आपल्या यकृताच्या बायोप्सीला समजून घेण्यासाठी एमएटीएव्हीआयआर स्कोअरचा उपयोग करा
काहीवेळा असे दिसते की आम्ही सर्व प्रकारच्या स्कोअरद्वारे वेढलेले आहोत. उदाहरणार्थ, आपण कार किंवा घर खरेदी करत असल्यास, आपण आपल्या क्रेडिट स्कोअरशी परिचित असाल. माध्यमिक शाळेत किंवा महाविद्यालयात, आपल्याला बहुधा अन्य प्रकारचा गुण, आपल्या जीपीए द्वारे न्याय दिला जातो. त्याचप्रमाणे, आपल्याला जर हिपॅटायटीस सीचा तीव्र संबंध असेल तर, आपल्याकडे एक गुणही असू शकतो: मेटाव्हर स्कोअर, जो आपल्या यकृताच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करतो.
मेटावेर स्कोअर काय आहे?
आपल्या यकृताच्या तंतुमय पेशीजालाची पातळी निश्चित करण्यासाठी मेटाविअर स्कोअर हे एक चाचणी आहे.
लिव्हर फाइब्रोसिस, ज्यामुळे यकृताचे सिरोसिस होऊ शकते, हे जुनाट यकृत रोगाचे एक लक्षण आहे. त्यामुळे चिकित्सक हय़ायपेटाइटिस सीसह इतर रुग्णाच्या फाईब्रोसिसची उपस्थिती आणि स्टेजचे मूल्यांकन करू इच्छितात. हिपॅटायटीस सीसह रक्त परीक्षण हे त्यांच्या यकृतातील फायब्रोसिसचे मूल्यमापन करण्याची मर्यादित आहेत आणि यकृताचे बायोप्सी हा अंतर्ज्ञान प्राप्त करण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग आहे. यकृताचे आरोग्य
मेटाव्हर स्कोअर यकृत बायोप्सीची व्याख्या करण्यासाठी एक मॉडेल प्रदान करतो. जेव्हा ही बायोप्सी केली जाते तेव्हा, सूक्ष्मदर्शकाखाली काय दिसेल हे मोजण्यासाठी डॉक्टरांना विश्वसनीय मार्ग असणे आवश्यक आहे. हा स्कोअरिंग सिस्टीम दोन मानक संख्या देते:
- एक दाह च्या अंश प्रतिनिधित्व
- तंतुमय पेशीजालाच्या आतील भागाचे प्रतिनिधित्व करण्यासाठी एक
माझे मेटावेरचे काय अर्थ आहे?
मेटावीर स्कोअर 0 ते 4 मधील 5-पॉइंट स्केलवर फाइब्रोसिसची पदवी प्राप्त करतो.
क्रियाकलाप, जे जळजळ (विशेषतः, नेक्र्रो-दाहक जखमांची तीव्रता) ची मात्रा आहे, ते 4-बिंदूच्या स्केलवर A0 पासून A3 पर्यंत श्रेणीबद्ध केले जाते.
फायब्रोसिस स्कोअर:
F0 = नाही फायब्रोसिस
एफ -1 = पोर्टल फाइब्रॉइसिस विना एसएसपीए
F2 = पोर्टल फाइब्रोसिस काही सेप्टासह
F3 = सिरोसिसशिवाय असंख्य सेप्टा
F4 = सिरोसिस
क्रियाकलाप स्कोअर:
ए0 = कोणताही क्रियाकलाप नाही
ए 1 = सौम्य क्रियाकलाप
ए 2 = मध्यम क्रियाकलाप
ए 3 = गंभीर क्रियाकलाप
मेटावीर स्कोअर उपयुक्त का आहे?
आपले मेटाव्हर स्कोअर हा अनेक "टूल्स" आहे ज्यामध्ये आपले डॉक्टर आपले उपचार निर्धारित करण्यात मदत करण्यासाठी आणि आपल्या प्रगतीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरू शकतात. कधीकधी दोन किंवा त्यापेक्षा जास्त गुणांचा सल्ला दिला जातो की उपचार सुरु करावे. हे असे नेहमीच होत नाही कारण कमी गुण असलेल्या व्यक्तीसाठी वैयक्तीकृत उपचारांची देखील शिफारस केली जाऊ शकते.
