हिप रिप्लेस शस्त्रक्रिया एक संभाव्य लघवी
हिप पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया खूप यशस्वी झाली आहे; वेदना आराम आणि नियमानुसार क्रियाकलाप करण्यासाठी वाढीव क्षमता ही प्रक्रिया लक्षणीय फायदे आहेत. दुर्दैवाने, हिप पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेमध्ये काही संभाव्य जटिलता आहेत. या गुंतागुंत सामान्य आहेत, पण ते घडतात - काहीवेळा अनपेक्षित परिस्थितीत. हिप पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेच्या वारंवार दिसल्या जाणाऱ्या गुंतागुंतांपैकी हे हिप पुनर्स्थापनेचे स्थान आहे .
हिप पुनर्स्थापन डिस्लोकेशन सुमारे 4% पहिल्यांदाच्या शस्त्रक्रियांमध्ये होतात आणि पुनरावृत्त्या हिप प्रतिस्थापैकी सुमारे 15%.
कसे हिप बदलण्याचे काम
हिप पुनर्स्थापक सर्वात सामान्यपणे हिप संयुक्त गंभीर संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये सुरू आहेत. हिप बदलण्याची शक्यता सामान्य बॉल आणि सॉकेट हिप जॉइंटच्या जागी मेटल आणि प्लॅस्टिक रोपण (कधीकधी सिरामिक) वापरते. कूल्हेच्या अस्थीच्या अस्थि आणि उपास्थि काढून टाकून, आणि धातु व प्लास्टिक या जागी ठेवून, बहुतेक रुग्णांना उत्कृष्ट वेदनापासून सुटका आणि हिप संयुक्त च्या सुधारीत हालचाल मिळते.
हिप रिप्लेसमेंटचे विच्छेदन
सामान्य कूल्हेच्या सांध्यामध्ये अनेक सभोवताली संरचना असतात ज्याने हिप संयुक्त स्थिर करण्यास मदत होते. या संरचनांमध्ये स्नायू, स्नायू, आणि हिप संयुक्त च्या सामान्य हाडांच्या संरचनेचा समावेश आहे. एकत्र, या संरचना सॉकेटमध्ये (एसेटाबुलम) बॉल ( उदरवेष्टन डोके ) ठेवा. हिप पुनर्स्थापन शस्त्रक्रिया केली जाते तेव्हा, हिप कमी स्थिर होते.
या स्थिर हिप संरचनांपैकी काही सोडवून धातु आणि प्लास्टिक हिप बदलण्याची शक्यता "संयुक्त बाहेर येत आहे" किंवा डिस्लोकेटिंग आहे.
ज्या लोकांकडे हिप पुनर्स्थापनेची आहेत त्यांना हिप सावधगिरीबद्दल सूचित केले जाऊ शकते. हिपच्या सावधगिरी बर्याच युद्धात असतात. एक रुग्ण जो हिप रिप्लेसमेंटमध्ये बसला आहे तो टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.
हिप सावधगिरीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- आपले पाय ओलांडू नका
- आमच्या पाय वाकवून 9 0 अंशापेक्षा जास्त नको
- सोफ्यावर किंवा कमी खुर्च्यावर बसू नका
- आपल्या बाजूला झोपू नका
बर्याच फिजिशियनांनी पुनर्वसनानंतर ही सावधगिरी दूर केली आहे, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर काही वर्षापेक्षा कमी हिप पुनर्स्थापना सामान्य स्थळांपेक्षा कमी स्थिर असतात.
या हालचालींमधील स्थान हिप एकत्र ठेवतात जेथे बॉल सॉकेटमधून बाहेर पडेल. कधीकधी हिप पुनर्स्थापना कंडक्टर अधिक प्रवण आहेत. हिप रिप्लेसमेंट डिस्लोकेशन्समध्ये योगदान देणारे घटक हे समाविष्ट करतात:
- हिप पुनर्स्थापनेच्या प्रत्यारोपणाच्या विषारीपणा
- पुनरावृत्ती हिप बदली
- अति प्रमाणात मद्य सेवन
- न्युरोस्कुल्युलर समस्या (उदा. पार्किन्सन्स रोग )
- विकासात्मक हिप डिसप्लसिया
काही परिस्थितींमध्ये, रुग्णांना त्यांच्या हिप पुनर्स्थापनेचे अव्यवस्था कायम ठेवण्याचे कोणतेही कारण नाही.
