असणारा पृष्ठभाग: हिप रिप्लेसमेंटसह साहित्य प्रकरण का

आपल्या हिप पुनर्स्थापनेसाठी हा भाग बाहेर बोलता शकता

हिप पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया अधिक सामान्य होत आहे आणि एखाद्या व्यक्तीचे जीवन आणि कार्य सुधारण्याच्या दृष्टीने ती सर्वात यशस्वी शल्यक्रिया प्रक्रियांपैकी एक आहे, तसेच तुलनेने कमी गुंतागुंत दर देखील असतो. जेव्हा हिप ऑफिसची साधारणपणे चिकट कूर्च पृष्ठभागाची थर थकली जाते तेव्हा अगदी सोपी क्रियाकलाप अवघड होऊ शकतात. हिप पुनर्स्थापनेसाठी थकलेला हिप जोडी काढून टाकतात आणि कृत्रिम आवरणासह बदलतो.

तथापि, याचा अर्थ असा नाही की शल्यक्रियेसह कोणतेही धोके नाहीत, आणि आपल्या शल्यविशारदांपैकी एक प्राथमिक उद्दिष्ट हे संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे. एक संभाव्य गुंतागुंत ही हिप प्रतिस्थांची वेळ वरून बाहेर पडण्याची प्रवृत्ती आहे.

हिप पुनर्स्थापनेचे डिझाईन्स, आणि हिप पुनर्स्थापनेसाठी इम्प्लांट तयार करण्यासाठी वापरले जाणारे साहित्य बदलले गेले आहेत, शुद्ध केले गेले आहेत, आलेले आहेत आणि पक्षात बाहेर, आणि एक कृत्रिम हिप च्या चांगल्या रचना निश्चित करण्यासाठी तपास करणे सुरू. गेल्या अनेक दशकांपासून बर्याच वेळा, नवीन रोपण आणि साहित्य बाजारात आले आहेत आणि त्यांना खूप उत्साह मिळाला आहे, केवळ त्या वेळेस ते अपेक्षेप्रमाणे काम करत नाहीत.

असणारा पृष्ठभाग

हिप पुनर्स्थापनेचे सर्वात महत्वपूर्ण इंटरफेस, इम्प्लांट्सच्या दीर्घायुच्या दृष्टीने, तथाकथित असणारा पृष्ठभाग आहे. हे हिपच्या पुनर्स्थापनेची पृष्ठभाग आहे जे इम्प्लांटच्या बॉल आणि सॉकेट दरम्यान हालचाल करण्यास मदत करते.

एक नमुनेदार हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट कृत्रिम बॉल आणि कृत्रिम सॉकेटसह सामान्य हिप जोडीच्या बॉल-व-सॉकेटची पुनर्रचना करते. हे रोपण केलेले भाग बर्याच आकार आणि आकारात येतात आणि आपल्या शरीरातील प्रत्यारोपण कशावर अवलंबून आहे:

• आपल्या मांडीचे हाड आणि पडद्याचे आकार
• आपल्या हिप एकत्र कोणत्याही विकृती किंवा विकृती

• आधीच्या शस्त्रक्रियेने आपल्या हिपवर प्रदर्शन केले
• तुमचे सर्जनचे प्राधान्य

हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांटचा बॉल आणि सॉकेट ही पृष्ठभागाची असेल जी प्रत्येक वेळी आपले हिप आपल्या आयुष्यादरम्यान हलवेल. या पृष्ठभागाच्या पृष्ठभागावर लाखो वेळा स्पष्ट राहतील आणि दशकाहून अधिक उपक्रम राबविण्यासाठी प्रवण असेल. आपली कार टायर्स चालत असतानाच आपण शेकडो आणि हजारो मैल चालवू शकता तेंव्हा, हिप पुनर्स्थापनेची पत्करणे बर्याच वर्षांपासून आणि कारकिर्दीच्या अनेक दशके परिधान करू शकतात.

