध (जसे सिनेड्रॉइडसारख्या) वर चांगले वाटत नाही आणि जास्त चांगले- लेडिंग टी 3 वाटते .

इतरांना टीटो जोडणे यश आले आहे, जसे की सायटोमेलच्या स्वरूपात किंवा वेळोवेळी सोडलेल्या T3 द्वारे त्यांच्या लेवॉथोरॉक्सिनवर. अखेरीस, इतरांना आर्मोर, नैसर्गिक थायरॉईड संप्रेरक रिलेशन्ससह यश मिळाले आहे. अनेक थायरॉईड संप्रेरक बदलण्याची पर्याय आहेत

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, अनेक थायरॉईडच्या रुग्णांमध्ये टी 3 ची गरज स्पष्टपणे दर्शविणारा संशोधन असला तरीही, कमी नावीन्यपूर्ण किंवा वैद्यकीय जगतातील सदस्य स्वीकारून हायपोथायरॉडीझम असलेल्या लोकांसाठी टी 3 चा उपयोग करण्यासाठी ती विवादास्पद मानली जात आहे. बर्याच लोकांना सामान्य किंवा अगदी कमी-सामान्य TSH स्तर आहे, अद्यापही हायपोथायरॉईडीझम लक्षणे चालू ठेवण्यास त्रास होतो. या प्रकरणांमध्ये, T3 च्या समावेशाने उदासीनता, मस्तिष्क धुके , थकवा आणि इतर लक्षणे मुक्त करण्यात मदत केली. टी 3 बद्दलची ही माहिती अत्यंत क्रांतिकारक आहे आणि त्यांच्या सध्याच्या थायरॉइड थेरपीजीवर चांगले वाटत नसलेल्या लोकांसाठी याचे मुख्य परिणाम आहेत! अधिक माहितीसाठी, या संशोधनावर माझे पूर्ण अहवाल पहा.

आपल्या डॉक्टरांशी संभाषण कसे टाळावे

जरी तुम्हाला अजूनही उपचारांदरम्यान हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे दिसत आहेत, तर पहिले पाऊल हे आपल्या डॉक्टरांशी सहजपणे पुनरावलोकन करू शकता. मदत करण्यासाठी एक चांगले साधन हायपोथायरॉडीझमची लक्षणं तपासणी यादी आहे, ज्यामध्ये निदान करण्यास मदत करण्यासाठी आपण आपल्या डॉक्टरांना जोखीम कारक आणि लक्षणांची तपासणी यादी देऊ शकता, किंवा आपल्या हायपोथायरॉइड संबंधी लक्षणे आपल्या वर्तमान उपचारांद्वारे निराकरण होत नाहीत असा युक्तिवाद करू शकता.

डॉक्टरांबरोबर आपली चर्चा करण्यापूर्वी, मी तुम्हाला सहा गंभीर प्रश्नांचे वाचन करतो ज्यात आपण खरोखर आपल्या डॉक्टरांना आपल्या हायपोथायरॉडीझमबद्दल विचारले पाहिजे तसेच मुख्य प्रश्न हा हायपोथायरॉईडीझम असलेले एक निदान झालेले व्यक्ती सहसा विचारते- जसे की तो किती वेळ उपचार सुरु केल्यानंतर, दीर्घकालीन आरोग्य जोखीम, आपण एक गळ्यातील गाठीची वाढ, थकवा आणि वजन वाढणे आणि त्यांना कसे सोडवायचे आणि अधिक कसे मिळवाल याबाबत बरे वाटतो

माहिती आणि आपल्या चेकलिस्टसह सशस्त्र, आपण आपल्या चांगल्या TSH स्तराबद्दल खाली बसून आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करावी आणि आपण आपल्या थायरॉईड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी टी 3 ची जोडणी विचारात घेतले पाहिजे किंवा नाही.

आपल्या डॉक्टरांना ऐकण्यासाठी आणि समजण्यासाठी आपल्याला काही शस्त्रास्त्रांची देखील आवश्यकता असू शकते. मदत करण्यासाठी, मी सर्व थायरॉइड रूग्णांसाठी शिफारस करतो अशी विविध पुस्तके आहेत. कल्पनांसाठी थायरॉईड बुकस्टोअर पहा.

जर आपले डॉक्टर पर्याय चर्चा करणार नाहीत किंवा टी 3 थेरपीवर विचार करण्यास नकार दिला तर आपल्याला डॉक्टरची गरज आहे जे आपल्या सुखी समाजात भागीदार होऊ इच्छित आहेत.

> स्त्रोत

> सारा जे पीटरसन, एलिझाबेथ ए. मॅक्नाच, अँटोनियो सी. बिएनको. लेवोथेरॉक्सीन मँथेरेपीमध्ये सामान्यतः टीएसएच "ईथोयरायडिज्म" सह समानार्थी आहे का? क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी आणि मेटाबोलीझम जर्नल , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660