ज्या लोकांनी हिप डिसिलॉक्शन टिकवून ठेवली आहे ते लगेच लक्षात येईल की त्यांच्या आतमध्ये काही चूक झाली आहे. थोडक्यात, वजनाच्या वजनावर कोणतेही हालचाल किंवा प्रयत्न करणे वेदनादायक असते आणि ते करणे कठीण असते. हिप रोपणांची स्थिती बदलली गेल्यानंतर वेदना जवळजवळ तात्काळ असते, परंतु अनेकजण ज्यांनी हिप डिसिप्लेशनाची अडचण टिकवून ठेवली आहे त्यांना पुन्हा पुन्हा या समस्येबद्दल चिंता आणि अस्वस्थतेचा त्रास होतो.
हिप डिस्क्रिप्शनचे उपचार
हिप रिप्लेसमेंट डिसिल्केकेशन उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. प्रथम पाऊल हिप संयुक्त पुनर्स्थित सहसा आहे या प्रक्रियेस हिप पुनर्स्थापनेमध्ये कमी म्हटले जाते, तो ऍनेस्थेसियामध्ये कार्यरत असतो - आपत्कालीन खोलीत लाळेचा वापर करणे किंवा ऑपरेटिंग कक्षातील सामान्य भूल प्रक्रियेदरम्यान, आपले ऑर्थोपेडिक सर्जन लेकेट वर सॉकेटमध्ये हिप पुनर्स्थित करण्यासाठी खेचतील.
बर्याचदा हिप स्थितीत "परत पॉप" असतात हिप पुनर्स्थापनेची खात्री करण्यासाठी आणि सांकेतिक स्थानासाठी काही ओळखण्यायोग्य कारण आहे हे पाहण्यासाठी एक्स-रे घेतले जातील.
अनेक डिस्लोकेशन झाल्यास, पुढील dislocations टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. प्रत्यारोपण केले जाऊ शकतात, किंवा पुढील अपस्मारणे टाळण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी विशेष रोपणांचा वापर केला जाऊ शकतो. आपल्याला आपल्या ऑर्थोपेडिक सर्जन यांच्याशी आपल्या अव्यवस्थेचे कारण सांगण्याची आवश्यकता आहे, आणि या समस्येसाठी काय उपचार उपलब्ध आहेत.
डिस्कलाकोना प्रतिबंध करण्यासाठी नवीन उपाय
हिप पुनर्स्थापनेच्या प्रत्यारोपणाच्या डिझाइनमध्ये अलीकडील घडामोडी आणि हिप पुनर्स्थापनेची शल्यप्रतीची पद्धत ही गुंतागुंत विकसित करण्याच्या संधी देखील कमी करू शकते. अधिक स्थिर रोपण तयार करण्यासाठी इम्प्लांट डिझाइन बदलले जाऊ शकते. इम्प्लांट डिझाइनमधील बदल सावधगिरीने संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे कारण नवीन प्रत्यारोपण ज्यांच्याकडे रुग्णांमध्ये वापरल्याचा दीर्घ पॅक रेकॉर्ड नसतो अशा समस्या असू शकतात. या रोपणांमुळे अव्यवहार्य होण्याची शक्यता कमी होत असताना, आपण हे देखील सुनिश्चित करू इच्छित आहात की ते इतर समस्या निर्माण करणार नाहीत. काही अलीकडील उच्च प्रोफाइल इम्प्लांट आठवत आहेत जे प्रभावित प्रत्यारोपण आहेत जे विशेषतः अव्यवहार्य होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी अधिक काळ आखले गेले होते. अखेरीस, हे रोपण कमी यशस्वी असल्याचे दर्शविले होते. अव्यवस्था प्रतिबंध करण्यात मदत करणार्या रोपणांपैकी सर्वात सामान्य डिझाइन बदल:
- मोठ्या रोपणांचा वापर बॉल-आणि-सॉकेट कूल्हे जोडण्याचे चेंडू मोठे असताना, सॉकेटमधून बाहेर येण्याची शक्यता कमी असते. जुने हिप रोपण हे सामान्यतः एक चेंडू वापरत असे जे व्यास 3 से.मी. पेक्षा कमी होते. काही नवीन रोपण तीन सेंमीपेक्षा जास्त असलेल्या बॉलचा वापर करतात ज्यामुळे ते स्थानापर्यंत पोचू शकतात. मोठ्या बॉलचा वापर करण्याच्या हळुहळू रोपणांच्या दीर्घायुष्यामध्ये काही ट्रेड-ऑफ असू शकते.