अधिक मूल्यांकनांप्रमाणे, मेटाव्हर यंत्रणेत त्याच्या ताकद आणि कमकुवतपणा आहेत. अन्य स्कोअरिंग सिस्टम उपलब्ध आहेत, जसे की नोडेल स्कोअर (ज्यात हिस्टोलजिक क्रियाकलाप इंडेक्स किंवा एचएआय देखील म्हटले जाते). तथापि, METAVIR चा उपयोग करणे सोपे आहे आणि बरेच क्लिनिकमध्ये लोकप्रिय आहे.
यकृत बायोप्सी आवश्यक नसलेल्या फायबरोजीचे मूल्यांकन करण्यासाठी इतर पद्धतींचा अभ्यास अभ्यासात केला जात आहे, परंतु सध्याच्या काळात एक यकृत बायोप्सी फाईबोसिसच्या प्रमाणात उपलब्ध करून देतो.
मेटावीर स्कोअरची मर्यादा
आणि हेपेटायटीस सीचे उपचार सुरु करावेत हे निश्चित करण्यासाठी मेटॅवियर स्कोअर उपयुक्त उपाय असू शकते परंतु त्याच्याकडे मर्यादा देखील आहेत उपरोक्त नमूद केलेल्या मेटावीर स्कोअरमधील भिन्न लोक खूप भिन्न असू शकतात आणि उपचारांचा निर्णय घेण्याकरिता केवळ गुणांवरच अवलंबून राहण्याऐवजी उपचार करण्याची आवश्यकता आहे.
मेटावीर स्कोअर यकृत बायोप्सीची गुणवत्ता देखील मर्यादित आहे. लहान बायोप्सी नमुने चिकित्सकांना संपूर्ण पोझिशन प्रतिनिधीचे पुरेसे निर्धारण करण्याची परवानगी देऊ शकत नाहीत. यकृताच्या विविध भागांमध्ये जळजळ आणि फायब्रोसिसची महत्त्वपूर्ण आनुवंशिकता किंवा फेरबिलिटी असू शकते, फक्त मेटावीर स्कोअर हे फक्त एका क्षेत्रापासून बनलेले आहे. अशा प्रकारे, स्कोअर एकतर सूज किंवा तंतुमय पेशीजालाच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची संख्या उपस्थित अंदाजित किंवा कमी किंमत शकते.
एक शब्द
साधारणपणे, उपचारांचा निर्णय घेण्याकरता फायब्रोसिसच्या स्टेजची समजून घेणे बहुमूल्य आहे. उदाहरणार्थ, फायब्रोसिसचा स्तर उपचार प्रतिसादाची शक्यता दर्शवू शकतो (अधिक प्रगत खटले सहसा उपचारांना एक गरीब प्रतिसाद देईल).
याव्यतिरिक्त, फायब्रोसिस हळूहळू प्रगती करत असल्यास, अँटीव्हायरल थेरपीवर उपचार सुरु करण्यापूर्वी प्रतीक्षा करावी. अखेरीस, मेटाव्हर यंत्राचा वापर करून, डॉक्टर अंतर्दृष्टी प्राप्त करू शकतात आणि सिरोसिसचा विकास होऊ शकतो तेव्हा त्याची अंदाज लावू शकतात.
जगभरातील विविध क्षेत्रांमध्ये मेटावीर स्कोअरची तुलना जागतिक स्तरावर संशोधकांना हिपॅटायटीस सीच्या नैसर्गिक इतिहासाचे चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यास मदत करते.
> स्त्रोत
- > फायल, एम. हिस्टोलॉजिकल स्कोअरिंग सिस्टम फॉर क्रॉनिक लिव्हर डिसीज. UpToDate 01/30/15 रोजी अद्यतनित
- > कुमार, विनय, अबुल के. अब्बास आणि जॉन सी ऍस्टर रॉबिन्स आणि कोट्रान पॅथोलॉजिकल बेसिस ऑफ डिसीझ. फिलाडेल्फिया: एल्सेवियर-सौंडर्स, 2015. प्रिंट करा.
- > विल्किन्स, टी., अख्तर, एम., आणि इ. गितितू. हेपटायटीस सीचे निदान आणि व्यवस्थापन अमेरिकन कौटुंबिक फिजीशियन 2015. 91 (12): 835-842.