कधीकधी हिप पुनर्स्थापनेसाठी प्रत्यारोपणाची जास्त दीर्घ काळ किंवा जास्त लहान. शक्य तितक्या लांब चालेल इम्प्लांट डिझाइन करणे हे लक्ष्य आहे. या असर पृष्ठभागाच्या दीर्घायुंचे निर्धारण करणे महत्त्वाचे असलेले घटक आहेत:

• असणारा पृष्ठभागांवर वापरलेली सामग्री
• असणार्या पृष्ठभागांचा आकार

इतर घटक देखील महत्वाचे असू शकतात, परंतु हे असे दोन घटक आहेत जे आपल्या शल्यक्रिया निवडू शकतात जे आपल्या हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांटचे किती काळ चालेल यावर परिणाम होऊ शकतो. या कारणास्तव, हिप रिप्लेसमेंट असलेल्या अधिक लोकांमध्ये त्यांच्या शरीरात ठेवलेल्या द्रव्यांच्या प्रकारांमध्ये स्वारस्य मिळत आहे.

हिप इम्प्लांट्सचे उत्क्रांती

पारंपारिक हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांटमध्ये अॅसिटॅब्यूलर कॉन्टोनमेंट (इम्प्लांटची सॉकेट) म्हणून मेटल वॅरल सिर (इम्प्लांटचा चेंडू) आणि परंपरागत पॉलीथीन किंवा प्लास्टिक वापरतात.

ऐतिहासिकदृष्ट्या, मांडीचे डोके फारच लहान होते, कारण बॉल आणि सॉकेटमध्ये कमी पृष्ठभागावर घासणे होते, यामुळे रोपण कमी पोशाख दर कमी होऊ लागल्या. लहान मांडीयुक्त डोके रोपण सह समस्या आहे की त्यांना कनिष्ठ स्थिरता आणि एक उच्च अव्यवस्था दर आहेत . त्या कारणास्तव, हिप प्रतिस्थापणे अधिक स्थिर करण्यासाठी मांडीयुक्त आकाराचे आकार वाढले आहेत.

सुमारे 10 ते 20 वर्षांपूर्वी जेव्हा नवीन रोपण मेटल अॅसेबॅबुलर सॉकेटचा वापर करून डिझाइन केले गेले तेव्हा खूप खळबळ उडाली होती. मेटल-ऑन-मेटल हिप बदली म्हणणार्या या रोपणांना प्रयोगशाळेतील अभ्यासांमध्ये फारच कमी पोशाख दर दर्शविल्या गेल्या होत्या, मोठ्या आकाराच्या दातांच्या डोक्यामुळे ते स्थिर होते आणि ते खूप लोकप्रिय झाले.

दुर्दैवाने, इम्प्लिमेंट्सच्या वेषणामुळे सूक्ष्म धातूचा कण तयार झाले ज्यामुळे स्थानिक आणि प्रणालीगत ऊतींमुळे समस्या निर्माण होतात , आजच्या काळातील जवळजवळ अजिबात मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट निर्माण करणे.

हिप रिप्लेसमेंट इम्पेरान्टेन्स मधील अधिक लक्षणीय प्रगतींपैकी एक म्हणजे नवीन पॉलीथिलीन (प्लास्टिक) विकसित करणे जो परंपरागत पॉलाइथाइलेनपेक्षा जास्त काळ चालते. अलीकडील प्रगत उच्च क्रॉस-लिंक केलेल्या पॉलीथिलीनच्या वापरासह आहे. क्रॉस-लिंक्ड पॉलीइथिलीन पॉलिथिलीन इम्प्लांट्स तयार करून पुन्हा तयार करत आहे ज्यामुळे प्लास्टिकला क्रॉस-लिंकिंग प्रक्रियेद्वारे त्याच्या आण्विक रचना मजबूत करता येते. पारंपारिक polyethylene पारंपारिक polyethylene पेक्षा कमी पोशाख दर असणे दर्शविले गेले आहे.

सिरेमिक रोपणांचा शोध लावण्यात आला आहे. सिरामिक एक अतिशय कठीण सामग्री आहे आणि कठोर साहित्य तितके लवकर सौम्य धातू आणि प्लॅस्टिकच्या रूपात वापरत नाही. जुन्या सिरेमिक रोपणांबरोबरची समस्या अशी आहे की ते तारे विकसित करतात ज्यामुळे रोपण करून अचानक अपघातास अपयश आले. नवीन सिरेमिक अपयशासह खूपच कमी समस्या दर्शविल्या आहेत, परंतु सिरेमिक रोपणांचा विशेषतः नवीन सिरेमिक द्रव्यांच्या दीर्घकालीन परिणामांविषयी कमी संशोधन देखील आहे.

