इन्फ्लॉमॅटरी आंत्र डिस्ट्रिक्ट (आयबीडी) एक बहुआयामी रोग असून ती आंत्राच्या भिंतीमध्ये (अल्सरेटिव्ह कोलायटीस) जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. दाहक प्रक्रिया, जी व्यक्तिमत्वाच्या तीव्रतेनुसार बदलते, आंत आणि शरीरातील विविध लक्षणे उत्पन्न करु शकते.
अल्सरेटिव्ह कोलायटीसची लक्षणं तीव्रतेने वर्गीकृत आहेत. श्रेणीबद्ध करणे देखील रुग्णांना आणि चिकित्सकांना विशिष्ट उपचारांच्या परिणामांची अपेक्षा करते आणि त्यांना वैद्यकीय चिकित्सासंबंधास प्रतिसाद देण्यास असमर्थ असलेल्या रुग्णांना ओळखण्यास मदत होते आणि यामुळे शस्त्रक्रियेचा फायदा होईल.
दरवर्षी, 100,000 लोकांमध्ये अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची सुमारे 10 ते 12 नवीन प्रकरणे निदान होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये सौम्य किंवा गंभीर असतात. तथापि, पाच ते आठ टक्के स्फोटक कोलायटिस आहेत, ज्यास तीव्र तीव्र कोलायटीस म्हणतात (तीव्र अर्थ अचानक घडतात).
फुफ्फुसाचा आतड्याला आलेली सूक्ष्मदर्शी चिन्हे आणि लक्षणे:
- प्रति दिन 10 पेक्षा जास्त स्टूल
- दैनिक सतत रक्तस्त्राव
- रक्त संक्रमणाची आवश्यकता
- ओटीपोटात वेदना आणि शिंपडणे
- रक्तातील उन्नत दाहक चिन्हक
- हृदय गती वाढली (90 मिनिटांपेक्षा जास्त)
जोपर्यंत जळजळ नियंत्रणात आणले जात नाही तोपर्यंत फुफ्फुसाचा दाह असलेल्या रुग्णांना विषारी मेगाकॉलोन विकसित होण्याची शक्यता असते. विषारी मेगॅक्लोनमध्ये , आक्रमक प्रजोत्पादन प्रक्रियेमुळे कोलनच्या पेशीच्या भिंती paralyzes ज्यामुळे तो distended आहे. यामुळे कोलन पोकळ (विभाजित) करेल आणि पोटातील पोकळीत आतडीची सामग्री पसरवण्यासाठी जोखीम वाढते.
ही जीवघेणी परिस्थिती आहे
त्वचेवर जळजळ कसा होतो
फुफ्फुसातील बृहदांत्र सूजांचा प्रभाव समजून घेण्यासाठी, शरीरातील जळजळवर परिणाम होतो हे समजून घेणे आवश्यक आहे. जेव्हा कोलनमध्ये जळजळ वेळोवेळी उपस्थित असते, किंवा आक्रमक आणि गंभीर आहे, तेव्हा ते ऊती आणि पेशींच्या एकाग्रतेला अडथळा आणते.
म्हणून, जेव्हा हे ऊतके आणि पेशी अकार्यक्षम असतात, तेव्हा परिणाम पेटके होऊ शकतात, वारंवार शिल्लक मल, रक्तस्राव, किंवा वितरणे होऊ शकतात.
कुठल्याही अवयवांत जळजळ संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते, कोलायटीसमुळे होणा-या रुग्णांना भूक, थकवा, शरीराचा अभाव, लक्ष केंद्रीत करण्यास असमर्थता, कुपोषण, वजन घटणे, दुखापत होणे, अशक्तपणा, आणि, सर्वात वाईट परिस्थितीत, पोसणे अशक्य होऊ शकते. अर्थात, लक्षणे तीव्रता जळजळची तीव्रता आणि तणाव सहन करण्याची व्यक्तीची क्षमता यांच्याशी होईल.
दाह उपस्थित असताना, शरीर प्रतिरक्षा प्रणालीला पाठिंबा देणे आणि दाह स्त्रोताशी लढण्याकरिता तिच्या संसाधनांचे निर्देश देते. यकृतामध्ये आलेले हे आहे. अन्नापासून पोषकतेचा वापर करण्याबरोबरच प्रथिने आणि ग्लुकोजच्या निर्मितीसाठी आपल्या शरीरात टिकून राहणे, कार्य करणे, वाढणे आणि बरे करणे आवश्यक आहे, यकृत देखील आपल्या रोगप्रतिकारक यंत्रणेची उभारणी करण्यासाठी पौष्टिक घटकांचा वापर करतो.
जळजळीच्या उपस्थितीत, जळजळविरोधी लढण्यासाठी आवश्यक काही घटक मिळण्यासाठी यकृत खालच्या खाली प्रथिने मोडण्यास सुरुवात करतो. ह्याला दाहक मध्यस्थ असे म्हणतात. सतत तीव्र जळजळ होण्याच्या अवस्थेत यकृताचा वापर अधिक आंतरिक प्रथिनेयुक्त स्टोअरमध्ये होतो.
जर दाह थांबला नाही तर ही प्रक्रिया नियंत्रणाबाहेर पसरते आणि दाहक मिडियाअर्समधील वाढ आता त्याचे संरक्षण करण्याऐवजी शरीराला हानी करते. तीव्र स्वरुपाचा दाह हा प्रकार "विषारी" असे म्हणतात.