- अधिक मोबाइल रोपण वापरून. बॉल-आणि-सॉकेटच्या मोहिमेच्या मोठ्या श्रेणीसाठी परवानगी देण्यासाठी प्रत्यारोपण केले आहे. यातील एक प्रत्यारोपण म्हणजे दुहेरी गतिशीलता कप. हे रोपण दोन वेगळ्या सांध्यावर गतीस परवानगी देतात, सॉकेटमधून बाहेर येण्यासाठी आवश्यक असलेला गतिशीलता वाढविणे.
- अधिक प्रतिबंधक रोपण वापरून. निर्बंधित प्रत्यारोपण क्वचितच वापरले जातात परंतु अशा परिस्थितीत जिथे अव्यवस्था एक वारंवार समस्या आहे ती उपयोगी होऊ शकतात. हे रोपण एकत्र जोडलेले आहेत जेणेकरून चेंडू सॉकेटमध्ये जोडलेला असेल. या रोपणांच्या खालच्या पातळीवर असे म्हटले आहे की रोपणांचा दीर्घकार्य आणि लक्षणीय अपयशाचे धोका वाढले आहे.
याव्यतिरिक्त, हिप पुनर्स्थापनेसाठी काही नवीन पध्दती आहेत. विशेषतया, पूर्वीचा दृष्टीकोन हिप पुनर्स्थापना हिप संयुक्त स्थिर की स्ट्रक्चर्स काही आघात कमी करण्यासाठी सुरू एक शस्त्रक्रिया आहे. अनेक सर्जन असे मानतात की पारंपारिक पोस्टर हिप पुनर्स्थापनेच्या तुलनेत या शस्त्रक्रियेनंतर विस्थापन होण्याचा धोका कमी असू शकतो. अव्यवस्था कमी करण्याच्या या संभाव्य परिणामामुळे, बर्याचदा शल्य चिकित्सक आधीच्या हिप पुनर्स्थापनेनंतर कोणत्याही हिपच्या सावधगिरीचा वापर करण्याबद्दल शिफारस करतील.
एक शब्द
हिप डिसिप्पॉन्स हे एकूण हिप रिस्थापन शस्त्रक्रियेचे एक प्रमुख गुंतागुंत आहे. या गुंतागुंत टाळण्यासाठी विशिष्ट सावधगिरीसह आणि विशेष रोपण आणि शल्यचिकित्सक तंत्रांचा वापर करून पूर्ण केले जाऊ शकते. तथापि, सांधा निखारे घालणे अजूनही होऊ शकते, आणि जेव्हा अतिरिक्त शस्त्रक्रिया करता येते तेव्हा पुनरावृत्ती अव्यवस्था रोखणे आवश्यक होऊ शकते. सुदैवाने, हिप पुनर्स्थापनेनंतर अव्यवस्था होण्याची शक्यता खूपच लहान आहे, परंतु जेव्हा असे घडते तेव्हा त्यास अतिरिक्त शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकते.
स्त्रोत:
जोन्स एसए "एकूण हिप आर्थ्रोपलास्टीनंतर बचाव आणि प्रतिबंधनात्मक उपचार: अद्ययावतीचे प्रयत्न आणि भविष्यातील योजना" हिप इंट. 2015 Jul-Aug; 25 (4): 388- 9 2.