विषाक्त मेगॅकोलॉन (ज्याला विषाक्तता म्हणून ओळखले जाते) सूज आंत्र रोग (IBD) एक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. हा एक गुंतागुंत आहे जो क्रोअनच्या रोगाशी तुलना करता अधिक अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असतो. चांगली बातमी अशी आहे की विषारी मेगॅकोलॉन दुर्मिळ आहे आणि तीव्र IBD च्या 5% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये आढळून येतो. अट उद्भवली जेव्हा कोलन गंभीरपणे distended, किंवा फुलांची होते, आणि त्यानंतर पुरेसे रक्त प्रवाह हरले
कोलनला पुरेसा रक्त जाण्याशिवाय, ऊतक ischemic होऊ शकते, याचा अर्थ ते मरत आहे.
आयबीडी भडकत्या होण्यापूर्वी ते गंभीर झाल्यानंतर विषारी मेगाकॉलनला प्रतिबंध करण्यात मदत होऊ शकते. बहुतांश परिस्थितींमध्ये, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या लोकांना देखील अति-डायरियाच्या औषधांसह सावधगिरी बाळगण्याची सल्ला देण्यात आली आहे कारण ते देखील विषारी मेगाकॉलनशी जोडलेले आहेत. IBD असणा-या व्यक्तीस ओटीपोटात दुखणे, सुजलेली पोट आणि ताप असण्याचा अनुभव घेतल्यास ताबडतोब वैद्यकीय उपचार घ्यावे.
कारणे
विशेषत: तीव्र IBD असलेल्या लोकांमध्ये विषारी मेगाकॉलन उद्रेक असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, हे विशिष्ट औषधांच्या अतिचारामुळे होऊ शकते, ज्यात मादक पदार्थांचा समावेश आहे; वेदनाशास्त्रासाठी वापरल्या जाणार्या ड्रग्स, एन्टीकोलिनेर्जिक्स; नैराश्य, चिंता आणि अस्वस्थतेसाठी वापरली जाणारी औषधे; आणि अँटिडिअॅरिअल्स, जसे की लोपमाइड या कारणास्तव हे सामान्यतः सूचवले जाते की अल्सरेटिव्ह कोलायटीज असलेल्या लोकांना IBD सह रुग्णांना उपचारांमध्ये अनुभवण्यात येणारी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट , यांच्याकडून परवानगीशिवाय व ओव्हर-द-काउंटर एंटिडायराहेल औषधे घेत नाहीत.
लक्षणे
विषारी मेगाकॉलॉनची सादरीकरणे खालील प्रमाणे आहेत:
- ओटीपोटात वेदना आणि कोमलता
- Distended पोट
- जलद हृदय गती
- कमी रक्तदाब
- ल्युकोसायटॉसिस ( पांढर्या रक्त पेशीची संख्या )
- ओटीपोटात एक्स-रे वर वसाहतीचा विस्तार होण्याचा पुरावा
- तीव्र ताप (40 डिग्री सेल्सिअस [104 अंश फॅ])
- निर्जलीकरण
विषारी megacolon असलेले लोक बर्याचदा आजारी पडतात आणि त्यांच्यात अनेक दिवसांचा अतिसार आणि ओटीपोटात दुखणे असतात.
उपचार
शॉक, कॉलन वेदना (कोलन भिंतीतील एक फाड), पेरिटोनिटिस (उदरपोकळीतील संक्रमण) आणि सेप्टेसीमिया (रक्तातील संसर्ग) यासारख्या जीवघेणा-या गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी विषारी मेगाकॉलॉनमध्ये लवकर उपचार महत्वाचे आहे. उपचार न करता, अपूर्ण बर्न होऊ शकते, अशी परिस्थिती 30% प्रकरणांमध्ये घातक ठरते. प्रारंभिक टप्प्यात प्रभावीपणे उपचार केल्यावर, विषारी मेगाकॉलनचे प्रमाण 4% पेक्षा कमी आहे. म्हणूनच डॉक्टरांनी कोणत्याही नवीन लक्षणांची तपासणी करणे महत्वाचे आहे आणि ताबडतोब गंभीर लक्षणे प्राप्त करणे महत्वाचे आहे.
आंत्र डिंपम्ब्रेज असलाच पाहिजे, जो सामान्यतः कोलनमध्ये शरीराच्या बाहेरून ट्यूब लावून पूर्ण करतो. जर रुग्णाला डिहायड्रेट किंवा धक्का बसला असेल तर इलेक्ट्रोलाइट्स आणि द्रव बदलण्यासाठी चौथा थेरपीचा उपयोग केला जाऊ शकतो. एखादा संक्रमणामुळे गंभीर संसर्ग होऊ शकतो, म्हणून प्रतिजैविक दिले जाऊ शकतात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स कोलनमध्ये जळजळणे दडपण्यासाठी मदत करू शकतात.
गंभीर प्रकरणांमध्ये जे उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत, तात्काळ अंशतः किंवा एकूण कोल्लकमी आवश्यक असू शकते एकूण कोलेक्टॉमीमध्ये, प्रोक्टोकॉलक्लोमी देखील म्हटले जाते, कोलन काढून टाकले जाते. अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या लोकांमध्ये प्रोक्टोकोक्लोमीला प्राधान्य दिले जाऊ शकते, कारण जे-पाउच नंतर दुसर्या सर्जरी दरम्यान तयार केले जाऊ शकते, विषारी मेगाकॉलन पासून पुनर्प्राप्तीनंतर.
जे-पाउच पध्दती एक स्थायी इलिओस्टमीची गरज दूर करेल. प्रोक्टोकोक्लॉमी देखील गंभीर अल्सरेटिव्ह कोलायटीस साठी सर्जिकल उपचार असल्याने, अल्सरेटिव्ह कोलायटीस शस्त्रक्रियेनंतर पुनरावृत्ती होणार नाही. क्रॉअन च्या आजाराच्या रुग्णांसाठी शिफारस केलेली नाही, कारण इलनल पाउचमध्ये क्रोअनची रोग पुन्हा होऊ शकते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एकदा विषारी मेगॅक्लोनला प्रभावीपणे उपचार केले गेल्यानंतर त्याचे निदान फारच चांगले आहे.
स्त्रोत:
एडीएम "विषारी मेगाकॉलोन." एडीएएम, इंक 2004. 30 जुलै 200 9