ऑटिझम स्पेक्ट्रम निदान यामध्ये समाविष्ट असलेल्या आधारांची पातळी
आत्मकेंद्रीपणा असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीस समान निदान प्राप्त होते: ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी). परंतु आत्मकेंद्रीपणा हा एक स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर आहे, म्हणजे एक व्यक्ती सौम्य, मध्यम, किंवा गंभीरपणे ऑटिस्टिक असू शकते. आणखी काय, ऑटिझममधील प्रत्येकास काही विशिष्ट लक्षणे दिसतात, परंतु बर्याच लोकांकडे अतिरिक्त संबंधित लक्षणं जसे बौद्धिक किंवा भाषा विकार आहेत
ऑटिझमच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या बाबतीत क्लिस्टर्स (आणि इतर) अधिक चांगले वर्णन करण्यासाठी, अधिकृत निदान पुस्तिका (डीएसएम -5) च्या निर्मात्यांनी तीन "स्तरांचे समर्थन केले." चिकित्सकांनी ऑटिझम असलेल्या लोकांना 1 लेव्हल, लेव्हल 2, किंवा लेव्हल 3 वर निदान करणे अपेक्षित आहे. हे स्तर व्यक्तींना संवाद साधण्याची, नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास, मर्यादित रूचींपेक्षा विस्तृत करण्यास आणि दैनिक जीवन व्यवस्थापित करण्यास प्रतिबिंबित करतात. पातळी 1 वर लोक तुलनेने थोडे समर्थन आवश्यक आहे, तर तीन पातळीवरील लोकांना मोठ्या प्रमाणात मदतीची आवश्यकता आहे.
समर्थन च्या एएसडी पातळीची कल्पना तार्किकदृष्ट्या बनते आहे, तरी देखील चिकित्सकांना एक स्तर नियुक्त करणे नेहमीच सोपे नसते. एवढेच नाही तर, स्तरांची नेमणूक काही प्रमाणात व्यक्तिनिष्ठ असू शकते. एखाद्या व्यक्तीसाठी वेळोवेळी पातळी बदलणे देखील शक्य आहे कारण त्यांचे कौशल्य सुधारते आणि इतर समस्या (जसे की चिंता) कमी होते.
डीएसएम -5 सह ऑटिझमचे निदान कसे होते?
डीएसएम अमेरिकन सायक्चरल असोसिएशनचे अधिकृत प्रकाशन आहे जो मानसिक आणि विकसनशील विकारांना परिभाषित करते.
त्याच्याकडे कायदेशीर दर्जा नसला तरी डीएसएमचा विमाकंपन्या, शाळा आणि इतर सेवा प्रदात्यांचा विचार आणि ऑटिझमचे उपचार या गोष्टींवर प्रचंड प्रभाव पडतो.
2013 पर्यंत, डीएसएमने ऑटिझम स्पेक्ट्रमचे वर्णन पाच प्रकारचे विकार समाविष्ट केले. ऑपेरिज्म सिंड्रोम मूलत: " उच्च कार्यरत असलेल्या आत्मकेंद्रीपणा " साठी एक पर्यायी शब्द होता, तर "ऑटिस्टिक डिसऑर्डर" म्हणजे " तीव्र ऑटिझम ." PDD-NOS सह लोक ऑटिझमची लक्षणे नसून काही लक्षणांनी होते (परंतु त्या लक्षण एकतर सौम्य किंवा गंभीर असू शकतात).
रेटी सिंड्रोम आणि फ्रॅगझील एक्स सिंड्रोम, दुर्मिळ आनुवांशिक विकार, आत्मकेंद्रीपणा स्पेक्ट्रमचा भाग मानले जाऊ लागले.
मग, मे 2013 मध्ये, डीएसएम -5 प्रकाशित करण्यात आले. डीएसएम -5 नुसार डीएसएम -5 हे ऑटिझम एक "स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर" म्हणून परिभाषित करते , ज्यामध्ये सामाजिक संवाद , वागणूक , लवचिकता आणि संवेदनाक्षम संवेदनशीलतेच्या क्षेत्रातील लक्षणे दर्शविणार्या मापदंडांचा एक संच आहे. कोणीही ज्याचे आधीच निदान झाले आहे त्या विकारांच्या "आजी आजोबा" या नवीन ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरमध्ये होते. ऑटिझम सारख्या लक्षणे असलेल्या अतिशय सौम्य आवृत्ती असलेल्या लोकांना वर्गीकृत करण्यासाठी एक नवीन निदान, सामाजिक संवाद बिघाड निर्माण करण्यात आला.
