डोस ऍडजस्टमेंटला गर्भाचा आरोग्य खात्री करणे आवश्यक आहे
गर्भधारणेदरम्यान तुमचे थायरॉईड ग्रंथी महत्वाची असते कारण ती त्रिओडोथारोथोनिन (टी 3) आणि थायरॉक्सीन (टी 4) म्हणतात हार्मोनचे उत्पादन नियंत्रित करते, त्यातील प्रत्येकाने बाळाच्या मेंदू आणि मज्जासंस्थेच्या विकासात महत्वपूर्ण भूमिका बजावते.
पहिल्या तीन महिन्यांत, थायरॉईड संप्रेरकांच्या आईच्या पुरवठावर गर्भ अवलंबून असतो, जो आवरणाद्वारे पोचवले जाते.
ही गरज पूर्ण करण्यासाठी, आईच्या थायरॉईड उत्पादनास विशेषत: अतिप्रमाणात जाण्याची क्रिया होईल, परिणामी ग्रंथीचा आकार वाढेल. हे सहसा लक्षात आले नाही आणि ते कोणत्याही प्रकारे गर्भधारणा गुंतागुंतीत करणार नाही.
तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, वाढ क्लिनिकल परीक्षणास लक्षात येण्याजोगा असू शकते आणि सुचवते की स्त्रीला हायपोथायरॉईडीझम आहे , अशी अट जेथे थायरॉईड ग्रंथी पुरेशी थायरॉईड संप्रेरक तयार करीत नाही.
गर्भधारणेदरम्यान थायरॉइड फंक्शनमध्ये बदल
सामान्य परिस्थितीतही, गर्भधारणा थॉराइड ग्रंथीवर ताण घालतो. 50 टक्के वाढ करून हार्मोन उत्पादनात वाढ करण्याची गरज विशेषत: ग्रंथीचा आकार वाढविण्याच कारणीभूत ठरेल. सामान्य थायरॉईड फंक्शन असलेल्या स्त्रियांमध्ये ग्रंथीचा आकार 10 टक्क्यांनी वाढू शकतो. हायपोथायरॉडीझम असलेल्या स्त्रियांमध्ये हे 20 ते 40 टक्के वाढू शकते.
ग्रंथीच्या भौतिक वाढीच्या पलीकडे, हार्मोन उत्पादनातील बदल आहेत जे रक्त तपासण्या वापरून डॉक्टर तपासू शकतात.
त्यापैकी प्रमुख टीएसएच चाचणी आहे , जे रक्तातील थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) चे स्तर मोजतात. टीएसएच हा पिट्यूटरीज ग्रंथीद्वारे तयार होणारे हार्मोन आहे जो टी 3 आणि टी -4 च्या निर्मितीला ट्रिगर करतो.
कारण सामान्य थायरॉइड कार्य गर्भधारणेदरम्यान वेगळे असते, आईच्या प्रगतीपूर्व पहिल्या तिसऱ्या त्रैमासिकाप्रमाणे टीएसएच मुल्ये बदलतील.
सामान्य परिस्थितीत, सामान्य टीएसएच मूल्य 0.2 ते 4.0 एमएलयू / एल पर्यंत असतो.
कोणत्याही कारणास्तव जर थायरॉईड ग्रंथी गर्भधारणेदरम्यान टिकू शकत नाही, तर मूख्य खंड पडेल, हा हायपोथायरॉइड स्टेट दर्शवेल. अशाप्रकारे, थायरॉईड संप्रेरकांच्या जागी होणारी लसूण होणारी लस टोचुन घेण्यासारख्या औषधाची आवश्यकता नसते. त्यानंतर आईची नियमितपणे टीएसएच मूल्यांचे मूल्यांकन करणे, आवश्यकतेनुसार उपचार समायोजित करण्यावर नजर ठेवली जाईल.
गर्भधारणेदरम्यान टीएसएच निरीक्षण
बर्याच प्रयोगशाळेत टीएसएच साठीच्या प्रत्येक त्रैमासिकास विशिष्ट संदर्भ श्रेणी स्थापित करतात जी गर्भावस्थेच्या प्रत्येक टप्प्यामध्ये "सामान्य" मूल्ये मानतात. तसे नसल्यास अमेरिकन थायरॉइड असोसिएशन (एटीए) खालील श्रेणींच्या वापरास शिफारस करते:
- प्रथम त्रिमितीय: 0.1-2.5 एमआययू / एल
- दुसरा तिमाही: 0.2-3.0 एमआययू / एल
- तिसरी तिमाही: 0.3-3.0 एमआययू / एल
आपण थायरॉईड रोग असल्यास , आपल्या संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान आपल्या नियमितपणे परीक्षण केले पाहिजे . जर थायरॉईड रोग आपल्या कुटुंबात चालला असेल किंवा तुम्हाला रोगाची लक्षणे दिसली तर आपल्या डॉक्टरांना कळवणे महत्वाचे आहे की आपण योग्यप्रकारे देखरेख आणि उपचार केले जाऊ शकता.
हायपोथायरॉडीझम
आपण हायपोथायरॉइड असल्यास, गर्भधारणेच्या अगोदर आणि दरम्यान दोन्हीवर उपचार करणे महत्वाचे आहे. उपचार न केल्यास किंवा अयोग्यरीत्या उपचार न केल्यास, तुमच्या हायपोथायरॉईडीझममुळे तुमच्या मुलामध्ये विकासात्मक आणि मोटर अडचणी येऊ शकतात.
