अल्झायमरच्या औषधांना उशीरा टप्प्यांवर बंद करावे लागतील का?

अलिसिहायटरमध्ये अर्सिप्ट, नांदेडा आणि एक्सेलॉन थांबविणे कधी थांबते?

हे चित्र; आपण आपल्या जवळच्या प्रिय व्यक्तीचे मुख्य केअर आहात, आणि आपण त्याच्यासाठी शक्य तितका सर्वोत्कृष्ट संगोपन करु इच्छित आहात. यात ते कोणत्या औषधे घेत आहेत आणि ते चालू ठेवले पाहिजेत हे विचारात घेणे समाविष्ट आहे. अर्थात, हे निर्णय त्याच्या वैद्यकांसोबत भागीदारीत केले जातात, परंतु डॉक्टरांनी त्यांच्या शिफारसींसाठी तर्क प्रदान केल्यानंतर, ती कदाचित आपल्या मते विचारेल.

तर, काय करावे?

औषधे फायदे

गर्भधारणा असलेल्या लोकांना प्रगती कमी करण्यासाठी किंवा अगदी वेळोवेळी संज्ञानात्मक कार्यप्रदर्शन सुधारण्याची आशा बाळगण्यासाठी औषधे लिहून दिल्या जातात. संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की या औषधांचा काही फायदे आहेत, तरीही ते रोग बरा करत नाहीत.

अल्झायमरच्या आजाराचे उपचार

अल्झायमरच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी विहित केलेल्या दोन प्रकारच्या औषधे आहेत.

कोलेनेस्टेस इनहिबिटरस

• Aricept (donepezil): सौम्य, मध्यम आणि गंभीर अलझायमरच्या मंजूर
• एक्सेलॉन (रिव्हस्टिगमाइन): सौम्य ते मध्यम अल्झायमरच्या मंजूर
• रझाडीने (गॅल्टामाइन): सौम्य ते मध्यम अल्झायमरच्या मंजूर

एन-मिथील डी-अॅस्पार्टेट (एनएमडीए) विरोधी

नमन्दा (मेमॅटिन) ही दुसरी औषधे आहे ज्याचा उपयोग दिमागाची प्रगती कमी करण्यासाठी केला जातो आणि मध्यम ते गंभीर अल्झायमर रोगासाठी वापरण्यास मंजुरी दिली जाते.

औषधे बंद करणे

खालील दोन घटकांपैकी एक किंवा दोन्ही घटक उद्भवतात तेव्हा औषधे खंडित करण्याचा विचार करा:

• दुष्परिणाम

जर बर्याचशा दुष्परिणाम असतील किंवा ते व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करतील, तर औषध बंद करण्याचा दृढ विचार केला पाहिजे.

• लाभ नाही

रुग्ण किंवा प्रिय व्यक्ती काही काळ औषधोपचार करत असतील आणि आता तिच्या डोमॅन्टीया उशीरा अवस्थेत प्रगती करत असेल, तर डॉक्टर व फार्मासिस्ट काहीवेळा लाभ घेत नसल्यास औषध बंद करण्याची शिफारस करतात.

हा निर्णय कधीकधी एखाद्या व्यक्तीने हॉस्पीईसची काळजी घेतली तेव्हा निर्णय घेतला जाऊ शकतो, परंतु इतर वेळी हे समजले जाणारे फायदे थोडे किंवा काही नसल्यास पर्याय म्हणून मानला जातो.

औषधे कशी टाळता येतील?

• हळूहळू औषधे बंद करा
• एकावेळी औषधे बंद करा

औषधोपचार खंडित केल्यावर, आपल्या प्रिय व्यक्तीस किंवा रुग्ण जवळून निरीक्षण करा. जर आपण माहिती किंवा वागणूकीतील लक्षणीय घट पाहिली तर आपल्याला औषधी पुन्हा चालू करण्यास सांगू शकतो.

विपरित होण्याच्या प्रक्रियेत उल्लेखनीय घट झाल्यास, नंतर औषधाची पुनर्रचना लवकर करण्यात यावी तर त्याच्या पूर्वीच्या (औषधे थांबविण्याआधी) कामकाजाच्या पातळीवर परत येणाऱ्या व्यक्तीची संभाव्यता वाढू शकते.

काय संशोधन केले आहे?

स्मृतिभ्रंश उपचारांसाठी औषधे थांबविण्यावर भरपूर संशोधन केले गेले नाही. तथापि, काही संशोधनांनी असे सूचित केले आहे की ज्या लोक ज्याचे वेडेपिया औषधोपचार खंडित केले गेले ते लोक अधिक लवकर ओळखून आणि वर्तनाने नाकारले.