समर्थनाची तीन स्तर (एएसडी स्तर 1, 2, आणि 3)
ऑटिझम स्पेक्ट्रम आश्चर्यकारकपणे रुंद आणि भिन्न आहे. आत्मकेंद्रीपणा असलेले काही लोक हुशार असतात तर इतर बौद्धिक अक्षम आहेत. काहींना गंभीर संभाषण समस्या असते तर इतर लेखक आणि सार्वजनिक वक्ता असतात.
या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, डीएसएम -5 निदान मापदंडमध्ये तीन "कार्यात्मक स्तर" समाविष्ट आहे, ज्यापैकी प्रत्येक "आधार" च्या आधारावर परिभाषित केला जातो ज्यायोगे एखाद्या व्यक्तीस सामान्य समाजामध्ये कार्य करणे आवश्यक असते. एखाद्या आत्मकेंद्रीत भागाचा रोग निदान करून कार्यशील पातळीवर प्रदान करून, कमीत कमी सिद्धांतामध्ये, एखाद्याची क्षमता आणि गरजांची एक स्पष्ट चित्र काढणे शक्य आहे.
डीएसएममध्ये वर्णन केल्याप्रमाणे हे तीन स्तर आहेत:
एएसडी लेव्हल 3: "खूप महत्वाचा आधार आवश्यक आहे"
शाब्दिक आणि अवैवकीय सामाजिक संवाद कौशल्यांमध्ये तीव्र तोटे कार्यरत, सामाजिक परस्पर संवादाची फारच मर्यादित सुरुवात आणि इतरांकडून सामाजिक वारंवार होणाऱ्या प्रतिक्रियांबद्दल गंभीर प्रतिकारशक्ती निर्माण करतात. उदाहरणार्थ, सुगम भाषणातील काही शब्द असलेले एक व्यक्ती जे सहभागिता क्वचितच आरंभ करते आणि जेव्हा तो किंवा ती करत असते तेव्हा फक्त गरजा पूर्ण करण्यासाठी असामान्य दृष्टिकोन असतात आणि फक्त अगदी थेट सामाजिक दृष्टिकोणांना प्रतिसाद देतात
वागणूची लवचिकता, बदलत्या अडचणीचा सामना करणे किंवा इतर मर्यादित / पुनरावृत्ती करणार्या वर्तणुकीमुळे सर्व क्षेत्रांत कार्यशीलतेमध्ये ठळकपणे हस्तक्षेप होतो.
फोकस किंवा कृती बदलण्यात अडचणी / अडचणी
एएसडी लेव्हल 2: "महत्वाचा आधार मिळावा"
मौखिक आणि असंवक सामाजिक संवाद कौशल्यांमध्ये चिन्हांकित तूट; सामाजिक असमसनात सुधारणा झाली आहे; सामाजिक संवादांची मर्यादित दीक्षा; आणि इतरांच्या सामाजिक वळणास कमी किंवा असामान्य प्रतिसाद. उदाहरणार्थ, एक व्यक्ती जी साध्या शब्दात बोलते, कोणाच्या परस्परसंवादाला मर्यादित मर्यादेपर्यंत मर्यादित आहे, आणि कोण अप्रवाहीत संभाषण स्पष्टपणे विचित्र आहे
वागणूची लवचिकता, बदलाशी जुळणारी अडचण किंवा इतर प्रतिबंधित / पुनरावृत्ती होणारी वागणूक प्रासंगिक निरीक्षकांना स्पष्टपणे दिसून येण्यासाठी व विविध संदर्भांमध्ये कार्यरत होण्यास सहसा हस्तक्षेप करते. फोकस किंवा कृती बदलताना त्रास आणि / किंवा अडचणी
एएसडी लेव्हल 1: "आधारची गरज"
ठिकाणी समर्थन न करता, सामाजिक दळणवळणातील घाटा लक्षात येण्याजोगे असमाधान. सामाजिक संवादांची सुरूवात करणे आणि इतरांच्या सामाजिक वृत्तीने अयोग्य व निष्फळ प्रतिसादांची स्पष्ट उदाहरणे सामाजिक संवादांमध्ये स्वारस्य कमी असल्याचे दिसते. उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती पूर्ण वाक्ये बोलू शकते आणि संवादात गुंतलेली असते परंतु इतरांशी संवाद साधण्यासाठी ते अयशस्वी होते आणि ज्याचे मित्र बनविण्याचा प्रयत्न अमान्य आणि सामान्यत: अयशस्वी झाला आहे.