वर्तमान विचार: सर्वोत्कृष्ट अधिकार आता

सर्वात अस्थिरोगिक चिकित्सकांमधे सध्याचा विचार हा आहे की एक क्रॉस-लिंक केलेले पॉलीथिलीन सॉकेट, एकतर सिरेमिक किंवा मेटल फिलेअर सिरसह एकत्रितपणे सर्वोत्तम रेकॉर्ड आहे. एक सिरेमिक वेटॅरेले सिर आणि एक सिरेमिक सॉकेट दोन्ही प्रत्यारोपणाचा वापर करण्यासाठी समर्थन करण्यासाठी काही चांगले डेटा आहे, पण या रोपण वर दीर्घकालीन क्लिनिकल फॉलो अप म्हणून तेथे नाही.

एक सिरेमिक आणि एक क्रॉस-लिंक केलेल्या पॉलीथिलीन घाला सह एक धातू मांडीचे डोके वापरत फरक लक्षणीय असल्याचे दर्शविले गेले आहे. शल्यविशारद वेश्याव्यवसाय करणारे प्रमुख, विशेषत: तरुण रुग्णांमधे शल्यचिकित्सक का निवडतात ह्याची काही कारणे आहेत, परंतु वास्तविकता अशी आहे की बर्याचदा फरक नसल्याचे दर्शविले गेले आहे.

जेव्हा नवीन चांगले नाही

हे नेहमीच मोहक असते, दोन्ही रुग्णांसाठी आणि चिकित्सकांसाठी, मार्केट वर नवीनतम रोपण करण्यासाठी आकर्षित होणे. बर्याचदा या प्रत्यारोपण ऑर्थोपेडिक उत्पादक कंपन्यांकडून उत्कृष्ट म्हणून प्रमोट करतात आणि सध्या उपलब्ध असलेल्या रोपणांपेक्षा, जास्त काळ टिकणारे असतात

2000 च्या दशकाच्या सुरुवातीस डेप्य ऑर्थोपेडिक्स नावाच्या एका मोठ्या ऑर्थोपेडिक इम्प्लांटिक उत्पादकांपैकी एकाने जॉन्सन अँड जॉन्सनचा एक विभाग बनविला, ज्याने मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांटसह बाजारात आणले जे विशेषतः स्थिरता आणि दीर्घयुष्य साठी डिझाइन करण्यात आले होते. ही रोपण तरुण आणि अधिक सक्रिय व्यक्तींमध्ये हिप बदलीच्या आव्हानात्मक समस्येचे निराकरण करण्यात आले. सरतेशेवटी, या रोपणांची आठवण करून दिली आणि बाजारातून बाहेर पडले, आणि यातील अनेक रुग्णांना या रोपणासाठी काढून टाकण्यासाठी आणि पुनर्स्थित करण्यासाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रियांची गरज भासू लागली.

संयुक्त बदलण्याची प्रत्यारोपण असलेल्या प्रमुख समस्यांपैकी एक म्हणजे ते सहसा बाजारपेठेत येतात किंवा काही वैद्यकीय तपासणी करीत नाहीत. रुग्णांना असे वाटू शकते की कोणत्याही नवीन रोपणमध्ये मोठ्या प्रमाणावर क्लिनिकल चाचणी झाली आहे, वास्तविकता ही आहे की सर्वात प्रत्यारोपण करणारे उत्पादक एफडीएच्या नियामक मान्यता प्रक्रियेला स्थलांतर करण्यासाठी 501 (के) मार्ग म्हणतात अशी यंत्रणा वापरतात. जोपर्यंत उत्पादक सांगू शकतात की नवीन साधन बाजारात सध्याच्या साधनांना "बराचसा समतुल्य" आहे, त्यांना नवीन रोपण विक्री करण्यास सक्षम होण्यासाठी कोणत्याही क्लिनिकल डेटा सादर करण्याची आवश्यकता नाही.