आपण हायपोथायरॉडीझम्साठी उपचार घेत असाल तर असे समजू नका की आपण त्याच स्थितीत आपली स्थिती व्यवस्थापित करणे चालू ठेवू शकता. वास्तविकतः, थायरॉईड संप्रेरकांच्या प्रतिरुपाने औषधे आपल्या डोसमध्ये वाढ करण्याची आवश्यकता आहे, गर्भधारणा झाल्यानंतर लगेचच 50 टक्के. खरं तर, संशोधन असे सूचित करते की 50 ते 80 टक्के हायपोथायरॉइड महिलांना हे करणे आवश्यक आहे.
एटीएच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, ही वाढ 4 ते 6 आठवड्यांपूर्वी सुरू होऊन आठवडे 16 ते 20 पर्यंत पुढे जाईल (ज्यानंतर आपले थायरॉइड फंक्शन सामान्यतः डिलिव्हरीपर्यंत पोहचते).
परीक्षण करण्याच्या दृष्टीने, थायरॉईड चाचण्यांचा गर्भधारणा पहिल्या सहामाहीत दर चार आठवडे चालवणे आवश्यक आहे आणि त्यानंतर पुन्हा 26 आणि 32 आठवड्यांच्या दरम्यान.
डिलीव्हरीच्या तारखेनंतर सहा आठवड्यांनंतर पुढील पाठपुरावा करण्याच्या प्रक्रियेनुसार औषधोपचार पूर्व-गर्भधारणेच्या पातळीत कमी करणे आवश्यक आहे.
हाशिमोटो रोग
हाशिमोटो रोग , ज्यास हाशिमोटोचा थायरॉयडीटीस असेही म्हटले जाते, एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो थायरॉईड ग्रंथीवर हल्ला करतो आणि हळूहळू नष्ट करतो. हाइपोथायरॉडीझम सामान्यतः डिसऑर्डरचा परिणाम आहे आणि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी वापरून त्याचा वापर केला जातो.
गर्भधारणेदरम्यान हाशिमोटो रोग झाल्यास हायपोथायरॉडीझमचा उपचार करणे आवश्यक आहे, तथापि टीएसएचला 2.5 एमएलयू / एल पेक्षा जास्त ठेवण्यासाठी जास्त लक्ष दिले गेले पाहिजे कारण गर्भपात होण्याच्या जोखमीत दोन-पटींनी वाढ होणे आवश्यक आहे.
गंभीर आजार
काही प्रकरणांमध्ये, थायरॉईडची क्रियाशील नसण्याऐवजी स्त्रीला अतिसक्रिय अनुभव येऊ शकतो. यास हायपरथायरॉईडीझम असे म्हटले जाते, जे वारंवार Graves 'disease द्वारे होते.
उपचार न करता सोडल्यास, हायपरथायरॉईडीझममुळे अकाली जन्म किंवा प्रीक्लॅम्पसिया होऊ शकते (उच्च रक्तदाब आणि अवयवांचे नुकसान करून गर्भधारणेचे लक्षण). बाळाच्या जोखमीत कमी जन्मलेले वजन, जलद हृदय गती, जन्मजात दोष आणि इतर आरोग्य समस्या यांचा समावेश आहे. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक मृतजन जन्माला येऊ शकतो.
याव्यतिरिक्त, आपण गर्भवती असाल आणि ग्रॅव्हज् रोग असेल, तर तुम्हाला हायपरथायरॉईडीझम हा थरॉयड वादळ नावाचा एक गंभीर प्रकार विकसित करण्याचा धोका वाढला आहे. थायरॉोटोक्सिक संकट म्हणूनही ओळखले जाते, हे थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरीक्त प्रकाशामुळे उद्भवते ज्यामुळे रक्तदाब, शरीराचे तापमान, आणि हृदयाचे ठोके यामुळे घातक वाढ होते.
गर्भधारणेदरम्यान, ग्रव्हास रोग विशेषत: पहिल्या त्रैमासिकादरम्यान प्रफिथिओरालेस नावाचे एन्टीथॉइड औषधोपचार आणि गर्भधारणेच्या उर्वरित उर्वरीत मेथिमॅझोल नावाच्या औषधांसोबत उपचार केले जाते.
एक शब्द
लक्षात ठेवण्यासारखी एक महत्वाची गोष्ट म्हणजे आपण हायपोथायरॉइड असल्यास आणि आपण सक्रियपणे कल्पना करण्याचे नियोजन करीत असाल तर प्रजननक्षमता सुधारण्यासाठी आपल्या थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेच्या औषधांच्या डोसचे समायोजन करण्याबद्दल आपल्याला आपल्या डॉक्टरांशी बोलण्याची आवश्यकता आहे. आपले TSH स्तर 2.5 एमआययू / एल खाली राखण्याचा उद्देश आहे
आपल्या गर्भधारणाची पुष्टी करणे शक्य तितक्या लवकर आपल्या प्रॅक्टीशनरबरोबर काम करणे आवश्यक आहे आणि आपल्या गर्भधारणाची पुष्टी झाल्यानंतर पूर्वनिर्धारित रकमेद्वारे औषधोपचार आपल्या डोसमध्ये वाढवण्याची योजना आहे.
> स्त्रोत:
> अलेक्झांडर, ई ,; पीयर्स, ई .; ब्रेंट, जी .; एट अल "2017 गर्भधारणेदरम्यान आणि पोस्टपार्टम दरम्यान थायरॉईड रोग निदान आणि व्यवस्थापनासाठी अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनचे मार्गदर्शक तत्त्वे." थायरॉईड. 2017; 27 (3): 315-389.