वर्तनाची लवचिकता एक किंवा अधिक संदर्भांमध्ये कार्यरत होण्यामध्ये महत्वपूर्ण हस्तक्षेप निर्माण करते. घडामोडींमधील अडचणी बदलणे. संघटनेची समस्या आणि स्वातंत्र्य रोखण्यासाठी नियोजन.
या ASD कडून समर्थन काय आहे?
आपण कदाचित आधीपासूनच समजून घेतल्याप्रमाणे, तीन आत्मकेंद्रीपणा "स्तर" ते उत्तर म्हणून अनेक प्रश्न म्हणून वाढवा. उदाहरणार्थ:
- जेव्हा अमेरिकन फर्टिलायटिक असोसिएशनने हे कार्यात्मक स्तर विकसित केले तेव्हा कोणत्या प्रकारचे "समर्थन" केले? एक मदतनीस? वैयक्तिक काळजी सहाय्यक? ए 1: 1 शाळा मदतनीस? नोकरी प्रशिक्षक? कॉलेज सल्लागार?
- कोणत्या परिस्थितीमध्ये विविध स्तरांवरील लोकांना "आधार" आवश्यक आहे? आत्मकेंद्रीपणा असलेले काही लोक घरी चांगले काम करतात परंतु शाळेत मदतीची आवश्यकता असते (जेथे मागणी विशिष्ट आणि तीव्र असते). ऑटिझममधील इतर लोक शाळेत चांगले काम करतात परंतु सामाजिक आणि कामकाजाच्या सेटिंग्जमध्ये मदत आवश्यक आहे.
- आत्मकेंद्रीपणासह काही लोक एकाच प्रौढाने मुलाखत घेतल्यानंतर सामान्य समीप असण्यासाठी पुरेसे उपचार घेतलेले आहेत परंतु समवयस्कांशी संवाद साधताना महत्वाचे मुद्दे आहेत. कोणत्या प्रकारची मदत आवश्यक आहे?
- समर्थनाची पातळी, कोणत्याही प्रकारे, पुरविलेल्या सेवांचा पाठपुरावा करतात का? (उत्तर, आतापर्यंत, "कधी कधी" असल्याचे दिसते.)
- ऑटिझम उच्च कार्य करणार्या लोकांमध्ये चिंता हा एक अतिशय सामान्य गुणधर्म आहे, आणि यामुळे ठराविक सेटिंग्जमध्ये अत्यंत आव्हान होऊ शकतात. जर एखादी व्यक्ती चमकदार, शाब्दिक आणि शैक्षणिकदृष्ट्या सक्षम-परंतु चिंताग्रस्त आणि उदासीन आहे, आणि अशा प्रकारे नोकरी किंवा शाळेत काम करण्याकरता लक्षणीय पाठिंब्याची आवश्यकता आहे - तो चित्रात कोठे बसतो?
आपण स्वत: ला नवीन फंक्शनल पातळीबद्दल थोडीशी गोंधळलेले आढळल्यास आणि आपण किंवा आपले मूल कुठे फिट आहे, तर आपण जवळजवळ नक्कीच एकटेच नाही. कालांतराने, एपीए आणि ऑटिझम संस्था, प्रॅक्टीशनर्स, इन्शुरर्स, पालक आणि ऑटिस्टिक स्व-मदतकर्ते यांच्याकडून माहिती गोळा करणार आहेत, याची जाणीव होईल की नवीन व्यवस्था कशी कार्य करते आणि कशी कार्य करते. माहिती उपलब्ध होईल म्हणून DSM-5.1 कार्यात्मक पातळीवरील बदल समाविष्ट करेल अशी एक चांगली संधी आहे.
> स्त्रोत:
> नैसर्गिक आणि मानसिक विकारांचे सांख्यिकीय मॅन्युअल: डीएसएम -5 अर्लिंग्टन, व्हीए: अमेरिकन सायक्रिएटिक पब्लिशिंग, 2013. प्रिंट करा.
> राजा बीएच, नवीनोत्तम एन, बर्नीर आर, वेब एसजे ऑटिझम मधील निदान वर्गीकरनावर अद्ययावत करा मानसोपचार मध्ये वर्तमान मत . 2014; 27 (2): 105-10 9. doi: 10.10 9 7 / YCO.0000000000000040.
> वीटालॉफ एएस, गोथम को, व्हेहेर एसी, वारेन जेड ई. संक्षिप्त अहवाल: डीएसएम -5 "सपोर्ट ऑफ लेव्हल:" एएसडीमध्ये गंभीरतेच्या संशयास्पद संकल्पनांवर टिप्पणी ऑटिझम आणि विकासात्मक विकारांचे जर्नल . 2014; 44 (2): 471-476. doi: 10.1007 / s10803-013-1882-z