नूतनीकरण आणि चांगले हिप पुनर्स्थापनेसाठी प्रत्यारोपण विकसित करणे सतत सुरू असलेली प्रक्रिया आहे, परंतु दुर्दैवाने, नूतनीकरणाचे प्रत्येक पाऊल रुग्णाला फायदेशीर वाटतात. बहुतेक घटनांमध्ये, लोकांना बाजारपेठेतील उपलब्ध असलेल्या नवीनतम उपचारांचा शोध घेता कामा नये. एक उत्कृष्ट ट्रॅक रेकॉर्ड केल्याने आपल्याला नवीनतम प्रकारचे रोपण उपलब्ध होत नाही असा होऊ शकतो, परंतु याचा अर्थ आपण सर्वोत्तम इम्प्लांट उपलब्ध करुन घेत आहात याचा अर्थ असाही होऊ शकतो.

एक शब्द

प्रत्येक रुग्णास आपल्या शस्त्रक्रियेदरम्यान हिप रिप्लेसमेंट थर्मल ची माहिती हवी असते ज्याला रोपण केले जाईल, परंतु काही फारच स्वारस्य असेल. याव्यतिरिक्त, मी तुम्हाला खात्रीपूर्वक सांगू शकतो की आपल्या संयुक्त प्रतिस्थापन शल्यक्रिया आपल्या शल्यक्रिया प्रक्रियेदरम्यान वापरलेल्या साहित्यामध्ये स्वारस्य आहे, म्हणून संवादाची सुरुवात करण्यास आणि माहिती मिळविण्यासाठी अजिबात संकोच करू नका.

वेळेत या उपलब्ध सर्वोत्तम डेटामध्ये हे आढळते की हिप प्रतिस्थापूर्ती सर्वात जास्त काळ टिकतील जेव्हा ओर्थिअल डोक्याचे सिरेमिक किंवा धातूचे बनलेले असतील आणि एसीटाबुलर सॉकेट क्रॉस-लिंक केलेल्या पॉलीथिलीन किंवा सिरेमिक पैकी बनलेले असेल. सर्वात प्रदीर्घ ट्रॅक रेकॉर्ड असलेले रोपण हे धातूच्या मांडीयुक्त डोक्यावर आणि क्रॉस-लिंक्ड पॉलीएथिलीन एसेबबुलर सॉकेट्ससह बनलेले आहेत.

येत्या काही वर्षांत आणि दशकांमध्ये हिप पुनर्स्थापनेसाठी वापरण्यात येणार्या वस्तूंचे निरंतर निरंतर आश्वासन असेल. तथापि, जेव्हा बाजारात नव्याने इम्प्लांट लावण्यात येतो तेव्हा उत्तम सावधगिरीचा वापर करावा.

> स्त्रोत:

> लेच्यिविझ पीएफ, क्लेमन एलटी, सेयलर टी. "बेअरिंग सर्फसेस फॉर टोटल हिप एर्रप्रोस्टी" जे एम एकड़ ऑर्थोप सर्ज. 2018 जानेवारी 15; 26 (2): 45-57.

> एटिंजा सी जूनियर, मालोनी डब्ल्यूजे "जेन सर्जरी ऑर्थोपॉलिस्टीमध्ये उच्च क्रॉस-लिंक केलेल्या पॉलीइथिलीन असणारे पृष्ठभाग" 2008 वसंत; 17 (1): 27-33

> लोपेज-लोपेझ जेए, हम्फ्रिस आरएल, बेस्विक एडी, थॉम एचएचझेड, हंट एलपी, बर्टस्टोन ए, फॉजेट सीजी, हॉलिंगवर्थ डब्ल्यू, हिगिन्स जेपीटी, वेल्टन एनजे, ब्लॉम एडब्ल्यू, मार्कस ईएमआर "कुल हिप रिप्लेसमेंटमध्ये इम्प्लांट जोड्यांचा पर्याय: व्यवस्थित आढावा आणि नेटवर्क मेटा-विश्लेषण "बीएमजे 2017 नोव्हेंबर 2; 35 9: जे 4651