जळजळ थांबवणे
क्लिनिकल, बायोकेमिकल, एन्डोस्कोपिक आणि रेडियोग्राफिक मानदंडांचे संयोजन अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचे निदान पुष्टी करण्यासाठी, त्याची गंभीरता ठरवण्यासाठी आणि बृहदान्त्र जळजळ, जसे कि जीवाणू किंवा व्हायरल संक्रमण किंवा खराब रक्तवाहिनीचे इतर संसर्गजन्य कारणे ठरविण्याकरीता वापरले जाते.
निदानाची पुष्टी झाली की एकदा, सामान्य कार्य करण्यासाठी कोलन परत करण्याच्या आशेने इन्हेलायझर स्टीरॉइड थेरपीची सुरुवात प्रसूती प्रक्रियेला थांबविण्यासाठी केली जाते.
जळजळ सोडवणे लक्षणे थांबवेल आणि कोलन अयशस्वी होण्याच्या दिशेने आवक कमी होईल.
तथापि, 40 टक्के रुग्ण - ज्यामध्ये फुफ्फुसाचा बृहदांत्रशोथ किंवा विषारी मेगॅक्लोन असण्याची शक्यता आहे - मोठ्या रक्तस्राव किंवा कोलन छिद्रांमुळे तरीही त्वरित किंवा उद्रेक शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे, किंवा वैद्यकीय चिकित्सा रोग नियंत्रित करण्यास अपयशी ठरते.
उपचार योजना निर्धारित करणे
प्रसूती मार्करसाठी दैनिक परीक्षा आणि रक्ताच्या चाचण्या घेतल्या जातात जेव्हा रुग्णांना इम्युनोसपॉईसचा उपचार घेता येत आहेत तेव्हा वैद्यकीय उपचारांच्या प्रतिसादाबद्दल डॉक्टरांनी भविष्य सांगू शकतात. तीन दिवस किंवा त्यापेक्षा जास्त काळासाठी स्टिरॉइड्स मिळाल्यानंतर रुग्णाला सुधार झाला नाही आणि अजूनही अनेक रक्तस्त्राव थांबलेला आहे, ताप दाखवणे, ओटीपोटाचा विस्तार करणे आणि हृदयविकार वाढणे, वैद्यकीय उपचार अयशस्वी झाले आहे आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. या टप्प्यावर, रुग्णाने शल्यचिकित्सकांविषयी चर्चा करण्यासाठी कोलोरेक्टल सर्जन यांच्याशी सल्लामसलत केली जाईल.
जरी अनेक रुग्ण शस्त्रक्रिया टाळण्याची आशा बाळगतात, तरी या शक्तिशाली औषधींना प्रतिसाद न देणार्या रुग्णांना इम्युनोसप्रेस्टन्ट्स देणे सुरू ठेवल्याने लाभ न मिळणा-या दुष्परिणामांचा धोका वाढतो. शिवाय, जळजळ समयोचितपणे प्रतिसाद देत नसल्यास, रुग्णाच्या कोलायटिसच्या गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो ज्यात विषारी मेगाकॉलन देखील समाविष्ट आहे.
फुलिमंटंट कोलायटिस साठी शस्त्रक्रिया
फुफ्फुसाचा बृहद बाहेरचा कोट साठी शस्त्रक्रिया विषारी दाह स्त्रोत दूर करण्यासाठी कोलन आणि गुदाशय काढून टाकणे समाविष्ट आहे. बहुतेक रूग्ण जे-पाउच (ज्याला इलिअल पाउच म्हणतात) प्रक्रिया देतात, जे त्यांना त्यांच्या जठरोगविषयक सातत्य ठेवण्यास आणि शरीरातून कचरा काढून टाकण्यासाठी सामान्य रागाचा वापर करतात.
प्रक्रिया सामान्यतः तीन चरणांमध्ये केली जाते:
- कोलन काढला जातो आणि रुग्णास तात्पुरती इलिओस्टमी दिली जाते. हा ओटीपोटाचा एक छिद्र आहे ज्याच्या सहाय्याने बास्केट बाह्य पिशवीत घालू शकतो. दाह झाल्याचे मुख्य स्रोत निघून गेले, शरीराला बरे करण्यास सुरुवात होते आणि रुग्णाला पौष्टिक साठवण तयार करण्यास सक्षम आहे.
- सहा ते 12 महिन्यांनंतर, गुदाशय काढला जातो आणि जे-पाउच प्रक्रिया केली जाते. या अभिनव पध्दतीमध्ये, लहान आतडीचा शेवटचा भाग स्टॉलला स्टोअर करते आणि पास करते अशा "जम्मू" आकाराचे जलाशय तयार करण्यासाठी स्वतः परत जोडलेले असते. पाउच बरे होईपर्यंत अस्थायी इलिओस्टोमी तशीच राहू शकते.
- दोन किंवा तीन महिन्यांनंतर, इलियोस्टोमी बंद आहे आणि गुदव्दार करण्यासाठी निरोगी आंत पुन्हा जोडला जातो.
> स्त्रोत:
> मजबूत एसए तीव्र कोलायटीस आणि विषारी मेगाकॉलनचे व्यवस्थापन क्लिन कोलन रेसल सर्ज. 2010; 23 (4): 274-284.
> मेट्काफ AM अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा वैकल्पिक आणि उदयोन्मुख ऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन. सर्जन क्लिंट नॉर्थ अम् 2007; 87 (3): 633-631.
> अर्नेल टीडी तीव्र कोलायटिस आणि विषारी मेगाकॉलनचे सर्जिकल व्यवस्थापन. क्लिन कोलन रेसल सर्ज. 2004; 17 (1): 71-74
> गिरीको एमबी, बोर्डन डीएल, गीस एसी, बीईएल एआर, जूनियर क्रोएर्नस कोलायटिसची जळजळीत विषारी मेगॅक्लोन. एन सर्जन 1 980-191 (1): 75-80