एका अभ्यासामध्ये नर्सिंग होम रहिवाश्यांशी विसंगत झालेल्या लोकांची तुलना केली जे कोलेन्सटेझ इनहिबिटर औषधोपचार घेत होते जे इतर नर्सिंग होम रहिवाशांना दिमाखाने वागण्याचा होते ज्यांचे क्लेनेस्टेस इनहिबिटर बंद होते.

संशोधकांना असे आढळून आले की ज्यांच्या औषधे बंद केल्या गेल्या त्यांना पुनरावृत्तीची चौकशी आणि वारंवार आरोग्य समस्या यासारख्या अनुभवी आव्हानांचा सामना करावा लागला . या समुहात जे औषधोपचार चालू होते त्या तुलनेत या उपक्रमात कमीतकमी सहभाग होता.

एक शिक्षित निर्णय घ्या

माझ्या क्लिनिकल अनुभवांमध्ये, मी अनेक प्रकारचे परिणाम पाहिले आहेत कारण डिमेंशियासाठी औषधे बंद करण्यात आली आहेत. काही वेळा, औषधे बंद केल्यावर वर वर्णन केल्याप्रमाणे कामकाज मध्ये घट झाली आहे; तथापि, अशा काही घटनांमध्ये देखील आहेत ज्यामध्ये फारच कमी बदल झाला असेल, जर असेल तर, डिमेंशियासाठी औषधे बंद केल्या गेल्यानंतर

कुटुंबातील सदस्यांना हीच गोष्ट आहे की घट कमी करण्याची शक्यता आहे आणि हे निर्णय त्यांच्या जवळच्या एखाद्या डॉक्टरच्या सोबत घेण्याबाबत.

एक शब्द पासून

अल्झायमरच्या आजाराच्या उपचारासाठी औषधे बंद करावी की नाही याचा विचार करताना एका डॉक्टराने खालील प्रश्नाचे प्रस्ताव मांडले:

"या जीवनात जे काही चांगले आहे ते चालू आहे का आणि जर औषधोपचार थांबविले असेल तर ते चुकले आहे काय?" (डॉ. जीन लॅमर्स)

अल्झायमरच्या रोगामध्ये औषधे चालू ठेवणे किंवा थांबविण्याचा निर्णय प्रत्येकाची प्राधान्ये आणि कार्य यावर आधारित असावा. कदाचित वरील प्रश्नांचा विचार केल्यावर आपल्या जवळच्या पद्धतींचे स्पष्टीकरण करण्यास मदत होईल कारण आपण आपल्या जवळच्या आवडीनिवडी शोधत आहात

_{स्त्रोत:}

_{अमेरिकन कौटुंबिक फिजीशियन 2011 जून 15; 83 (12): 1403-1412 अलझायमर रोग उपचार http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html}

_{अमेरिकन जर्नल ऑफ जेरिअर्ट्रेटिक फर्माकोथेरपी. 2009 एप्रिल; 7 (2): 74-83. नर्सिंग होम रुग्णांना स्मृतिभ्रंश असलेल्या वर्तनासंबधी आणि मूड लक्षणांवरील कोलेन्सटेझ इनहिबिटर थेरपी थांबविण्याचा प्रभाव http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360}

_{बीसी मेडिकल जर्नल, व्हॉल. 53, नं. 8, ऑक्टोबर 2011, पृष्ठ (नोंदी) 404-408. कोलेनेस्टेस इनहिबिटरस http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND}

_{हेली, पी. 14 मार्च, 2007. डिमनशिया-विशिष्ट औषध थांबवण्याची वेळ आली का? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND}

_{न्युरोडेजनरेटिव्ह डिसीज मॅनेजमेंट 1.3 (जून 2011): पी 1 9 1 तज्ञांना विचारा: अल्झायमरच्या आजारांपासून कोलेन्सटेझ प्रतिबंधक थांबवायला काय हरकत आहे? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30}

_{द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2012; 366: 893- 9 03 डोनेपेझेल आणि मेमेटेट टू सेव्हर अलझायमर रोगासाठी मेमॅन्टिन http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html}

_{लाइफ / पलियेटिव्ह एज्युकेशन रिसोर्स सेंटरचा समाप्ती पॅलिएटिव्ह केअरमधील डिमेंशिया औषधे प्रवेश फेब्रुवारी 16, 2014. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm}