युनायटेड स्टेट्समध्ये, रुग्णवाहिका एकतर पॅरॅमीडिक्स , आणीबाणी वैद्यकीय तंत्रज्ञ ( ईएमटीएस ), किंवा दोघांचे एकत्रितपणे कार्य करतात. इमर्जन्सी कॉन्ट्रॅक्ट 911 इमर्जन्सी कॉल्स नसलेल्या सर्व रुग्णवाहिका आणि बर्याच वेळा गैर-आणीबाणीच्या रुग्णवाहिकेमध्ये दोन ईएमटीज आहेत आणि एकही पॅरेमेडीक नाहीत.
EMTs आणि paramedics हे समान आरोग्य सेवा प्रदाता खरोखर दोन भिन्न भाग आहेत.
EMTs साधने आणि कौशल्यांचा पाया शिकतो जे पौराणिक प्रशिक्षण नंतर तयार करतील. पण त्या प्रगतीमुळे तुम्ही विदूषक होऊ नका. ईएमटी कौशल्यांचे पॅरेडिकच्या रूपात तितकेच महत्वपूर्ण आहेत. खरंच, एक यशस्वी वैद्यकीय आहे जो मूलतत्त्वे करण्यास विसरत नाही.
मुलभूत जीवन समर्थन
आणीबाणी वैद्यकीय तंत्रज्ञांना मूलभूत गरजा पुरवण्यासाठी प्रशिक्षण दिले जाते. हे दुर्दैवी आहे कारण मुळातच ईएमटींना मास्टर-सेव्हिंग कौशल्यांचे श्रेय दिले जात नाही. बर्याचदा, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेत, जीवन वाचविण्यासाठी सर्वात मूलभूत प्रशिक्षण हे सर्वात महत्वाचे आहे. उदाहरण म्हणून सीपीआर हा सर्वात मूलभूत वैद्यकीय अभ्यासक्रम आहे जो कोणीही घेऊ शकतो परंतु हे कोणत्याही आरोग्यसेवा पुरवठ्यासाठी सर्वात महत्वाचे कौशल्य आहे.
बेसिक लाइफ सपोर्ट हा अमेरिकेतील सर्व रुग्णवाहिकेचा प्राथमिक स्तर आहे. जर रुग्णवाहिका रुग्णाची वाहतूक करत असेल तर रुग्ण पुरविणा-या रुग्णाने मूलभूत किंवा आधुनिक जीवनसौंदर्य उपलब्ध करून दिलेला एक परिचर आहे.
या नियमाचा एकमेव अपवाद गंभीर काळजी वाहतूक (सीसीटी) किंवा स्पेशॅलिटी केअर ट्रान्स्पोर्ट (एससीटी) ची दुर्मिळ घटना आहे. रस्त्यावर असलेल्या सर्व रुग्णवाहिकेपैकी 1 टक्क्यापेक्षा कमी रुग्ण एका आरोग्यसेवा सुविधेपासून दुस-याकडे जाण्यासाठी विशेष चमू वापरतात. या संघांमध्ये ईएमटी किंवा पॅरामेडिकसह नर्स, चिकित्सक, श्वसनाचा चिकित्सक किंवा सर्व एकत्र केले जाऊ शकतात.
मूलभूत आणि प्रगत जीवनाचे समर्थन (एएलएस) यातील फरक सतत बदलत आहे, त्यामुळे बीएलएस स्पष्टपणे परिभाषित करणे कठीण आहे. थंब्याचा एक नियम असा आहे की जर प्रक्रियेमध्ये सुयांचा समावेश असेल किंवा जर नलिका घसास गेल्यास तर ही मूलभूत जीवनशक्ती नाही. काही प्रगत मूल्यांकन साधने देखील आहेत जी बी.एल.एस. प्रक्रियेच्या बाहेर आहेत, जसे की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजीज्).
काय EMT जाणून घ्या
मुलभूत जीवन सपोर्ट (बीएलएस) काय आहे हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपण EMT शिकणार्या कौशल्यांचे आढावा घेऊ या:
- रुग्ण मूल्यांकन : ईएमटीने रुग्णांची मोजणी करणे आणि जीवन-धमकीच्या वैद्यकीय स्थितींची चिन्हे आणि लक्षणे ओळखणे आवश्यक आहे. EMTs एक इतिहास प्राप्त आणि एक शारीरिक परीक्षा सुरू करण्यासाठी जाणा हे EMT चे मूल्यांकन तसेच दोन्ही EMTs साठी पॅरामेडिक अॅनाटमेंट यांचे आधार बनले जे पॅरामेडिक बनले.
- वायुमार्गाचे व्यवस्थापनः जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी सर्वात महत्वाचे प्रणाली म्हणजे श्वसन प्रणाली . EMTs एक विषाणूच्या जोडणीचा उपयोग करून रुग्णांचे वायुमार्गाचे शिक्षण घेणे शिकतात (जीव्हांना ग्लॉटलच्या ओळीच्या बाहेर जाण्यास मदत करते, जेथे हवा श्वासनलिका मध्ये प्रवेश करते) तसेच गळ पासून स्राव आणि परदेशी वस्तू काढून टाकण्यासाठी शुक्ल. ऑक्सिजन आणि कधीकधी एरोसॉलिज केलेल्या औषधे वापरून श्वास लागणे हे देखील ते शिकतात. अल्बुटेरॉल सारख्या औषधाचा वापर, राज्य किंवा नगरपालिकावर अवलंबून असतो जेथे ईएमटी कार्य करते.
- Splinting : EMT साठी प्रमाणन paramedics विकसित होते वर्षे तयार होते 1 9 60 च्या दशकात स्नायू कारच्या हॅलेसीयन दिवसात ईएमटी तयार करण्यासाठी प्रोत्साहन देण्यासाठी गंभीर वाहन टक्कर होणे झाले होते. कारच्या अपघातामुळे आघात झाला ज्यामुळे केवळ एम्बुलेंस ड्रायव्हरच होते. Immobilizing फ्रॅक्चर अभ्यासक्रमाचा एक प्रमुख भाग होता.
- बँडेजिंग : स्प्लिंटिंग फ्रॅक्चरसह उघडा ओपन जखमा येतात हाडे मोडणारे जखमेच्या समान यंत्रणेने खुले त्वचा आणि स्नायू फाडले आहेत. EMTs नी दोन्ही हातांनी कसे हाताळावे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.
- बाळे सोडविणे : स्त्रियांना श्रमिकांना रुग्णवाहिका म्हणून बोलावले जाणे हे साध्या खऱ्या अर्थाने उद्भवलेले होते, ते जेव्हा तिथे आले तेव्हा त्यांना काय करावे हे माहित होते. जेव्हा बाळाच्या जन्माच्या आसपासच्या वैद्यकीय कौशल्यांचा प्रश्न येतो तेव्हा, EMT प्रशिक्षणच्या मूलभूत गोष्टींपेक्षा ते फारच अधिक शिकतात.
हे मूलभूत कौशल्ये आहेत आणि ईएमटी तयार केल्यापासून खरोखर बदललेले नाहीत. 1 99 6 मध्ये, आणीबाणीचे वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचे प्रशिक्षण (सध्याचे आणीबाणीचे वैद्यकीय तंत्रज्ञ-मूल असे म्हणतात तेव्हा) हे राष्ट्रीय महामार्ग वाहतूक सुरक्षा प्रशासन (एनएचटीएसए) द्वारे प्रकाशित केले गेले होते, जे ईएमटी आणि कार यांच्यामधील नातेसंबंधाला लक्षात ठेवते तेव्हा थोडेसे अर्थ प्राप्त होते अपघात
वर्षांमध्ये अतिरिक्त काही गोष्टी जोडल्या गेल्या आहेत (अत्याधुनिक वैद्यकीय सेवा प्रशिक्षण मानकेची एक नवीन माल 2005-2009 दरम्यान प्रकाशित झाली आहे), अल्बुटेरॉल, एपीनेफ्रिन, नॅलॉक्सोन आणि नायट्रोग्लिसरीन सारख्या औषधांसह. वरील थंबच्या "नाही सुई" नियमाचा अपवाद म्हणजे एपिनेफ्रिन व नॅलॉक्सोनचा वापर. या दोन्ही औषधे इंजेक्शनद्वारे दिली जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एएमटीएस हे ऑब्जेक्ट्स वापरतात जे लेसरच्या वापरासाठी डिझाइन केले जातात जे या औषधांचा वापर करतात. ऑक्सिजन आणि तोंडावाटे प्रशासित ग्लुकोजच्या व्यतिरिक्त औषधे वापरणे (हायपोग्लेसीमिया असलेल्या रुग्णांना दिले जाणारे एक अत्यंत साधे साखर) सर्वत्र सार्वभौम आहे. विस्तृत प्रादेशिक फरक ईएमटी आणि पॅरामेडिक जगातील दोन्ही गोष्टींमध्ये अस्तित्वात आहेत.
ईएमटी प्रमाणित होणे
आणीबाणीच्या वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचे प्रशिक्षण आणि प्रमाणन संचालित करणाऱ्या प्रत्येक राज्याचे स्वतःचे नियम व नियम असतात NHTSA द्वारे प्रकाशित राष्ट्रीय आणीबाणी वैद्यकीय सेवा शिक्षण मानकांचा सर्वाधिक वापर करा. मानकांचा अंदाज आहे की ईएमटीसाठी प्रशिक्षण 150-190 तासांदरम्यान घेईल बर्याच राज्यांमध्ये नियमांमध्ये किमान तास ठरवले जातात. उदाहरणार्थ, कॅलिफोर्नियाला किमान मानक अभ्यासक्रमांसाठी ईएमटी प्रमाणपत्रासाठी 120 तासांची आवश्यकता आहे, राष्ट्रीय मानक अंदाजापेक्षा कमी. प्रोग्राम्सना किमान अर्थातच जास्त वेळ लागू शकतो.
एकदा प्रशिक्षण अभ्यासक्रम यशस्वीरित्या पूर्ण झाल्यानंतर, ईएमटी अर्जदाराने एक प्रमाणन परीक्षा उत्तीर्ण केलेली असावी. चार राज्यांतील (न्यूयॉर्क, वायोमिंग, इलिनोइस आणि नॉर्थ कॅरोलिना) सर्वसाधारणपणे, अर्जदार एक परीक्षा घेईल ज्यात आणीबाणी वैद्यकीय तंत्रज्ञानाची (एनआरईएमटी) नॅशनल रजिस्ट्रीची स्थापना केली जाईल. त्या राज्यांमध्ये, परीक्षा प्रशासनाद्वारे दिली जाईल आणि नियम येथे वर्णनापेक्षा वेगळे असतील.
परीक्षा उत्तीर्ण झाल्यावर, अर्जदार एनआरईएमटी द्वारे प्रमाणित केला जाईल. पुढे काय होते ते राज्यवर अवलंबून असते, परंतु विशेषत: नव्याने तयार केलेले, एनआरईएमटी-प्रमाणित ईएमटी त्यांचे राज्य प्रमाणपत्र (एनईआरएमटी) प्रमाणित करणे राज्य ईएमएस कार्यालयात सादर करेल (आम्ही येथे लायसन्स विरूद्ध वादविवाद करणार नाही.) राज्य परवाना आणि NREMT प्रमाणपत्र दोन वर्षांपासून चांगले आहे. नूतनीकरण राज्य-विशिष्ट आहे, आणि विशेषत: सतत शिक्षण तास आवश्यक राहतील. प्रारंभिक परवाना जारी केल्यानंतर बहुतेक राज्यांमध्ये ईएमटीला त्याच्या एनआरईएमटी प्रमाणनास ठेवत नाही.
इएमटी राज्य एक राज्य स्थलांतरित
आपल्याकडे वर्तमान एनआरईएमटी प्रमाणन असल्यास, आपल्याकडे आपल्या परवान्याचे एका राज्यातून दुस-या राज्यात हलविण्याचा सर्वात महत्वाचा भाग आहे. सहसा, हे पुरेसे नाही आपण आधीपासूनच राष्ट्रीय पातळीवर प्रमाणित असाल तरीही आपण भरपूर परवाना प्राप्त करण्यापूर्वी बर्याच राज्यांना अतिरिक्त आवश्यकता आहेत.
हे गुंतागुंतीचे आहे आणि सर्व तळवे जोडण्याचा कोणताही मार्ग नाही. आपण जेथे नेतृत्त्व करता त्या राज्यासाठी ईएमएस कार्यालयाला कॉल करणे हा सर्वोत्तम सल्ला आहे. आपल्याला आवश्यक गोष्टींची सूची मिळवा आणि आपण सर्व बॉक्सवर टिक म्हणून सुनिश्चित करा.
शाळेत काय शिकता येत नाही (सामान्यत:)
आपत्कालीन वैद्यकीय तंत्रज्ञांना रुग्णाच्या जीवनाचा सर्वात वाईट दिवस (शक्यतो शेवटला) असतो त्या रुग्णांना हाताळण्यासाठी शिकवले जाते. परंतु बहुतेक ईएमटींना अखेरपर्यंत प्रक्रियेतुन जावे लागते आणि प्रथमच एम्बुलेंसमध्ये चढले तरी ते तसे नसते. बहुतेक ईएमटी फक्त क्षुल्लक रडणे आणि दिवे फ्लॅशिंग करून मध्य रस्त्यावरून फिरण्यासाठी जात नाहीत, फक्त वेळेतच मृत्यूच्या खोळंबी जबडातून एक संवेदनशील रुग्ण बाहेर काढण्यासाठी.
बहुतेक ईएमटी दोन दिवसांनंतर त्याच रुग्णाची रुग्णालयातून चालविणार आहेत, जिथे त्याला इमर्जन्सीच्या दरम्यान रुग्णालयात आणले होते जेथे ते आपली पुनर्प्राप्ती पूर्ण करतील. त्या रुग्णवाहिकेची वाहतूक वास्तव आहे: सर्वात रुग्णवाहिका आणीबाणीसाठी वापरली जात नाहीत.
ईएमटी प्रशिक्षण कार्यक्रम खूप वेळ घालवतात. जर असेल तर, EMT विद्यार्थ्यांना त्यांच्या कौशल्याच्या सुरुवातीच्या वर्षांमध्ये सर्वात यशस्वी करणारी वास्तविक कौशल्ये शिकवतील: अनुकंपा, कोमलता आणि परस्पर संपर्क, फक्त काही नावे.
ईएमटी 911 कॉल्सला धावत आहे किंवा आंतरक्रिया हस्तांतरणास हाताळत आहे की नाही याबाबत आपत्कालीन कौशल्ये पूर्णपणे आवश्यक आहेत. खरंच, आजारी असलेल्या रुग्णांना एक नवीन ईएमटी त्याच्या देखरेखीखाली असेल आणि ते हॉस्पिटलमधून हॉस्पिटलपर्यंत वाहून नेणारे आहेत. वाहतूक दरम्यान काहीतरी घडल्यास, इएमटीकडे लक्ष देणे अपेक्षित आहे आणि त्यावर प्रतिक्रिया देणे अपेक्षित आहे.
वारंवार "नियमानुसार" काम म्हणून ओळखले जाते त्यादरम्यान पुनर्मूल्यांकन करण्याची कौशल्ये विशिष्ट प्रशिक्षण कार्यक्रमांमध्ये पुनरावृत्ती होत नाहीत. EMTs येण्यासाठी, त्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, त्यांचा वापर करण्यास, वाहतूक करण्यासाठी, कुटूंबाच्या आणि पुनरावृत्तीसाठी शिकविले जाते. रुग्णांना नियमितपणे मॉनिटरिंगची आवश्यकता असते, कधी कधी वाहतूक दरम्यान काही तासांकरिता ते कसे हाताळतात यावर मार्गदर्शन किंवा मार्गदर्शन नसतात.
वास्तविक जगासाठी ईएमटीज् पूर्णपणे तयार करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे की आम्ही त्यांना त्या नोकरीसाठी साधने देऊ जे त्या खरोखरच केल्या जातील. पॅसेंटर जेटमध्ये पायलटप्रमाणे, त्यांना आकस्मिक तयारीसाठी तयार रहावे लागते, परंतु त्यांना संरक्षक म्हणून पकडले न जाता सांसारिक गोष्टी कशा हाताळता येतील हे देखील जाणून घेणे आवश्यक आहे.
> स्त्रोत:
> डेव्हिस सीएस, साउथवेल जेके, निहेस व्हीआर, वाली एवाय, डेली मेगावॅट. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा naloxone ऍक्सेस: एक राष्ट्रीय नियोजनबद्ध कायदेशीर पुनरावलोकन. अॅकॅड इमर्ज मेड 2014 ऑक्टो; 21 (10): 1173-7 doi: 10.1111 / एसीएम 122485
> यू.एस. वाहतूक / राष्ट्रीय महामार्ग वाहतूक सुरक्षा प्रशासन. (200 9). राष्ट्रीय आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा शिक्षण मानक वॉशिंग्टन डी.सी.
> यू.एस. वाहतूक / राष्ट्रीय महामार्ग वाहतूक सुरक्षा प्रशासन. (200 9). राष्ट्रीय आणीबाणी वैद्यकीय सेवा शिक्षण मानक: आणीबाणी वैद्यकीय तंत्रज्ञानज्ञ प्रशिक्षण संबंधी मार्गदर्शक तत्त्वे . वॉशिंग्टन डी.सी.
> यू.एस. वाहतूक / राष्ट्रीय महामार्ग वाहतूक सुरक्षा प्रशासन. (2005). राष्ट्रीय ईएमएस कोर सामग्री. वॉशिंग्टन डी.सी.
> यू.एस. वाहतूक / राष्ट्रीय महामार्ग वाहतूक सुरक्षा प्रशासन. (2007). प्रॅक्टिस मॉडेलचा राष्ट्रीय ईएमएस स्कोप. वॉशिंग्टन डी.सी.